Istruzione per uso: Relanium

Sostanza attiva: Diazepam*

ATX

N05BA01 Diazepam

Gruppo farmacologico:

Anxiolytics

La classificazione (ICD-10) nosological

A35 Altre forme di tetano: Tetano locale; Tetano; il Muscolo si contrane convulsamente in tetano; Clostridiosis ferito; Tetano; Idrofobia (idrofobia)

F10.4 stato Astinente con delirio: delirio alcolico; alcolizzato di febbre bianco; Delirio; condizione delirante con alcolismo e tossicodipendenza

F41.9 disordine di ansia Inspecificato: disordini nevrotici con sindrome di ansia; ansia severa; sintomi simili a una Nevrosi; disordini simili a Neuro; condizioni simili a Neuro; Nevrosi con sintomi di ansia; Nevrosi con un senso di ansia; Acuto situazionale e ansia di pressione; attacco acuto di ansia; ansia improvvisa; Disordine di Ansia Situazionale; Stato di ansia; componente ansioso e delirante; stato allarmante; Ansia; Disordini di Ansia; sindrome di Ansia; Senso di ansia; stati d'allarme; ansia nevrotica cronica; Susto; Psychopathy con una predominanza di ansia e ansia; disordini di Ansia in stati nevrotici e simili a una nevrosi; nevrosi ansiose; stato ansioso e delirante; allarme di pressione situazionale acuto; umore depresso con elementi di ansia

F48 Altri disordini nevrotici: Nevrosi; malattie neurologiche; disordini nevrotici; condizione nevrotica; Psychoneurosis; Condizioni ansiose e nevrotiche; disordini nevrotici cronici; disordini reattivi emotivi

G24.8.0 * Hypertonus muscolare: tono muscolare aumentato; tono muscolare aumentato; Spasmo di muscolo striato a causa di malattie organiche del sistema nervoso centrale; Spasticity di muscoli; il muscolo doloroso si contrane convulsamente in malattie della spina dorsale; tono muscolare scheletrico aumentato

Epilessia di G40: sequestri convulsi atipici; sequestri atoni; grandi sequestri; grandi sequestri convulsi; Assenze Generalizzate; epilessia di Jackson; Diffonda il gran sequestro; epilessia di Diencephalic; Cortical e forme nonconvulse di epilessia; sequestri primario generalizzati; sequestro tonico-clonic primario generalizzato; assenza di Pycnoleptic; sequestri epilettici ripetuti; attacco generalizzato; Sequestro adatto; epilessia refrattaria in bambini; sequestri convulsi complicati; sequestri misti; forme miste di epilessia; condizione convulsa; sequestri convulsi; Convulsioni; forme convulse di epilessia; Epilessia mal magnifico; sequestri epilettici; grandi sequestri in bambini

Transiente di Transiente di G45 attacchi di ischemic cerebrali [attacchi] e sindromi collegate: Ischemic disordini neurologici; insufficienza cerebrovascular acuta; ischemia transitorio ripetuto del cervello; attacco di ischemic transitorio; disordine ischemic transitorio; stato di ischemic transitorio; deterioramento transitorio di circolazione cerebrale; attacco di ischemic transitorio; ischemia transitorio; attacco di ischemic cerebrale transitorio; ischemia cerebrale transitorio; attacchi transitori di ischemia; attacco di ischemic transitorio; ischemia cerebrale cronico; attacco della goccia; attacchi di ischemic transitori; deterioramento ischemic transitorio di circolazione cerebrale; danno di cervello di Ischemic; Sindrome di furto di subclavian

