Istruzione per uso: Nitrogenium oxydulatum

Forma di dosaggio: pallone aerostatico compresso medico del gas

Sostanza attiva: ossido di Dinitrogen

ATX

Ossido di N01AX13 Dinitrogen

Gruppo farmacologico:

Mezzi anestetici

La classificazione (ICD-10) nosological

R52.9 dolore Inspecificato: Dolore dopo cholecystectomy; sparatoria di Dolore; sindrome di dolore nonmaligna; dolore ostetrico e gynecological; sindrome di Dolore; sindrome di Dolore nel periodo postin vigore; sindrome di Dolore nel periodo postin vigore dopo operazioni ortopediche; sindrome dolorosa di genesi incendiaria; sindrome di Dolore di genesi non-oncological; sindrome di Dolore dopo procedure diagnostiche; sindrome di Dolore dopo l'intervento diagnostico; sindrome di Dolore dopo operazioni; sindrome di Dolore dopo chirurgia; sindrome di Dolore dopo chirurgia ortopedica; sindrome di Dolore dopo trauma; sindrome di Dolore dopo eliminazione di emorroidi; sindrome di Dolore dopo chirurgia; sindrome di Dolore con infiammazione di natura nonreumatica; sindrome di Dolore con lesioni infiammatorie del sistema nervoso periferico; sindrome di Dolore in neuropatia diabetica; sindrome di Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal; sindrome di Dolore nella patologia di tendini; sindrome di Dolore con spasmi muscolari lisci; Sindrome di dolore con spasmi muscolari lisci (colica renale e biliary, spasmo intestinale, dysmenorrhea); sindrome di Dolore con spasmi di muscoli lisci di organi interni; sindrome di Dolore con spasmi di muscoli lisci di organi interni (colica renale e biliary, spasmo intestinale, dysmenorrhea); sindrome di Dolore con lesioni; sindrome di Dolore con lesioni e dopo interventi chirurgici; sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal; sindrome di Dolore con ulcera duodenale; sindrome di Dolore con malattia di ulcera peptica; sindrome di Dolore con ulcera peptica di stomaco e duodeno; sensazioni dolorose; Dolore durante mestruazione; sindromi di Dolore; condizioni dolorose; stanchezza di gamba dolorosa; dolore di Gomma portando dentiere; Il dolore di punti di uscita di nervi cranici; mestruazione irregolare dolorosa; vestirsi dolorosi; spasmo muscolare doloroso; crescita dolorosa di denti; Dolore; Dolore in arti più bassi; Dolore nell'area della ferita operativa; Dolore nel periodo postin vigore; Dolore nel corpo; Dolore dopo interventi diagnostici; Dolore dopo chirurgia ortopedica; Dolore dopo chirurgia; Dolore nell'influenza; Dolore in polineuropatia diabetica; Dolore in ustioni; Dolore in relazione; Dolore durante procedure diagnostiche; Dolore durante procedure terapeutiche; Dolore per freddi; Dolore con sinusite; Dolore in caso di lesione; Dolore di una natura traumatica; Dolore nel periodo postin vigore; Dolore dopo Interventi Diagnostici; Dolore dopo sclerosing terapia; Dolore dopo chirurgia; dolore postin vigore; dolore postin vigore e posttraumatico; dolore posttraumatico; Dolore inghiottendo; Dolore in malattie infiammatorie infettive delle vie respiratorie superiori; Dolore con ustioni; Dolore con danno muscolare traumatico; Dolore in caso di lesione; Dolore estraendo un dente; Dolore di origine traumatica; il Dolore provocato da spasmo di muscoli lisci; sindrome di dolore severa; sindrome di dolore severa di origine traumatica; dolore postin vigore; Sindrome di dolore postin vigore; dolore posttraumatico; sindrome di dolore posttraumatica; sindrome di dolore intorpidita; dolore traumatico; dolore moderato; sindrome di dolore Moderatamente espressa; sindrome di dolore moderata; Polyartralgia in polymyositis

