Istruzione per uso: Salmecort

Sostanza attiva Salmeterol + Fluticasone

Il codice R03AK06 di ATX Salmeterol + Fluticasone

Gruppo di Pharmacotherapeutic:

Agente di Bronchodilator (beta2-agonists glucocorticosteroid selettivo + locale) [agonist adrenergico dalla beta in combinazione]

La classificazione (ICD-10) nosological

J44 Altra malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica

La bronchite allergica, l'asma di Bronchite, la bronchite di Asthmatic, la bronchite di respiro affannoso, la Bronchite è una, malattia di bronchi che fa dell'ostruzionismo, una Brevità di saliva in malattie respiratorie acute e croniche, Tosse in malattie infiammatorie del polmone e bronchus, l'ostacolo di flusso dell'aria Reversibile, la malattia di rotta aerea che fa dell'ostruzionismo Reversibile, la malattia di bronchite Che fa dell'ostruzionismo, la malattia di polmone Che fa dell'ostruzionismo, la bronchite Che fa dell'ostruzionismo, la bronchite Spastica, la malattia di polmone Cronica, le malattie di polmone nonspecifiche Croniche, la malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo Cronica, la bronchite che fa dell'ostruzionismo Cronica, la malattia di rotta aerea che fa dell'ostruzionismo Cronica, la malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo Cronica, la patologia di polmone Restrittiva

Asma di J45

L'asma lo sforzo fisico, lo stato asthmaticus, l'asma Bronchiale, il flusso di polmone di Asma, l'asma Bronchiale con ostacolo di scarico di saliva, l'asma Bronchiale le correnti pesanti, l'asma Bronchiale lo sforzo fisico, hypersecretory l'asma, la forma dipendente dall'Ormone di asma bronchiale, il Sollievo di asma attacca in asma bronchiale, asma Nonallergica, asma notturna, Inasprimento di asma, attacchi di Asma, forme Endogene di asma, asma Di notte, Tosse con asma bronchiale

Struttura e composizione

aerosol per dose d'inalazione 1 dose

sostanza attiva:

salmeterol xinafoate 36.3 g

(Equivalente a 25 microgrammi di salmeterol)

fluticasone propionate 50 mcg/125 mcg/250 mcg

Altri ingredienti: 1,1,1,2-tetrafluoroethane (HFA-134a) - 73,099 / 73,024 / 72,9 mg; glicole di polietilene 1000 - 0.01464 mg

Le forme della droga

Aerosol: la sospensione bianca o quasi bianca è messa sotto pressione in una scatola di aerosol di alluminio con una valvola di misurazione.

effetto di pharmachologic

antiincendiario, bronchodilatory, antiallergico.

pharmacodynamics

Salmekort - si è unito l'agente bronchodilatory (contiene salmeterol e fluticasone propionate).

Salmeterol - agonist selettivo di beta2-adrenoceptor azione lunga (almeno 12 ore). La molecola di Salmeterol ha una catena di parte lunga che lega con un dominio esterno del recettore. A causa di queste proprietà farmacologiche, salmeterol più efficace per la prevenzione di bronchospasm e gistaminindutsirovannogo cause più lunghe bronchodilation sopra recettori funzionanti modo corto convenzionali beta2 agonists. Efficacemente inibisce il rilascio e i mediatori di cella di albero di tessuto di polmone prolungati, come istamina e LT PgD2. Sopprime lo stadio primo e tardo le reazioni allergiche; dopo che l'amministrazione di una dose sola diminuisce l'iperreattività bronchiale, l'inibizione di fase tarda persiste durante più di 30 ore dopo una dose sola quando l'effetto bronchodilator non è presente più.

