Istruzione per uso: Salticasone-nativ

Sostanza attiva Salmeterol + Fluticasone

Il codice R03AK06 di ATX Salmeterol + Fluticasone

Gruppo di Pharmacotherapeutic:

Mezzi di combinazione di Bronchodilator (beta2-agonists glucocorticosteroid selettivo + locale) [agonist adrenergico dalla beta in combinazione]

La classificazione (ICD-10) nosological

J44 Altra malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica

La bronchite allergica, l'asma di Bronchite, la bronchite di Asthmatic, la bronchite di respiro affannoso, la Bronchite è una, malattia di bronchi che fa dell'ostruzionismo, una Brevità di saliva in malattie respiratorie acute e croniche, Tosse in malattie infiammatorie del polmone e bronchus, l'ostacolo di flusso dell'aria Reversibile, la malattia di rotta aerea che fa dell'ostruzionismo Reversibile, la malattia di bronchite Che fa dell'ostruzionismo, la malattia di polmone Che fa dell'ostruzionismo, la bronchite Che fa dell'ostruzionismo, la bronchite Spastica, la malattia di polmone Cronica, le malattie di polmone nonspecifiche Croniche, la malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo Cronica, la bronchite che fa dell'ostruzionismo Cronica, la malattia di rotta aerea che fa dell'ostruzionismo Cronica, la malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo Cronica, la patologia di polmone Restrittiva

Asma di J45

L'asma lo sforzo fisico, lo stato asthmaticus, l'asma Bronchiale, il flusso di polmone di Asma, l'asma Bronchiale con ostacolo di scarico di saliva, l'asma Bronchiale le correnti pesanti, l'asma Bronchiale lo sforzo fisico, hypersecretory l'asma, la forma dipendente dall'Ormone di asma bronchiale, il Sollievo di asma attacca in asma bronchiale, asma Nonallergica, asma notturna, Inasprimento di asma, attacchi di Asma, forme Endogene di asma, asma Di notte, Tosse con asma bronchiale

Struttura e composizione

La polvere per dose d'inalazione 1 capsula.

sostanza attiva:

salmeterol xinafoate 72.5 / 72.5 / 72.5 mg

(In termini di salmeterol - 50/50/50 g)

fluticasone propionate 100/250/500 mg

Excipients: Sodio benzoate - 2/2/2 mg; monoidrato di lattosio - fino a 12/12/12 mg

capsule di gelatina

Corpo di capsula: indigotine - - / 0.3 / - %; ossido di ferro giallo - - / 1.7143 / - %; azorubin - - / - / il 0.0016%; Diamante Nero - - / - / il 0.0958%; azzurro evidente - - / - / il 0.1643%; quinoline giallo - - / - / il 1.1496%; diossido di titanio - 2/2 / il 1.3333%; Gelatina - 100/100/100%

capsula di berretto: azorubin - - / - / il 0.0016%; Diamante Nero - - / - / il 0.0958%; azzurro evidente - - / - il 0.1642%; quinoline giallo - - / - / il 1.1496%; diossido di titanio - 2/1 / il 1.3333%; Gelatina - 100/100/100%

Le forme della droga

Dosaggio 50 g + 100 g: capsule di gelatina dure ¹ 3, corpo - berretto bianco - bianco.

Dosaggio 50 .mu.g + 250 mg: capsule di gelatina dure ¹ 3, corpo - berretto bianco - verde.

Dosaggio 50 mg + 500 mg: capsule di gelatina dure numero 3, il caso - berretto verde - verde.

I contenuti di capsule - polvere bianca o quasi bianca.

effetto di pharmachologic

bronchodilatory, glucocorticoid, beta-agonists.

pharmacodynamics

Saltikazon®-native - ha unito la preparazione che contiene salmeterol e fluticasone propionate che hanno meccanismi diversi di azione. Salmeterol previene bronchospasm, fluticasone il propionate si perfeziona il polmone funzionano e previene l'aggravamento. Saltikazon®-native della droga può essere un'alternativa per pazienti che sono nello stesso momento ricevono uno .beta.2-agonist e recettori adrenergici corticosteroids inalati di inalatori diversi. Salmeterol - è un'interpretazione lunga selettiva (12 h) β2-adrenoceptor agonist avere una catena di parte lunga che lega con il dominio esterno del recettore.