Z100.0 * Anesthesiology e premedicazione: chirurgia addominale; Adenomectomy; Amputazione; Angioplasty delle arterie coronarie; arteria di Carotide angioplasty; trattamento antisettico di pelle in ferite; trattamento antisettico di mani; Appendicectomia; Atheroctomy; trombosi coronarica di Pallone aerostatico angioplasty; isterectomia vaginale; by-pass venoso; Interventi sulla vagina e la cervice; Interventi sulla vescica; Interferenza nella cavità orale; operazioni ricostruttive e ricostruttive; igiene a mano di personale medico; Chirurgia di Gynecological; interventi di Gynecological; operazioni di Gynecological; Hypovolemic scioccano durante chirurgia; Disinfezione di ferite purulente; Disinfezione degli orli di ferite; Interventi Diagnostici; procedure diagnostiche; Diathermocoagulation della cervice; chirurgie a lungo termine; Sostituzione di cateteri fistulous; Infezione in interventi chirurgici ortopedici; la valvola cardiaca artificiale; Kistectomy; chirurgia ambulatoria a breve scadenza; operazioni a breve scadenza; Procedure chirurgiche a breve scadenza; Cryotyreotomy; perdita di Sangue durante interventi chirurgici; il Sanguinamento durante chirurgia e nel periodo postin vigore; coagulazione laser Laserocoagulation; Laser retinopathy della retina; Laparoscopia; Laparoscopia in ginecologia; Likvornaya fistula; piccole operazioni gynecological; piccoli interventi chirurgici; Mastectomia e chirurgia plastica successiva; Mediastinotomy; operazioni microchirurgiche sull'orecchio; operazioni di Mukinging; Suturare; chirurgia minore; operazione neurochirurgica; Eclissi del bulbo oculare in chirurgia oftalmica; Orchiectomy; Pancreatectomy; Pericardectomy; Il periodo di riabilitazione dopo operazioni chirurgiche; Reconvalence dopo intervento chirurgico; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural Thoracocentesis; postoperaio di Polmonite e posto traumatico; la Preparazione a procedure chirurgiche; la Preparazione a un'operazione chirurgica; Preparazione delle braccia del chirurgo prima di chirurgia; Preparazione dei due punti per interventi chirurgici; polmonite di aspirazione postin vigore in operazioni neurochirurgiche e toraciche; nausea postin vigore; emorragia postin vigore; granuloma postin vigore; shock postin vigore; primo periodo postin vigore; Myocardial revascularization; risezione del vertice della radice di dente; risezione dello stomaco; risezione di Viscere; risezione dell'utero; risezione di Fegato; piccola risezione di viscere; risezione di una parte dello stomaco; riocclusione della nave fatta funzionare; Incollatura di tessuti durante interventi chirurgici; eliminazione di Sutura; Condizione dopo chirurgia di occhio; Condizione dopo chirurgia nella cavità nasale; Condizione dopo gastrectomy; Condizione dopo risezione dell'intestino tenue; Condizione dopo tonsillectomy; Condizione dopo rimozione di duodeno; Condizione dopo phlebectomy; Chirurgia Vascolare; Splenectomy; Sterilizzazione di strumento chirurgico; Sterilizzazione di strumenti chirurgici; Sternotomy; chirurgia dentale; Intervento dentale su tessuti periodontal; Strumectomy; Tonsillectomy; chirurgia toracica; gastrectomy totale; Transdermal trombosi coronarica intravascolare angioplasty; risezione di Transurethral; Turbinectomy; Rimozione di un dente; eliminazione di Cateratta; lo Spostamento di Cisti; Rimozione di tonsille; Eliminazione di myoma; Rimozione di denti di latte mobili; Eliminazione di polipi; Rimozione di un dente rotto; Rimozione dell'utero; Eliminazione di cuciture; Urethrotomy; Fistula dei condotti luminal; Frontoetmoidogamotomy; infezione chirurgica; cura chirurgica di ulcere croniche di estremità; Chirurgia; Chirurgia nell'ano; Chirurgia sul crasso; pratica chirurgica; procedura chirurgica; interventi chirurgici; interventi chirurgici sulla distesa digestiva; interventi chirurgici sulla distesa urinaria; interventi chirurgici sul sistema urinario; interventi chirurgici sul sistema genitourinary; intervento chirurgico sul cuore; procedure chirurgiche; operazioni chirurgiche; Operazioni chirurgiche su vene; intervento chirurgico; Chirurgia Vascolare; cura chirurgica di trombosi; Cholecystectomy; risezione parziale dello stomaco; isterectomia di Extraperitoneal; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; innesto di by-pass di Arteria coronaria; Estirpazione del dente; Estirpazione di denti infantili; Estirpazione di polpa; circolazione di Extracorporeal; Estrazione del dente; Estrazione di denti; Estrazione di cateratte; Electrocoagulation; interventi di Endourological; Episiotomy; Ethmoidotomy; Complicazioni dopo estrazione di dente

Composizione

Il gas ha compresso 1 cilindro

sostanza attiva:

ossido di dinitrogen 6.2 kg

Descrizione di forma di dosaggio

Un gas incolore con un odore specifico debole o inodore. Non si accende. Combustione di sostegni.

