Sindrome di digestione deteriorata. Come trattare?

La sindrome di digestione deteriorata (maldigestia) è un complesso di sintomi intestinali causati da digestione insufficiente di sostanze nutrienti. Maldigestia può essere gastrogenic, pancreatico ed enterogenic.

Classificazione, eziologia e pathogenesis
I disordini in digestione sono più o meno caratteristici di tutte le malattie gastroenterological, in cui la produzione di enzimi digestivi e acidi di bile diminuisce.
Sindrome di digestione deteriorata

1. Insufficienza della digestione cavitary:
- insufficienza di pancreatogenic di digestione;
- insufficienza di acidi di bile;
- insufficienza di gastrogenic di digestione.

2. Mancanza di digestione di membrana:
- scombussolamento di adsorbimento di enzimi pancreatici;
- insufficienza di enzimi intestinali.

I disordini in digestione possono esser associati con insufficienza di cavitary e idrolisi di membrana di proteine di cibo, grassi e carboidrati. Le violazioni più severe di digestione cavitary sono osservate in malattie del pancreas con insufficienza exocrine. L'insufficienza pancreatica si sviluppa come risultato di una diminuzione in tessuto pancreatico funzionante in pazienti con pancreatite cronica e cancro pancreatico.

La funzione secretory esterna del pancreas è rotta con una diminuzione nella secrezione di pancreosimin, occultamento ed enterokinase nel mucosa del duodeno quando è l'atrofia. Inoltre, l'attività di enterokinase ed enzimi pancreatici nella cavità dell'intestino tenue diminuisce con il pH che si sposta nel lumen dell'intestino tenue alla parte acida. La digestione intestinale è anche disturbata in mancanza di acidi di bile sufficienti necessari per digestione di grasso (la cirrosi del fegato, l'itterizia meccanica, ileal la risezione, la crescita eccessiva di microbi nell'intestino tenue).
L'inadeguatezza di digestione di membrana succede quando gli enzimi intestinali stessi sono deficienti e l'adsorbimento di diminuzioni di enzimi pancreatiche sulla membrana del confine di spazzola dell'enterocytes.

Cliniche
I pazienti si lamentano di formazione del gas gonfiante, eccessiva, sensazione di trasfusione e rimbombando nell'addome. In casi più severi, ci sono polyphecal, steatorrhea, diarrea e perdita di peso. Tuttavia, trophic i disordini (la pelle secca, l'ottusità e le unghie fragili e i capelli, le incrinature negli angoli delle labbra e nella lingua, eccetera) con la sindrome di digestione deteriorata praticamente non si sviluppano. Questo è la differenza fondamentale tra la sindrome di maldigestia e la sindrome di assorbimento deteriorato.

In pazienti con pancreatite cronica con deterioramento severo della funzione exocrine del pancreas, il volume degli aumenti di sgabello e il contenuto di grasso, fibre muscolari e amido è aumentato. In malattie del fegato e i condotti di bile, accompagnati da un'insufficienza di acidi di bile, la digestione di grassi è anche rotta e più o meno pronunciata che steatorrhea appare. La causa di maldigestia in pazienti con insufficienza gastrica secretory o dopo operazioni su esso è la crescita batterica eccessiva nelle parti superiori dell'intestino tenue e una violazione di contatto tra il rintocco e i succhi digestivi.

L'inadeguatezza di digestione di membrana è clinicamente manifestata da tolleranza cattiva di sostanze nutrienti che contengono quegli oligomers la cui digestione è deteriorata. L'intolleranza di cibo, causata da una mancanza di digestione di membrana, si sviluppa solo quando c'è un disavanzo di enzimi intestinali (di membrana). Il più spesso è un'insufficienza di carbohydrases intestinale e una tolleranza cattiva di lattosio (lo zucchero di latte), trehalose (disaccharide contenuto in funghi), il saccarosio e altro disaccharides.

In pazienti con atrofia dell'intestino tenue mucosa, le violazioni della digestione di membrana sono unite ad assorbimento deteriorato.

Diagnosi, diagnosi differenziale
Il metodo più semplice di valutazione di laboratorio dell'efficacia di processi digestivi è uno studio di coprological. I disordini di digestione sono accompagnati da un aumento del volume quotidiano di feces, l'apparizione in lui di un gran numero di fibre muscolari, tappi di amido, gocce di grasso. Uno dei primi sintomi di una violazione di digestione di sostanze nutrienti è steatorrhea. I feces diventano grassi, lucidi, e appiccicosi. All'atto di un esame microscopico, le goccioline di grasso sono visibili. Una rappresentazione più esatta del grado di steatorrhea può esser ottenuta esaminando il contenuto grosso nella quantità quotidiana di sgabello secondo il metodo di Van de Camera. Con insufficienza pancreatica, la quantità di non digeriti grossi, per lo più neutrali, eccede 5-7 g.

In pazienti con digestione insufficiente e assorbimento, le condizioni favorevoli sono create per la riproduzione di flora microbica nelle parti superiori dell'intestino tenue. Questo è agevolato dall'utilizzazione lenta di rintocco, disordini motori e produzione diminuita di lysozyme da enterocytes. Perciò, un metodo importante di diagnosticare maldigestia deve determinare la quantità e la composizione di microbi in succo intestinale.

Un sintomo caratteristico del fallimento di digestione di membrana è l'intolleranza di prodotti di cibo, per esempio il latte, lo zucchero, i funghi e altri carboidrati che contengono disaccharides. A differenza di maldigestii di qualsiasi origine per sindrome malabsorption, i sintomi clinici principali sono disordini trophic, non tanto quantitativo (la perdita di peso) quanto qualitativi. Questi includono cambiamenti nella pelle e le sue appendici, i segni di un'insufficienza nel corpo di microelementi, vitamine e altre sostanze biologicamente attive. Al differenziale diagnostics assistono histological e studi histochemical sull'intestino tenue mucosa.

Trattamento
Nella terapia complessa di disordini di digestione intestinali, la nutrizione dietetica gioca un ruolo principale, le caratteristiche di cui dipendono dalla malattia sottostante e la gravità di disordini intestinali. Il cibo deve star meccanicamente risparmiando, contenere una quantità aumentata di proteina (100-150 g) e i carboidrati (400-500 g), una quantità ridotta di grasso (30-40 g). Escluso dalla dieta sono grassi duri a il compendio, le verdure crude e le frutta. Se il latte, lo zucchero, i funghi o l'amido sono male tollerati, un individuo adatto - la dieta di eliminazione - è prescritta.

La terapia di Medicamental deve esser puntata a miglioramento di digestione intestinale, soppressione di microflora patogena e regolazione di funzione motrice.

Con pancreatogenic steatorrhea, un buon effetto terapeutico è provvisto dagli enzimi del pancreas Creon, Forte di Mezim e altri.

In hepatogenic steatorrhea, le preparazioni che contengono componenti di bile oltre a enzimi (il forte di Penzinorm, Digestal, Festivo, Enzistal, eccetera) sono raccomandate. L'efficacia di trattamento di sostituzione con preparazioni di enzima è determinata originalmente dalla scelta della dose ottimale.

Dei regolatori di attività motrice sono i più efficaci in disordini di digestione di Dicetel e Duspatalin.

In pazienti con digestione deteriorata, dysbiosis quasi sempre si sviluppa.

Il trattamento di dysbacteriosis deve esser effettuato prendendo le caratteristiche in considerazione della malattia sottostante. Include:

- l'applicazione di antisettici intestinali per eliminare la colonizzazione batterica in eccesso dell'intestino - con una microflora condizionatamente patogena;
- restauro di flora microbica normale degli intestini con l'aiuto di probiotics;
- enterosorbents;
- stimolazione della reattività dell'organismo.

Antisettici intestinali
Questi farmaci hanno un effetto meno dannoso su flora microbica simbiotica che antibiotici. Questi includono Intetriks, Ersefuril, Nitroxoline, Furazolidon, eccetera. Antibacterials sono prescritti durante 10-14 giorni. L'uso di un antibiotico è giustificato come un supporto.

Probiotics
Probiotics sono stati il più largamente usati: Linex, Bifidumbacterin, Probiophore. Il corso di trattamento deve durare 1-2 mesi.

Enterosorbents
Questo gruppo di farmaci non inibisce la microflora intestinale normale. Il loro svantaggio è sorption indiscriminato di microflora patogena opportunistica e le sue tossine. Le preparazioni sono prescritte da corsi corti a partire da 5 a 10 giorni. Enterosorbents sono usati solo come una monoterapia; può inactivate l'azione di altri farmaci. Questi includono: Filtrum, Lactofiltrum (1 targa 3-4 volte al giorno), Enterosgel (1 cucchiaio., Dissolvendo in 1/4 tazza d'acqua, 3 volte al giorno).