Fluticasone propionate - corticosteroids di attualità. Con amministrazione inhalational a dosi raccomandate ha un'azione antiincendiaria e antiallergica importante, che riduce la gravità di sintomi e malattie di inasprimenti calanti accompagnate da ostacolo di rotta aerea. Con uso prolungato di fluticasone inalato il propionate in dosi massime ogni giorno e secrezione di riserva di ormoni surrenali è rimasto nella gamma normale per adulti e bambini. La funzione di surrenale di supporto di diminuzione residua può persistere molto tempo dopo la terapia.

Pharmacokinetics

Nessuna prova che la co-amministrazione di salmeterol inalato e fluticasone propionate effetto sul pharmacokinetics di ciascuna di queste sostanze.

Salmeterol. Dopo amministrazione d'inalazione di dosi terapeutiche sono la concentrazione molto bassa di farmaco in plasma (200 pg / il millilitro o meno). Con uso regolare di salmeterol inalato nella circolazione sistemica è determinato l'acido gidroksinaftoevaya in concentrazioni fino a 100 ng / il millilitro.

Fluticasone propionate. Dopo inalazione bioavailability relativo di dal 10 a 30%, secondo il sistema di consegna della droga. L'assorbimento sistemico succede originalmente nei polmoni. La parte della dose inalata può esser inghiottita, ma il suo effetto sistemico minimo del farmaco a causa di solubilità povera in metabolismo del primo passaggio dell'acqua e intensivo nel fegato. L'ingestione di Fluticasone bioavailability è il meno di 1%. C'è una correlazione tra la grandezza di fluticasone inalato della dose e l'effetto sistemico, Vd è circa 300 litri. È metabolized nel fegato a metabolites inattivo da CYP3A4 di cytochrome P450. Il meno di 5% del metabolites excreted nell'urina. L'autorizzazione del plasma è 1.15 l / il min. T1 / 2 - su di 8 ore.

Indizi

La preparazione di Salmekort alla cura regolare di asma in pazienti che hanno mostrato la terapia di combinazione beta2-agonists e l'interpretazione lunga ha inalato corticosteroids, nei casi seguenti:

controllo inadeguato della malattia sullo sfondo di monoterapia continuante con corticosteroids inalato con uso occasionale d'interpretazione corta beta2-agonists;

controllo adeguato della malattia durante terapia con corticosteroids inalato e interpretazione lunga beta2-agonists;

la terapia di manutenzione di avviamento in pazienti con asma persistente (l'evento quotidiano di sintomi, l'uso quotidiano di strumenti per il sollievo rapido di sintomi) alla presenza degli indizi per corticosteroids per portare a termine lo scopo di controllo di malattia;

la terapia di manutenzione in pazienti con malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica, dove il valore del volume (FEV1) expiratory forzato <il 60% di valori predetti (fino a bronchodilator inalato) con inasprimenti ripetuti in storia e chi hanno espresso sintomi persiste nonostante terapia bronchodilator regolare.

Controindicazioni

ipersensibilità a un o più componenti del farmaco;

età da bambini (fino a 4 anni).

Precauzioni: tubercolosi acuta o latente, infezioni fungose, virali o batteriche degli organi respiratori, hyperthyroidism (come tutt'altra medicazione inalata che contiene corticosteroids); malattie cardiovascolari, compreso con arrhythmias come supraventricular tachycardia e colpi prematuri, ventricular colpi prematuri, atrial fibrillation (prendendo qualsiasi gruppo della droga sympathomimetic, particolarmente in eccesso di dosi terapeutiche, sviluppo possibile di eventi cardiovascolari, come un aumento del tasso cardiaco e Triste); il hypokalemia (tutti i farmaci sympathomimetic a dosi che superano terapeutico, può causare una diminuzione transitoria nel livello di potassio nel siero di sangue); il glaucoma, le cateratte, osteoporosis (l'uno o l'altro ha inalato corticosteroids possono causare effetti sistemici, particolarmente con uso prolungato a dosi alte; vedi «Istruzioni Speciali».); il diabete (ci sono relazioni molto rare di livelli di glucosio di sangue aumentati, vedono «Effetti collaterali».).