I10 ipertensione (primaria) Essenziale: ipertensione arteriosa; ipertensione arteriosa; ipertensione arteriosa della corrente di crisi; Ipertensione essenziale; ipertensione arteriosa essenziale; ipertensione arteriosa essenziale; ipertensione essenziale; ipertensione essenziale; ipertensione arteriosa primaria; ipertensione arteriosa complicata da diabete mellitus; ipertensione arteriosa; aumento improvviso di pressione del sangue; Hypertensive disordine circolatorio; lo stato di Hypertensive; crisi di Hypertensive; Ipertensione; Ipertensione arteriosa; Ipertensione maligna; malattia ipertonica; Crisi di Hypertensive; crisi di Hypertensive; ipertensione maligna; Crisi di Hypertensive; Inasprimento d'ipertensione essenziale; ipertensione arteriosa transitoria; ipertensione systolic Isolata

I15 Ipertensione Secondaria: ipertensione arteriosa complicata da diabete mellitus; ipertensione arteriosa; aumento improvviso di pressione del sangue; Hypertensive disordine circolatorio; lo stato di Hypertensive; crisi di Hypertensive; Ipertensione; Ipertensione arteriosa; Ipertensione maligna; Crisi di Hypertensive; crisi di Hypertensive; Ipertensione; ipertensione maligna; Crisi di Hypertensive; Inasprimento d'ipertensione essenziale; ipertensione arteriosa transitoria; ipertensione arteriosa; ipertensione arteriosa della corrente di crisi; ipertensione di Vasorenal; Ipertensione sintomatica; Ipertensione Renale; ipertensione di Renovascular; ipertensione di Renovascular; ipertensione arteriosa sintomatica

I73.8 Altre malattie vascolari periferiche specificate: Febbre intermittente claudication sindrome; Endarteritis obliterans; Acrocyanosis; angiospasm periferico; la Cancellazione endarteritis; Febbre intermittente claudication; Disordini di innervation di vasi sanguigni; Spasmo di arterie periferiche; angiopathy arterioso; insufficienza venosa e le sue complicazioni; Spasmo di navi periferiche; Spasmo delle navi coronarie; Endarteritis; Raffreddamento dei piedi; disordini di Occlusione di circolazione periferica; Occlusione di navi periferiche

N94.6 dysmenorrhea Inspecificato: Dolore in mestruazione; Dolore durante mestruazione; disordini funzionali del ciclo mestruale; crampi mestruali; disordine di Mestruazione; Dolore durante mestruazione; mestruazione irregolare dolorosa; Algodismenorea; Algomenorea; sindrome di Dolore con spasmi muscolari lisci; sindrome di Dolore con spasmi muscolari lisci (colica renale e biliary, spasmo intestinale, dysmenorrhea); sindrome di Dolore con spasmi di muscoli lisci di organi interni (colica renale e biliary, spasmo intestinale, dysmenorrhea); Disalgomenorrhea; Dysmenorrhea; Dysmenorrhea (essenziale) (exfoliative); disordine mestruale; Mestruazione dolorosa; Metrorrhagia; Violazione del ciclo mestruale; irregolarità mestruali; disordine Prolactin-dipendente del ciclo mestruale; disordine Prolactin-dipendente di funzione mestruale; sindrome di Dolore con spasmi di muscoli lisci di organi interni; dysmenorrhea spastico; disalgomenorrhea primario

N95.1 Menopausal e condizioni climateriche in donne: l'Atrofia della membrana mucosa delle sezioni più basse della distesa genito-urinaria provocata da insufficienza di estrogeno; aridità vaginale; disordini vegetativi in donne; condizioni di Hypoestrogenic; insufficienza di Estrogeno in donne in menopausa; Dystrophic cambiano nella membrana mucosa in menopausa; menopausa naturale; utero intatto; Culmine; il Culmine di uomini; Menopausa in donne; Depressione di Menopausa; disfunzione di Menopausa; nevrosi climaterica; Menopausa; Il periodo climaterico complicato da sintomi psycho-vegetativi; Complesso di Sintomo di Menopausal; disordine vegetativo climaterico; disordine psicosomatico climaterico; Menopausa in donne; Menopausal disordine vascolare; sintomi di Menopausal vasomotor; Insufficienza di estrogeni; Sentimento di calore; menopausa patologica; Perimenopause; Periodo di Menopausa; periodo di Post-menopausal; Il periodo postmenopausal; periodo di Postmenopausal; menopausa prematura; premenopausa; Periodo di Premenopausal; Maree; flussi caldi; il Sangue lampeggia alla faccia in meno-e postmenopausa; flussi caldi / sensazioni in menopausa; Battiti del cuore durante menopausa; prima menopausa in donne; Disordini in menopausa; sindrome di Menopausa; complicazioni vascolari di periodo climaterico; menopausa fisiologica; condizioni deficienti dall'estrogeno; Menopausa prematura