Le proprietà farmacologiche di salmeterol offrono la protezione contro bronchoconstriction indotto dall'istamina e la durata più lunga bronchodilation (la durata di almeno 12 ore) che il recettore β2-adrenergic agonists, l'interpretazione corta. Effetto bronchodilator familiare - durante 10-20 minuti.

Salmeterol è un rilascio d'inibitore potente e funzionante a lungo da celle di albero polmonari umane di mediatori di tessuto come istamina, PGD2 e radioterapia. Salmeterol inibisce la risposta di fase prima e tarda ad allergene inalato; l'effetto dura più di 30 ore dopo una dose sola quando l'effetto bronchodilatory non è presente più.

Un'amministrazione sola di salmeterol attenua l'ipercapacità di reazione bronchiale dell'albero. Questo indica che l'effetto di bronchodilator salmeterol inoltre ha un effetto supplementare, il significato clinico non è completamente istituito.

Fluticasone propionate - corticosteroids sintetico per applicazione di attualità, si perfeziona il polmone funzionano e previene inasprimenti.

Fluticasone propionate inibisce l'afflusso di celle di albero, eosinophils, i linfociti, macrophages, neutrophils, riduce la produzione e il rilascio di mediatori d'infiammazione e altri agenti biologicamente attivi (compreso istamina, PG, LT e cytokines) coinvolto nella formazione di sensitization specifico per l'allergene. Questo riduce la permeabilità di vasi capillari, l'exudation scompare, la secrezione di muco di diminuzioni da ghiandole mucose ha restaurato patency dell'albero bronchiale.

Con amministrazione inhalational alle dosi raccomandate di fluticasone propionate le mostre ha pronunciato l'azione antiincendiaria e antiallergica nei polmoni, che riduce i sintomi clinici e le malattie di inasprimenti calanti accompagnate da ostacolo di rotta aerea. Restaura la risposta del paziente a bronchodilators riducendo la frequenza del loro uso.

Con uso prolungato di fluticasone inalato propionate a dosi raccomandate, la secrezione quotidiana massima di ormoni surrenali è rimasta nella gamma normale. Dopo che il trasferimento di pazienti trattò altro corticosteroids inalato, per ricevere fluticasone propionate la secrezione quotidiana di ormoni surrenali gradualmente ritornando a normale, nonostante l'uso periodico precedente e attuale di corticosteroids orale. Questo indica un ricupero di funzione surrenale sullo sfondo dell'uso di fluticasone inalato propionate. Con uso prolungato di fluticasone propionate la funzione di riserva della corteccia surrenale anche è rimasto dentro limiti normali, come manifestato da un aumento della produzione normale di cortisol in risposta a stimolazione adatta (per favore, annoti che la riduzione di riserva surrenale residua, causata da terapia precedente può esser mantenuta per molto tempo).

Pharmacokinetics

L'amministrazione inhalational simultanea di salmeterol e fluticasone propionate non ha intaccato il pharmacokinetics di ciascuna di queste sostanze. Perfino all'atto di una concentrazione molto bassa di plasma di Saltikazon®-native della droga, non possiamo escludere la sua interazione con altri substrati e inibitori d'isoenzyme SYR3A4.

salmeterol

Salmeterol agisce nelle vicinanze nel tessuto di polmone e perciò il suo contenuto nel plasma non è messo in correlazione con l'effetto terapeutico. Dati sul pharmacokinetics del suo molto limitato a causa di problemi tecnici: l'inalazione le dosi terapeutiche il suo Cmax in plasma è estremamente bassa (200 pg / il millilitro e sotto). La concentrazione di plasma di Salmeterol è in correlazione con la dose di farmaco inalato. Con uso regolare di salmeterol inalato nel sangue è determinato l'acido gidroksinaftoevaya, i valori di Css che completano circa 10 pg / il millilitro. Questi la concentrazione 1000 volte più in basso che i livelli di equilibrio hanno commentato in studi di tossicità.

fluticasone propionate

Assorbimento e distribuzione. Dopo che l'introduzione di bioavailability assoluto di fluticasone inalato propionate in soggetti sani è il 10-30% della dose nominale. I pazienti con COPD e asma hanno concentrazioni più basse di fluticasone propionate in plasma. L'assorbimento sistemico succede originalmente nei polmoni, e è più intenso all'inizio, ma allora rallenta.

