Istruzione per uso: Rheogluman

Forma di dosaggio: Soluzione per infusioni

Sostanza attiva: Dextranum 30000-40000+Mannitolum+Natrii chloridum

ATX

B05AA05 Dextran

Gruppo farmacologico

Sostituti per plasma e altri componenti di sangue

La classificazione (ICD-10) nosological

Infezione A39 Meningococcal: carrozza di Asymptomatic di meningococci; Infezione di meningococcal; Meningococcus aureus; L'epidemia di meningite

La Sindrome di I73.0 Raynaud: la sindrome di Raynaud Leriche; la malattia di Raynaud; il fenomeno di Raynaud; sindrome di RaynaudLeriche; la malattia di Raynaud; la sindrome di Raynaud con disordini trophic; angiopathy periferico

I73.1 thromboangiitis obliterans [la malattia di Buerger]: la malattia di Berger; thromboangiitis obliterans; trombangiit; thromboangiitis obliterans; la malattia di Buerger

Embolia di I74 e trombosi arteriosa: Trombosi di sforzo (pressione); trombosi arteriosa; Arteriothrombosis; trombosi arteriosa subacuta e cronica; trombosi subacuta di arterie periferiche; trombosi postin vigore; trombosi vascolare; embolia vascolare; Trombosi di derivazione di aortocoronary; trombosi arteriosa; Trombosi di arterie; trombosi di Arteria coronaria; Trombosi coronarica; Trombosi di vasi sanguigni; Trombosi con colpo di ischemic; Trombosi con operazioni chirurgiche generali; Trombosi in Operazioni Oncology; trombosi vascolare; formazione di Thrombus nel periodo postin vigore; complicazioni di Thrombotic; malattie di Thromboembolic; sindrome di Thromboembolic; complicazione di Thromboembolic nel periodo postin vigore; Thromboembolism di arterie; trombosi vascolare parziale; Embolia; Embolia di arterie

I77.6 Arteritis Inspecificato: aortoarteriit; vasculitis; arterie coronarie di Neateroskleroticheskoe

I80 Phlebitis e thrombophlebitis: Malattie di navi periferiche; Infiammazione di vene superficiali; malattie infiammatorie di vene; thrombophlebitis In profondità venoso; La malattia di vene; Malattia delle vene delle estremità più basse; Malattie di navi periferiche; la Migrazione phlebitis; Insufficienza di vene di estremità più basse; Inasprimento di thrombophlebitis cronico; thrombophlebitis acuto; thrombophlebitis acuto di vene superficiali; Periphlebitis; superficie di Periflebit; infiammazione superficiale di vene; Superficie thrombophlebitis; Superficie phlebitis; Thrombophlebitis; vena profonda thrombophlebitis; Thrombophlebitis superficiale; Phlebitis; Phlebitis di vene profonde; Phlebitis di vene superficiali; Phlebopathy; thrombophlebitis cronico; Endophlebitis

Peritonite di K65: infezione addominale; infezioni intraaddominali; infezioni intraaddominali; peritonite diffusa; Infezioni addominali; Infezioni della cavità addominale; L'infezione della cavità addominale; L'infezione del tratto gastrointestinale; peritonite batterica spontanea

K72 insufficienza Epatica, non altrove classificata (compreso coma epatico): insufficienza di cella di Fegato; encephalopathy epatico pronunciato; Coma epatico; encephalopathy epatico latente; Insufficienza del fegato; coma epatico; coma epatico e precoma; encephalopathy epatico; sviluppo di deterioramento epatico; Encephalopathy del fegato; malattia di fegato infiammatoria; Gepatargy; Encephalopathy portosystemic; insufficienza di Hepatocellular; precoma epatico e coma; encephalopathy portale e sistemico

K85 pancreatite Acuta: pancreatite acuta; Pancreatite; Pancreatite emorragica; Pancreatite acuta; Sepsi pancreatogenic; pancreatite necrotizing acuta; pancreatite edematosa

