Istruzione per uso: Amitriptyline-Grindex

Forma di dosaggio: il film ha ricoperto targhe

Sostanza attiva: Amitriptyline*

ATX

N06AA09 Amitriptyline

Gruppo farmacologico:

Antidepressivi

La classificazione (ICD-10) nosological

F32 episodio Depressivo: subdepressione di Adynamic; Astheno-adynamic stati subdepressivi; disordine di Asthenodepressive; disordine Astheno-depressivo; lo stato di Asthenodepressive; stato Astheno-depressivo; Disordine Depressivo Principale; depressione di Vyaloapatichesky con ritardo; depressione doppia; pseudodement depressivo; malattia depressiva; disordine di umore depressivo; disordine depressivo; disordine di umore depressivo; stato depressivo; disordini depressivi; sindrome depressiva; sindrome depressiva larviated; sindrome depressiva con psicosi; maschere depresse; Depressione; Esaurimento di Depressione; Depressione con i fenomeni d'inibizione dentro la struttura di cyclothymia; la Depressione sorride; depressione di Involutional; malinconia di Involutionary; depressione di Involutional; disordine maniaco e depressivo; Depressione Mascherata; Attacco Malinconico; depressione nevrotica; depressione nevrotica; Depressione Bassa; depressione organica; sindrome depressiva organica; depressione semplice; Sindrome malinconica semplice; depressione di Psychogenic; depressione reattiva; depressione reattiva con sintomi psychopathological moderati; stati depressivi reattivi; depressione reattiva; depressione periodica; sindrome depressiva stagionale; depressione di Severostatic; Depressione Senile; Depressione Senile; Depressione Sintomatica; depressione di Somatogenic; depressione di Cyclotymic; Depressione di Exogenous; depressione endogena; Condizioni Depressive Endogene; Depressione Endogena; sindrome depressiva endogena

F40.8 Altri disordini di ansia phobic: Acrofobia

Anoressia di F50.0: sindrome di Anoressia; Anoressia; Anoressia nervosamente psichica; Cachexia nervoso; anoressia di Psychogenic

F50.2 Bulimia Nervosa: Nevrosi di Bulimic; Bulimia; fame di Lupo; Kinorexia

F92 disordini comportamentali ed emotivi Misti

F98.0 Enuresis di natura inorganica: incontinenza urinaria; Incontinenza di eziologia nonormonale; Incontinenza di eziologia inorganica; enuresis funzionale in bambini; enuresis da bambini

Emicrania di G43: Dolore con emicrania; Emicrania; emicrania di Hemiplegic; mal di testa simile a un'Emicrania; Un attacco di emicrania; mal di testa seriale; Hemikraniya

Composizione e forma di rilascio

1 targa contiene amitriptyline (come idrocloruro) 10 o 25 mg; in PCS blistere 10., in un fascio di cartone 5 bolle.

Effetto di Pharmachologic

Modo di azione - antidepressivo, antidisuric, sedativo.

Inibisce la cattura inversa di catecholamines (noradrenaline, dopamine, serotonin) nel sistema nervoso centrale, blocca muscarinic cholinergic i recettori nel sistema nervoso centrale e la periferia, e ha altre proprietà di antimediatore (compreso H1-antistaminico).

Pharmacokinetics

Quando amministrato, il suo bioavailability è il 33-62%, Cmax nel plasma sanguigno è raggiunto dopo di 4-8 ore. È metabolized nel fegato con la formazione di metabolite attivo nortriptyline. Le concentrazioni terapeutiche nel sangue per amitriptyline e nortriptyline sono 120-240 ng / il millilitro. Escrezione, principalmente, renale. L'escrezione completa ha luogo tra 7 giorni. T1 / 2 amitriptyline 10-28 h, nortriptyline 16-80 h. I passaggi di Amitriptyline attraverso la barriera placental, penetra in latte del seno, creando concentrazioni simili a plasma.

Indizi di Amitriptyline-Grindex

Depressione (particolarmente efficace in stati depressivi dall'ansia), disordini emotivi misti e disordini comportamentali, phobic disordini, enuresis da bambini (salvo per bambini con vescica urinaria hypotonic), psychogenic anoressia, bulimic nevrosi, dolore neurogenic grave, prevenzione di emicrania.

Controindicazioni

L'ipersensibilità, la depressione di CNS tossica, decompensated la malattia cardiaca, acuta e il periodo di ricupero d'infarto del miocardio, disordine di conduzione muscolare cardiaco, il grado III ipertensione, fegato acuto e malattie renali, malattie di sangue, ulcera gastrica e duodenale nello stadio acuto, glaucoma, ipertrofeo delle ghiandole di prostata, atony della vescica, pyloric stenosis, ileus paralitico, congiungono l'uso con inibitori MAO, gravidanza, allattamento al seno, l'età da bambini fino a 6 anni.

Applicazione in gravidanza e lattazione

Contraindicated in gravidanza. Per la durata di trattamento, l'allattamento al seno deve esser interrotto.

Effetti collaterali

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: scombussolamento di alloggio, pressione intraoculare aumentata, sonnolenza.

