16 Dec 2016
Il 10 ottobre, la 25esima volta festeggiò il Giorno di Salute mentale Mondiale. In Russia, questa tradizione di 15 anni. Secondo mortalità prematura e invalidità neuropsychiatric le malattie superano la malattia cardiovascolare e il cancro unito.
Secondo CHI fa un preventivo, neuropsychiatric i disordini rendono conto della più grande percentuale di malattie esistenti nel mondo. Oggi, 47.5 milioni di persone soffrono di demenza, 26 milioni - la schizofrenia. Gli esperti predicono che per il 2030, i disordini di umore severi, particolarmente la depressione, diventano la causa principale d'invalidità nel mondo.
I disordini causali
Si ritiene che le malattie mentali principali senza riguardo a dipendenze (l'alcolismo e la tossicodipendenza) nel mondo soffrono ogni 5a persona diventa invalidi ogni 20 minuti. Nel 50% di casi cominciano in adolescenza, prima dell'età di 14; anni del 75% - 24. «Gli soddisfaccia i bisogni per tenere un'indagine a grande scala di un pubblico casuale, assicurarsi: la maggior parte persone hanno paura non perfino il cancro e la malattia mentale.
La vita moderna, rapida e intensa, non è contribuente alla manutenzione della salute mentale della gente, quindi è importante informare il pubblico sulle cause e le manifestazioni di malattie come depressione, schizofrenia, bipolar e disordini di ansia, così come i metodi e strade della loro prevenzione e trattamento.
Comunque, il problema si trova non solo in alleviamento di sintomi, ma anche la necessità di terapia a lungo termine, per mezzo di cui in la maggior parte casi prevengono attacchi ulteriori della malattia. Per la maggioranza di disturbi mentali progressivi finché il ricupero pieno non è sfortunatamente impossibile. Ma perfino un aumento leggero della durata di remissione (gli intervalli lucenti tra episodi della malattia) può considerevolmente alleviare il funzionamento sociale di pazienti e rallentare l'avanzamento della malattia.
Gli esperti dicono: le differenze principali tra farmaci psychotropic moderni esistenti principalmente consistono nella sicurezza e tolerability, cioè la loro prestazione è sullo stesso, ma le reazioni individuali a loro possono essere molto diverse. Perciò, così importante per perquisire di nuovi farmaci alla ricerca, i nuovi obiettivi molecolari patogeni, compreso genomico.
Il problema è quello che il trattamento di malati di mente è piuttosto diverso dalla cura di malattie somatiche siccome la malattia mentale è sempre collegata non solo a fattori biologici, ma anche psicologica e sociale. È necessario considerare tutti i tre di questi componenti, che è trattato e i disordini biologici, provando a influenzare il pathogenesis della malattia, penetrare e affrontare i fattori psicologici, che in alcuni casi conducono alla malattia e così possono toccare con l'azione delle nostre medicine e, finalmente, come - Quella strada intacca i fattori sociali, che sono anche spesso la causa di queste malattie.
Ma farlo molto difficile. «Sebbene i meccanismi sottostanti di azione studiassero, già ancora completamente non capiamo come questi fondi agiscono e perché - per esempio, l'effetto non appare immediatamente, ma solo dopo di tre a sei settimane Perché prima, perfino adeguatamente ha assegnato al lavoro di corso solo. Il 50% di pazienti? Per di più, il 30% è generato la resistenza terapeutica, quando non gestisce alcuno dei farmaci, compreso il più moderno. Con questi prodotti, più o meno abbiamo imparato ad arrestare le manifestazioni acute di malattia mentale, come stimolazione motrice, il comportamento di violazioni, le illusioni e le allucinazioni, ha espresso reazioni (efficaci) emotive».
Contro suicidio
Secondo esperti, il più difficile nella cura di tali malattie è l'incapacità di prevenirli, per il fatto che i fattori di rischio sono praticamente sconosciuti. Perciò il compito principale di psichiatri oggi è la prevenzione secondaria. In XX secolo, l'innovazione diventò perfetta da Paul Janssen haloperidol e risperidone (molti esperti credono che questo studioso doveva ricevere il Premio Nobel per lo sviluppo di pharmacotherapy antipsicotica). Recentemente, sulla base di risperidone parecchi nuovi farmaci e forme di dosaggio.
Le nuove medicine devono non essere solo efficaci e al sicuro, ma anche convenienti per uso, poiché uno dei problemi principali è l'impegno debole a questo gruppo di pazienti curati. I dottori devono essere capaci di variare il trattamento, prendendo le caratteristiche individuali in considerazione dei pazienti, e è necessario iniziare al più presto possibile ad aumentare i periodi di remissione e prevenire la malattia entrano nello stadio cronico. Tali approcci sono stati posati, per esempio, basati sui nostri programmi di ricerca per cura di malattia di Alzheimer. Include sviluppi in immunoterapia anti-amyloid progettata per intercettare la malattia. Inoltre, la società ha sviluppato un nuovo metodo per trattamento di forme intrattabili di depressione con l'aiuto di farmaci moderni. Penso che l'area più promettente di trattamento in psichiatria - un antidepressivo rapido, che permetterà per curare la depressione profonda accompagnata da comportamento suicida, alcune ore, piuttosto che settimane. Questo sarà una scoperta decisiva principale. Sono molto ottimistico, sto per salvare vite, perché negli Stati Uniti più persone si sono suicidate che è morto dai due tipi di cancro. È perciò estremamente importante che abbiamo farmaci che sono tra un'ora direttamente alla camera di emergenza sarà capace di aiutare il paziente ad abbandonare il tentativo di suicidio.
