Istruzione per uso: Thyreocomb

Sodio substanceLevothyroxine attivo + Liothyronine + Potassio iodide

ATX codeH03AA03 Levothyroxine in combinazione con lyotyronine

Gruppo farmacologico di sostanza Calcitonin

Agente di tiroide [Tiroide e ormoni di paratiroide, i loro analoghi e antagonisti in combinazioni / 575]

La classificazione (ICD-10) di Nosological

Le malattie di Ghiandola tiroidea di E01 hanno frequentato l'insufficienza d'iodio e le condizioni simili

Insufficienza ormonale della ghiandola tiroidea a causa d'insufficienza d'iodio nel corpo, Gozzo endemico, insufficienza d'Iodio stato alimentare, malattia da carenza d'Iodio, Insufficienza d'Iodio, cretinism Endemico

Il Nontossico di E04.0 diffonde il gozzo

Diffonda il gozzo nontossico, Diffonda il gozzo euthyroid

Composizione e forma di rilascio

Targhe 1 tavolo.

Levothyroxine 0.07 mg

Lyotyronine 0.01 mg

Potassio iodide 0.15 mg

Sostanze ausiliari: monoidrato di lattosio; amido di grano; gelatina; Magnesio stearate; colloide di diossido di silicio; Glicerina il 85%; idrossido di Sodio; talco; Methylparahydroxybenzoate; Propyl parahydroxybenzoate

In bottiglie di 40 PCS.; Nella bottiglia della scatola 1 o in una bolla 10 o 25 PCS.; Nelle bolle della scatola 2 (10 PCS.) O nelle bolle della scatola 2 e 4 (25 PCS.).

Descrizione di forma di dosaggio

Intorno, targhe cilindriche piatte di colore bianco, con orlo smussato.

effetto di pharmachologic

Azione farmacologica - tiroide.

La preparazione di ormoni sintetici della ghiandola tiroidea (levothyroxine e lyotyronine) e il potassio iodide, che è un elemento strutturale nella sintesi di ormoni di tiroide (thyroxine e triiodothyronine). Riempie l'insufficienza di ormoni di tiroide. Aumenta la necessità di tessuti in ossigeno, stimola la loro crescita e differenziazione, aumenta il livello di metabolismo basale (le proteine, i grassi e i carboidrati). In piccolo anabolico di dosi, e in grande - catabolic effetto. Inibisce la produzione di TSH. Rafforza processi di energia, ha un effetto positivo sulle funzioni dei sistemi nervosi e cardiovascolari, il fegato e i reni.

Pharmacokinetics

Quando l'ingestione, levothyroxine è assorbita quasi esclusivamente nella parte superiore dell'intestino tenue (il fino a 80% della dose del farmaco preso su uno stomaco vuoto è assorbito). Cmax nel siero è raggiunto approssimativamente 6 ore dopo ingestione. Dopo assorbimento, più di 99% del farmaco lega con proteine di siero (thyroxine-legando globulin, prealbumina thyroxine-obbligatoria e albumina). L'effetto terapeutico è osservato 3-5 giorni dopo l'iniziazione di terapia orale. Levothyroxine è metabolized principalmente nel fegato, i reni, i muscoli, i tessuti cerebrali. Metabolites sono excreted in urina e bile. T1 / 2 levothyroxine - 6-7 giorni.

Dopo amministrazione orale, il lyotyronine è assorbito principalmente nell'intestino tenue in una quantità del 78-95% della dose presa. Cmax in plasma è portato a termine in circa 2-3 giorni. Gli arresti di effetto terapeutici dopo 7-9 giorni dopo la fine di terapia. Il 90.7% del lyotyronine lega con thyroxin-legare globulin e in una piccola quantità alla prealbumina thyroxine-obbligatoria, così come l'albumina. Durante gravidanza o dopo trattamento con estrogeni, c'è un aumento della capacità obbligatoria, con hypoproteinemia pronunciato, la capacità di legare può diminuire. Lyotyronin è metabolized originalmente nel fegato, i reni, i muscoli, il tessuto cerebrale. T1 / 2 litiotronin - 24 h.

L'assorbimento d'iodio inorganico nell'intestino tenue è il quasi 100%. L'iodio è excreted nell'urina.

Indizio

Hypothyroidism.

Trattamento di gozzo euthyroid.

Prevenzione di ripetizione di gozzo dopo risezione della ghiandola tiroidea.

Controindicazioni

Sensibilità individuale aumentata al farmaco, thyrotoxicosis, l'infarto del miocardio acuto, grado III-IV angina pectoris, myocarditis acuto, insufficienza adrenocortical non curata, dermatite di herpetiform (la malattia di Dühring).

Con cura - malattie del sistema cardiovascolare: IHD (atherosclerosis, stenocardia della classe funzionale I-II, l'infarto del miocardio nell'anamnesi), arresto cordiaco, ipertensione arteriosa, tachycardia, tachyarrhythmia; Diabete mellitus, diabete insipidus, hypothyroidism a lungo termine severo, malabsorption sindrome, pazienti anziani (regolazione di dose possibile).

gravidanza e lattazione

Durante gravidanza e allattamento al seno, la terapia di ormone di tiroide prescritta per hypothyroidism deve continuare. Il numero di ormoni di tiroide secernuti con latte del seno durante allattamento al seno (trattando dosi alte del farmaco) non è abbastanza per causare qualsiasi disordini nel bambino. Comunque, durante allattamento al seno, il farmaco deve esser preso con prudenza, rigorosamente a dosi raccomandate sotto la supervisione di un dottore.