La parte della dose inalata può esser inghiottita, ma a causa di solubilità povera di fluticasone propionate in metabolismo dell'acqua e minimo di fegato del primo passaggio intensivo l'effetto sistemico. Il bioavailability di fluticasone propionate nel suo assorbimento dal tratto gastrointestinale è il meno di 1%.

L'inalazione tra dose crescente e concentrazione di fluticasone propionate è una correlazione diretta è osservato nel plasma.

Vss fluticasone propionate è circa 300 litri.

Il grado di legare con proteine del plasma è l'approssimativamente 91%.

Metabolismo ed escrezione. Con la partecipazione di CYP3A4 fluticasone propionate è rapidamente eliminato dal sangue per formare carboxyl inattivo metabolite.

Fluticasone propionate ha un'autorizzazione del plasma alta (1150 millilitri / il min).

T1 finale / 2 di circa 8 ore.

L'autorizzazione renale di fluticasone propionate ha immodificato trascurabile (<il 0.2%) come un metabolite nell'uscita di urina del meno di 5% della dose. La cura deve esser presa mentre l'applicazione di inibitori conosciuti SYR3A4 e fluticasone propionate, perché queste situazioni possono aumentare il contenuto di quest'ultimo in plasma. Visualizzato attraverso il tratto gastrointestinale principalmente nella forma di un hydroxylated metabolite.

Indizi

la cura di asma in pazienti, che mostra la terapia di combinazione β2-adrenoceptor agonists e l'interpretazione lunga ha inalato corticosteroids:

- Pazienti con controllo inadeguato della malattia sullo sfondo di monoterapia continuante con corticosteroids inalato con uso occasionale d'interpretazione corta β2-adrenomimetic;

- Pazienti con controllo adeguato della malattia durante terapia con corticosteroids inalato e β2-adrenoceptor agonists di azione lunga;

- Come una terapia di manutenzione di avviamento in pazienti con asma persistente (l'evento quotidiano di sintomi, l'uso quotidiano di strumenti per il sollievo rapido di sintomi) alla presenza di indizi per corticosteroids per portare a termine il controllo della malattia.

la terapia di manutenzione in pazienti COPD con un valore del volume (FEV1) expiratory forzato <il 60% di valori predetti (fino a bronchodilator inalato) e una storia di inasprimenti ripetuti nella cui malattia i sintomi severi persistono nonostante terapia bronchodilator regolare.

Controindicazioni

Ipersensibilità al farmaco;

età 18 anni.

Precauzioni: tubercolosi polmonare (acuto e ritardato), infezioni fungose, virali o batteriche del sistema respiratorio, thyrotoxicosis, pheochromocytoma, diabete mellitus, hypokalemia, malattia cardiovascolare (compreso idiopathic hypertrophic stenosis subaortico, ipertensione incontrollata, proroga di QT su un elettrocardiogramma, una malattia di arteria coronaria), arrhythmias (supraventricular tachycardia e arrhythmia, ventricular arrhythmia, atrial fibrillation), cateratta, glaucoma, hypothyroidism, osteoporosis, gravidanza, lattazione, reazioni allergiche a lattosio e proteina di latte in storia.

Gravidanza e allattamento al seno

Durante gravidanza e lattazione Saltikasone®-native (l'allattamento al seno) può esser dato solo se il vantaggio aspettato alla madre pesa più di qualsiasi rischio possibile al feto o il bambino.

Effetti collaterali

Da farmaco - Saltikasone®-native contiene salmeterol e fluticasone propionate, è aspettato lo sviluppo di reazioni sfavorevoli specifiche per ogni componente separatamente. Non sono segnati gli effetti collaterali supplementari associati con uso simultaneo dei due componenti del farmaco.

Determinazione di frequenza: molto comune (≥1 / 10); spesso (1/100 a 1/10); raramente (da 1/1000 a 1/100); raramente (da 1/1000 a 1/10000); molto raro (<1/10000).