Stimolanti di reattività del corpo
Per migliorare la reattività dei pazienti indeboliti, è consigliabile applicare Gepon, Timalin, Timogen, Immunal, Immunophane e altri agenti immunostimulating. Il corso di trattamento deve durare per una media di 4 settimane. Nello stesso momento prescriva vitamine.

Astinenza / Rottura

L'astinenza (la sindrome di ritiro, la rottura, la demolizione, le sindromi da astinenza, le fitte di ritiro, la Turchia fredda) significa un deterioramento segnato nello stato di salute quando la quantità del farmaco preso è ridotta o se il consumo è completamente fermato. In questo tempo, il comportamento del tossicomane è irrequieto. Non lascia la pressione, l'irritabilità, sebbene per lei non c'è ragione, è nervoso.

Veramente ha bisogno di farmaci, quindi prova a lasciare la casa sotto qualsiasi scusa o "si siede" al telefono. Nello stesso momento, la conversazione dalla parte sembra incomprensibile, dicono alcuni indovinelli come: "Bene, com'è?", "Tutto è pronto?", Eccetera.

I tossicodipendenti con poca esperienza, che non hanno la dipendenza fisica severa, possono tollerare la rottura sulle loro gambe. I genitori pensano che il bambino è malato, e infatti, il quadro di ritiro oppiaceo in una forma mite assomiglia ad ARI o disturbi di stomaco.

È simile a una sindrome di ritiro come questo - gli scolari Bruscamente allarganti, ci sono letargo, freddi, sudorazione intensa, l'umore è ridotto. Un giovane è avvolto in vestiti caldi, accende il riscaldatore anche se l'appartamento è caldo. Soffre di un naso troppo liquido, e qualche volta starnutisce. Sente la nausea, e poi il vomito può cominciare, i danni di stomaco (Phenotropilpuò aiutare con esso).

In questo tempo, i tossicodipendenti quasi non dormono di notte, non possono trovarsi neanche. Il sollievo viene non meno che in 4-5 giorni (ci ripeteremo, a inizio narcomaniacs), e più spesso questi tormenti ultimi più a lungo. Perciò, una persona non si alza, e se durante il terzo giorno la malattia improvvisamente passa, allora è attaccato con gli spilli e perciò si sente bene.

Per alcuni tossicodipendenti di principiante, questi sintomi sono presenti non sempre durante la rottura, ma in ogni caso, le indisposizioni sono viste a occhio nudo.

Un tossicodipendente che usa una droga durante un periodo lungo, saltando il tempo di prendere la vicina dose, prova una condizione più dolorosa durante ritiro. L'influenza più pesante, accompagnata da intossicazione alimentare, non può essere comparabile con quello che il paziente sente in questo tempo. Inoltre, i dolori forti nelle giunture sono aggiunti, e oltre a questo, c'è spesso anche un tremore - un "knock-out", quando il corpo intero trema.

L'insonnia tra gli "apprendisti" è più prolungata, e i tossicodipendenti, sapendo quello che li attende, provi a ottenere qualsiasi soldi per la vicina dose: trasferisca la fragilità per asciugarsi al di sopra della loro forza (Phenazepam può occuparsi di questo). Per di più, sanno che la farina può immediatamente scomparire, se prende una dose, ma è disponibile, venduto, come dicono, intorno all'angolo.

Tutti i tipi di farmaci, senza badare al modo che sono introdotti nel corpo, necessariamente danneggiano il sistema nervoso, compreso il cervello, il sistema immunitario, il fegato, il cuore, i polmoni. La gente che regolarmente usa la pozione, c'è, oltre a visita medica, una dipendenza psichica, e questo solo non può occuparsi di questo disastro.

Il Suo mal di schiena? C'è una soluzione!

Il mal di schiena è uno di quei problemi sgradevoli con cui, da esperienza, prima o poi, quasi ogni persona deve incontrarsi. Osteochondrosis e radiculitis, attività fisica insolita, microtrauma e ipotermia - tutto questo può causare un attacco di dolore acuto o dolorante. E questo avviene, di regola, improvvisamente e nel momento più inopportuno, e perciò è così importante che ci sia sempre un farmaco nel gabinetto di medicina familiare che aiuterà a risolvere il "problema doloroso".

Farmaci antiincendiari non-steroidal locali
In la maggior parte casi, il meccanismo di sviluppo di mal di schiena è lo stesso: lo stiramento, la compressione o il danno di tessuto incendiario provocano una catena di reazioni biochimiche specifiche accompagnate dal rilascio di mediatori incendiari (prostaglandins, l'istamina, leukotrienes, eccetera). Irritano i recettori di dolore, aumentano la permeabilità di piccole navi e li espandono, provocando un processo incendiario nei tessuti intaccati. E occuparsi del dolore, un farmaco è necessario che questo possa efficacemente sopprimere questo meccanismo. Il più spesso, la scelta in questa situazione cade di forme locali di NSAIDs (i gel, gli unguenti, le creme), che sono considerati il più adatto per il rapporto di opzione di sicurezza e di efficienza per autouso a casa.

L'effetto analgesico e antiincendiario pronunciato con meno rischio di sviluppare la caratteristica di effetti collaterali sistemica di tableted NSAIDs è quello che determina la scelta di dottori in favore di NSAIDs locale. Tali farmaci sono adesso prescritti per la cura di malattie comuni e spinali croniche come un'aggiunta a terapia sistemica e sono anche raccomandati come un pronto soccorso per interno e lesioni di sport - le ammaccature, le distorsioni, la tensione muscolare, eccetera. Ma in pazienti, l'uso di questi rimedi è molto spesso deludente a causa di inefficienze che non giustificano attese. In molti aspetti questo è dovuto non così tanto alle proprietà delle preparazioni stesse, quanto alla loro applicazione scorretta. In primo luogo, molti pazienti non seguono le raccomandazioni per dosaggio e usano una quantità insufficiente del farmaco (il gel di 1-2 cm invece di 5-6 cm raccomandati). Bene, e in secondo luogo, deve ricordare che le preparazioni esterne, a differenza di forme d'iniezione, non sono intese per soppressione immediata di dolore acuto. L'indizio per l'appuntamento di gel e creme sulla base di NSAIDs è un dolore dolorante in malattie croniche e piccole lesioni.

Soluzione veloce di un problema doloroso
Bystrumgel, una forma di gel di ketoprofen (il 2.5%), con successo si occupa di questo compito, che, grazie alle piccole dimensioni della molecola e la base hydrophilic della preparazione, è capace di penetrare profondamente in tessuti infiammati. In questo caso, il rilascio di ketoprofen dal gel e l'assorbimento attraverso la pelle succede gradualmente, a causa di quello che l'effetto terapeutico di Bystrumgel persiste per molto tempo.

I vantaggi di Bystrumgel includono non solo un effetto antiincendiario e analgesico veloce e pronunciato, ma anche un profilo di sicurezza favorevole. Il farmaco in modo selettivo si accumula nel centro d'infiammazione e tessuti circostanti (i muscoli, il tessuto adiposo, i legamenti, i tessuti comuni) e praticamente non entra nella circolazione del sangue sistemica, che evita la caratteristica gastropartic l'effetto di NSAIDs e altri effetti collaterali sistemici. Inoltre, a differenza di molti altri NSAIDs, il ketoprofen non ha un effetto distruttivo sul tessuto cartilaginoso della giuntura. Particolarmente vale annotare che perfino con uso prolungato, Bystrumgel è bene tollerato e non perde la sua efficacia, quindi può esser usato da una gamma larga di pazienti con dolore dolorante come un rimedio affidabile con una composizione analgesica potente.

Bystrumgel sarà un'aggiunta di successo sia alla casa sia alla cassetta del pronto soccorso stradale - in modo che i mezzi per risolvere "problemi dolorosi" con giunture siano sempre a portata di mano. Ma è necessario ricordare a farmacisti che, per ottenere l'effetto terapeutico massimo, è molto importante seguire la frequenza applicativa raccomandata e il dosaggio nelle istruzioni.

Mildronate - I medici generici hanno trovato un modo di resistere a carichi alti

Al momento, la pressione e le condizioni provocanti la pressione, in pressione mentale e fisica aumentata particolare, sono riconosciute come fattori di rischio indipendenti per malattie cardiovascolari (CVD), che oggi sono la causa della morte principale in tutto il mondo (più di 30% annualmente). Il nostro paese non è un'eccezione. Le varie manifestazioni di malattie cardiovascolari sono la ragione principale per pazienti per andare a cliniche ambulatorie in Russia.

