Istruzione per uso: Thyreotom

Sodio substanceLevothyroxine attivo + Liothyronine

ATX codeH03AA03 Levothyroxine in combinazione con lyotyronine

Gruppo farmacologico di sostanza Calcitonin

Ormoni della tiroide e le ghiandole di paratiroide, i loro analoghi e gli antagonisti (compreso agenti di antitiroide) / 67 /

La classificazione (ICD-10) di Nosological

C73 neoplasma Maligno di tiroide

Cancro di tiroide, Carcinoma di Tiroide Thyrotropin-dipendente, cancro di tiroide di Anaplastic, carcinoma di Tiroide, cancro di tiroide di Medullary, tumori di Tiroide, cancro di tiroide di Papillary

Le malattie di Ghiandola tiroidea di E01 hanno frequentato l'insufficienza d'iodio e le condizioni simili

Insufficienza ormonale della ghiandola tiroidea a causa d'insufficienza d'iodio nel corpo, Gozzo endemico, insufficienza d'Iodio stato alimentare, malattia da carenza d'Iodio, Insufficienza d'Iodio, cretinism Endemico

Gozzo di E01.2 (endemico), associato con insufficienza d'iodio, inspecificata

Gozzo, Gozzo in aree con insufficienza d'iodio

E01.8 Altri disordini di tiroide ha frequentato l'insufficienza d'iodio e le condizioni simili

Malattia da carenza d'iodio

E03.9 hypothyroidism Inspecificato

Hypothyroidism, condizioni di Hypothyroid, Tiroide hypothyroidism, Diagnosi di hypothyroidism, gozzo Semplice, edema di Hypothyroid, effetto di Wolf-Chaikoff, hypothyroidism Congenito, hypothyroidism Secondario, obesità di Hypothyroid, stato di Hypothyroid, hypothyroidism Che fa dell'ostruzionismo

E05 Thyrotoxicosis [hyperthyroidism]

La malattia di Von Bazedova, la malattia di Basedova, Hyperthyroidism, il tossico di Gozzo la funzione diffusa, Aumentata della ghiandola tiroidea, la reazione di Thyrotoxic, il Tossico diffonde il gozzo, il gozzo Tossico, l'ampliamento di Tiroide con hyperthyroidism, Il fenomeno d'iodio-Bashedov

Composizione e forma di rilascio

Targhe 1 tavolo.

Sodio di Levothyroxine 40 mcg

Lyotyronine 10 μg

Sostanze ausiliari: monoidrato di lattosio; amido di grano; gelatina; il diossido di silicio molto si è disperduto; Magnesio stearate; Glicerina il 85%

In bottiglie di vetro di 60 PCS.; In un pacco di cartone 1 bottiglia o in un pacco di bolla di 50; In un pacco di cartone 1 o 2 bolle.

Descrizione di forma di dosaggio

Targhe cilindriche piatte rotonde di colore bianco, con orlo smussato, con incisione unilaterale per divisione.

effetto di pharmachologic

Azione farmacologica - ricarica d'insufficienza di ormoni di tiroide.

Un farmaco di ormoni sintetici della ghiandola tiroidea. Aumenta la necessità di tessuti in ossigeno, stimola la loro crescita e differenziazione, aumenta il livello di metabolismo basale (le proteine, i grassi e i carboidrati). In piccolo anabolico di dosi, e in grande - catabolic effetto. Inibisce la produzione di ormone stimolante la tiroide. Rafforza processi di energia, ha un effetto positivo sulle funzioni dei sistemi nervosi e cardiovascolari, il fegato e i reni.

Pharmacokinetics

Levothyroxine. Quando ingerito, il levothyroxine è assorbito quasi esclusivamente nella parte superiore dell'intestino tenue. Il fino a 80% assorbito della dose accettata del farmaco. L'alimentazione abbassa l'assorbimento di levothyroxine. Cmax nel siero di sangue è raggiunto approssimativamente 5-6 ore dopo ingestione. Dopo assorbimento, più di 99% del farmaco lega con proteine di siero (thyroxine-legando globulin, prealbumina thyroxine-obbligatoria e albumina). In vari tessuti, l'approssimativamente 80% di levothyroxine è monodegradato con la formazione di triiodothyronine e prodotti inattivi. Gli ormoni di tiroide sono metabolized principalmente nel fegato, i reni, il cervello e i muscoli. Una piccola quantità del farmaco è sottoposta a deamination e decarboxylation, così come coniugazione con acidi solforici e glucuronic (nel fegato). Metabolites sono excreted in urina e bile. T1 / 2 levothyroxine - 6-7 giorni. Con thyrotoxicosis, T1 / 2 è accorciato fino a 3-4 giorni, e quando hypothyroidism è prolungato fino a 9-10 giorni.

Lyotyronine. Assorbimento su immissione - il 95% (tra 4 ore). Legare con proteine del plasma è alto. T1 / 2 - 2.5 giorni.

Indizio

Hypothyroidism di qualsiasi genesi.

Gozzo di Euthyroid.

Terapia di sostituzione e prevenzione di ripetizione di gozzo dopo risezione della ghiandola tiroidea.

Cancro di tiroide (dopo trattamento chirurgico).

Controindicazioni

Sensibilità individuale aumentata al farmaco, thyrotoxicosis non curato, l'infarto del miocardio acuto, l'angina pectoris dell'III-IV classe funzionale, myocarditis acuto, l'insufficienza surrenale non curata.

gravidanza e lattazione

Durante gravidanza e allattamento al seno, la terapia di ormone di tiroide prescritta per hypothyroidism deve continuare. Durante gravidanza, un aumento della dose del farmaco è richiesto a causa di un aumento del livello di thyroxin-legare globulin. In gravidanza, l'uso del farmaco in combinazione con thyreostatics è contraindicated, perché può essere necessario aumentare le dosi di thyreostatics. Poiché il thyreostatics, in contrasto con levothyroxine, può penetrare la placenta, il feto può sviluppare hypothyroidism.