Malattie infettive e parassitiche: spesso - candidiasis delle membrane mucose della bocca e la gola, polmonite (pazienti con COPD).

Sistema immunitario: raramente - reazioni d'ipersensibilità, come eruzione, urticaria, pruritus, eruzione, dermatite, angioedema, anaphylactic reazione, bronchospasm.

Da parte di metabolismo: raramente - iperglicemia; molto raramente - hypokalemia.

Da sistema endocrino: raramente - hypercortisolism; molto raramente - i sintomi di effetti sistemici di GCS (compreso hypofunction delle ghiandole surrenali, la sindrome di Cushing), ha diminuito la densità di minerale di osso.

Da parte del sistema nervoso centrale: molto spesso - mal di testa; raramente - nausea, capogiro, agitazione, ansia, disordini di sonno; raramente - disordini comportamentali; molto raramente - la depressione, provi disordini.

Dal CCC: raramente - palpitazioni, tachycardia, atrial fibrillation; raramente - arrhythmias, compreso ventricular arrhythmia, supraventricular tachycardia ed extrasystoles; molto raramente - angina, oscillazioni in pressione del sangue, edema periferico.

Con il sistema respiratorio: spesso - la tosse, la raucedine e / o dysphonia, che scompare dopo cessazione di riduzione di dose o terapia; raro - irritazione della gola; raramente - bronchospasm, compreso paradossale.

Per la pelle: raramente - ecchimosi.

Dal sistema musculoskeletal: spesso - tremore, crampi muscolari, arthralgia; raramente - myalgia; raramente - una diminuzione in densità di minerale di osso.

Altro: raramente - cateratte; raramente - glaucoma.

Per ridurre il rischio di candidiasis dopo inalazione Saltikasone®-native è consigliato di risciacquare la bocca e la gola con acqua.

L'azione sistemica di corticosteroids inalato può esser osservata prendendo il farmaco a dosi alte durante un tempo prolungato.

Interazione

Eviti l'uso di .beta.-blockers selettivo e nonselettivo tranne quando è veramente necessario e giustificato, a causa del rischio di bronchospasm.

Fluticasone propionate è radicalmente metabolized durante il primo passaggio attraverso il fegato sotto l'influenza di CYP3A4 isoenzyme. A causa di questo fattore, così come autorizzazione sistemica alta, in applicazione fluticasone propionate da inalazione nella concentrazione in plasma - è basso. Questo le interazioni clinicamente importanti che coinvolgono fluticasone propionate sono improbabili.

Con applicazione simultanea di inibitori conosciuti di CYP3A4 e fluticasone il propionate deve essere attento, perché in queste situazioni può aumentare il contenuto di quest'ultimo in plasma.

Ritonavir (l'inibitore molto attivo d'isozyme CYP3A4) può causare un aumento importante della concentrazione di fluticasone propionate nel plasma, con ciò sostanzialmente diminuendo la concentrazione di siero cortisol. Ci sono state relazioni di interazioni della droga clinicamente importanti in pazienti che simultaneamente ricevono fluticasone propionate e ritonavir, che ha manifestato lo sviluppo della sindrome di Cushing e la soppressione surrenale. Con questo a mente, eviti l'uso simultaneo di fluticasone propionate e ritonavir, a meno che il vantaggio potenziale di terapia di combinazione al paziente non pesi più del rischio di effetti collaterali sistemici di corticosteroids.

Altri inibitori di CYP3A4 producono trascurabile (erythromycin) e minore (ketoconazole) il contenuto aumentato di fluticasone propionate in plasma, in quale quasi nessuna diminuzione in siero cortisol le concentrazioni. Nonostante questo, è consigliabile essere attento rivolgendosi fluticasone propionate e gli inibitori potenti di CYP3A4 (ad esempio ketoconazole), poiché sotto tali combinazioni non escludono la probabilità di aumentare la concentrazione di fluticasone propionate in plasma, che poteva potenzialmente aumentare gli effetti sistemici di fluticasone propionate.

Quando lo studio di interazioni della droga fu constatato che l'uso come un fatto concomitante la terapia sistemica accresce l'effetto di ketoconazole salmeterol. Questo può condurre a un allungamento d'intervallo QT.