"Ogni giorno siamo affrontati con un esercito colossale di pazienti che hanno bisogno di aiuto in mantenimento del sistema cardiovascolare in buone condizioni", - condivide l'esperienza pratica. Reparto di Terapia, Farmacologia Clinica e Cura Di pronto soccorso dell'università Medica-Stomatological di stato Di Mosca, Maryland, il professore A.L. Vertkin.

Secondo esperti, i farmaci metabolici che contengono meldonium possono aiutare la gente a occuparsi di pressione mentale e fisica aumentata, e anche resistere al rischio di CVD.

Una delle preparazioni più notevoli di questo gruppo è Mildronate (meldonium). Provvede la protezione e il rifornimento di energia per varie celle del sistema cardiovascolare.

In condizioni di carico aumentato, i mulini ottimizzano il metabolismo di energia, eliminando l'accumulazione di prodotti metabolici tossici in celle, proteggendoli da danno; ha anche un effetto tonico. Come risultato della sua applicazione, la resistenza del corpo a pressioni aumenta e la capacità di restaurare rapidamente riserve di energia.

Il farmaco ha un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale - aumenta l'attività fisica e la resistenza fisica. A causa di queste proprietà, Mildronate è anche usato per accrescere la performance fisica e mentale. Aiuta pazienti a riprendersi, e sano - non si ammalano. Gli atleti con il suo aiuto si occupano di grande visita medica, e studenti, dipendenti di ufficio, direttori - con pressione mentale, che generalmente riduce il rischio di CVD.

Attualmente, la preparazione le capsule di Mildronate 250 mg sono forniti al mercato russo in un nuovo pacco, che è associato con la ricevuta di questa forma dello stato sovracontrario della droga. Per restaurare la prestazione ridotta a sovraccarichi mentali e fisici Mildronate deve prendere 2 capsule 250 mg al giorno di mattina. La durata di ammissione - 10-14 giorni, in caso di necessità, il trattamento può esser ripetuto dopo di 2-3 settimane. Nel pacco - 40 capsule di 250 mg, che tiene conto di un corso pieno di terapia.

Cervello, sistema nervoso e alcool...

Non c'è tal organo nel corpo umano che non si guasterebbe da nessuna dose di alcool. Ma soprattutto il cervello soffre. Se la concentrazione di alcool nel sangue è presa come 1, sarà 1.45 nel fegato, 1.50 nel liquido cerebrospinal, e 1.75 nel cervello. È là che questo veleno ha la proprietà di accumulazione. Dopo aver preso un tazzone di birra, un bicchiere di vino, 100 grammi di vodka - l'alcool contenuto in loro è assorbito nel sangue, con sangue che fluisce al cervello e la persona comincia il processo di distruzione intensiva della sua corteccia.

Il cervello umano consiste di 15 miliardi di cellule nervose (i neuroni). Ogni cella nutre il suo microvaso capillare con sangue. Questo microvaso capillare è così sottile che per nutrizione normale di un neurone dato, l'erythrocytes può solo premere in una fila. E quando glueing alcolico di celle di sangue rosse si avvicina la base del microvaso capillare, lo intasa, vuole 7-9 minuti - e la vicina cella del cervello umano irrimediabilmente muore.

Per il fatto che l'ossigeno smette di venire alle celle del cervello, l'ipoxia comincia, cioè la fame di ossigeno (l'insufficienza di ossigeno – Meldonium e Phenylpiracetam possono aiutare in questo caso). È l'ipoxia e è percepito da uomo come uno stato presumibilmente innocuo di ubriachezza. E questo conduce a insensibilità, e poi morte delle aree cerebrali. Tutto questo è soggettivamente percepito dall'ubriaco come "rilassamento", "libertà" dal mondo esterno, simile all'euforia di esser rilasciato da prigione dopo esser seduto lungo. In effetti, soltanto una parte del cervello è artificialmente tagliata dalla percezione di informazioni spesso "sgradevoli" da fuori.

Dopo ogni baldoria "moderata" cosiddetta, un nuovo cimitero delle cellule nervose morte (i neuroni) appare nella testa della persona. E quando i patologi aprono il cranio di qualsiasi "" persona moderatamente bevente cosiddetta, tutti loro vede lo stesso quadro - un "cervello stropicciato", più piccolo in volume, la superficie intera della corteccia di cui è in micrometri, microvias, attacchi di strutture.

È nel cervello che i più grandi cambiamenti sono trovati ad autopsia. La madre dura è tesa, le membrane morbide sono gonfiate, da sangue pieno. Il cervello è gonfiato, le navi sono dilatate, molte piccole cisti 1-2 mm in diametro. Queste piccole cisti sono state formate in posti di emorragie e necrosis (necrosis) di parti della sostanza cerebrale.

Qui è come il patologo di Kiev descrive il cervello di un "compagno allegro" e "un burlone", che, secondo gli amici, ha bevuto "moderatamente" e "culturalmente": "I cambiamenti nei lobi frontali del cervello sono visibili perfino senza un microscopio, il gyrus è lisciato, atrofizzato, e le piccole emorragie numerose. Sotto il microscopio sono vuoti visibili, pieni di liquido serous. La corteccia del cervello assomiglia alla terra, dopo che le bombe sono state sganciate a esso - tutti in ciminiere. Qui ogni baldoria ha lasciato il suo segno".

I cambiamenti simili nel cervello succedono nella gente le cui morti non necessariamente derivano da ragioni associate con bere l'alcool.

Uno studio più sottile sul cervello di una persona deceduta da ubriachezza di alcool acuta mostra che i cambiamenti nel protoplasma e il nucleo, così pronunciato come in avvelenamento da altri veleni forti, sono successi nelle cellule nervose. In questo caso, le celle della corteccia cerebrale sono la gran parte più intaccate che le parti subcortical, cioè l'alcool funziona più fortemente su celle di centri più alti che celle più basse. Nel cervello segnato da un'eccedenza di sangue forte, spesso con una rottura di vasi sanguigni nel meninges e sulla superficie delle circonvoluzioni cerebrali.

In casi di avvelenamento di alcool acuto nonfatale, gli stessi processi succedono nel cervello e nelle cellule nervose della corteccia. La percezione della vittima è difficile e rallenta, l'attenzione e la memoria sono rotte. A causa di questi cambiamenti, così come l'influenza costante sulla persona del clima alcolico e potabile, i cambiamenti profondi nel suo carattere e mentalità cominciano.

Oltre alla distruzione graduale di aspetti individuali della parte mentale e mentale del cervello, l'alcool sempre più conduce a una disattivazione completa di funzione cerebrale normale. I cambiamenti di personalità, i processi della sua degradazione cominciano. Se in questo tempo non smettono di bere, il restauro pieno di qualità morali non può mai avvenire.

Con il ricevimento di dosi ancora più grandi, uno scombussolamento serio delle funzioni del sistema nervoso centrale intero succede coinvolgendo il dorsale e il midollo oblongata. L'anestesia profonda e il coma si sviluppano. Prendendo una dose uguale a 7.8 g di alcool per chilogrammo di peso, che è approssimativamente uguale a 1-1.25 litri di vodka, la morte succede per una persona adulta. Per bambini, la dose letale è 4-5 volte meno, basata su peso di chilogrammo.

Negli esperimenti dell'accademico Pavlov, è stato istituito che dopo aver preso piccole dosi di alcool, i riflessi scompaiono e sono restaurati solo durante 8-12 giorni. Ma i riflessi sono forme più basse di funzione cerebrale. L'alcool funziona originalmente sulle sue forme più alte. Gli esperimenti sulla gente colta hanno dimostrato che dopo aver ricevuto dosi "moderate" cosiddette, cioè 25-40 g di alcool, le funzioni cerebrali più alte sono restaurate solo durante 12-20 giorni. Così, se beve l'alcool più che una volta ogni due settimane, il cervello non può liberarsi dal veleno narcotico e tutto il tempo sarà in uno stato avvelenato. Nel caso di esposizione continua ad alcool sul cervello, il danno causato a lui sarà incontestabile.

Come lavora l'alcool? Prima di tutto, ha proprietà narcotiche: si abituano a esso molto rapidamente, e c'è una necessità di ricevimenti ripetuti, le "bevande" più alcoliche sono prese, più spesso e in più grandi dosi; Siccome il consumo è usato per ottenere lo stesso effetto, una dose crescente è richiesta ogni volta.

Come si droga questo in varie dosi intaccano l'attività mentale e mentale del cervello?

Particolarmente gli esperimenti condotti e le osservazioni su una persona che ha bevuto una dose media, cioè occhiali e mezzo di vodka, hanno constatato che in tutti i casi senza alcool di eccezione funziona la stessa strada, vale a dire: rallenta e impedisce processi mentali, gli atti motori a primo accelera, e poi rallenta. Nello stesso momento, i processi mentali più complessi soffrono più, e le funzioni mentali più semplici ultime più a lungo, particolarmente quelli che sono associati con rappresentazioni motrici.