Gravidanza e allattamento al seno

Le donne incinte e le donne che allatta devono esser prescritte solo se il vantaggio aspettato alla madre pesa più di qualsiasi rischio possibile al feto o il bambino. Dati insufficienti sull'uso di salmeterol e fluticasone propionate durante gravidanza e lattazione.

La concentrazione eccessiva di beta2-agonists sistemico attivo e corticosteroids intacca il feto. L'esperienza clinica vasta con questa classe di mostre farmaceutiche questo quando l'utilizzazione le dosi terapeutiche di questi effetti non sono clinicamente importanti. Salmeterol e fluticasone propionate non hanno genotoxicity.

La concentrazione di salmeterol e fluticasone propionate in plasma dopo inalazione del farmaco in dosi terapeutiche è estremamente bassa, quindi la concentrazione in latte umano deve essere così bassa. Nessun dato su concentrazioni di salmeterol e fluticasone propionate nel latte del seno di donne durante lattazione.

Effetti collaterali

Tutte le reazioni sfavorevoli hanno riportato sotto sono caratteristici degli ingredienti attivi - salmeterol e fluticasone propionate - separatamente. Il profilo di sicurezza del profilo di Salmekort della droga non differisce dalle sue reazioni indesiderabili di sostanze attive.

Le reazioni sfavorevoli mostrate sotto sono elencate in conformità con una lesione di organi e sistemi di organo e frequenza di evento. La frequenza è definita come segue: molto comune (≥1 / 10); comunemente (≥1 / 100 e <1/10); insolito (≥1 / 1000 e <1/100); raro (≥1 / 10,000 a <1/1000); molto raro (<1/10000, compreso casi isolati).

Infezioni e infestazioni: comune - candidiasis della bocca e la gola, polmonite (pazienti con COPD).

Sistema immunitario: raramente - reazioni d'ipersensibilità della pelle; raramente - anaphylactic reazioni, angioedema (tumefazione principalmente facciale e oropharynx), bronchospasm.

Da sistema endocrino: gli effetti sistemici possibili includono (vedi Precauzioni e «le Prudenze».) Raro - la sindrome di Cushing, i sintomi di Cushingoid, la soppressione surrenale, il ritardo di crescita in bambini e adolescenti, diminuisce in densità di minerale di osso.

Da un organo di vista: di rado - una cateratta; raramente - glaucoma.

Da parte di metabolismo e nutrizione: raramente - iperglicemia; molto raramente - hypokalemia.

Disturbi mentali: raro - ansia, disordini di sonno; raramente - cambia in comportamento, compreso attività aumentata e irritabilità (particolarmente in bambini).

Dal sistema nervoso: molto spesso - il mal di testa (vedi «Istruzioni Speciali».); poco frequente - il tremore (vedi «Istruzioni Speciali».).

Dal cuore: Poco frequente - il tasso cardiaco aumentato (vedi Precauzioni e «le Prudenze».), Tachycardia, atrial fibrillation; raramente - arrhythmias, compreso ventricular arrhythmia, supraventricular tachycardia, extrasystoles.

Il sistema respiratorio, gli organi, i disordini toracici e mediastinal: spesso - raucedine e / o raucedine; raro - irritazione della gola; raramente - bronchospasm paradossale (vedi «Istruzioni Speciali».).

Pelle e disordini di tessuto sottocutanei: insolito - ecchimosi.

Da parte del sistema musculoskeletal e il tessuto connettivo: spesso - crampi muscolari, arthralgia.

Da parte della distesa digestiva: raramente - dispepsia, nausea.

Bambini e adolescenti. È lo sviluppo teoricamente possibile di reazioni sistemiche, compreso la sindrome di Cushing, i sintomi di Cushingoid, la soppressione surrenale, il ritardo di crescita in bambini e adolescenti. Molto raramente ci possono essere ansia, disordini di sonno e disordini comportamentali, compreso iperattività e irritabilità.