Crampo di R25.2 e spasmo: il Muscolo si contrane convulsamente in tetano; sindrome di Dolore con spasmi muscolari lisci; sindrome di Dolore con spasmi muscolari lisci (colica renale e biliary, spasmo intestinale, dysmenorrhea); sindrome di Dolore con spasmi di muscoli lisci di organi interni; sindrome di Dolore con spasmi di muscoli lisci di organi interni (colica renale e biliary, spasmo intestinale, dysmenorrhea); Spasmo muscolare doloroso; spasmi imitativi; spasticity muscolare; spasmi Muscolari; spasmi muscolari di origine centrale; spasticity muscolare; spasmo Muscolare; contratture neurologiche con spasmi; crampi di notte alle estremità; crampi notturni alle gambe; la Notte ostacola muscoli di vitello; stato convulso sintomatico; Vesta Syndrome; Spasmo di muscoli lisci; Spasmo di muscolatura vascolare liscia; Spasmo di muscoli; Spasmo di muscolo striato a causa di malattie organiche del sistema nervoso centrale; Spasmi di muscoli lisci di organi interni; Crampi Muscolari; Crampi Muscolari Scheletrici; stati spastici della muscolatura striata; sindrome di dolore spasmodica; La condizione spastica di muscoli lisci; Spasticity di muscolatura scheletrica; crampo Muscolare; Convulsioni; Crampi dei muscoli di vitello; Convulsioni di origine centrale; condizione convulsa; Syndrome Convulsa; stato convulso in bambini; convulsioni toniche; sindrome spastica cerebrale; Il fenomeno di un coltello piegante

Ansia di R45.1 e agitazione: Agitazione; Ansia; eccitabilità esplosiva; stimolazione interna; Eccitabilità; Eccitazione; Eccitazione acuta; agitazione psicomotoria; ipereccitabilità; agitazione motrice; Cessazione di agitazione psicomotoria; agitazione nervosa; Irrequietezza; problemi di notte; stadio acuto di schizofrenia con eccitazione; agitazione mentale acuta; Parossismo di eccitazione; sovraeccitazione; eccitabilità aumentata; eccitabilità nervosa aumentata; eccitabilità emotiva e cardiaca aumentata; agitazione aumentata; arousal mentale; agitazione psicomotoria; agitazione psicomotoria in psicosi; agitazione psicomotoria di una natura epilettica; parossismo psicomotorio; Psicomotorio adatto; Sintomi di Eccitazione; Sintomi di agitazione psicomotoria; Lo stato di agitazione; Uno stato di ansia; stato di Eccitazione; Uno stato di preoccupazione accresciuta; Lo stato di agitazione psicomotoria; Condizioni di ansia; condizioni di Eccitazione; Lo stato di agitazione in malattie somatiche; livello di Eccitazione; Sentimenti di ansia; arousal emotivo