La paralisi dei centri di dispense psichiche originalmente colpisce i processi che chiamiamo il giudizio e la critica. Con l'indebolimento dei loro inizi, i sentimenti che non sono moderati e non trattenuti da critica cominciano a predominare. Le osservazioni mostrano che gli ubriaconi non diventano più intelligenti, e se pensano altrimenti, dipende durante l'inizio dell'indebolimento dell'attività più alta del loro cervello: quando la critica si indebolisce, l'autofiducia cresce. I gesti vivi, i gesti e la vanteria irrequieta della loro forza sono anche una conseguenza della paralisi di coscienza e è questo aver cominciato: le barriere corrette, assennate sono state tolte che tengono una persona sobria da movimenti inutili e spreco spericolato, assurdo per potere.

In esperimenti numerosi condotti dai più grandi specialisti in questo campo, è diventato chiaro che in tutti i casi senza eccezione sotto l'influenza di alcool le funzioni mentali più semplici (le percezioni) sono violate e rallentate non così tanto come più complesse (le associazioni). Questi durano soffrono in una direzione doppia: in primo luogo, la loro istruzione è rallentata e indebolita, e, in secondo luogo, la loro qualità considerevolmente cambia: le forme più basse di associazioni, vale a dire le associazioni motrici o i meccanicamente memorizzati, il più facilmente si alzano nella mente, spesso senza gli atteggiamenti più leggeri verso la causa e, una volta l'aspetto, ostinatamente tendono, ha nuotato ripetutamente, ma completamente inopportunamente. A questo riguardo, tali associazioni persistenti assomigliano a un fenomeno puramente patologico, visto con neurasthenia e psicosi gravi.

Quanto ad atti motori, accelerano, ma questa accelerazione dipende dal rilassamento degli impulsi di freno, e immediatamente notano il lavoro inaccurato, vale a dire, il fenomeno di reazione prematura.

Con immissione ripetuta di alcool, il danno a centri più alti di attività cerebrale dura a partire da 8 a 20 giorni. Se l'alcool è consumato per molto tempo, allora il lavoro di questi centri non è restaurato.

Sulla base di prova scientifica, si prova che prima di tutto i raggiungimenti ultimi, più recenti, ottenuti da pressione mentale, dicono, durante la settimana scorsa, un mese, sono persi, e la persona ritorna al livello di sviluppo mentale che ebbe una settimana o un mese fa dopo alcool prendente.

Se l'avvelenamento di alcool succede frequentemente, il soggetto rimane immobile mentalmente, e la riflessione è normale e a disegni. Nel futuro, l'indebolimento di associazioni più vecchie, più forti, più forti e l'indebolimento di percezioni. Come risultato, i processi mentali sono restretti, perdendo la loro freschezza e originalità.

Gli esperimenti di animale numerosi condotti da Ivan Petrovich Pavlov hanno mostrato che dopo dosi relativamente piccole di alcool, i riflessi condizionati sono estinti nel cane e restaurati solo dopo di sei giorni. Gli esperimenti di anni successivi confermano l'effetto negativo di alcool sul sistema nervoso. La dattilografa, chi avevano dato venticinque grammi di vodka prima dell'inizio del lavoro, ha fatto sbagli quindici a venti percento più che sempre. I conducenti d'auto hanno passato segni ostili, il tiratore non poteva esattamente colpire l'obiettivo.

Scelta di antidepressivo

Gli antidepressivi sono diversi nel meccanismo di azione e gli effetti prodotti. La domanda è, la scelta del farmaco deve essere corretta, e il trattamento compiuto deve esser fatto secondo le regole. Nessuna medicina, purtroppo è una panacea, e ancora più se è intesa per la cura di una certa malattia mentale. Ciascuni strada, le medicine prescritte dai dottori sono efficaci. Adesso alcune parole su perché il dottore Le prescrive questo o quell'antidepressivo.

La prima cosa che determina la scelta di un antidepressivo è a causa della gravità di depressione: quanto più forte la depressione, tanto più forte deve scegliere un antidepressivo. Di conseguenza, se la depressione è molto grave, allora il trattamento sarà effettuato usando grandi dosi di inibitori MAO o antidepressivi tricyclic, o forse perfino electroshock. Se le manifestazioni di depressione sono piccole, allora in questo caso, qualche volta gli antidepressivi d'impianto che contengono hypericin (queste sono preparazioni di Erba di san Giovanni) sono sufficienti. Gli antidepressivi restanti sono situati nel mezzo di questa linea condizionale - da salute a malattia grave.

Gli antidepressivi riguardanti del "gruppo medio", si deve dire che la maggior parte di loro appartengono a una nuova generazione di antidepressivi, e il più significativamente la loro differenza dall'un l'altro in cui neurotransmitters intaccano. Alcuni di questi antidepressivi intaccano solo le circostanze con serotonin, e alcuni provvedono il sostegno di parecchi neurotransmitters, per esempio, serotonin e norepinephrine. Di conseguenza, la selezione di un antidepressivo è compiuta da un medico generico che prende tutti i sintomi in considerazione della malattia (da qualche parte è abbastanza intaccare solo le circostanze con serotonin, e da qualche parte è necessario influenzare altro neurotransmitter), questo è la seconda caratteristica dell'appuntamento di antidepressivi.

La terza cosa che i dottori vogliono dire prescrivendo un antidepressivo è la sua incentivazione, o sedativo, effetto. Il fatto è che alcuni antidepressivi, oltre a veramente l'effetto di antidepressivo, riducono l'intensità di tensione interna e ansia; mentre gli altri, anzi, lottano con apatia, letargo e passività. Comunque, molti nuovi antidepressivi hanno un effetto compensato cosiddetto, cioè riducono l'ansia e aumentano l'attività di una persona.

La maggior parte antidepressivi, salvo per impianto, sono venduti in farmacie solo su prescrizioni. E questo non è il capriccio di qualcuno, questo è una decisione completamente giustificata e assolutamente corretta. L'appuntamento giusto di un antidepressivo può esser compiuto solo da un dottore nel corso di una conversazione diretta con un paziente a chi prescrive questo antidepressivo. Ci sono molte sfumature e sottigliezze che il dottore deve prendere in considerazione. E usi un antidepressivo secondo la formula: "So che ha aiutato che mia nonna" - sbaglia, sebbene, purtroppo succeda abbastanza spesso.

Il quarto, che qualche volta inganna i nonspecialisti è il nome dell'antidepressivo. Il fatto è che lo stesso antidepressivo può esser prodotto da società farmaceutiche diverse e perciò avere nomi diversi. Prenda per esempio - fluoxetine, che è l'antidepressivo più popolare in America e l'Europa (rende conto del quasi 40% di vendite di antidepressivi nel mondo). Nel mercato russo, il fluoxetine è rappresentato da quasi due dozzine di società farmaceutiche, sia russe sia straniere. Di conseguenza, la stessa sostanza è venduta in farmacie con quasi venti nomi diversi.

Come riesce a capire esattamente che comprare, perché un dottore il più spesso scrive semplicemente "fluoxetine" senza specificare un nome di società? Resta esser guidato dal rapporto di "prezzo / la qualità". I farmaci russi e indiani, per esempio, sono spesso più a buon mercato che cose analoghe Occidentali, ma, purtroppo differiscono in un gran numero di effetti collaterali e sono non sempre come efficaci. Anzi, le società Occidentali tendono a presentare al mercato russo, di regola, più caro, ma anche le medicine di una qualità più alta.

La cura di depressione, in un buon modo, è uno specialista - un dottore-psychotherapist. Comunque, c'è una lista di farmaci che provvedono un buon effetto terapeutico per depressione lieve e moderata e quelli che sono venduti in farmacie senza prescrizioni. Questi sono antidepressivi di erba, prodotti sulla base di Erba di san Giovanni, le proprietà medicinali di cui sono state conosciute a umanità per molto tempo. La ricerca moderna ha dimostrato l'efficacia di uno dei componenti di Erba di san Giovanni - Hypericine - nella cura di depressione. La migliore concentrazione di questa sostanza è stata portata a termine nella preparazione con il nome parlato "Negrustin" (fabbricato da "Hexal" solido tedesco). In una targa di nerustine, la stessa quantità di hypericin desiderabile è concentrata, come in sei a otto cerchi di Erba di san Giovanni fortemente prodotto; la quantità di altre sostanze attive in esso, anzi, è ridotta. Questo permette "a Negrustin" di essere un antidepressivo efficace senza effetti collaterali - non causa la sonnolenza o la dipendenza (l'unica cosa - non prendono il sole durante trattamento con questo farmaco, per evitare reazioni della pelle).

