Istruzione per uso: Promazine

Il nome latino della sostanza Promazine

Promazinum (genere. Promazini)

Nome chimico

N, N Dimethyl 10o phenothiazine 10 propanamine (e come l'idrocloruro o embonate)

Formula grossolana

C17H20N2S

Gruppo farmacologico:

Neuroleptics

La classificazione (ICD-10) nosological

Schizofrenia di F20: condizioni schizofreniche; Inasprimento di schizofrenia; Schizofrenia; schizofrenia cronica; Demenza praecox; la malattia di Bleuler; Psicotico discordante; Demenza presto; La forma febbrile di schizofrenia; disordine schizofrenico cronico; Psicosi del tipo schizofrenico; forma acuta di schizofrenia; disordine schizofrenico acuto; Insufficienza Organica Cerebrale in Schizofrenia; attacco acuto di schizofrenia; psicosi schizofreniche; schizofrenia acuta; schizofrenia pigra; schizofrenia pigra con disordini apathoabulic; stadio acuto di schizofrenia con eccitazione

F29 psicosi Inorganiche, inspecificate: psicosi d'Infanzia; agitazione psicomotoria in psicosi; disordini allucinatori e deliranti; sindrome allucinatoria e delirante; psicosi di Ubriachezza; disordini maniaci e deliranti; psicosi croniche maniache; psicosi maniache; psicosi acute; psicosi paranoidi; psicosi paranoidi; psicosi subacute; psicosi presenili; Psicosi; psicosi di Ubriachezza; le Psicosi sono paranoidi; Psicosi in bambini; psicosi reattive; psicosi croniche; psicosi allucinatorie croniche; psicosi croniche; disordine psicotico cronico; psicosi schizofreniche

Ansia di R45.1 e agitazione: Agitazione; Ansia; eccitabilità esplosiva; stimolazione interna; Eccitabilità; Eccitazione; Eccitazione acuta; agitazione psicomotoria; ipereccitabilità; agitazione motrice; Cessazione di agitazione psicomotoria; agitazione nervosa; Irrequietezza; problemi di notte; stadio acuto di schizofrenia con eccitazione; agitazione mentale acuta; Parossismo di eccitazione; sovraeccitazione; eccitabilità aumentata; eccitabilità nervosa aumentata; eccitabilità emotiva e cardiaca aumentata; agitazione aumentata; arousal mentale; agitazione psicomotoria; agitazione psicomotoria in psicosi; agitazione psicomotoria di una natura epilettica; parossismo psicomotorio; Psicomotorio adatto; Sintomi di eccitazione; Sintomi di agitazione psicomotoria; Lo stato di agitazione; Uno stato di ansia; stato di Eccitazione; Uno stato di preoccupazione accresciuta; Lo stato di agitazione psicomotoria; Condizioni di ansia; condizioni di Eccitazione; Lo stato di agitazione in malattie somatiche; Livello di eccitazione; Sentimenti di ansia; arousal emotivo

Codice di CAS

58-40-2

Caratteristiche della sostanza Promazine

Il derivato phenothiazine. Bianco o bianco di una sfumatura giallastra debole polvere cristallina. Molto facilmente solubile in acqua. Hygroscopic. In luce, la polvere e le sue soluzioni acquose acquisiscono un colore bluastro-verde.

Farmacologia

Azione farmacologica - antipsicotico, neuroleptic, antiemetico, sedativo.

Riduce le manifestazioni di psicosi: illusioni e allucinazioni. L'effetto antipsicotico è associato con blocco di recettori dopamine D2 nelle sinapsi polyneuronal della regione di grilletto di chemoreceptor del cervello. L'oppressione di recettori dopamine nel nigrostriral e le zone tubuloinfundibular causa disordini extrapyramidal e hyperprolactinaemia, paura riducente i recettori adrenergica e serotonergic centrale, ansia e tensione. L'alfa-adrenoblocking periferica e gli effetti H1-histamine-blocking sono manifestati da una diminuzione in pressione del sangue e un effetto antiallergico. Ha un sedativo forte, anticholinergic e un effetto hypotensive, un effetto di antiemetico moderato.

Legando con proteine del plasma - il 90%. Cmax è portato a termine in 2-4 ore. È sottoposto a biotransformation nel fegato con la formazione di metabolites inattivo. Excreted principalmente dai reni.

Applicazione della sostanza Promazine

Le psicosi accompagnate da agitazione psicomotoria; schizofrenia.

Controindicazioni

Ipersensibilità, malattie cardiovascolari gravi (decompensated arresto cordiaco cronico, hypotension arterioso), depressione di funzione di CNS grave e stati comatosi di qualsiasi eziologia, traumi cerebrali, malattie sistemiche progressive del midollo spinale e cerebrale, bambini meno di 12 anni.