Z100.0 * Anesthesiology e premedicazione: chirurgia addominale; Adenomectomy; Amputazione; Angioplasty delle arterie coronarie; arteria di Carotide angioplasty; trattamento antisettico di pelle in ferite; trattamento antisettico di mani; Appendicectomia; Atheroctomy; trombosi coronarica di Pallone aerostatico angioplasty; isterectomia vaginale; by-pass venoso; Interventi sulla vagina e la cervice; Interventi sulla vescica; Interferenza nella cavità orale; operazioni ricostruttive e ricostruttive; igiene a mano di personale medico; Chirurgia di Gynecological; interventi di Gynecological; operazioni di Gynecological; Hypovolemic scioccano durante chirurgia; Disinfezione di ferite purulente; Disinfezione degli orli di ferite; Interventi Diagnostici; procedure diagnostiche; Diathermocoagulation della cervice; chirurgie a lungo termine; Sostituzione di cateteri fistulous; Infezione in interventi chirurgici ortopedici; la valvola cardiaca artificiale; Kistectomy; chirurgia ambulatoria a breve scadenza; operazioni a breve scadenza; Procedure chirurgiche a breve scadenza; Cryotyreotomy; perdita di Sangue durante interventi chirurgici; il Sanguinamento durante chirurgia e nel periodo postin vigore; coagulazione laser Laserocoagulation; Laser retinopathy della retina; Laparoscopia; Laparoscopia in ginecologia; Likvornaya fistula; piccole operazioni gynecological; piccoli interventi chirurgici; Mastectomia e chirurgia plastica successiva; Mediastinotomy; operazioni microchirurgiche sull'orecchio; operazioni di Mukinging; Suturare; chirurgia minore; operazione neurochirurgica; Eclissi del bulbo oculare in chirurgia oftalmica; Orchiectomy; Pancreatectomy; Pericardectomy; Il periodo di riabilitazione dopo operazioni chirurgiche; Reconvalence dopo intervento chirurgico; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural Thoracocentesis; postoperaio di Polmonite e posto traumatico; la Preparazione a procedure chirurgiche; la Preparazione a un'operazione chirurgica; Preparazione delle braccia del chirurgo prima di chirurgia; Preparazione dei due punti per interventi chirurgici; polmonite di aspirazione postin vigore in operazioni neurochirurgiche e toraciche; nausea postin vigore; emorragia postin vigore; granuloma postin vigore; shock postin vigore; primo periodo postin vigore; Myocardial revascularization; risezione del vertice della radice di dente; risezione dello stomaco; risezione di Viscere; risezione dell'utero; risezione di Fegato; piccola risezione di viscere; risezione di una parte dello stomaco; riocclusione della nave fatta funzionare; Incollatura di tessuti durante interventi chirurgici; eliminazione di Sutura; Condizione dopo chirurgia di occhio; Condizione dopo chirurgia nella cavità nasale; Condizione dopo gastrectomy; Condizione dopo risezione dell'intestino tenue; Condizione dopo tonsillectomy; Condizione dopo rimozione di duodeno; Condizione dopo phlebectomy; Chirurgia Vascolare; Splenectomy; Sterilizzazione di strumento chirurgico; Sterilizzazione di strumenti chirurgici; Sternotomy; chirurgia dentale; Intervento dentale su tessuti periodontal; Strumectomy; Tonsillectomy; chirurgia toracica; gastrectomy totale; Transdermal trombosi coronarica intravascolare angioplasty; risezione di Transurethral; Turbinectomy; Rimozione di un dente; eliminazione di Cateratta; lo Spostamento di Cisti; Rimozione di tonsille; Eliminazione di myoma; Rimozione di denti di latte mobili; Eliminazione di polipi; Rimozione di un dente rotto; Rimozione dell'utero; Eliminazione di cuciture; Urethrotomy; Fistula dei condotti luminal; Frontoetmoidogamotomy; infezione chirurgica; cura chirurgica di ulcere croniche di estremità; Chirurgia; Chirurgia nell'ano; Chirurgia sul crasso; pratica chirurgica; procedura chirurgica; interventi chirurgici; interventi chirurgici sulla distesa digestiva; interventi chirurgici sulla distesa urinaria; interventi chirurgici sul sistema urinario; interventi chirurgici sul sistema genitourinary; intervento chirurgico sul cuore; procedure chirurgiche; operazioni chirurgiche; Operazioni chirurgiche su vene; intervento chirurgico; Chirurgia Vascolare; cura chirurgica di trombosi; Cholecystectomy; risezione parziale dello stomaco; isterectomia di Extraperitoneal; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; innesto di by-pass di Arteria coronaria; Estirpazione del dente; Estirpazione di denti infantili; Estirpazione di polpa; circolazione di Extracorporeal; Estrazione del dente; Estrazione di denti; Estrazione di cateratte; Electrocoagulation; interventi di Endourological; Episiotomy; Ethmoidotomy; Complicazioni dopo estrazione di dente