"Negrustin" non solo sconfigge la depressione, ma anche riduce l'ansia, migliora il funzionamento del sistema nervoso autonomic, efficacemente si occupa della sindrome di stanchezza cronica e migliora il sonno. Permette alle donne di ridurre la gravità di sindrome premestruale e disordini climaterici. Il regime di trattamento standardizzato per "Neurustin" è come segue: le due prime settimane deve esser preso una capsula due volte al giorno, e poi una capsula durante un mese e mezzo o due mesi. Se dopo di un mese di terapia non ha sentito un effetto tangibile (e nessun farmaco è una panacea), allora, certamente, non può fare a meno del consiglio supplementare di uno psychotherapist.

Benzodiazepines - farmacia e farmaci

L'articolo è puramente informativo in natura, non difendiamo l'uso di farmaci e altri atti illegali.

I tossicodipendenti riescono a "impigliarsi in alto" in una varietà di strade. Uno dei più semplici e i più popolari deve inghiottire pillole farmaceutiche che contengono sostanze con un effetto narcotico.

Benzodiazepines
Benzodiazepines sono sostanze psychoactive che esercitano un effetto essente in ritardo sul sistema nervoso centrale, ma, più precisamente, hanno il sonnifero, ansioso, calmante, il rilassamento, anticonvulsant l'effetto. Tutti benzodiazepines sono rappresentanti del gruppo sedativo CNS.

In medicina, i benzodiazepines hanno trovato la loro applicazione nel trattamento e l'azione sintomatica in relazione a:

• epilessia;
• insonnia;
• disordini di ansia;
• spasmi nei muscoli;
• sindrome di ritiro da alcool, farmaci.

I farmaci sono largamente usati nella pratica di trattamento di dipendenza della droga di oppiacei (nei primi giorni per ritiro), le anfetammine, così come gli attacchi panici provocati tramite hallucinogens. Stranamente abbastanza, le proprietà di benzodiazepines, i tossicodipendenti sono più spesso usati non per cura, ma per diventare alti, perché i farmaci hanno un effetto narcotico.

Un gruppo di benzodiazepines fu creato indietro nel 1955, e per il 1959 cominciarono a esser venduti in farmacie (il primo farmaco fu chiamato il Valium). I medici generici inizialmente hanno incontrato questo gruppo di farmaci con entusiasmo, in gran parte ha sostituito barbiturici. Ma prima degli anni 1980, un effetto collaterale serio era stato identificato - i farmaci hanno causato la dipendenza. Secondo studi, i benzodiazepines, quando consumato per molto tempo, danneggiano il cervello allo stesso modo che l'alcool fa quando è abusato. È a causa del fatto che i farmaci sono simili a farmaci, sono venduti solo sulla prescrizione di un dottore e sono nominati in un modo limitato.

I rappresentanti del gruppo di benzodiazepines, che preferiscono usare tossicomani, sono come segue:

• Nordiazepam;
• Phenazepam;
• Diazepam;
• Lorazepam;
• Nozepam;
• Quazepam;
• Xanax;
• Librium;
• Serax e molti altri.

Tra "farmacie" che intaccano l'operazione del sistema nervoso centrale, è il benzodiazepines, compreso tranquillanti, che sono emessi alla gente il più spesso, e poi sono usati lontani dal loro scopo voluto. Le ricette per medicine sono di solito falsamente riparate, mentre la gente dipendente usa un atteggiamento ingiusto verso la loro prova in molte farmacie.

Proprietà e meccanismo di azione

Benzodiazepines intaccano i recettori specifici del cervello (i recettori di GABA), aumentando la somiglianza di GABA (l'acido butirrico dalla gamma) con cellule nervose. Il risultato è una diminuzione nell'eccitabilità di neuroni, che conduce a un effetto essente in ritardo. L'attivazione di tipi diversi di recettori GABA da benzodiazepines causa lo sviluppo di non solo l'effetto terapeutico, ma anche vari altri effetti. Alcun tipo di GABA-recettori è perfino chiamato benzodiazepines, dopotutto, dopo l'obbligatorio con loro, il "comune" della droga, che i tossicodipendenti aspettano, si sviluppa. Il fatto è che il rinforzo del lavoro di tutti i recettori descritti provoca il rilascio nello spazio intercellulare di dopamine - il "ormone di piacere".

La durata delle sensazioni seguite da tossicodipendenti può essere 2-8 ore, secondo la durata del farmaco e la sua dose.

L'effetto che i farmaci danno è come segue:

• La riduzione di sentimenti di ansia;
• calma;
• tranquillità;
• riduzione di dolore e sensibilità a dolore;
• diminuzione in memore;
• Rilassamento, rilassamento completo;
• un sentimento di soddisfazione completa;
• serenità.

Le proprietà di farmaci - il sedativo, l'antiansia, miorelaxing, il sonnifero e gli altri - in gran parte dipendono dalla dose usata. Di solito, i tossicodipendenti preferiscono eccedere dosaggi terapeutici prima di 2 o più volte, che, oltre a ottenimento del risultato desiderabile, fa delle minacce a overdose.

Di solito, prendendo il farmaco in grandi quantità, alla fine fini con un sonno profondo, ma dopo aver risvegliato una persona attendono parecchie conseguenze sgradevoli.
Vale rispondere alla domanda di quanti benzodiazepines sono considerati in urina e sangue. Così, il tempo esatto dipende dalle proprietà di una preparazione particolare e le caratteristiche dell'organismo. La mezzovita di sangue è 1-100 ore. In urina, durano da 24 ore a 7 giorni o più.

Sintomi di uso
Le preparazioni nella forma di targhe sono prese oralmente, o, se desiderato, accrescono l'effetto, sono versate in polvere e iniettate. La sintomatologia succede all'inizio di azione di benzodiazepines sul sistema nervoso centrale. In generale, l'ubriachezza narcotica assomiglia a quel che prendendo una grande dose di alcool. Non c'è odore di alcool da una persona, e questo è una caratteristica tutta particolare importante che aiuterà tossicodipendenti a scoprire il fatto del loro uso.

I sintomi principali di abuso di benzodiazepine sono:

• Discorso pronunciato in modo confuso.
• Violazione di orientamento in tempo, in spazio.
• Capogiro.
• Sonnolenza di vari gradi.
• Violazione di concentrazione di attenzione.• Appetito diminuito.
• Nausea) 0
• Vari problemi con vista.
• Lo stato di euforia.
• Convulsioni (raramente).
• Illusioni, parole.
• Incubi in un sogno.

Con consumo frequente di benzodiazepines, la gente periodicamente sente la depressione, perdono la libido, gli uomini prendono un'erezione. Dopo la cessazione degli effetti di farmaci spesso ci sono mal di testa, nausea, depressione di umore. Con amministrazione endovenosa di un farmaco, una goccia in pressione del sangue, una violazione di respirare atti è possibile.
Effetti collaterali
La maggior parte effetti collaterali da questo gruppo di farmaci sono a causa del loro sedativo così come effetto rilassante. Siccome la concentrazione di attenzione nel tossicomane è seriamente ridotta, è teso di conseguenze serie - le lesioni, le ammaccature. La situazione è aggravata da sonnolenza, il capogiro. Se una persona in questa condizione si siede dietro la ruota, il rischio di un incidente è alto, spesso con un risultato fatale.

Il ricevimento lungo di benzodiazepines molto riduce la qualità di vita sessuale, peggiora la vista, forse riduce l'uscita cardiaca, rallenta il movimento del cibo attraverso la distesa digestiva. Ci sono stati casi registrati di danno di fegato tossico (l'epatite della droga), lo sviluppo d'insonnia cronica, tremori, eruzioni della pelle, aumento di peso, hypotension cronico. L'amnesia anterograde possibile, la debolezza muscolare, cambia nello sfondo ormonale. Quanto più a lungo il periodo di uso della droga, tanto più in alto il rischio di depressioni e pensieri suicidi, lo sviluppo di condizioni paniche e altri disturbi mentali.

Ogni tanto, ci sono effetti collaterali anormali, che non sono caratteristici dei farmaci di questo gruppo. Comunque, prendendo una grande dose che la pratica di tossicodipendenti, sono abbastanza possibili:

• Aggressione immotivata;
• Convulsioni;
• Comportamento impulsivo.

Il più spesso, un risultato cattivo succede in tossicodipendenti, che già soffrono di vari disordini di disordini di personalità e la psiche. In la maggior parte casi, questo è osservato con uso polidella droga.