Interazione

A causa del rischio di bronchospasm deve evitare l'uso di betabloccanti selettivi e nonselettivi tranne quando sono essenziali per il paziente.

salmeterol

Le interazioni con ketoconazole devono esser evitate a meno che i vantaggi dell'applicazione non superino il rischio potenziale di reazioni sfavorevoli sistemiche durante trattamento salmeterol. C'è un rischio simile d'interazione con altri inibitori potenti di CYP3A4 (itraconazole, telithromycin, ritonavir).

fluticasone propionate

In situazioni normali fluticasone inalati propionate sono accompagnati da concentrazioni basse nel plasma come risultato del metabolismo del primo passaggio intensivo e l'autorizzazione sistemica alta sotto l'influenza di CYP3A4 di cytochrome P450 nell'intestino e il fegato. Questo le interazioni clinicamente relative che coinvolgono fluticasone propionate sono improbabili.

Ritonavir è un inibitore molto attivo di enzima CYP3A4 può causare un aumento affilato della concentrazione di fluticasone propionate in plasma, avendo come conseguenza il siero considerevolmente ridotto cortisol le concentrazioni.

L'uso combinato di ritonavir causa effetti collaterali come la sindrome di Cushing e la soppressione surrenale. Dato questo, deve evitare l'uso simultaneo di fluticasone propionate e ritonavir, a meno che il vantaggio potenziale al paziente non pesi più del rischio di effetti collaterali sistemici di corticosteroids.

Altri inibitori di CYP3A4 producono trascurabile (erythromycin) e minore (ketoconazole) il contenuto aumentato di fluticasone propionate in plasma, in quale quasi nessuna diminuzione in siero cortisol le concentrazioni. Nonostante questo, è consigliabile essere attento applicando inibitori forti di CYP3A4 (ad esempio ketoconazole), poiché sotto tali combinazioni non sono esclusi aumentando la concentrazione di fluticasone propionate in plasma.

I derivati di Xanthine, corticosteroids e i diuretici aumentano il rischio di hypokalemia (particolarmente in pazienti con inasprimento acuto di asma bronchiale, durante ipoxia).

Gli inibitori di MAO e gli antidepressivi tricyclic aumentano il rischio di effetti collaterali dal CCC.

Compatibile con acido kromoglitsievoy.

La dosatura e amministrazione

Inalazione. Solo per uso d'inalazione.

Il paziente deve esser informato che per portare a termine l'effetto ottimale il farmaco deve esser usato regolarmente, perfino in mancanza di sintomi clinici di asma e COPD.

Il dottore deve regolarmente valutare l'efficacia di trattamento paziente.

La determinazione della durata di terapia e cambiamento di dose è possibile solo sul consiglio di dottore.

La dose iniziale è determinata basata su una dose di fluticasone è raccomandato per trattamento di questa gravità di malattia. Allora, la dose di avviamento deve esser gradualmente ridotta fino alla dose efficace minima. Durante trattamento deve esser controllato regolarmente da un dottore per scegliere la dose ottimale. Il paziente non deve cambiare la loro dose prescritta dal dottore.

Asma bronchiale. Se Salmekort della droga 2 volte al giorno provvede il controllo di sintomo, come parte di ridurre la dose fino alla riduzione efficace più bassa possibile della frequenza di dosatura a 1 volte per giorno.

Devono dare al paziente una forma il farmaco di Salmekort, che contiene una dose di fluticasone propionate, la gravità corrispondente della malattia.

Se il trattamento con corticosteroids inalato non provvede il controllo adeguato della malattia, la loro sostituzione il farmaco di Salmekort a una dose di una dose terapeuticamente equivalente ha amministrato corticosteroids può migliorare il controllo di asma. I pazienti che possono controllare solo per utilizzazione di asma hanno inalato corticosteroids e il loro farmaco di sostituzione Salmekort può permettere di ridurre la dose corticosteroids necessario per controllo di asma.