Dal sistema cardiovascolare e il sangue (hematopoiesis, hemostasis): il tachycardia, arrhythmia, orthostatic l'ipertensione arteriosa, cambia in quadro di sangue, incl. agranulocytosis.

Da parte del tratto intestinale: lo stomatitis, un disordine di gusto, l'anoressia, la nausea, il vomito, un sentimento di disagio nell'epigastrium, la bocca secca, la ritenzione di sgabello, l'ostacolo intestinale, hanno deteriorato la funzione di fegato (raramente).

Altro: l'eruzione della pelle, la perdita di capelli, lymphadenopathy, la febbre, gynecomastia, galactorrhea, i cambiamenti in secrezione ADH, ha diminuito la libido, la potenza, l'aumento di peso con uso prolungato, ha ritardato urination.

Interazione

Neuroleptics, i sedativi e i sonniferi, anticonvulsant i farmaci, gli analgesici centrali e narcotici, significano per anestesia, l'alcool potentiate l'effetto deprimente sul sistema nervoso centrale. Rafforza l'effetto hypertensive di catecholamines, blocca l'effetto antihypertensive di guanethidine e farmaci con un meccanismo simile di azione. Cimetidine aumenta la concentrazione di amitriptyline in plasma.

La combinazione con neuroleptics e / o i farmaci anticholinergic può causare una reazione termica febbrile, l'ostacolo intestinale paralitico.

La dosatura e amministrazione

Dentro, durante o dopo un pasto. La dose quotidiana iniziale è 50-75 mg (25 mg in 2-3 dosi), in caso di necessità, gradualmente aumenti la dose (in 25-50 mg) alla dose ottimale - 150-200 mg / il giorno (la maggior parte della dose quotidiana presa prima di ora di andare a letto).

Per depressioni gravi resistenti a terapia: 300 mg o più, fino alla dose tollerata massima. (La dose massima per pazienti esterni è 150 mg / il giorno). Dopo aver portato a termine un effetto di antidepressivo persistente dopo di 2-4 settimane, la dose è gradualmente ridotta (in caso di segni di depressione, è necessario ritornare alla dose precedente).

Per disordini miti, in pratica ambulatoria: pazienti anziani - 25-50 mg, un massimo di 100 mg in dosi divise o una volta ora di andare a letto.

Enuresis: bambini più di 6 anni di età - 12.5-25 mg in ora di andare a letto (ma non più di 2.5 mg / kg).

Per la prevenzione di emicrania, con dolore cronico di una natura neurogenic (compreso mal di testa a lungo termine): da 12.5-25 mg a 100 mg / giorno.

Overdose

Sintomi: la sonnolenza, il disorientamento, la confusione, ha dilatato scolari, la febbre, la dispnea, dysarthria, l'agitazione, le allucinazioni, i sequestri convulsi, la rigidità muscolare, lo stupore, il coma, il vomito, arrhythmia, hypotension arterioso, l'arresto cordiaco, la depressione respiratoria.

Trattamento: la cessazione di terapia, lavage gastrico, infusione di liquido, IM o IV iniezione di 1-3 mg physostigmine ogni 0.5-2 ore (per bambini, il physostigmine è iniziato a una dose di 0.5 mg, allora la dose è ripetuta con un intervallo di 5 minuti per determinare la dose efficace minima, ma non più di 2 mg). Physostigmine deve esser usato solo con coma, depressione respiratoria e altri disordini seri; terapia sintomatica, manutenzione di pressione del sangue ed equilibrio di elettrolita dell'acqua. Il monitoraggio di attività cardiovascolare (ECG) durante 5 giorni è mostrato, poiché la ricaduta può succedere dopo di 48 ore e più tardi.

Misure precauzionali

Il ricevimento simultaneo con inibitori MAO può condurre da morire. Un'interruzione in trattamento tra presa di inibitori di MAO e amitriptyline (e altri antidepressivi tricyclic) deve essere almeno 14 giorni.

Amitriptyline a una dose al di sopra di 150 mg / il giorno riduce la soglia di attività convulsa, quindi il rischio di sequestri convulsi in pazienti con quelli negli aumenti di storia.

Per il periodo di trattamento è vietato guidare veicoli, i meccanismi di servizio e altri tipi di lavoro che richiedono l'attenzione aumentata.

Il trattamento di pazienti anziani deve esser accuratamente controllato applicando dosi minime del farmaco, aumentandoli gradualmente.

Una transizione dalla fase depressiva di psicosi maniache e depressive a uno stadio maniaco è possibile.

Se la condizione del paziente non si perfeziona tra 3-4 settimane, la terapia ulteriore non è pratica.

Condizioni d'immagazzinamento di Amitriptyline-Grindex della droga

In un secco, il posto scuro a una temperatura di non più in alto che 25 ° C.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto di Amitriptyline-Grindex della droga

anni di 10 mg - 4 di targhe ricoperti del film.

anni di 25 mg - 4 di targhe ricoperti del film.

Anni di 10 mg - 3 di targhe ricoperti.

Anni di 25 mg - 3 di targhe ricoperti.

Non usi dopo che il termine di scadenza stampò sul pacco.