Dipendenza
Perfino la presa in un dosaggio terapeutico, ma organizzato a lungo termine, può provocare lo sviluppo di dipendenza da benzodiazepines. Si prova che questi farmaci provocano la dipendenza sia mentale sia fisica, ma in un grado relativamente basso (in barbiturici, gli oppiacei è molto più alto). La dipendenza è facilmente provabile, poiché dopo il ritiro della medicina, parecchi sintomi si alzano dalla parte del corpo e gli organi interni, e anche dalla parte della psiche.

Prendendo benzodiazepines in un dosaggio standard, la dipendenza si sviluppa, in media, in 4-6 mesi, anche quando viene a preparazioni di azione debole. Ma pochissime persone diventano veramente dipendenti se non hanno avuto inizialmente lo scopo di usare il farmaco per ottenere un effetto della droga.

Ma gli utenti della droga che usano grandi dosi, e particolarmente quelli che prima ebbero l'esperienza usando altre sostanze psychoactive, densamente si siedono su bendodiazepines durante 2-3 mesi. Secondo statistica, il fino a 50% di tossicomani che si sottopongono a terapia ha una dipendenza parallela da questo gruppo di farmaci.

L'avvelenamento e overdose
Benzodiazepines può condurre a overdose, ma, usato come un farmaco mono, raramente causare un risultato fatale (non più del 3% di casi di avvelenamento acuto). Ma il ricevimento simultaneo di alcool o oppiacei questa probabilità è seriamente aumentata, e questa combinazione è molto pericoloso per vita. Anche, una predilezione alta per benzydiazepines nella gente che usa la cocaina e una tale combinazione è anche considerata rischiosa.

I sintomi di un'overdose di benzydiazepines possono essere:

• Dilatazione di scolari
• Debolezza del polso o, viceversa, un polso più frequente
• Bradycardia
• Sudore copioso
• Nystagmus
• Collosità della pelle
• Respiro superficiale, mite
• Confusione
• Qualche volta - un coma
• Asystole

Pericoloso è anche una cessazione improvvisa completa del farmaco, quindi perfino tossicomani lo riducono gradualmente, per non causare conseguenze serie per il sistema cardiovascolare.

Trattamento
In avvelenamento acuto come un antidoto, il flumazenil è usato, che inibisce il lavoro di farmaci in questo gruppo e riduce il rischio di complicazioni serie. Ma i tossicodipendenti con una storia lunga di prendere questa medicazione sono contraindicated a causa del pericolo di effetti collaterali ancora più sgradevoli.

La sindrome di ritiro in benzodiazepines può includere tali sintomi:

• Sonno e disordini di appetito;
• Hyperhidrosis;
• Capogiro;
• Dolore nella distesa digestiva;
• Panico, paure;
• Ansia;
• Mal di testa;
• Arrhythmias;
• Convulsioni.

La sindrome di ritiro dura 1-2 giorni, ma qualche volta - fino a 5-7 giorni o più (con un record di servizio lungo). Quanto a come trattare la dipendenza e le sindromi da astinenza, la base di terapia è un ritiro graduale della medicina, così come necessariamente una tenuta di una psicoterapia. Il trattamento ambulatorio è possibile solo con tossicodipendenza mono.

Con l'abuso simultaneo di farmaci più seri, la gente è messa in una clinica specializzata o un dispensario, e poi - per un prolungato (3-6 mesi o più) la riabilitazione.

Il diabetico Nephropathy

nephropathy diabetico è un danno renale specifico in diabete mellitus, accompagnato dalla formazione di glomerulosclerosis nodoso o diffuso, lo stadio terminale di cui è caratterizzato dallo sviluppo d'insufficienza renale cronica.

Il diabete mellitus è una malattia socialmente importante. conduce a una diminuzione in qualità di vita, prima invalidità e mortalità alta a causa di micro - e le complicazioni macrovascolari, una di cui è nephropathy diabetico.

Secondo vari studi epidemiologici, nephropathy diabetico succede nel 40-50% di pazienti diabetici con una durata di malattia di più di 20 anni.

I cambiamenti nei reni succedono ai primi giorni della malattia. I sintomi dipendono nello stadio della malattia. Gli stadi seguenti sporgono.

- Lo stadio di Asymptomatic - non c'è nessuna manifestazione clinica, ma un aumento del tasso di filtrazione glomerular indica l'inizio di un disturbo in tessuto renale.
- Lo stadio di cambiamenti strutturali iniziali - c'è primi cambiamenti nella struttura di glomeruli renale (l'ispessimento della parete capillare, l'espansione del mesangium).
- Lo stadio prenaphrophic - il livello di microalbumina eccede la norma (30-300 mg al giorno), ma non arriva al livello di proteinuria (ciascuno gli episodi di proteinuria sono insignificanti e corti), la corrente sanguigna e la filtrazione glomerular sono di solito normali, ma possono esser aumentate. Ci possono essere episodi di pressione del sangue aumentata.
- Lo stadio nephrotic - proteinuria (la proteina nell'urina) acquisisce un carattere permanente. Periodicamente, il hematuria (il sangue nell'urina) e cylinderuria può esser annotato. Corrente sanguigna renale ridotta e tasso di filtrazione glomerular.

L'ipertensione arteriosa (l'aumento di pressione del sangue) acquisisce un carattere persistente. Ci sono edemi, l'anemia appare, parecchi indicatori di sangue salgono: ESR, colesterolo, alfa 2 e beta-globulins, beta-lipoproteins. I livelli di creatinine e urea sono poco innalzati o dentro la gamma normale.

Lo stadio di Nephrosclerotic (uremic) - la filtrazione e le funzioni di concentrazione dei reni sono bruscamente ridotte, i livelli di urea e creatinine sono aumentati. Edema, proteinuria (proteina nell'urina), hematuria (sangue nell'urina), cylindruria, anemia, ipertensione arteriosa. Il livello di glucosio di sangue può esser ridotto. Questo stadio è completato con insufficienza renale cronica.

Attività permanenti

Antagonisti di recettore di Angiotensin II (subtipo di AT1): Aprovel, Cosaar, Lozarel, Losartan-Richter, Lorista, Prezartan e altri.

Inibitori ECCEZIONALI: Capoten, captopril, Diroton, Lysigamma, lisinopril, Amprilan, Dilaprel, Korpil, Piramil e altri.

Angioprotectors e correttori di microcircolazione: Doxie-orlo, Actovegin e al.

Antihypoxants e antiossidanti: Tiogamma, Espa-Lipon e altri.

Disintossicando agenti, compreso antidoti: R-IKS 1, eccetera.

Medicine supplementari:

Supplementi: Radaklin, PREMIO DI OMEGA ™ formula Di vita, eccetera.

Anticoagulanti: Wessel Doué F, sulodexide, eccetera.

Vitamine e agenti simili a una vitamina: Acido ascorbico, Neurorolip, Thiocacid 600 T, Tioctacid BV, Milgamma compositum, Vitakson, Kompligam B, Milgamma, Benfolipen eccetera.

Hepatoprotectors: Berlition 300 e altri.

Sleep Disorders

Secondo lo studio, quasi 2/3 di farmacisti (il 64.9%) affrontano un reclamo per problemi di sonno, "spesso" o "molto spesso". Secondo i risultati dello stesso sondaggio, più di metà della tutta gente primitiva (il 59.5%), dopo aver sentito un tal reclamo, "sempre danno raccomandazioni in caso di necessità". A che deve il cliente fare l'attenzione speciale attuando queste raccomandazioni?

La causa d'insonnia può essere il dolore acuto e cronico, le varie malattie somatiche, mentali e altre (l'insonnia secondaria). E già più spesso i disordini di sonno succedono in mancanza di qualsiasi patologia (l'insonnia primaria).

La fonte d'insonnia primaria è pressioni di psychoemotional eccessive. Conducono allo sviluppo dello stato iperattivo del sistema nervoso, che perfino con l'inizio di tempo di notte è sostenuto da pensieri ossessivi, ha fissato sulla causa di pressione e è accompagnato da un aumento del livello d'insonnia, sensibilità a stimoli esterni. Durante tempo, il tema principale di questi pensieri ossessivi e il fattore d'insonnia possono essere la molta paura di nessuno addormentarsi.

I disordini di sonno primari possono succedere in tre forme:

- difficoltà con addormentarsi;
- presto risvegliando, l'incapacità di dormire di nuovo;
- sonno superficiale, irrequieto con awakenings frequente durante la notte, un sentimento d'insoddisfazione per sonno perfino dopo la sua durata lunga.