Composizione e forma di rilascio

Soluzione per introduzione endovenosa e IM 1 millilitro; diazepam 5 mg

sostanze ausiliari: glicole di propylene; etanolo; alcool di benzyl; sodio benzoate; acido acetico; acqua per iniezioni

in ampolle di 2 millilitri; in una scatola di 5, 10 o 50 ampolle.

Descrizione di forma di dosaggio

Liquido incolore o verde giallo trasparente.

Effetto di Pharmachologic

Modo di azione - anticonvulsant, myorelaxing, tranquilizing, sonno, sedativo.

Pharmacodynamics

Ha un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale, che è realizzato principalmente nel talamo, hypothalamus e il sistema limbic. Accresce l'effetto inibitorio di GABA, che è uno dei mediatori principali d'inibizione pre-e postsynaptic della trasmissione di impulsi di nervo nel sistema nervoso centrale.

Stimola i recettori benzodiazepine del supramolecular GABA-benzodiazepine-chloronophore il complesso di recettore, causa una diminuzione nell'eccitabilità di strutture subcortical del cervello, inibizione di riflessi spinali polysynaptic.

Pharmacokinetics

Dopo l'amministrazione IM, il diazepam è assorbito in modo incompleto e irregolarmente (secondo il sito di amministrazione); quando introdotto nel muscolo deltoide - l'assorbimento è rapido e completo. Bioavailability è il 90%. Cmax nel plasma sanguigno dopo l'amministrazione IM è portato a termine attraverso 0.5-1.5 h a partire dal tempo di amministrazione e dentro 0.25 h con IV introduzione. Le concentrazioni di equilibrio sono portate a termine con un'immissione costante dopo di 1-2 settimane.

Diazepam e il suo passaggio di metabolites attraverso il BBB e le barriere placental, sono trovati in latte del seno in concentrazioni che corrispondono 1/10 della concentrazione del plasma. Legando con proteine - il 98%.

Metabolised nel fegato con il sistema di enzima CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 a desmethyldiazepam farmacologicamente molto attivo e temazepam meno attivo e oxazepam.

È excreted dai reni - il 70% (nella forma di glucuronides), immutato - il 1-2% e il meno di 10% - con muffa. T1 / 2 desmethyldiazepam - 30-100 h, temazepam - 9.5-12.4 h e oxazepam - 5-15 h. T1 / 2 può esser prolungato in neonati (fino a 30 h), i pazienti anziani e senili (fino a 100 h) e in pazienti con insufficienza epatica e renale (fino a 4 giorni).

Con uso ripetuto, l'accumulazione di diazepam e il suo metabolites attivo è importante. Si riferisce a benzodiazepines con T1 lungo / 2, l'escrezione dopo che la cessazione di trattamento è lenta, tk. i metabolites persistono nel sangue durante parecchi giorni o perfino settimane.

Indizi per Relanium

Disordini nevrotici e simili a una nevrosi con manifestazione di ansia (trattamento).

La soppressione di agitazione psicomotoria ha frequentato l'ansia.

Cessazione di sequestri epilettici e convulsioni di varie eziologie.

Condizioni accompagnate da un aumento di tono muscolare (tetano, disordini acuti di circolazione cerebrale, eccetera).

Cessazione di sindrome di ritiro e delirio in alcolismo.

Per premedicazione e ataralgesia in combinazione con analgesici e altri farmaci neurotropic per varie procedure diagnostiche, in pratica chirurgica e ostetrica.

Nella terapia complessa d'ipertensione, accompagnata da ansia, ha aumentato l'eccitabilità, hypertensive la crisi, vasospasms, i disordini climaterici e mestruali.