Il numero di ormoni di tiroide secernuti con latte del seno durante allattamento al seno (trattando dosi alte del farmaco) non è abbastanza per causare qualsiasi disordini nel bambino. Comunque, durante allattamento al seno, il farmaco deve esser preso con prudenza, rigorosamente a dosi raccomandate sotto la supervisione di un dottore.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali non sono di solito osservati quando in modo conveniente applicato sotto la supervisione di un dottore.

Possibile - reazioni allergiche, l'avanzamento di arresto cordiaco e angina.

Interazione

Thyreotom accresce l'effetto di anticoagulanti indiretti (forse riducendo la loro dose).

L'uso di antidepressivi tricyclic con Thyreotom può condurre a un aumento dell'azione di antidepressivi.

Gli ormoni di tiroide possono aumentare la necessità d'insulina e farmaci hypoglycemic orali. Il monitoraggio più frequente di livelli di glucosio di sangue è raccomandato durante i periodi quando il farmaco fu iniziato e quando il regime di dosaggio è cambiato.

Thyreotom riduce l'azione di glycosides cardiaco.

Con applicazione simultanea di colestramine, i colestipol e idrossido di alluminio riducono la concentrazione del plasma del farmaco a causa d'inibizione del suo assorbimento nell'intestino.

Quando usato contemporaneamente con steroidi anabolici, asparaginase, tamoxifen, pharmacokinetic l'interazione al livello di legare con la proteina è possibile.

Con applicazione simultanea con phenytoin, salicylates, clofibrate, furosemide in dosi alte (250 mg), il contenuto di ormoni di tiroide senza rapporto con proteine degli aumenti di plasma sanguigno.

L'ammissione di farmaci contenenti l'estrogeno aumenta il contenuto di thyroxine-legare globulin, che può aumentare la necessità di thyrotoxic in alcuni pazienti. Somatotropin, quando usato concomitantly con Thyreotom, può accelerare la chiusura di zone di crescita epiphyseal.

L'immissione di fenobarbitale, carbamazepine e rifampicin può aumentare l'autorizzazione di levothyroxine e richiedere un aumento della dose thyrotoxic.

La dosatura e amministrazione

La dosatura e l'amministrazione Dentro, almeno 30 minuti prima di colazione, senza masticare e lavarsi giù con una quantità sufficiente di liquido, una volta.

La dose quotidiana è determinata singolarmente secondo gli indizi.

Hypothyroidism. Adulti: la dose iniziale è 1 tavolo. Per giorno, allora è possibile aumentare la dose di 1 tavolo. Ogni 2-4 settimane prima di arrivare a una manutenzione dose quotidiana di 2-5 targhe.

Bambini: scegliendo una dose per trattamento prolungato, prenda in considerazione il peso del corpo, l'altezza e la superficie del corpo del bambino. La dose di manutenzione raccomandata media è 2-2.5 targhe. per giorno.

Gozzo di Euthyroid. Adulti: la dose iniziale è 1-2 targhe. Per giorno, la dose di manutenzione è 3-6 targhe. per giorno.

Ad adolescenti: la dose iniziale è 1-1.5 targhe. Per giorno, la dose di manutenzione - 2,5-3,5 etichetta. per giorno.

Bambini: 0.5-1 tavolo. per giorno.

Manutenzione preventiva di una ripetizione di uno struma dopo trattamento in vigore: ad adulti - etichetta 2-3. per giorno.

Dopo trattamento chirurgico di cancro di tiroide: la dose iniziale è 3 targhe. Per giorno, una dose di manutenzione di 6 targhe. per giorno.

Il farmaco deve esser preso regolarmente.

La durata di trattamento è determinata dalla forma della malattia. Tipicamente, con hypothyroidism e dopo che la thyroidectomy per cura di cancro di tiroide è effettuata in vita. La durata di uso per gozzo euthyroid, così come per la prevenzione di ripetizione di gozzo dopo trattamento chirurgico, varia a partire da parecchi mesi o anni ad amministrazione di tutta la vita.

Overdose

Sintomi (tipico di thyrotoxicosis): la palpitazione, il disturbo di ritmo cardiaco, il dolore cardiaco, l'ansia, il tremore, i disordini di sonno, la sudorazione aumentata, ha aumentato l'appetito, la perdita di peso, la diarrea.

Trattamento: secondo la gravità di sintomi, una riduzione della dose quotidiana del farmaco è raccomandata, o un'interruzione in trattamento durante parecchi giorni o l'appuntamento di betabloccanti. Dopo la scomparsa di effetti collaterali, il trattamento deve esser iniziato da prudenza da una dose più bassa.

Misure precauzionali

Quando hypothyroidism, causato da danno alla ghiandola pituitaria, è necessario scoprire se c'è un fallimento di fatto concomitante della corteccia surrenale. In questo caso, glucocorticosteroid la terapia di sostituzione deve esser iniziato prima dell'inizio di trattamento hypothyroidism con ormoni di tiroide per evitare lo sviluppo d'insufficienza surrenale acuta. Il farmaco non intacca le attività professionali associate con guida di veicoli e regolazione di meccanismi.

Condizioni d'immagazzinamento

A una temperatura di 15-25 ° C.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto

3 anni.

Non usi dopo che il termine di scadenza stampò sul pacco.