Restrizioni all'uso

Alcolismo (predisposizione a reazioni hepatotoxic), cambiamenti patologici in sangue (hemopoiesis), cancro alla mammella (come risultato di secrezione prolactin phenothiazine-indotta, il rischio potenziale di avanzamento di malattia e resistenza ad aumenti farmaceutici ormonali e cytostatic), glaucoma di angolo chiuso, hyperplasia prostatico con manifestazioni cliniche, epatiche e / o insufficienza renale, ulcera peptica di stomaco e duodeno nello stadio d'inasprimento; le malattie accompagnate da un rischio aumentato di complicazioni thromboembolic; il Morbo di Parkinson (ha aumentato effetti extrapyramidal), l'epilessia, myxedema; malattie croniche accompagnate da fallimento respiratorio (particolarmente in bambini), la sindrome di Reye (rischio aumentato di hepatotoxicity in bambini e adolescenti); il cachexia, vomitando (l'effetto di antiemetico di phenothiazines può mascherare il vomito associato con overdose di altri farmaci), l'età anziana.

Applicazione in gravidanza e lattazione

Quando la gravidanza è possibile solo se il vantaggio alla madre eccede il rischio potenziale al feto. Per la durata di trattamento, l'allattamento al seno deve esser interrotto.

Effetti collaterali di Promazine

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: la sonnolenza (di solito scompare con la continuazione di terapia e / o con una diminuzione in dose), extrapyramidal i disordini (compreso pseudoparkinsonism), dysarthria, dyskinetic i disordini (vedi "Precauzioni"), tardive dyskinesia, la reazione paradossale, l'edema cerebrale, i sequestri convulsi (particolarmente in pazienti con disordini di ELETTROENCEFALOGRAMMA o epilessia nell'anamnesi), catalepsy, la motivazione diminuita, il mal di testa, il capogiro, ha aumentato la pressione intraoculare.

Dalla parte del sistema cardiovascolare e il sangue (hematopoiesis, hemostasis): pressione del sangue diminuita, orthostatic hypotension (di solito dopo la prima amministrazione parenteral), oppressione di midollo osseo hematopoiesis (agranulocytosis, anemia), proroga dell'intervallo QT - rischio di disordini di ritmo ventricular (particolarmente sullo sfondo di bradycardia iniziale, hypokalemia, intervallo QT prolungato).

Dal sistema genitourinary: atony della vescica, priapism, amenorrhea, galactorrhea.

Da parte dell'intestino: la nausea, il vomito, la diarrea, il dolore addominale, asciuga la bocca, cholestatic l'epatite, atony dell'intestino.

Reazioni allergiche: photosensitization, pigmentazione della pelle.

Altro: gonfiandosi delle ghiandole mammarie e amenorrhea in donne, gynecomastia in uomini, prova positiva falsa di gravidanza, iperglicemia / ipoglicemia, glucosuria, appetito aumentato e peso del corpo.

Prendendo neuroleptics phenotiazinovogo numero di casi di morte improvvisa (compreso forse causato da cause cardiache).

Interazione

Promazine prolunga e intensifica l'effetto deprimente sul sistema nervoso centrale di tranquillanti, analgesici, sonniferi e anestetici, così come hepato-e nephrotoxicity di farmaci. Riduce l'attività di bromocriptine e farmaci antiparkinsonian. Incompatibile con alcool (gli effetti additivi e hypotension sono possibili).

Itinerari di amministrazione

Dentro, IM.

Precauzioni per la sostanza Promazine

Di solito l'effetto calmante di promazine è desiderabile, ma in alcuni casi il promazine può causare la sonnolenza indesiderabile.

I disordini di Extrapyramidal sono stati annotati in pazienti ospedalizzati con dosi alte. Questi sintomi sono stati reversibili e passati con una dose più bassa o una prescrizione supplementare di agenti antiparkinsonian. Se i sintomi sono severi, il trattamento con promazine deve esser interrotto. In casi rari, dyskinesia persistente (coinvolgendo la faccia, la lingua, le mascelle), che è irreversibile, è stato osservato, particolarmente in pazienti anziani con danno cerebrale precedente.

L'uso di phenothiazines in pazienti con epilessia nella storia è possibile solo su indizi assoluti, in questi casi, il fatto concomitante la terapia anticonvulsant adeguata adeguata è necessaria. Deve esser usato con prudenza in pazienti che lavorano a temperature elevate, così come in contatto con insetticidi contenenti il fosforo (promazine può potentiate gli effetti di fosfati organici).

L'azione di antiemetico può mascherare i sintomi di tossicità di altri farmaci, farlo difficile da diagnosticare altre malattie (eg, l'ostacolo intestinale).

Agranulocytosis si sviluppa tra la 4a e 10a settimana di terapia. Durante questo periodo, i pazienti devono particolarmente strettamente controllare l'apparizione di mal di gola o i sintomi d'infezione. Con una diminuzione importante nel numero di leucociti, il farmaco deve esser fermato e la terapia adatta ha cominciato.