Zona di RX
Ai disordini espressi di un sogno il ruolo principale nel loro trattamento medicamental giocano sonniferi di prescrizione di gruppi diversi, nominati esclusivamente dal dottore. Ricordi che una proporzione importante di questi farmaci è sulla contabilità soggetta e quantitativa e è rilasciata rigorosamente su prescrizione (la maggior parte di benzodiazepines, Z-farmaci, barbiturici). Poiché solo un cerchio stretto di organizzazioni di farmacia ha il diritto di lavorare con loro, non li considereremo nella struttura di questo articolo, concentrandoci su Rx-preparazioni "normali".

Benzodiazepines
Lo scopo dell'applicazione: disinvoltura di addormentarsi, aumentando la durata di sonno, riducendo la notte awakenings con insonnia grave.

Principio di azione: indiscriminatamente attivi recettori benzodiazepine nel brainstem - aumentano la sensibilità di recettori neuronal a GABA (il mediatore principale d'inibizione) - stimolano l'effetto inibitorio di GABA sul sistema nervoso centrale.

Rappresentanti del gruppo: phenazepam (generici - targhe Fenazepam, Fenzitat, Elzepam, eccetera).

Caratteristiche del gruppo
Benzodiazepines può deprimere le fasi tarde di sonno lento e velocemente dormire, causare il letargo di giorno e la sonnolenza, la dipendenza, la sindrome di ritiro, la formazione di dipendenza mentale e fisica. A questo proposito, gradualmente vanno allo sfondo nella cura d'insonnia.

Z-farmaci
Lo scopo dell'applicazione è: agevolare l'addormentarsi, ridurre la notte awakenings, migliorare la qualità di sonno in forme severe d'insonnia.

Principio di azione: accresca l'effetto inibitorio di GABA sul sistema nervoso centrale da stimolazione selettiva di omega 1 recettori benzodiazepine nel brainstem.

Rappresentanti del gruppo: zaleplon (generico - Andante targhe).

Caratteristiche del gruppo
A causa di azione selettiva, le Z-preparazioni hanno parecchi vantaggi su benzodiazepines: praticamente non distorcono la struttura normale di sonno, sono meglio tollerati (particolarmente zaleplon, che ha una mezzovita minima). Comunque, con ammissione prolungata, possono anche causare lo sviluppo di sindrome di dipendenza e ritiro.

Sonno H1-Histaminoblockers
Lo scopo dell'applicazione è quello di ridurre il tempo di addormentarsi, per ridurre la notte awakenings, migliorare la qualità di sonno durante insonnia a breve scadenza.

Principio di azione: i recettori d'istamina centrali sono interdetti, così come (parzialmente) serotonin e i recettori di acetilcolina.

Rappresentanti del gruppo: il doxylamine (il creatore - le targhe Donormil, generico - perde Valocordinum-Doxylamine).

Caratteristiche del gruppo
A differenza di benzodiazepines e Z-farmaci, il doxylamine non è associato con un rischio di ritiro e dipendenza della droga.

Cose analoghe sintetiche di melatonina
Lo scopo dell'applicazione è: agevolare l'addormentarsi, ridurre la notte awakenings, migliorare la qualità di sonno in pazienti più anziani che 55 anni.

Principio di azione: la melatonina è l'epiphyseal "l'ormone di sonno", la produzione massima di cui succede di notte. Influenzando i recettori di melatonina nel cervello, gioca un ruolo chiave in regolazione del ciclo di scia del sonno.

Rappresentanti del gruppo: melatonina funzionante a lungo (creatore - targhe di azione prolungata Circadian).

Caratteristiche del gruppo
- La melatonina non causa la dipendenza, il ritiro e la dipendenza della droga.
- Sul mercato farmaceutico, una preparazione di melatonina funzionante modo corto è anche disponibile, che è permesso di esser dispensato senza una prescrizione (la sezione "l'OTC-zona").

Altri farmaci
Prendendo l'eziologia in considerazione d'insonnia, altri gruppi di preparazioni di Rx possono esser prescritti per il suo trattamento, che può migliorare il sonno e il sonno intaccando i fattori causativi della malattia:

- gli antidepressivi, nonbenzodiazepine i tranquillanti, altro antipsychotics - agomelatine (il creatore è targhe di Valdoxane), mirtazapine (il creatore è targhe di Remeron), alimamazine tartrate (il creatore è pillole di Terialgen), eccetera;
- nootropics - aminophenylbutyric acido (creatore - targhe Noophen), eccetera.

Zona di OTC
Parecchie medicazioni, mostrate per uso in pharmacotherapy complessa di disordini di sonno, sono permesse di partire senza la prescrizione di un dottore. In mancanza di controindicazioni, il pioniere ha il diritto di avvisare indipendentemente le loro farmacie di clienti con reclami per insonnia lieve o moderata.

Il supplemento a medicine può servire come una varietà di assortimento di parafarmaco di prodotti "tematico".

Sonniferi - melatonina Funzionante modo corto

Giustificazione della proposta: agevoli il sonno, riduca la notte awakenings, migliori la qualità di sonno normalizzando il livello di melatonina - il "ormone di sonno", che normalmente è massimamente prodotto di notte e regola il ciclo di scia del sonno.

Varianti dell'offerta: targhe di Melaxen.

Caratteristiche del gruppo
Il ricevimento Melaxen è il più adatto per insonnia in pazienti più anziani che 55 anni, tk. in vecchiaia c'è un'estinzione naturale della produzione della sua melatonina. Melaxen può anche esser usato per scombussolamenti di sonno causati dal cambiamento di fusi orari.
Nella melatonina di prescrizione di azione prolungata (Circadian), Melaxen ha una mezzovita più corta e una durata di effetto ipnotico.
Melaxen non è raccomandato per uso in donne incinte e che allatta, i bambini.
Durante il ricevimento di Melaxen, dovrebbe astenersi dalla direzione di trasporto a causa della diminuzione possibile nella velocità di reazioni psicomotorie.
Poiché la luce sopprime il metabolismo di melatonina, dopo aver preso Melaxen, l'esposizione a luce lucente deve esser evitata.
La possibilità di prendere Melaxen in combinazione con altri sonniferi deve esser ammessa con il dottore, tk. il farmaco è capace di accrescere l'effetto di farmaci che deprimono il sistema nervoso.

Calmare preparazioni
Giustificazione della proposta: crei le condizioni per sonno normale quando l'insonnia, provocata da disordini psychoemotional miti - aumentò l'agitazione nervosa, l'ansia, l'umore basso.

Varianti dell'offerta:
- phytopreparations - targhe e soluzione Novo-Passit, Lotosonik, Neuroplant, Simpatil, Fitorelax, capsule forte di Deprim, Notte di Persen, "erbe" nella forma di materie prime e tinture di alcool - valeriana, motherwort, peonia, eccetera;
- anxiolytics sintetico - targhe di Afobazol, targhe sublinguali Tenoten, Tenoten per bambini.

Caratteristiche del gruppo
Questi l'addormentarsi di disinvoltura farmaceutico, ma praticamente non intaccano la qualità di sonno (la profondità, il numero di awakenings notturno, eccetera).
Durante gravidanza e lattazione, le medicazioni di questa serie sono contraindicated o usato con prudenza (solo come diretto dal dottore).
La maggior parte sedativi sono usati solo in pazienti adulti (a partire da 12 o 18 anni di età). Le eccezioni includono il bambino di Tenoten (da 3 anni) e Dormiplant (da 6 anni). Non agisca contro il rizoma di bambini di età prescolare con le radici di valeriana nella forma d'infusione di materie prime.
Se le difficoltà con addormentarsi sono causate da un'ansia facile o moderata, allora l'immissione della droga più adatta con proprietà di antiansia: oltre ad anxiolytics sintetico, hanno il complesso phytopreparations Novo-Passit, Lotosonik, Simpatil, le preparazioni con estratto di Erba di san Giovanni (il forte di Deprim, Neuroplant, eccetera). Nel caso di difficoltà con addormentarsi sullo sfondo di deterioramento mite o moderato in umore, apatia (ma non in depressione clinica!), stessi phytopreparations con estratto di Erba di san Giovanni sono usati. Secondo le istruzioni, l'antiossidante Tenoten anche ha un effetto di antidepressivo.
I farmaci più calmanti possono inibire la velocità di reazioni psicomotorie, quindi durante la loro immissione deve trattenersi da lavoro e attività che richiedono la concentrazione aumentata. Non ci sono tali restrizioni di anxiolytics con proprietà anti-asthenic di Afobazol e Tenoten.
Se il paziente già prende altri farmaci neurotropic (i sonniferi, gli antidepressivi, anxiolytics, eccetera), allora la presa gli inibitori di OTC deve esser fatta con prudenza. Ad eccezione di Tenoten, i farmaci di questo gruppo possono o accrescere l'effetto inibitorio sul CNS di farmaci neurotropic o cambiare la concentrazione nel sangue di altri farmaci (i rimedi con estratto di Erba di san Giovanni).