La prudenza deve esser esercitata con uso di fatto concomitante di inibitori forti SYR3A4 (come ketoconazole) e salmeterol.

I derivati di Xanthine, corticosteroids e i diuretici aumentano il rischio di hypokalemia (particolarmente in pazienti con inasprimento acuto di asma bronchiale, durante ipoxia) mentre la loro applicazione per drogare Saltikazon®-native.

Gli inibitori di MAO e gli antidepressivi tricyclic aumentano il rischio di effetti collaterali dal CAS mentre l'uso di farmaco - Saltikasone®-native

Saltikasone®-native compatibile con acido kromoglitsievoy.

La dosatura e amministrazione

Inalazione.

Per effetto ottimale, il farmaco deve esser usato regolarmente, perfino in mancanza di sintomi clinici di asma e COPD.

Il corso di trattamento e il cambiamento di dose è nominato il dottore singolarmente.

Deve esser prescritto al paziente in una forma di dosaggio che contiene una dose di fluticasone propionate la gravità di malattia corrispondente.

Asma bronchiale. Se il paziente non riceve la terapia adatta, prendendo solo corticosteroids inalato, la loro sostituzione da dose di Saltikasone®-native della droga di corticosteroids amministrato di una dose terapeuticamente equivalente può migliorare il controllo di asma. In pazienti che hanno l'asma può esser controllato per esclusivamente usare ha inalato corticosteroids e la loro sostituzione da Saltikasone®-native della droga si può permettere ridurre la dose di corticosteroids necessario a controllo di asma.

Adulti (18 anni e più vecchio). 1 inalazione (50 microgrammi salmeterol e 100 microgrammi fluticasone propionate), 2 volte al giorno, o 1 inalazione (50 microgrammi salmeterol e 250 microgrammi fluticasone propionate), 2 volte al giorno, o 1 inalazione (50 microgrammi salmeterol e 500 microgrammi fluticasone propionate), 2 volte al giorno.

In adulti più di 18 anni raddoppiando Saltikazon® nativo della dose ritennero la stessa sicurezza e tolerability che con uso regolare di questa combinazione 2 volte al giorno. La dose può esser raddoppiata in casi dove i pazienti hanno bisogno supplementare a breve scadenza (fino a 14 giorni) ha inalato la terapia corticosteroid, come descritto nelle direttive per la cura di asma bronchiale.

Non ci sono attualmente dati sull'uso il farmaco di Saltikasone®-native in pazienti di età inferiore a 18 anni.

Saltikasone®-native di dose deve esser ridotto fino alla dose più bassa che provvede il controllo efficace di sintomi.

Se il controllo di sintomi provvede Saltikasone®-native della droga-2 volte al giorno, una riduzione di dose al minimo efficace può includere una dose sola del farmaco per giorno.

COPD. La dose raccomandata massima per adulti è: un'inalazione (50 mcg salmeterol e 500 mcg fluticasone propionate) 2 volte al giorno.

Gruppi pazienti speciali

Non c'è necessità di ridurre la dose Saltikasone®-native in pazienti anziani e in pazienti con funzione renale o epatica deteriorata.

Istruzioni per inalazione

Inalatore «d'Inalatore di polvere CDM®\»-. Il dispositivo bianco di plastica con una parte superiore movibile e con un compartimento retrattile per capsule, un'altezza di circa 6 cm per garantire un uso corretto del farmaco, deve esser usato solo con «Inhalera CDM®\».

Le capsule sono intese per inalazione usano e non sono intesi per esser inghiottito. Acheikova eliminata dall'imballaggio di capsula deve immediatamente prima usare.

Istruzioni per uso dell'inalatore «Inalatore CDM®\»

«L'inalatore CDM®\» - è un inalatore di dose sola che permette di somministrare e inalare il farmaco in dosi molto piccole. Saltikasone®-native entra nelle vie respiratorie del paziente, insieme con il flusso d'aria quando l'inalazione attiva attraverso il bocchino.

