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Sleep Disorders

21 Aug 2018

Secondo lo studio, quasi 2/3 di farmacisti (il 64.9%) affrontano un reclamo per problemi di sonno, "spesso" o "molto spesso". Secondo i risultati dello stesso sondaggio, più di metà della tutta gente primitiva (il 59.5%), dopo aver sentito un tal reclamo, "sempre danno raccomandazioni in caso di necessità". A che deve il cliente fare l'attenzione speciale attuando queste raccomandazioni?

La causa d'insonnia può essere il dolore acuto e cronico, le varie malattie somatiche, mentali e altre (l'insonnia secondaria). E già più spesso i disordini di sonno succedono in mancanza di qualsiasi patologia (l'insonnia primaria).

Phenazepam and Sleep Disorders

La fonte d'insonnia primaria è pressioni di psychoemotional eccessive. Conducono allo sviluppo dello stato iperattivo del sistema nervoso, che perfino con l'inizio di tempo di notte è sostenuto da pensieri ossessivi, ha fissato sulla causa di pressione e è accompagnato da un aumento del livello d'insonnia, sensibilità a stimoli esterni. Durante tempo, il tema principale di questi pensieri ossessivi e il fattore d'insonnia possono essere la molta paura di nessuno addormentarsi.

I disordini di sonno primari possono succedere in tre forme:

- difficoltà con addormentarsi;
- presto risvegliando, l'incapacità di dormire di nuovo;
- sonno superficiale, irrequieto con awakenings frequente durante la notte, un sentimento d'insoddisfazione per sonno perfino dopo la sua durata lunga.

Zona di RX
Ai disordini espressi di un sogno il ruolo principale nel loro trattamento medicamental giocano sonniferi di prescrizione di gruppi diversi, nominati esclusivamente dal dottore. Ricordi che una proporzione importante di questi farmaci è sulla contabilità soggetta e quantitativa e è rilasciata rigorosamente su prescrizione (la maggior parte di benzodiazepines, Z-farmaci, barbiturici). Poiché solo un cerchio stretto di organizzazioni di farmacia ha il diritto di lavorare con loro, non li considereremo nella struttura di questo articolo, concentrandoci su Rx-preparazioni "normali".

Benzodiazepines
Lo scopo dell'applicazione: disinvoltura di addormentarsi, aumentando la durata di sonno, riducendo la notte awakenings con insonnia grave.

Principio di azione: indiscriminatamente attivi recettori benzodiazepine nel brainstem - aumentano la sensibilità di recettori neuronal a GABA (il mediatore principale d'inibizione) - stimolano l'effetto inibitorio di GABA sul sistema nervoso centrale.

Rappresentanti del gruppo: phenazepam (generici - targhe Fenazepam, Fenzitat, Elzepam, eccetera).

Caratteristiche del gruppo
Benzodiazepines può deprimere le fasi tarde di sonno lento e velocemente dormire, causare il letargo di giorno e la sonnolenza, la dipendenza, la sindrome di ritiro, la formazione di dipendenza mentale e fisica. A questo proposito, gradualmente vanno allo sfondo nella cura d'insonnia.

Z-farmaci
Lo scopo dell'applicazione è: agevolare l'addormentarsi, ridurre la notte awakenings, migliorare la qualità di sonno in forme severe d'insonnia.

Principio di azione: accresca l'effetto inibitorio di GABA sul sistema nervoso centrale da stimolazione selettiva di omega 1 recettori benzodiazepine nel brainstem.

Rappresentanti del gruppo: zaleplon (generico - Andante targhe).

Caratteristiche del gruppo
A causa di azione selettiva, le Z-preparazioni hanno parecchi vantaggi su benzodiazepines: praticamente non distorcono la struttura normale di sonno, sono meglio tollerati (particolarmente zaleplon, che ha una mezzovita minima). Comunque, con ammissione prolungata, possono anche causare lo sviluppo di sindrome di dipendenza e ritiro.

Sonno H1-Histaminoblockers
Lo scopo dell'applicazione è quello di ridurre il tempo di addormentarsi, per ridurre la notte awakenings, migliorare la qualità di sonno durante insonnia a breve scadenza.

Principio di azione: i recettori d'istamina centrali sono interdetti, così come (parzialmente) serotonin e i recettori di acetilcolina.

Rappresentanti del gruppo: il doxylamine (il creatore - le targhe Donormil, generico - perde Valocordinum-Doxylamine).

Caratteristiche del gruppo
A differenza di benzodiazepines e Z-farmaci, il doxylamine non è associato con un rischio di ritiro e dipendenza della droga.

Cose analoghe sintetiche di melatonina
Lo scopo dell'applicazione è: agevolare l'addormentarsi, ridurre la notte awakenings, migliorare la qualità di sonno in pazienti più anziani che 55 anni.

Principio di azione: la melatonina è l'epiphyseal "l'ormone di sonno", la produzione massima di cui succede di notte. Influenzando i recettori di melatonina nel cervello, gioca un ruolo chiave in regolazione del ciclo di scia del sonno.