Preparazioni di magnesio, prodotti metabolici
Giustificazione della proposta: giochi un ruolo ausiliare in disordini di sonno leggeri: risarcisca o prevenga un'insufficienza di sostanze di antipressione naturali (il magnesio, B le vitamine di gruppo, glycine) la regolazione dei processi d'inibizione nel sistema nervoso centrale.

Varianti dell'offerta:

- preparazioni con magnesio e vitamina B6 - targhe e soluzione Magne-B6, targhe forte di Magne-B6, Magnelis B6, eccetera;
- preparazioni di glycine - targhe sublinguali Glycine (dose di 100 mg), eccetera.

Caratteristiche del gruppo
- Le preparazioni con magnesio e vitamina B6 sono contraindicated durante lattazione, e in donne incinte sono applicati solo sul consiglio di un dottore. Le preparazioni di glycine in una dose di 100 mg non hanno tali restrizioni.
- Magne-B6, forte Magne-B6, le targhe Magnelis B6 sono applicate dall'età di 6, la soluzione di Magne-B6 - a partire da 1 anno. Glycine non ha controindicazioni collegate all'età, ma in piccoli bambini questo farmaco è difficile da rivolgersi puramente "tecnicamente" perché non sanno come in modo conveniente dissolvere targhe sublinguali.

Rimedi omeopatici
Giustificazione della proposta: può aiutare a ridurre disordini psychoemotional e agevolare il sonno, incl. in combinazione con medicine classiche.

Varianti dell'offerta: targhe Homeostress sublinguale, Dormickind, Nervochel, le targhe di Nott, gocce sublinguali o spruzzi Rimedio di Reskju (Scapolo), granelli Vernison sublinguale, eccetera.

Caratteristiche del gruppo
In rimedi omeopatici incinti e che allatta può solo esser usato come prescritto da un dottore.
La maggior parte di questi farmaci sono usati dall'età di tre, Vernison è dall'età di 18. A partire da 0 anni permettono Dormikind (quando usato in bambini, le targhe sono diluite in acqua).

Assortimento nonmedicinale
I supplementi per mantenere le funzioni del sistema nervoso centrale

Giustificazione della proposta: riduca il rischio di avanzamento di disordini psychoemotional e disordini di sonno collegati. Sono usati oltre a medicine.

Varianti dell'offerta: Interpretazione di Sogno di capsule, Formula di Sonno, Targhe di Trioson, Phytohypnosis, Sera di Dragee, Baiu-Bai Drops, eccetera.

Caratteristiche del gruppo
- Le donne incinte e che allatta, i supplementi dietetici più "calmanti" sono contraindicated, o applicato con prudenza.
- La base della maggioranza di supplementi dietetici in questo gruppo è le concentrazioni subterapeutiche di varie erbe di azione calmante. Alcuni di loro anche prevengono un'insufficienza nel corpo di sostanze di antipressione naturali: macrosostanze nutrienti (magnesio, eccetera), vitamine (gruppo B, eccetera), amminoacidi (tryptophan, eccetera).

Prodotti di bagno
Giustificazione della proposta: contribuisca al rilassamento del corpo durante le procedure dell'acqua di sera.

Varianti dell'offerta:

- sale e schiuma per bagni - una serie di "Fiaba di mare", "il dottore Solmoray", "Kneipp", "Fito", eccetera;
- oli essenziali - basilico, valeriana, gelsomino, mirra, incenso, camomilla, legno di sandalo e altri oli calmanti delle marche "Styx", "Elfarm" e altri.

Caratteristiche del gruppo
Durante gravidanza e lattazione, questi prodotti sono l'uno o l'altro contraindicated (gli oli particolarmente essenziali), o applicati in concerto con un ginecologo.
In caso d'insonnia, la temperatura del bagno di sera non deve eccedere 33-45ºC. Il bagno troppo freddo o caldo può farlo difficile da addormentarsi a causa di accordare, l'azione emozionante.
Gli oli essenziali per normalizzare lo stato del sistema nervoso centrale possono esser usati non solo in bagni, ma anche per bruciato (attraverso lampade aromatiche), l'inalazione, lo sfregamento.

Cirrosi del fegato

La cirrosi del fegato è una malattia progressiva polietologica cronica che succede con la sconfitta del parenchymal e il tessuto interstiziale dell'organo con necrosis e distrofia delle celle epatiche, la rigenerazione nodale e la proliferazione diffusa di tessuto connettivo, una violazione dell'architectonics dell'organo e lo sviluppo di un certo grado d'insufficienza di funzione di fegato. In cirrosi di paesi con economia presa del fegato è una delle sei cause della morte principali nella fascia d'età di 35-60 anni e è fino a 30 casi per 100 mila della popolazione. Nel mondo, 40 milioni di persone muoiono ogni anno da cirrosi virale e carcinoma hepatocellular, che sviluppa sullo sfondo del corriere dell'epatite B il virus.

La cirrosi del fegato è più comune in uomini, dei 4 pazienti con cirrosi, tre sono uomini. La malattia è annotata in tutte le fasce d'età, ma più spesso dopo di 40 anni.

Le cause principali di cirrosi:

• ubriachezza con alcool;
• epatite virale e autoimmune;
• sostanze tossiche chimiche;
• abuso di alcool;
• disordini metabolici;
• farmaci di hepatotoxic;
• arresto cordiaco;
• malattie della distesa biliary.

C'è una cirrosi cryptogenic, le cause di cui sono ancora sconosciute.

Secondo statistica, il 80% di cirrosi va inosservato, senza attrarre l'attenzione del paziente o del dottore. Tra le manifestazioni cliniche più comuni di fegato la cirrosi sono sintomi generali come debolezza, la capacità ridotta di lavorare, il disagio addominale, dyspeptic i disordini, la febbre, il dolore comune. Spesso ci sono vanità, dolore e un sentimento di pesantezza nella metà superiore dell'addome, la perdita di peso, asthenia.

I reclami più frequenti sono:

• debolezza;
• fatiguability rapido;
• la capacità diminuita di lavorare (la tolleranza gonfiante, cattiva di cibi grassi e alcool, nausea, vomito, diarrea);
• disturbo di sonno, irritabilità;
• sentimento di pesantezza o dolore nell'addome (principalmente nel diritto hypochondrium);
• impotenza;
• prurito della pelle;
• disordini di ciclo mestruali in donne.

Medicine generali

Anabolici: Riboxin e altri.

Beta-adrenoblockers: Anaprilin, propranolol, eccetera.

Hepatoprotectors: Hepatosan, Hepatofalk dell'impianto, Sirep, Erbisol, Heptor, Heptral, Methionine, Hepa-Merz, Ornitsetil, Karsil, Forte di Karsil, Legalon 140, Legalon 70, Silageon, Silimar, targhe di Lipamida, hanno ricoperto, 0.025 g, acido di Lipoic, forte di Brentzialle, Essentiale N, il forte di Essentiale N, Hepafor, Dipan, Liv.52, Liv.52 K, Tykveol, forte Phosphogliv, forte di Essley e altri.

Diuretici: Aldactone-saltucine, Bufenox, iniezione di Bufenoxa il 0.025%, Aldactone, Vero-Spironolactone, Spirix, Spironaxan, Spironol, Urakton, Fursemid, Oxodolin, Moderetik, eccetera.

Metabolics: Lactulose Poli e al.

Inibitori di fibrinolysis: Gumbix e altri.

Interferoni: Pegasys e altri.

Coagulanti (compreso fattori di coagulazione), hemostatics: iniezione di Vikasola il 1%, eccetera.

Farmaci antivirali: Viferon e al.

Enzimi: Creon 10000, Creon 25000, pancreatin, Eremitaggio e altri.

Medicine supplementari

Supplementi: Vazoton (L-arginine), Tykvelon, Hepagard Attivo, Hepagard, Neovitel - bioactive complesso con cardo di latte, Bifidum-Multi-1, Bifidum-Multi-2, Bifidum-Multi-3, Polibacterin, Hepatamin, Betusil e altri.

Proteine e amminoacidi: Hepasol A e altri.

Vitamine e agenti simili a una vitamina: Pyridoxalphosphate, Ribovital, l'acetato di acetato di Retinol ha ricoperto targhe 0.01135 g (la Vitamina A 33000 IU), Retinol palmitate, cyanocobalamin, Ricavit, Forte di Livolin e altri.

Disintossicando agenti, compreso antidoti: Carbactin, eccetera.

Immunosuppressants: Artamina e al.

Macro ed elementi di traccia: Oksirich e al.

I mezzi che normalizzano la microflora intestinale: Probiophore, eccetera.