Controindicazioni

L'ipersensibilità a derivati benzodiazepine, myasthenia severo gravis, coma, shock, glaucoma occlusivo, dipendenza in storia (i farmaci, l'alcool, salvo per trattamento di sindrome di ritiro di alcool e delirio), la notte apnea la sindrome, l'ubriachezza di alcool di varia gravità, l'ubriachezza della droga acuta, ha un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale (il narcotico, i sonniferi e i farmaci psychotropic), COPD severo (il pericolo di avanzamento di fallimento respiratorio), l'infanzia di resta di fallimento respiratoria acuta (fino a 30 giorni), la gravidanza (particolarmente io e III trimestre), l'allattamento al seno.

Con prudenza - mal minuto e grazioso o sindrome di Lennox-Gastaut (con introduzione iv può provocare lo sviluppo di stato epilettico tonico); l'epilessia o i sequestri epilettici nell'anamnesi (l'iniziazione di trattamento diazepam o il suo ritiro improvviso può accelerare lo sviluppo di sequestri o stato epilettico), epatico e / o l'insufficienza renale, l'atassia cerebrale o spinale, hyperkinesis, la propensione ad abusare di farmaci psychotropic, le malattie cerebrali organiche (le reazioni paradossali), hypoproteinemia, la vecchiaia, la depressione (vedi «Istruzioni speciali»).

Applicazione in gravidanza e lattazione

Contraindicated in gravidanza (io e III trimestri). Per la durata di trattamento, l'allattamento al seno deve esser interrotto.

Effetti collaterali

Dal sistema nervoso: particolarmente in pazienti anziani - la sonnolenza, il capogiro, ha aumentato la stanchezza; violazione di concentrazione di attenzione; l'atassia, il disorientamento, dulling di emozioni, rallentamento di reazioni mentali e motrici, anterograde l'amnesia (si sviluppa più spesso che con altro benzodiazepines); raramente - mal di testa, euforia, depressione, tremore, catalepsy, confusione, dystonic extrapyramidal reazioni (movimenti del corpo incontrollati), asthenia, debolezza muscolare, hyporeflexia, dysarthria; estremamente raro - reazioni paradossali (scoppi aggressivi, agitazione psicomotoria, paura, tendenze suicide, spasmo muscolare, allucinazioni, ansia, disordini di sonno).

Dal hemopoiesis: leukopenia, neutropenia, agranutcytosis (freddi, hyperthermia, mal di gola, stanchezza insolita o debolezza), anemia, thrombocytopenia.

Da parte dell'intestino: la bocca secca o l'ipersalivazione, il bruciore di stomaco, il singhiozzo, gastralgia, la nausea, il vomito, hanno diminuito l'appetito, la stitichezza; violazioni di funzione di fegato, attività aumentata di transaminases epatico e fosfatasi alcalina, itterizia.

Dal sistema cardiovascolare: palpitazione, tachycardia, abbassandosi la pressione del sangue.

Da parte del sistema genitourinary: l'incontinenza urinaria o la ritenzione, la funzione renale deteriorata, hanno aumentato o hanno diminuito la libido, dysmenorrhea.

Reazioni allergiche: eruzione della pelle, prudendo.

Influenza sul feto: il teratogenicity (particolarmente nel primo trimestre), la depressione di CNS, il fallimento respiratorio e la soppressione di riflesso lattante in neonati le cui madri hanno usato il farmaco.

Reazioni locali: nel sito d'iniezione, phlebitis o la trombosi venosa (rossore, tumefazione e dolore nel sito d'iniezione).

Altro: dipendenza, dipendenza della droga, raramente - depressione di centro respiratoria, deterioramento visivo (diplopia), bulimia, perdita di peso.