Dose raccomandata: Adulti e bambini 12 anni e più vecchio - 2 inalazioni (25 microgrammi di salmeterol e 50 microgrammi fluticasone propionate) 2 volte al giorno, o 2 inalazione (25 mcg salmeterol e 125 mcg fluticasone propionate) 2 volte al giorno, o 2 inalazioni (25 mcg salmeterol e 250 mcg fluticasone propionate) 2 volte al giorno; bambini 4 anni e più vecchio - 2 inalazioni (25 microgrammi salmeterol e fluticasone propionate 50 mcg) 2 volte per giorno.

Tutti i pazienti prendevano il farmaco siccome la terapia di manutenzione deve ricevere il consiglio medico dopo 6-12 settimane dopo l'amministrazione iniziale.

COPD. Per pazienti adulti, la dose raccomandata massima è 2 inalazioni (25 microgrammi salmeterol e 250 mcg fluticasone propionate) 2 volte al giorno.

Gruppi pazienti speciali

Non c'è necessità di ridurre la dose di Salmekort della droga in pazienti anziani e in pazienti con funzione renale o epatica deteriorata.

Istruzioni per uso dell'inalatore

Prima di ogni uso, l'inalatore esser scosso.

Controllo d'inalatore

Prima della prima applicazione o se l'inalatore non è stato usato durante 2 giorni e più, è necessario ispezionare l'inalatore. Il filo 4 è premuto (l'inalazione) nell'aria.

Utilizzando inalatore

1. Tolga la copertura protettiva dal bocchino. Questo bocchino deve rimanere fermamente attaccato alla bottiglia (l'inalatore); Se l'inalatore è immagazzinato senza copertura protettiva, controlli il bocchino per sporcizia.

2. Prenda il bocchino d'inalatore nella mano giù in modo che un dito fosse sul fondo dell'inalatore e l'altro dito o due - alla fine superiore dell'inalatore. Faccia un respiro e metta il bocchino tra i Suoi denti.

3. Fermamente afferri le labbra di bocchino e dolcemente inclini la testa indietro. Lentamente cominci a inalare e contemporaneamente premere il fondo della bombola. Continui di respirare attraverso.

4. Tolga l'inalatore dalla bocca e tenga il loro respiro durante 10 secondi o tanto come comodo. Lentamente espiri.

Nota: dopo che ogni inalazione è necessaria per risciacquare la bocca e / o la gola con acqua. Questo aiuterà a ridurre l'aridità associata con assunzione del farmaco. L'intervallo tra inalazioni non deve essere meno di 1 min. Durante la reinalazione ripetono i passi 1-4.

Dopo uso, vicino il bocchino berretto protettivo.

Le prime inalazioni sono raccomandate, registrandosi nello specchio. Se il paziente vede che c'è una perdita del farmaco attraverso la bocca o aprendosi tra il corpo e il bocchino dell'inalatore, mostra l'inalazione di tecnica sbagliata.

L'inalazione di piccoli bambini deve esser effettuata sotto la supervisione di un adulto. I bambini maggiori e gli adulti a mani deboli devono tenere l'inalatore con entrambe le mani. In questo caso entrambi gli indici della mano devono esser messi nell'inalatore e più in basso muoiono entrambi i pollici - sulla base.

Pulizia dell'inalatore

La pulizia dell'inalatore deve esser considerata almeno una volta al giorno..

1. Rimuova la bombola in metallo con un farmaco dal corpo d'inalatore. Tolga lo spruzzatore.

2. Lavi il bocchino e il corpo d'inalatore sotto acqua corrente calda.

3. Accuratamente asciughi con un tampone di cottone o di stoffa secco. Eviti di surriscaldarsi.

4. Riunisca l'inalatore.

Dopo aver usato tutte le dosi ha indicato sul pacco, una bombola in metallo deve esser scartata.