Pharmacodynamics

Mezzi per anestesia d'inalazione. Nonchiaramente interagire con le membrane di neuroni, inibisce la trasmissione di impulsi di nervo nel sistema nervoso centrale, cambia i rapporti cortical-subcortical. Ha un'attività analgesica alta. Le piccole concentrazioni causano un sentimento di ubriachezza e sonnolenza mite. Lo stadio di analgesia è portato a termine tra 2-3 min con il contenuto di ossido nitroso del fino a 80% e ossigeno del 20% nel miscuglio del gas. Dopo 6-8 minuti dopo uno stadio corto, ma abbastanza pronunciato di eccitazione, là viene il primo stadio di anestesia chirurgica. L'anestesia generale è mantenuta con un ossido dinitrogen la concentrazione del 40-50% con un aumento corrispondente di rifornimento di ossigeno. Un rilassamento sufficiente dei muscoli scheletrici non è portato a termine. Perciò, l'ossido nitroso è unito ad altri mezzi per anestesia d'inalazione e calmanti muscolari per portare a termine l'effetto desiderabile. Il risveglio succede 3-5 minuti dopo gli arresti di rifornimento del gas. Il tasso di cuore di aumenti, le cause restringenti di navi periferiche, può aumentare ICP, deprimere la respirazione.

Pharmacokinetics

Attraverso i polmoni entra nella circolazione sistemica. Non è metabolized, è in uno stato dissolto nel plasma. È completamente immutato attraverso i polmoni in 10-15 minuti, una piccola quantità - attraverso la pelle, T1 / 2 - 5-6 minuti, la permeabilità attraverso il BBB e la barriera placental è alta.

Indizio della preparazione Nitrogenium oxydulatum

Anestesia d'inalazione combinata (usando attrezzature speciali) in combinazione con altri anestetici, calmanti muscolari e analgesici narcotici;

l'anestesia generale, che non richiede l'anestesia profonda e il rilassamento muscolare (in chirurgia generale, ginecologia in vigore, odontoiatria, per anestesia di dolore);

il rinforzo dell'effetto anestetico e analgesico di altri anestetici (compreso anestesia analgesica terapeutica nel periodo postin vigore), shock traumatico (prevenzione);

sindrome di dolore: insufficienza coronaria acuta, infarto del miocardio, pancreatite acuta (applicazione delle coppette);

anestesia nell'esecuzione di procedure mediche che richiedono la disgiunzione di coscienza.

Controindicazioni

ipersensibilità;

ipoxia;

malattie del sistema nervoso;

alcolismo cronico, lo stato di ubriachezza alcolica (forse l'apparizione di agitazione e allucinazioni).

Con prudenza: lesione di craniocerebral, pressione intracranica aumentata nell'anamnesi, tumori intracranici.

Applicazione in gravidanza e lattazione

L'ossido nitroso è usato come un'inalazione per l'anesthetization di lavoro. L'uso prolungato può provocare errori o sfavorevolmente intaccare lo sviluppo del bambino. Comunque, in caso di necessità, l'agente è prescritto in concentrazioni basse (il rapporto a contenuto di ossigeno 1: 1) e per uso a breve scadenza (per 2-3 respiri).

Contraindicated durante lattazione, perciò, in caso di necessità, l'allattamento al seno deve esser abolito.

Effetti collaterali

Durante l'introduzione di anestesia, supraventricular arrhythmias, bradycardia, il fallimento circolatorio.

Dopo aver lasciato l'anestesia generale - diffondono l'ipoxia, il delirio di postnarcosi (un senso di ansia, confusione, agitazione, allucinazioni, nervosismo, agitazione motrice).

Nausea, vomito, sonnolenza; con uso prolungato (più di 2 giorni) - depressione respiratoria, disfunzione di midollo osseo, manifestata da leukopenia, pancytopenia, così come crisi ipertermica e freddi postin vigore.

Interazione

I mezzi per anestesia d'inalazione, analgesici narcotici, tranquillanti, neuroleptics, gli antistaminici aumentano l'effetto.

Amiodarone aumenta il rischio di bradycardia (non atropine-stopable) e hypotension arterioso, xanthine - arrhythmia.

Fentanyl e i suoi derivati aumentano l'effetto su CAS (la diminuzione nel tasso cardiaco e il volume di cuore di minuto).

Rafforza gli effetti di farmaci antihypertensive - diazoxide, il ganglio blockers, i diuretici, così come i farmaci di anticoagulante (coumarin e i derivati indanedione) e la depressione respiratoria e CNS.

La dosatura e amministrazione

Inalazione.

L'ossido nitroso è usato in un miscuglio con ossigeno e altri mezzi per anestesia d'inalazione con l'aiuto di dispositivi speciali per anestesia del gas.

Di solito cominci da un miscuglio che contiene il 70-80% dell'ossigeno di ossido e del 20-30% dinitrogen.