«L'inalatore CDM®\» è molto facile da usare. Segua poco a poco istruzioni sotto:

Il passo 2. Fermamente tenga il dispositivo con una mano, indice della mano e pollice dell'altra mano aprire il compartimento di capsula, come mostrato in Fico. 2. Per fare questo, prema l'indice della mano su SPINTA nella parte mobile di «Inhalera CDM®\», spostandolo alla parte opposta.

Il passo 3: Tenga il dispositivo con una mano, inserisca la capsula in preparazione per coprire l'orbita. Garantisca che la capsula è in modo conveniente inserita nella fessura.

Il passo 4: Tenga giù il «Inalatore CDM®\» in una posizione eretta, chiuda il compartimento premendo il pollice nella direzione opposta finché non si ferma, finché un clic non è sentito.

Il passo 5: Tenga il dispositivo «l'Inalatore CDM®\» verticalmente, per portarlo in condizione feriale. Per fare questo, prema fermamente sul bocchino in modo che la freccia impressa sul corpo scomparisse dietro il fondo del dispositivo alla linea di demarcazione superiore. Allora lasci vanno del bocchino per restituirlo alla sua posizione originale. Questo è ha forato la capsula, l'accesso iniziale al farmaco nel lumen del bocchino.

Il passo 6. Nota: prima d'inalazione deve espirare. Non espiri attraverso il bocchino!

Il passo 7. Dolcemente prema il bocchino «Inhalera CDM®\» i denti, le labbra strette e inali profondamente e fortemente attraverso la bocca. fare vibrare il suono all'interno del compartimento di capsula è sentito, pubblicato dalla capsula a rotazione e la dispersione del farmaco. Il bocchino non deve esser masticato e pesantemente comprimere i Suoi denti!

Il passo 8. Dopo essersi aperto della camera d'inalazione per una capsula per togliere uno spazio in bianco di capsula, e poi chiuderlo.

Avviso: durante inalazione non deve chiudere i buchi situati sulle parti del bocchino. Questo può impedire il movimento libero d'aria dentro l'inalatore, con ciò riducendo la dispersione dei contenuti di capsula.

Non prema sull'inalazione di bocchino. Può bloccare il movimento della capsula. Tenga il Suo respiro durante circa 10 secondi o più a lungo, quanto possibile. Tolga l'inalatore dalla bocca. Faccia un'espirazione lenta. Allora respiri normalmente. Ripeta i passi 5-7 di nuovo per garantire la dose d'inalazione.

Sempre chiuda il contenitore strettamente dopo uso «l'Inalatore CDM®\» il berretto, terrà il bocchino pulito.

Regolarmente (una volta alla settimana) Si pulisca fuori del bocchino con una stoffa secca.

Overdose

sintomi

Salmeterol. I sintomi oggettivi e soggettivi di overdose salmeterol sono il tremore, il mal di testa, tachycardia, è aumentato Triste e hypokalemia.

Trattamento: gli antidoti sono cardioselective β-blockers. In casi dov'è necessario fermare Saltikazon®-native della droga a causa di un'overdose di essere una parte di salmeterol, il paziente deve esser assegnato alla sostituzione adatta adrenoagonists.

Fluticasone propionate. L'inalazione di fluticasone propionate il superamento di dosi raccomandato può causare la soppressione provvisoria del sistema hypothalamic-pituitary-adrenal. non di solito richiede l'adozione di nessun provvedimento di emergenza, da in la maggior parte casi la funzione surrenale normale è recuperata in alcuni giorni.

Saltikasone®-native. L'inalazione prolungata di dosi eccessive di Saltikazon®-native della droga può essere la soppressione surrenale importante.

I pazienti devono sapere che questo non deve esser usato il farmaco Saltikasone®-native in superamento di dosi raccomandato.

Importante è la valutazione regolare dell'efficacia di terapia e riduzione di dose Saltikasone®-native al farmaco efficace minimo, cioè, quindi, che provvede il controllo efficace di sintomi. In overdose cronica ha raccomandato la riserva di controllo di funzione di adrenocortical.

istruzioni speciali

Saltikazon®-native non è adatto per applicazione delle coppette. Nel caso di sequestri, i pazienti devono usare un'interpretazione corta inalata bronchodilator (eg salbutamol), che i pazienti sono avvisati di sempre avere con Lei.