Overdose

Non raccomandiamo l'uso del farmaco in dosi più in alto che quelli specificati nella sezione «Come usare e il dosaggio». È importante regolarmente fare una revisione del regime di dosaggio del paziente e ridurre la dose fino al più basso del controllo efficace garanziente raccomandato della malattia (vedi. «Dosaggio e amministrazione»).

I sintomi tipici di stimolazione beta2-adrenergica eccessiva e includono il tremore, il mal di testa, tachycardia, è aumentato Triste e hypokalemia. L'overdose acuta di fluticasone propionate quando inalato può causare una soppressione provvisoria del sistema hypothalamic-pituitary-adrenal. Questo non è di solito richiede alcune misure supplementari perché la funzione surrenale normale è restaurata tra alcuni giorni. Prima che il farmaco in dosi più in alto che quelli raccomandati durante un periodo lungo di tempo può essere un'inibizione importante di funzione di adrenocortical. I casi rari descritti di crisi surrenale acuta, che è successa per lo più in bambini hanno trattato dosi più in alto che raccomandato per molto tempo (i mesi o gli anni). La crisi di adrenalina acuta ha manifestato l'ipoglicemia accompagnata da confusione e / o le convulsioni. Le situazioni che possono servire come un fattore di provocazione di crisi surrenale acuta, includono il trauma, la chirurgia, l'infezione o qualsiasi riduzione rapida della dose di fluticasone inalato propionate, un componente di Salmekort della droga.

Trattamento: nessuno specifico. È la terapia di aiuto e osservi la condizione del paziente.

istruzioni speciali

Salmekort Il farmaco non è inteso per alleviare sintomi acuti, da in tali casi deve esser applicato rapidamente e modo corto inalato bronchodilator (eg salbutamol). I pazienti devono esser informati di questo hanno avuto sempre un farmaco sottomano per sollievo di sintomi acuti.

La combinazione di salmeterol e fluticasone propionate può esser usata per la terapia di manutenzione iniziale in pazienti con asma persistente (l'evento quotidiano di sintomi o l'uso quotidiano di applicazione delle coppette) alla presenza di indizi per corticosteroids e determinazione del loro dosaggio approssimativo.

L'uso più frequente d'interpretazione corta bronchodilators per alleviare sintomi indica il deterioramento di controllo di malattia, e in tali situazioni il paziente deve consultare un dottore.

Un deterioramento improvviso e crescente in controllo di asma è potenzialmente la minaccia di vita, e in tali situazioni il paziente deve anche cercare l'attenzione medica. Il medico generico deve considerare la possibilità di dosi più alte di corticosteroids. Se la Sua dose il prodotto di Salmekort non provvede il controllo adeguato della malattia, il paziente deve anche cercare il consiglio medico.

I pazienti con asma non devono esser ridotti bruscamente il trattamento farmaceutico di Salmekort a causa del rischio d'inasprimento, la dose deve esser ridotta gradualmente sotto supervisione medica.

In pazienti con COPD, l'eliminazione del farmaco può esser associata con sintomi di decompensation e richiede la supervisione medica. In pazienti con COPD la ricezione di farmaco di Salmekort può aumentare l'incidenza di polmonite (vedi. «Effetti collaterali»). I medici generici devono essere consci della possibilità di polmonite in pazienti con COPD siccome il quadro clinico di un inasprimento di COPD e polmonite è spesso simile.

Qualsiasi ha inalato corticosteroids può causare reazioni sistemiche, particolarmente con uso prolungato a dosi alte; ma la probabilità di tali sintomi è molto più bassa che nel trattamento con corticosteroids orale (vedi. «Overdose»). Gli effetti sistemici possibili includono la sindrome di Cushing, le caratteristiche di Cushingoid, la soppressione surrenale, il ritardo di crescita in bambini e adolescenti, diminuzione in densità di minerale di osso, cateratta e glaucoma. Perciò, nella cura di asma è importante ridurre la dose fino al controllo efficace garanziente più basso della malattia.

