Istruzione per uso: Corbis

Nome depositato del farmaco – Corbis

Forma di dosaggio: targhe

Sostanza attiva: Bisoprololum

ATX

C07AB07 bisoprolol

Indizi di Corbis

Ipertensione arteriosa; Cardiopatia ischemica: angina stabile; arresto cordiaco cronico.

Controindicazioni

Ipersensibilità a bisoprolol; arresto cordiaco di congestive; arresto cordiaco cronico decompensation esigenza di terapia inotropic; shock di cardiogenic; AV bloccano II e III livello senza battistrada; sindrome seno malato; blocco di sinoatrial; bradycardia severo (il tasso cardiaco <60 colpi / min); hypotension severo (SBP <Hg di 100 mm); asma bronchiale grave o malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica; I disordini espressi di circolazione arteriosa periferica o la sindrome di Raynaud; pheochromocytoma (senza l'uso simultaneo di α-blockers); acidosi metabolica; età 18 anni (dati di sicurezza e di efficacia insufficienti in questa fascia d'età).

Gravidanza e allattamento al seno

In gravidanza, il bisoprolol deve esser avvisato di usare solo se il vantaggio alla madre pesa più del rischio di effetti collaterali nel feto e / o il bambino.

Tipicamente, i β-blockers diminuiscono la corrente sanguigna nella placenta e possono intaccare lo sviluppo fetale. È necessario controllare la corrente sanguigna nella placenta e l'utero, così come osservare che la crescita e lo sviluppo del bambino non ancora nato e in caso di evento di eventi sfavorevoli in relazione a gravidanza e / o il feto prendono terapie alternative con un'applicazione di profilo di sicurezza provata durante gravidanza. È necessario accuratamente esaminare il neonato: i sintomi d'ipoglicemia e bradycardia possono succedere durante i 3 primi giorni di vita.

I dati sull'allocazione di bisoprolol in latte del seno non sono. Perciò, l'assunzione di questo farmaco non è raccomandata per donne durante allattamento al seno. Se il suo ricevimento durante lattazione è necessario, l'allattamento al seno deve esser interrotto.

Effetti di categoria sul feto da FDA - C.

Effetto collaterale

La frequenza di reazioni sfavorevoli elencate sotto è stata determinata secondo i criteri seguenti raccomandati da CHI: molto comune (≥1 / 10); comunemente (≥1 / 100, <1/10); insolito (≥1 / 1000, <1/100); raro (≥1 / 10,000, <1/1000); molto raro (<1/10000).

Dal sistema nervoso: spesso - golovokruzhenie1, mal di testa bol1; raro - perdita di coscienza.

Da parte della psiche: raramente - depressione, insonnia; raramente - allucinazioni, incubi.

Da un organo di vista: di rado - una diminuzione in lacrimation (per considerare portando lenti a contatto); molto raramente - congiuntivite.

Da parte dell'orecchio e i disordini di labirinto: raramente - un'udienza di violazione.

Dal CCC: molto spesso - bradycardia (in pazienti con CHF); spesso - i sintomi di arresto cordiaco di peggioramento attuali (i pazienti con CHF), raffreddando la sensazione o l'insensibilità nelle estremità, hanno segnato la riduzione di pressione del sangue, particolarmente di pazienti con CHF; raramente - una violazione di conduzione AV, bradycardia (in pazienti con ipertensione o angina), peggioramento di flusso di sintomi di arresto cordiaco (in pazienti con ipertensione o angina), orthostatic hypotension.

Il sistema respiratorio, gli organi, i disordini toracici e mediastinal: raramente - bronchospasm in pazienti con asma o ostacolo di rotta aerea in storia; raramente - rhinitis allergico.

Da parte della distesa digestiva: spesso - nausea, vomito, diarrea, stitichezza.

Da parte del fegato e la distesa biliary: raramente - epatite.

Da parte del musculoskeletal e i disordini di tessuto connettivo: raramente - debolezza muscolare, crampi muscolari.

Pelle e disordini di tessuto sottocutanei: raramente - reazioni d'ipersensibilità, come prurito, eruzione della pelle, rossore della pelle; molto raro - alopecia.

Esacerbi sintomi di corrente di psoriasi o induca l'eruzione simile a una psoriasi può essere β-blockers.

Dai genitali e il petto: raramente - una violazione di potenza.

Disordini generali e amministrazione in posto: spesso - asthenia (pazienti con CHF), più in alto utomlyaemost1; raramente - asthenia (pazienti con ipertensione arteriosa o angina).

Dati di laboratorio e strumentali: raramente - ha aumentato concentrazioni triglyceride e l'attività di LEGGE e ALT in plasma sanguigno.

1 In pazienti con ipertensione o angina, questi sintomi il più spesso succedono all'inizio di trattamento. Generalmente, questi effetti sono miti e sono di solito tra 1-2 settimane dopo trattamento di avviamento.

Misure precauzionali

il trattamento di bisoprolol non deve esser interrotto improvvisamente, particolarmente in pazienti con CAD. Se la cessazione è necessaria, la dose deve esser ridotta gradualmente.