Per sollievo e prevenzione di sindrome di dolore, l'anestesia medica è effettuata all'atto di una concentrazione di ossido dinitrogen il 40-75%.

Per rapidamente portare a termine la profondità richiesta di anestesia generale (l'anestesia), la concentrazione di ossido dinitrogen è il 70-75%, la manutenzione di anestesia generale - il 40-50%; in caso di necessità, aggiunga farmaci più potenti (i barbiturici, fluorotane, l'etere). Dopo aver fermato il rifornimento di ossido dinitrogen, deve continuare di fornire l'ossigeno durante 4-5 minuti (per evitare l'ipoxia di diffusione).

Poiché l'analgesia di parto usa il metodo di autoanalgesia intermittente usando un miscuglio di ossido dinitrogen (il 40-75%) e ossigeno: la madre dà alla luce l'inalazione del miscuglio all'atto dell' apparizione di precursori della lotta e conclude l'inalazione nel pieno dell'incontro o alla sua fine.

Compiere procedure mediche che richiedono la disgiunzione di coscienza, l'inalazione del 25-50% del miscuglio con ossigeno.

Per bambini, le dosi sono scelte singolarmente. L'inalazione del miscuglio può essere a un contenuto di ossigeno dell'almeno 30%, e dopo inalazione fermante, è necessario continuare di fornire l'ossigeno durante 5 minuti (la prevenzione d'ipoxia).

Per ridurre l'agitazione emotiva, prevenga la nausea e il vomito e potentiate l'effetto, una premedicazione è mostrata: iniezione di IM di 1-2 millilitri di una soluzione del 0.5% di diazepam (5-10 mg), 2-3 millilitri di soluzione del 0.25% di droperidol (5 - 7.5 mg).

Overdose

Sintomi: il bradycardia, arrhythmias, ha diminuito la pressione del sangue, la depressione respiratoria, il delirio, l'ipoxia acuta.

Trattamento: con bradycardia - l'introduzione di 0.3-0.6 mg di atropine, con arrhythmia - la correzione del contenuto di gas nel sangue, con insufficienza circolatoria e hypotension arterioso - l'introduzione di sostituti del plasma o del plasma, una diminuzione approfonditamente o una cessazione di anestesia generale, con crisi ipertermica - l'inalazione, ha aumentato il rifornimento di ossigeno, l'amministrazione di antipiretici, la correzione di equilibrio di sale dell'acqua e acidosi metabolica, in caso di necessità - dantrolene (1 mg / il kg) IV goccia finché i sintomi della crisi non scompaiono (massimale io la dose totale - 10 mg / il kg). Per prevenire la ripetizione della crisi durante 1-3 giorni dopo l'operazione, il dantrolen è amministrato oralmente o IV (4-8 mg / il kg / il giorno in 4 dosi separate). L'inibizione di respirazione o la ventilazione postin vigore inadeguata dei polmoni richiedono una riduzione della dose di anestetico (se è ancora usato), la rotta aerea patency e la ventilazione. Nel caso di sviluppo di delirio, dopo il ritiro da anestesia generale, le piccole dosi dell'analgesico narcotico sono amministrate.

Istruzioni speciali

È necessario controllare la pressione del sangue, il tasso cardiaco, il tasso cardiaco, il monitor che respira e lo scambio del gas, la temperatura del corpo. Il personale medico con contatto prolungato aumenta il rischio di sviluppare leukopenia. Durante uso, il pompaggio periodico di gas dal polsino del tubo endotracheal è raccomandato.

I miscugli con etere, cyclopropane, chloroethyl all'atto di concentrazioni certe sono l'esplosivo.

I pazienti con alcolismo cronico richiedono concentrazioni alte.

Bambini. L'ossido nitroso è usato in bambini. Uso possibile in bambini. Le dosi sono scelte singolarmente. Per neonati Nitrosi non usano l'ossido nitroso.

Influenza sul tasso di reazione guidando veicoli o lavorando con altri meccanismi. Gli atti di ossido nitroso originalmente sul sistema nervoso centrale, il farmaco è usato come mezzi per anestesia d'inalazione, e perciò non si rivolga guidando veicoli o lavorando con altri meccanismi.

Forma di rilascio

Il gas è compresso. A 6.2 kg in contenitori in metallo con una capacità di 10 litri.

Condizioni di congedo da farmacie

Su richiesta di istituzioni mediche.

Le condizioni per immagazzinare di Nitrogenium oxydulatum

A una temperatura di non più in alto che 25 ° C.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto di Nitrogenium oxydulatum

5 anni.

Non usi dopo che il termine di scadenza stampò sul pacco.