In emergenza e situazioni progettate che possono provocare la pressione, deve sempre tenere a mente la possibilità di soppressione di funzione surrenale ed essere pronto a usare corticosteroids (vedi. «Overdose»).

Se la rianimazione o le procedure chirurgiche richiedono un grado d'insufficienza surrenale.

È consigliato regolarmente misurare la crescita di bambini che ricevono il trattamento a lungo termine con corticosteroids inalato.

I pazienti trasferiti da corticosteroids orale a terapia d'inalazione di fluticasone propionate, in vista della possibilità di soppressione surrenale devono esser curati con prudenza estrema e monitoraggio regolare della loro funzione della corteccia surrenale. Quando trasferire pazienti che ricevono reazioni allergiche corticosteroids sistemiche può succedere su terapia d'inalazione (eg rhinitis allergico, eczema), che prima soppresso da GCS sistemico. In tali situazioni, è consigliato effettuare il trattamento sintomatico con antistaminici e / o le preparazioni di attualità, compreso SCS per uso locale.

Dopo che l'iniziazione di trattamento con fluticasone inalato propionate corticosteroids sistemico deve esser sollevata gradualmente, e tali pazienti devono essere in possesso di una carta paziente speciale, contenendo un indizio della necessità possibile di amministrazione supplementare di SCS in situazioni stressanti.

In pazienti con inasprimento acuto di asma, l'ipoxia è necessaria per controllare la concentrazione di ioni di potassio (K +) nel plasma.

Ci sono relazioni molto rare di livelli di glucosio di sangue aumentati, e questo deve esser tenuto a mente nominando la combinazione con salmeterol fluticasone propionate in pazienti con diabete mellitus (vedi. «Effetti collaterali»).

A causa del potenziale per effetti sistemici di GCS, compreso la sindrome di Cushing e la soppressione surrenale, deve evitare l'uso comune di fluticasone propionate e ritonavir, eccetto in casi dove il vantaggio potenziale al paziente pesa più del rischio associato con gli effetti sistemici di GCS (vedi. «Interazione»).

Ricevendo salmeterol il rischio di reazioni sfavorevoli serie da parte del sistema respiratorio e la morte in pazienti afroamericani, con ogni probabilità più in alto che in altri pazienti. Il valore di fattori pharmacogenetic o altre ragioni sconosciute. L'effetto di uso di fatto concomitante di corticosteroids inalato sul rischio di morte in pazienti con asma non è stato studiato.

Come con altre medicazioni inalate, Salmekort può causare bronchospasm paradossale, manifestando l'aumento di affanno immediatamente dopo applicazione. In questo caso, deve immediatamente applicare bronchodilator veloce e modo corto inalato, cancellare Salmekort e inizio, in caso di necessità, la terapia alternativa (vedi. «Effetti collaterali»).

Può provare effetti collaterali associati con l'azione farmacologica di beta2-agonists, come tremore, sentimento soggettivo di palpitazioni e mal di testa. Comunque, queste reazioni sono di durata corta e le loro diminuzioni di gravità con terapia regolare (vedi. «Effetti collaterali»).

Gli effetti su capacità di avanzare e usare macchine. In studi clinici, ci sono stati dati ottenuti sull'effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e altri meccanismi, ma considerare gli effetti collaterali, che possono causare il farmaco.

Forma di rilascio

Aerosol per dose d'inalazione, 25 mcg + 50 mcg / dose, 25 microgrammi + 125 microgrammi / dose, 25 mg + 250 mg / dose. Gli spruzzi di aerosol possono con un'azione di distribuzione di valvola di alluminio e il bocchino con copertura protettiva, 120 dosi. Pallone aerostatico in cartoni di carta.

Condizioni di rifornimento di farmacie

Su prescrizione.

Condizioni d'immagazzinamento

La temperatura non è al di sopra di 25 ° C (non si congeli).

Tenga dalla portata di bambini.

La durata di prodotto

2 anni.

Non usi al di là della scadenza stampata sul pacco.