Con una diminuzione affilata in dose e una cessazione di ricevimento - la sindrome di ritiro (l'irritabilità aumentata, il mal di testa, l'ansia, la paura, l'agitazione psicomotoria, i disordini di sonno, dysphoria, lo spasmo di muscoli lisci degli organi interni e muscoli scheletrici, depersonalization, ha aumentato la sudorazione, la depressione, la nausea, il vomito, il tremore, i disordini di percezione, compreso hyperaemia, paresthesia, fotofobia, tachycardia, convulsioni, allucinazioni, raramente - i disordini psicotici). Quando usato in ostetricia - in neonati - hypotension muscolare, ipotermia, dispnea.

Interazione

Gli inibitori di MAO, analeptics respiratorio e psychostimulants riducono l'attività di Relanium.

Con sonniferi, sedativi, analgesici narcotici, altri tranquillanti, benzodiazepine derivati, calmanti muscolari, agenti anestetici generali, antidepressivi, neuroleptics, alcool - un aumento affilato dell'effetto inibitorio CNS.

Con cimetidine, disulfiram, erythromycin, fluoxetine, così come con contraccettivi orali e farmaci contenenti l'estrogeno che competitivamente inibiscono il metabolismo di fegato (i processi di ossidazione) - è possibile rallentare il metabolismo di Relanium e aumentare la sua concentrazione del plasma.

Isoniazid, ketoconazole e metoprolol - il rallentamento di metabolismo di Relanium e l'accrescimento della sua concentrazione del plasma.

Propranolol e acido valproic aumentano il livello di Relanium nel plasma sanguigno.

Rifampicin può accrescere il metabolismo di Relanium e come risultato - riducono la sua concentrazione nel plasma sanguigno.

Inducers di enzimi di fegato microsomal riducono l'efficacia.

I farmaci di Hypotensive possono aumentare la gravità di abbassamento di pressione del sangue.

Clozapine - può aumentare la depressione respiratoria.

Quando usato contemporaneamente con glycosides cardiaco, è possibile aumentare la concentrazione di quest'ultimo nel siero e lo sviluppo di ubriachezza di digitale (come risultato di competitivo obbligatorio a proteine del plasma).

Riduce l'efficacia di levodopa in pazienti con Parkinsonism.

Omeprazole prolunga il tempo di autorizzazione diazepam.

È possibile aumentare la tossicità di zidovudine.

Theophylline (in dosi basse) può ridurre l'effetto calmante di Relanium.

Farmaceuticamente incompatibile in una siringa con altri farmaci.

La premedicazione con diazepam riduce la dose di fentanyl richiesto per un'anestesia generale introduttiva e accorcia il tempo d'inizio di anestesia generale.

La dosatura e amministrazione

IV, lentamente, in una grande vena, a un tasso di 5 mg (1 millilitro) / min; IM.

La soppressione di agitazione psicomotoria associata con ansia - 10-20 mg, in caso di necessità, ripete la dose in 3-4 ore.

Con tetano: IM o IV (spruzzi o goccia) - 10-20 mg, ogni 2-8 ore.

Con stato epilettico - 10-20 mg, in caso di necessità, ripetono la dose dopo di 3-4 ore.

Per eliminazione di spasmo di muscoli scheletrici: IM - 10 mg durante 1-2 ore prima dell'operazione.

In ostetricia: iIMn / m - 10-20 mg con l'apertura della cervice per le 2-3 dita.

Neonato (dopo della 5a settimana di vita): IV lentamente - 0.1-0.3 mg / il kg alla dose massima di 5 mg, in caso di necessità, ripetono l'iniezione dopo di 2-4 ore (secondo la sintomatologia clinica).

Bambini a partire da 5 anni di età e più vecchio: IV lentamente - 1 mg ogni 2-5 minuti a una dose massima di 10 mg; in caso di necessità, l'amministrazione è ripetuta dopo 2-4 h.

Overdose

Sintomi: la sonnolenza, l'oppressione di coscienza di gravità variabile, la stimolazione paradossale, hanno diminuito riflessi ad areflexia, la risposta diminuita a stimoli dolorosi, dysarthria, atassia, il deterioramento visivo (nystagmus), il tremore, bradycardia, l'abbassamento di pressione del sangue, crollo, la depressione cardiaca e respiratoria apnea) di attività, il coma.