Rappresentanti del gruppo: melatonina funzionante a lungo (creatore - targhe di azione prolungata Circadian).

Caratteristiche del gruppo
- La melatonina non causa la dipendenza, il ritiro e la dipendenza della droga.
- Sul mercato farmaceutico, una preparazione di melatonina funzionante modo corto è anche disponibile, che è permesso di esser dispensato senza una prescrizione (la sezione "l'OTC-zona").

Altri farmaci
Prendendo l'eziologia in considerazione d'insonnia, altri gruppi di preparazioni di Rx possono esser prescritti per il suo trattamento, che può migliorare il sonno e il sonno intaccando i fattori causativi della malattia:

- gli antidepressivi, nonbenzodiazepine i tranquillanti, altro antipsychotics - agomelatine (il creatore è targhe di Valdoxane), mirtazapine (il creatore è targhe di Remeron), alimamazine tartrate (il creatore è pillole di Terialgen), eccetera;
- nootropics - aminophenylbutyric acido (creatore - targhe Noophen), eccetera.

Zona di OTC
Parecchie medicazioni, mostrate per uso in pharmacotherapy complessa di disordini di sonno, sono permesse di partire senza la prescrizione di un dottore. In mancanza di controindicazioni, il pioniere ha il diritto di avvisare indipendentemente le loro farmacie di clienti con reclami per insonnia lieve o moderata.

Il supplemento a medicine può servire come una varietà di assortimento di parafarmaco di prodotti "tematico".

Sonniferi - melatonina Funzionante modo corto

Giustificazione della proposta: agevoli il sonno, riduca la notte awakenings, migliori la qualità di sonno normalizzando il livello di melatonina - il "ormone di sonno", che normalmente è massimamente prodotto di notte e regola il ciclo di scia del sonno.

Varianti dell'offerta: targhe di Melaxen.

Caratteristiche del gruppo
Il ricevimento Melaxen è il più adatto per insonnia in pazienti più anziani che 55 anni, tk. in vecchiaia c'è un'estinzione naturale della produzione della sua melatonina. Melaxen può anche esser usato per scombussolamenti di sonno causati dal cambiamento di fusi orari.
Nella melatonina di prescrizione di azione prolungata (Circadian), Melaxen ha una mezzovita più corta e una durata di effetto ipnotico.
Melaxen non è raccomandato per uso in donne incinte e che allatta, i bambini.
Durante il ricevimento di Melaxen, dovrebbe astenersi dalla direzione di trasporto a causa della diminuzione possibile nella velocità di reazioni psicomotorie.
Poiché la luce sopprime il metabolismo di melatonina, dopo aver preso Melaxen, l'esposizione a luce lucente deve esser evitata.
La possibilità di prendere Melaxen in combinazione con altri sonniferi deve esser ammessa con il dottore, tk. il farmaco è capace di accrescere l'effetto di farmaci che deprimono il sistema nervoso.

Calmare preparazioni
Giustificazione della proposta: crei le condizioni per sonno normale quando l'insonnia, provocata da disordini psychoemotional miti - aumentò l'agitazione nervosa, l'ansia, l'umore basso.

Varianti dell'offerta:
- phytopreparations - targhe e soluzione Novo-Passit, Lotosonik, Neuroplant, Simpatil, Fitorelax, capsule forte di Deprim, Notte di Persen, "erbe" nella forma di materie prime e tinture di alcool - valeriana, motherwort, peonia, eccetera;
- anxiolytics sintetico - targhe di Afobazol, targhe sublinguali Tenoten, Tenoten per bambini.

Caratteristiche del gruppo
Questi l'addormentarsi di disinvoltura farmaceutico, ma praticamente non intaccano la qualità di sonno (la profondità, il numero di awakenings notturno, eccetera).
Durante gravidanza e lattazione, le medicazioni di questa serie sono contraindicated o usato con prudenza (solo come diretto dal dottore).
La maggior parte sedativi sono usati solo in pazienti adulti (a partire da 12 o 18 anni di età). Le eccezioni includono il bambino di Tenoten (da 3 anni) e Dormiplant (da 6 anni). Non agisca contro il rizoma di bambini di età prescolare con le radici di valeriana nella forma d'infusione di materie prime.
Se le difficoltà con addormentarsi sono causate da un'ansia facile o moderata, allora l'immissione della droga più adatta con proprietà di antiansia: oltre ad anxiolytics sintetico, hanno il complesso phytopreparations Novo-Passit, Lotosonik, Simpatil, le preparazioni con estratto di Erba di san Giovanni (il forte di Deprim, Neuroplant, eccetera). Nel caso di difficoltà con addormentarsi sullo sfondo di deterioramento mite o moderato in umore, apatia (ma non in depressione clinica!), stessi phytopreparations con estratto di Erba di san Giovanni sono usati. Secondo le istruzioni, l'antiossidante Tenoten anche ha un effetto di antidepressivo.
I farmaci più calmanti possono inibire la velocità di reazioni psicomotorie, quindi durante la loro immissione deve trattenersi da lavoro e attività che richiedono la concentrazione aumentata. Non ci sono tali restrizioni di anxiolytics con proprietà anti-asthenic di Afobazol e Tenoten.
Se il paziente già prende altri farmaci neurotropic (i sonniferi, gli antidepressivi, anxiolytics, eccetera), allora la presa gli inibitori di OTC deve esser fatta con prudenza. Ad eccezione di Tenoten, i farmaci di questo gruppo possono o accrescere l'effetto inibitorio sul CNS di farmaci neurotropic o cambiare la concentrazione nel sangue di altri farmaci (i rimedi con estratto di Erba di san Giovanni).