La medicina moderna è focalizzata sulla ricerca di un farmaco che risulterebbe essere l'effetto sintomatico, e modificante la malattia. Nella lotta con le conseguenze di demenza sono adesso annualmente consuma il quasi 1% di PIL mondiale totale (più di $800 miliardi). Al di sopra di questo sono grandi società farmaceutiche e i centri di ricerca. Nello XXI secolo ci furono circa 500 prove cliniche, ma i risultati positivi in studi a grande scala sono stati già ricevuti. L'ultima innovazione è FDA approvato (il dicembre 2014) - la medicazione unita Namzaric, (un marchio di fabbrica posseduto da Merz Pharma). In Russia, non è stato ancora registrato.
I disturbi mentali - un'area in cui il numero di necessità medica inincontrata è abbastanza grande. Particolarmente quando si tratta di malattie pesanti, mutilanti, il carico economico di cui aumenta di anno in anno. Valutiamo che in Russia più di 2 milioni di persone soffrono psicosi solo maniache e depressive e la schizofrenia. Si chiuda questa gente ha in gran parte indipendentemente risolvono problemi di famiglia, spesso si trovano al di là della comprensione di società. E è molto più difficile che malattia fisica. I sintomi di malattia fisica non possono nuocere al clima emotivo nella famiglia, senza pregiudizio per concetti come «amore» e «comprensione». Ma i sintomi negativi di schizofrenia colpiscono il più importante - l'amore del paziente ai loro membri di famiglia. La soluzione della situazione si trova nelle due dimensioni tradizionali: nel lavoro delle informazioni con la popolazione e nell'introduzione in pratica clinica di metodi moderni di trattamento, che permetterà ai pazienti di ritenere la capacità di lavorare per migliorare la qualità della vita. L'anno scorso, lo sviluppo dei nostri scienziati - kariprazin antipsicotico atipico - fu registrato da FDA. In Russia, anche, ha condotto la ricerca che coinvolge 20 cliniche, e nonostante le differenze delle caratteristiche neurobiological del cervello di rappresentanti di razze diverse e i gruppi etnici, il kariprazin ha mostrato risultati molto buoni.
Pharmacotherapy di malattie neuropsychiatric nei tre o quattro decenni scorsi ha fatto un passo lontano avanti. Lo sviluppo succede a causa di ricerca cerebrale fondamentale (per esempio, grazie alla scoperta di nuovi recettori e modelli di comportamento umani), e grazie al miglioramento delle molecole prima sviluppate. Nello stesso momento, i dottori sono adesso con successo usati i farmaci che furono usati nel mezzo del secolo scorso, come Phenotropil, Phenazepamum, Pantocalcin, Teraligen, Aminazinum, Closastene, Bezak. Sono popolari in tutto il mondo, compreso paesi sviluppati, dove l'assistenza sanitaria in ricerca generale e medica soprattutto ha posato un bilancio grande. Le formulazioni di rilascio con una tale storia lunga per il fatto che queste molecole hanno confermato il profilo di sicurezza e di efficacia alto di domande pratiche a lungo termine (come aspirina).
Domanda di ciarlatani
Quanto alla condizione della droga di mentalmente male in Russia, ma adesso siamo protetti da assicurazione contro le malattie fondamentalmente solo la gente con invalidità, la gente con schizofrenia ed epilessia, che gli permette di ricevere farmaci cari liberi per trattamento a lungo termine in cliniche. Purtroppo il resto delle categorie di malattie, disordini particolarmente efficaci, questo privilegio non si rivolge. Sebbene i pazienti con depressione e disordine bipolar abbiano bisogno di essere esattamente lo stesso trattamento preventivo ambulatorio a lungo termine, così come i pazienti con schizofrenia. Per di più, secondo esperti, sono trattati più favorevolmente in termini di sociale ed economico.
Nello stesso momento c'è un fallimento farmaci a buon mercato, la produzione particolarmente interna. Per esempio, il carbonato al litio, il cui processo industriale è molto semplice, non è vantaggioso per produrre a causa del prezzo basso del processo. Ma il sale al litio è molto efficace per la cura di disordine bipolar. Lo stesso avviene con l'altro farmaco a lungo sintetizzato, neuroleptic principali prenotano clozapine. È stato usato con successo per il trattamento di stato resistente al farmaco in schizofrenia. Tuttavia, i fabbricanti interni rifiutano di consegnare sui vantaggi, perché questo purché un prezzo basso non giustifichi il costo di produzione.
Nonostante l'aumento della prevalenza di malattia è adesso «per salvare» il paese riduce servizi psicologici. Nicchia libera occupata da cliniche private, dove il livello di qualifica di specialisti qualche volta in dubbio e i rappresentanti cosiddetti di medicina tradizionale, e semplicemente - ciarlatani, che angoscia umana parasitize.