Nel caso di bronchospasm paradossale deve immediatamente applicare l'interpretazione corta inalata bronchodilator, cancellare Saltikasone®-native e inizio, se indicato, terapia alternativa.

La cura di asma è raccomandata gradualmente, controllando la risposta clinica del paziente a funzione di polmone e trattamento. Devono insegnare il paziente come usare l'inalatore.

Saltikasone®-native può esser usato per la terapia di manutenzione iniziale in pazienti con asma persistente (l'evento quotidiano di sintomi o l'uso quotidiano di applicazione delle coppette) alla presenza di indizi per corticosteroids e determinazione del loro dosaggio approssimativo.

È necessario risciacquare la Sua bocca con acqua dopo farmaco d'inalazione Saltikazon®-native, ridurre la gravità e la frequenza dell'approfondimento della voce e candidiasis. Quando candidiasis prescrivono farmaci antifungosi per uso locale, continuando la terapia con Saltikazon®-native.

L'uso più frequente d'interpretazione corta bronchodilators per alleviare sintomi indica il deterioramento di controllo di malattia in tali situazioni, il paziente deve cercare il consiglio medico.

Il deterioramento improvviso e progressivo in controllo di sindrome bronchospastic è potenzialmente minacciante la vita. In tali situazioni, il controllo di medico generico richiesto. Se la dose applicata Saltikazon®-native non provvede il controllo adeguato della malattia, può avere bisogno di appuntamento supplementare di GCS. Nel caso in cui l'aggravamento causato da infezione, gli antibiotici prescritti.

Se la rianimazione o le procedure chirurgiche richiedono un grado d'insufficienza surrenale.

Alcuni pazienti possono avere la sensibilità alta individuale a corticosteroids inalato. Qualsiasi ha inalato corticosteroids può causare effetti sistemici, particolarmente con uso prolungato a dosi alte; si deve annotare, comunque, che la probabilità di evento di tali sintomi è molto più bassa che nel trattamento di corticosteroids orale. Gli effetti sistemici possibili includono la sindrome di Cushing, le caratteristiche di Cushingoid, la soppressione surrenale, la diminuzione in densità di minerale di osso, cateratta e glaucoma.

Deve essere il monitoraggio particolarmente attento e regolare di indicatori di funzione di adrenocortical trasferendo pazienti che prendono corticosteroids da bocca, per il trattamento di fluticasone propionate per inalazione, a causa d'insufficienza surrenale possibile. Quando trasferire pazienti che ricevono reazioni allergiche corticosteroids sistemiche può succedere su terapia d'inalazione (eg rhinitis allergico, eczema), che prima soppresso da GCS sistemico. In tali situazioni, è consigliato effettuare il trattamento sintomatico con antistaminici e / o i farmaci di attualità (compreso corticosteroids per applicazione di attualità).

I pazienti devono portare una carta che indica che possono avere bisogno d'immissione supplementare di corticosteroids a situazioni stressanti diverse.

Ci sono relazioni molto rare di livelli di glucosio di sangue aumentati. Devono ricordare a questo assegnando a una combinazione di salmeterol e fluticasone propionate in pazienti con diabete mellitus.

Nel trattamento di pazienti di Saltikasone®-native della droga con COPD deve essere conscio dell'incidenza aumentata di polmonite. I segni clinici si sviluppano la polmonite spesso assomigliano a un inasprimento della malattia sottostante.

Forma di rilascio

La polvere per dose d'inalazione, 50 microgrammi + 100 microgrammi, 50 microgrammi + 250 microgrammi, 50 microgrammi + 500 microgrammi. Su 10 berretti. nel polimero sventano e privano di pacco cellulare di lamina di metallo stampata di alluminio di film o laminato di alluminio e stampa di lamina di metallo di alluminio.

3 o 6, il contorno di pacchi cellulari con il dispositivo è messo in una scatola di cartone per inalazione o senza esso.

Condizioni di rifornimento di farmacie

Su prescrizione.

Condizioni d'immagazzinamento

In un posto secco, scuro a una temperatura non più in alto che 25 ° C.

Tenga dalla portata di bambini.

La durata di prodotto

2 anni.

Non usi al di là della scadenza stampata sul pacco.