Con uso simultaneo di clonidine il suo ricevimento può esser terminato solo dopo alcuni giorni dopo cessazione di bisoprolol.

Negli stadi iniziali di trattamento con pazienti bisoprolol hanno bisogno di monitoraggio costante.

Il monitoraggio di pazienti che prendono bisoprolol deve includere la misurazione del tasso cardiaco e la pressione del sangue (all'inizio di trattamento - ogni giorno, allora - 1 ogni 3-4 mesi) la tenuta di un elettrocardiogramma, determinando la concentrazione di glucosio di sangue in pazienti con diabete (ogni quattresima volta-5 mesi). In pazienti anziani è consigliato controllare la funzione renale (1 ogni 4-5 mesi).

È necessario formare il metodo di calcolo di tasso cardiaco del paziente e ordinato in consultare un dottore con il tasso cardiaco <60 bpm. / Min.

Bisoprolol deve esser usato con prudenza nelle condizioni seguenti: il diabete con oscillazioni considerevoli nella concentrazione di glucosio del plasma - i sintomi d'ipoglicemia grave come tachycardia, palpitazioni e sudorazione può esser mascherato; dieta severa; la conduzione di desensibilizzazione di terapia; blocco di AV di me grado; angina di Prinzmetal; i disordini di circolazione arteriosa periferica di miti per moderare il grado (all'inizio di trattamento può essere sintomi aumentati); psoriasi (compreso. h. in storia).

Nel caso di pazienti anziani che aumentano bradycardia (il tasso cardiaco <60 bpm. / Min), la riduzione segnata di pressione del sangue (SBP <Hg di 100 mm), AV bloccano bronchospasm, ventricular arrhythmias, la disfunzione di fegato severa e / o la malattia renale ha bisogno di ridurre la dose di bisoprolol o interrompere il trattamento.

È consigliato interrompere la terapia nello sviluppo di depressione provocata prendendo β-blockers.

Sistema respiratorio

Prima che la terapia è raccomandata a studio su funzione respiratoria in pazienti con una storia di storia bronchopulmonary.

In asma bronchiale o COPD mostra l'uso simultaneo di farmaci bronchodilator. I pazienti con asma possono aumentare la resistenza di rotta aerea, che richiede dosi più alte di β2-agonists. Efficacia di fumatori di β-blockers più in basso.

Reazioni allergiche

Il .beta.-blockers, compreso bisoprolol può aumentare la sensibilità ad allergeni e la gravità di reazioni anaphylactic all'indebolimento di regolazione adrenergica compensativa sotto l'azione di .beta.-blockers. La terapia di Epinephrine non sempre dà l'effetto terapeutico aspettato.

anestesia generale

Con anestesia generale, deve considerare il rischio di blocco di β-adrenoceptor. Se vuole fermare la terapia bisoprolol prima di chirurgia, questo deve esser fatto gradualmente e completato tra 48 ore prima di anestesia generale.

pheochromocytoma

I pazienti con tumore di ghiandola surrenale (pheochromocytoma), bisoprolol possono esser usati solo sullo sfondo dell'uso simultaneo di alfa-blockers.

hyperthyroidism

Nel trattamento con bisoprolol i sintomi di hyperthyroidism (hyperthyroidism) possono esser mascherati.

Devono avvisare a pazienti che usano lenti a contatto che durante trattamento possono diminuire la produzione di liquido di lacrima.

Gruppi pazienti speciali

Funzione renale o epatica deteriorata. Se il fegato anormale o la funzione renale mite per moderare la regolazione di dose non sono di solito richiesti.

In violazione severa di rene (La clausola creatinine <20 millilitri / il min) e in pazienti con malattia di fegato grave, la dose quotidiana massima è 10 mg. L'accrescimento della dose in tali pazienti deve esser amministrato con prudenza estrema.

Età anziana. La regolazione di dose non è richiesta.

Bambini. Poiché non c'è abbastanza per l'uso di bisoprolol in dati di bambini, non è raccomandato per uso in bambini meno di 18 anni.

Al momento, dati insufficienti riguardo all'uso di bisoprolol in pazienti con arresto cordiaco cronico in combinazione con diabete del tipo 1, violazioni severe dei reni e / o malattia di fegato, cardiomyopathy restrittivo, la malattia cardiaca congenita o la valvola di difetto cardiaca con compromesso di hemodynamic severo. Anche ancora sufficienti dati furono ricevuti in merito a pazienti di CHF con infarto del miocardio tra i 3 mesi passati.

L'effetto di qualsiasi capacità di compiere attività potenzialmente rischiose che richiedono l'attenzione e le reazioni rapide (eg la direzione stradale di trasporto, il lavoro con macchine mobili). Bisoprolol non intacca la capacità di guidare veicoli secondo uno studio in pazienti con CAD. Comunque, la capacità di guidare veicoli o fare funzionare meccanismi tecnicamente complessi può esser deteriorata come risultato di reazioni individuali. Deve esser accentuato all'inizio di trattamento, dopo aver cambiato la dose e consumando l'alcool.