Trattamento: lavage gastrico, diuresis forzato, l'appuntamento di carbone di legna attivato, terapia sintomatica (manutenzione di respiro e pressione del sangue), ventilazione artificiale. Flumazenil è usato come un antagonista specifico in installazioni ospedaliere. Hemodialysis è inefficace.

Flumazenil non è indicato in pazienti con epilessia ha trattato benzodiazepines. In tali pazienti, il flumazenil può causare lo sviluppo di sequestri epilettici.

Misure precauzionali

Quando la nomina diazepam in depressione grave richiede la cura speciale - è possibile usare il farmaco per l'esecuzione di intenzioni suicide.

Non è consigliato effettuare l'infusione endovenosa continua - è possibile formare il sedimento e l'adsorbimento della preparazione con materiali di POLIVINILCLORURO di cilindri d'infusione e tubi.

In renale / l'insufficienza epatica e il trattamento a lungo termine, il controllo sul quadro di sangue periferico ed enzimi epatici è necessario.

Il rischio di formare aumenti di dipendenza della droga con l'uso di grandi dosi, una durata importante di trattamento, in pazienti che prima hanno abusato di alcool o farmaci. Senza istruzioni speciali non deve esser usato per molto tempo.

È inaccettabile bruscamente interrompere l'uso a causa del rischio della sindrome «di ritiro», ma a causa dell'escrezione lenta di diazepam dal corpo, le sue manifestazioni sono più deboli che quelli di altro benzodiazepines.

Se tali reazioni insolite succedono in pazienti, come aggressività aumentata, agitazione psicomotoria, ansia, paura, i pensieri suicidi, le allucinazioni, hanno aumentato crampi muscolari, il sonno difficile, il sonno superficiale, il trattamento deve esser interrotto.

L'iniziazione di trattamento con diazepam o il suo ritiro improvviso in pazienti epilettici o con sequestri epilettici in un'anamnesi può accelerare lo sviluppo di sequestri o stato epilettico.

Ha un effetto tossico sul feto e aumenta il rischio di prendere malformazioni congenite quando usato nel primo trimestre di gravidanza. L'ammissione di dosi terapeutiche in periodi successivi di gravidanza può causare l'oppressione di CNS fetale. L'uso continuo durante gravidanza può condurre a dipendenza fisica - ci possono essere sintomi di «annullamento» in un neonato.

I bambini, particolarmente a un'età giovane, sono molto sensibili al CNS l'azione deprimente di benzodiazepines.

Non è consigliato per neonati prescrivere medicazioni che contengono benzyl l'alcool - forse lo sviluppo di una sindrome tossica manifestata da acidosi metabolica, depressione di CNS, respiro di difficoltà, fallimento renale, hypotension, e sequestri forse epilettici ed emorragia intracranica.

Usi in dosi al di sopra di 30 mg durante 15 ore prima che la consegna o durante lavoro può provocare una depressione respiratoria nel neonato (fino ad apnea), una diminuzione con tono muscolare e pressione del sangue, ipotermia, un atto debole di succhiare (la «sindrome di bambino pigra cosiddetta»).

Relanium anziani devono esser dati con prudenza estrema e non superano la dose raccomandata.

Contraindicated l'introduzione di Relanium nel canale arterioso a causa dello sviluppo possibile di cancrena.

La cura deve esser presa per valutare il rapporto di vantaggio del rischio per prescrivere a donne incinte, così come per pazienti con fegato e malattia renale.

Istruzioni speciali

Quando l'utilizzazione del farmaco deve trattenersi da lavoro che richiede una reazione psycho-emotiva rapida (la guida, che lavora con meccanismi).

Durante trattamento con Relanium, l'alcool è proibito.

Condizioni d'immagazzinamento per Relanium

Nel posto scuro a una temperatura di 15-25 ° C.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto di Relanium

5 anni.

Non usi dopo che il termine di scadenza stampò sul pacco.