Preparazioni di magnesio, prodotti metabolici
Giustificazione della proposta: giochi un ruolo ausiliare in disordini di sonno leggeri: risarcisca o prevenga un'insufficienza di sostanze di antipressione naturali (il magnesio, B le vitamine di gruppo, glycine) la regolazione dei processi d'inibizione nel sistema nervoso centrale.

Varianti dell'offerta:

- preparazioni con magnesio e vitamina B6 - targhe e soluzione Magne-B6, targhe forte di Magne-B6, Magnelis B6, eccetera;
- preparazioni di glycine - targhe sublinguali Glycine (dose di 100 mg), eccetera.

Caratteristiche del gruppo
- Le preparazioni con magnesio e vitamina B6 sono contraindicated durante lattazione, e in donne incinte sono applicati solo sul consiglio di un dottore. Le preparazioni di glycine in una dose di 100 mg non hanno tali restrizioni.
- Magne-B6, forte Magne-B6, le targhe Magnelis B6 sono applicate dall'età di 6, la soluzione di Magne-B6 - a partire da 1 anno. Glycine non ha controindicazioni collegate all'età, ma in piccoli bambini questo farmaco è difficile da rivolgersi puramente "tecnicamente" perché non sanno come in modo conveniente dissolvere targhe sublinguali.

Rimedi omeopatici
Giustificazione della proposta: può aiutare a ridurre disordini psychoemotional e agevolare il sonno, incl. in combinazione con medicine classiche.

Varianti dell'offerta: targhe Homeostress sublinguale, Dormickind, Nervochel, le targhe di Nott, gocce sublinguali o spruzzi Rimedio di Reskju (Scapolo), granelli Vernison sublinguale, eccetera.

Caratteristiche del gruppo
In rimedi omeopatici incinti e che allatta può solo esser usato come prescritto da un dottore.
La maggior parte di questi farmaci sono usati dall'età di tre, Vernison è dall'età di 18. A partire da 0 anni permettono Dormikind (quando usato in bambini, le targhe sono diluite in acqua).

Assortimento nonmedicinale
I supplementi per mantenere le funzioni del sistema nervoso centrale

Giustificazione della proposta: riduca il rischio di avanzamento di disordini psychoemotional e disordini di sonno collegati. Sono usati oltre a medicine.

Varianti dell'offerta: Interpretazione di Sogno di capsule, Formula di Sonno, Targhe di Trioson, Phytohypnosis, Sera di Dragee, Baiu-Bai Drops, eccetera.

Caratteristiche del gruppo
- Le donne incinte e che allatta, i supplementi dietetici più "calmanti" sono contraindicated, o applicato con prudenza.
- La base della maggioranza di supplementi dietetici in questo gruppo è le concentrazioni subterapeutiche di varie erbe di azione calmante. Alcuni di loro anche prevengono un'insufficienza nel corpo di sostanze di antipressione naturali: macrosostanze nutrienti (magnesio, eccetera), vitamine (gruppo B, eccetera), amminoacidi (tryptophan, eccetera).

Prodotti di bagno
Giustificazione della proposta: contribuisca al rilassamento del corpo durante le procedure dell'acqua di sera.

Varianti dell'offerta:

- sale e schiuma per bagni - una serie di "Fiaba di mare", "il dottore Solmoray", "Kneipp", "Fito", eccetera;
- oli essenziali - basilico, valeriana, gelsomino, mirra, incenso, camomilla, legno di sandalo e altri oli calmanti delle marche "Styx", "Elfarm" e altri.

Caratteristiche del gruppo
Durante gravidanza e lattazione, questi prodotti sono l'uno o l'altro contraindicated (gli oli particolarmente essenziali), o applicati in concerto con un ginecologo.
In caso d'insonnia, la temperatura del bagno di sera non deve eccedere 33-45ºC. Il bagno troppo freddo o caldo può farlo difficile da addormentarsi a causa di accordare, l'azione emozionante.
Gli oli essenziali per normalizzare lo stato del sistema nervoso centrale possono esser usati non solo in bagni, ma anche per bruciato (attraverso lampade aromatiche), l'inalazione, lo sfregamento.


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