Effetti collaterali

Con una dose in modo conveniente scelta di effetti collaterali non sono osservati. Ci possono essere reazioni allergiche, l'avanzamento di arresto cordiaco e angina pectoris. Reazioni molto rare d'ipersensibilità in combinazione con "iodio" rhinitis, iododerma, exfoliative dermatite, l'edema di Quincke, la febbre d'iodio, l'acne d'iodio, l'edema delle ghiandole salivari. Se ci sono effetti collaterali, Thyreocomb deve esser interrotto e informato dal medico generico essente presente.

Interazione

Con applicazione simultanea con phenytoin, salicylates, dicumarol, clofibrate, furosemide in dosi alte (250 mg), l'azione di Thyreocombum è intensificata, Dal contenuto di ormoni di tiroide non collegati a proteine degli aumenti di plasma sanguigno. Thyreocombum rafforza l'effetto di anticoagulanti indiretti, che possono richiedere una riduzione della loro dose. L'uso di antidepressivi tricyclic con Thyreocomb può condurre a un aumento dell'azione di antidepressivi. Gli ormoni di tiroide possono aumentare la necessità d'insulina e farmaci hypoglycemic orali. Il monitoraggio più frequente di livelli di glucosio di sangue è raccomandato durante i periodi quando il farmaco fu iniziato e quando il suo regime di dosaggio è cambiato. Quando usato contemporaneamente con potassio di diuretici risparmiante il potassio l'iodide può condurre a un aumento del livello di potassio nel sangue. Thyreocombum riduce chrono-negativo ed effetti dromotropic di glycosides cardiaco. Con applicazione simultanea di colestyramine, i colestipol e idrossido di alluminio riducono la concentrazione del plasma del farmaco a causa d'inibizione del suo assorbimento nell'intestino, quindi Thyreocomb è consigliato di esser preso 4-5 ore prima di prendere queste medicazioni. Quando usato contemporaneamente con steroidi anabolici, asparaginase, tamoxifen, pharmacokinetic l'interazione al livello di legare con la proteina è possibile. L'uso di farmaci contenenti l'estrogeno aumenta il contenuto di thyroxine-legare globulin, che può aumentare la necessità di Thyreocomb in alcuni pazienti. Somatotropin con applicazione simultanea con Thyreocomb può accelerare la chiusura di zone di crescita epiphyseal. L'immissione di fenobarbitale, carbamazepine e rifampicin può aumentare l'autorizzazione di levothyroxine e richiedere un aumento della dose di Thyreocomb.

La dosatura e amministrazione

Dentro, 30 minuti prima che la colazione, senza masticazione, premè una piccola quantità di liquido, una volta. La dose quotidiana del farmaco è scelta dal medico generico essente presente singolarmente sulla base di dati clinici e di laboratorio. Di solito, il trattamento comincia da tavolo 1/2. Thyreocomb in un giorno. Secondo le esigenze individuali, la dose iniziale può esser gradualmente aumentata ogni 1-2 settimane alla dose di manutenzione - 1-2 targhe. in un giorno. In pazienti anziani con malattie cardiovascolari, in pazienti con insufficienza adrenocortical e in persone che soffrono di epilessia, il periodo di mettere la dose del farmaco e adattarsi a esso può aumentare fino a 4-6 settimane o più. Il farmaco deve esser preso regolarmente. La durata del farmaco è determinata dal medico generico essente presente. Ai pazienti avvisano di non cambiare o fermare il trattamento prescritto dal dottore.

Overdose

I sintomi di thyrotoxicosis (particolarmente se la dose è aumentata troppo rapidamente all'inizio di trattamento): palpitazioni, i disordini di ritmo cardiaci, i tremori del dito, l'ansia interna, l'insonnia, la sudorazione eccessiva, la perdita di peso, la diarrea.

Trattamento: Secondo la gravità di sintomi, un dottore può raccomandare una riduzione della dose quotidiana del farmaco, un'interruzione in trattamento durante parecchi giorni, l'appuntamento di betabloccanti. Dopo la scomparsa di effetti collaterali, il trattamento deve esser iniziato da prudenza da una dose più bassa. In overdose acuta e ubriachezza, è consigliato smettere di prendere il farmaco e condurre un esame supplementare. Gli agenti di Thirustatic non sono raccomandati. Quando il farmaco è usato in dosi molto alte, il plasmapheresis è indicato.

istruzioni speciali

Con IHD, arresto cordiaco o tachyarrhythmias, il monitoraggio più frequente di livelli di ormone di tiroide è richiesto. La cura particolare deve esser presa prescrivendo la medicazione agli anziani. Il trattamento a loro deve esser speso in dosi più basse. Usando il farmaco in bambini con epilessia, la probabilità di un aumento del numero di sequestri convulsi deve esser considerata. L'uso di Thyreocomb in pazienti con diabete mellitus, diabete insipidus o insufficienza adrenocortical può condurre a un aumento della gravità di queste malattie. Durante questo periodo, la selezione attenta di mezzi di trattamento per queste malattie è richiesta. Quando hypothyroidism, causato da danno alla ghiandola pituitaria, è necessario scoprire se c'è un fallimento di fatto concomitante della corteccia surrenale. In questo caso, la terapia di sostituzione di GCS deve esser iniziata prima dell'inizio di trattamento di hypothyroidism con ormoni di tiroide per evitare lo sviluppo d'insufficienza surrenale acuta. Il farmaco non intacca le attività professionali associate con guida di veicoli e regolazione di meccanismi.

Condizioni d'immagazzinamento

In secco, il posto scuro a una temperatura di 15-25 ° C.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto

3 anni.

Non usi dopo che il termine di scadenza stampò sul pacco.