Insufficienza renale di N19, inspecificata: Hyperazotemia; Uremia; fallimento renale in avvelenamento

Shock di R57, non altrove classificato: shock che fa dell'ostruzionismo

Shock di R57.0 Cardiogenic: shock di Cardiogenic

R57.8 Altro shock: trasfusione di shock; shock che fa dell'ostruzionismo; shock circolatorio

R57.8.0 * shock di Burn: shock di Dolore per ustioni; shock di Burn

T30 ustioni Termiche e chimiche di sito inspecificato: sindrome di Dolore con ustioni; Dolore in ustioni; Dolore con ustioni; ferite di postustione Pigramente guarenti; ustioni profonde con una crosta umida; ustioni profonde con compartimenti abbondanti; ustione profonda; ustione laser; Ustione; Ustione di retto e perineo; Ustione con exudation mite; malattia di Ustione; lesione di Ustione; ustione superficiale; ustione superficiale di me e II grado; ustioni della pelle superficiali; dopo-che-ustione trophic ulcera e ferita; complicazione di postustione; Perdita di liquido in ustioni; ustione di Sepsi; ustioni termiche; lesioni della pelle termiche; ustione termica; ulcere di dopo-che-ustione di Trophic; ustione chimica; ustione chirurgica

T79.4 shock Traumatico: shock emorragico; Sindrome di Scontro; shock di Posthemorrhagic; shock postin vigore; shock posttraumatico; shock posttraumatico; shock traumatico; Sindrome di shock di hemorrhagic ed encephalopathy

Le Complicazioni di T80 hanno frequentato l'infusione, la trasfusione e l'iniezione medica: complicazione di posttrasfusione; Trasfusione hemolytic reazione

Shock di T81.1 durante o dopo la procedura, non altrove classificata: Operare di shock; shock postin vigore; shock in funzione

Z100 * la CLASSE XXII pratica Chirurgica: chirurgia addominale; adenomectomy; Amputazione; Trombosi coronarica angioplasty; Angioplasty delle arterie di carotide; trattamento della pelle antisettico di ferite; Mano Antisettica; Appendicectomia; atherectomy; trombosi coronarica di Pallone aerostatico angioplasty; isterectomia vaginale; Il by-pass coronario; Interventi nella vagina e la cervice; Interventi sulla vescica; Intervento nella bocca; Restauro e chirurgia ricostruttiva; igiene a mano di personale medico; chirurgia di Gynecologic; intervento di Gynecological; chirurgia di Gynecological; Hypovolemic scioccano durante operazioni; Disinfezione di ferite purulente; Disinfezione di orli di ferite; intervento diagnostico; procedure diagnostiche; Diathermocoagulation Cervicale; chirurgia lunga; la Sostituzione dei cateteri fistula; Infezione in chirurgia ortopedica; la valvola cardiaca artificiale; cystectomy; chirurgia ambulatoria a breve scadenza; operazione a breve scadenza; procedure chirurgiche corte; Krikotireotomiya; Perdita di sangue durante chirurgia; il Sanguinamento durante chirurgia e nel periodo postin vigore; Kuldotsentez; fotocoagulazione laser; coagulazione laser; coagulazione di laser di retinal; Laparoscopia; Laparoscopia in Ginecologia; CSF fistula; piccole operazioni gynecological; piccole procedure chirurgiche; Mastectomia e materia plastica successiva; mediastinotomy; operazioni microchirurgiche sull'orecchio; operazione di Mukogingivalnye; suturare; chirurgia minore; operazione neurochirurgica; Immobilizzazione del bulbo oculare in chirurgia oftalmica; testectomy; pancreatectomy; Perikardektomiya; Il periodo di riabilitazione dopo chirurgia; Il periodo di convalescenza dopo chirurgia; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; postoperaio di Polmonite e posttraumatico; Preparazione a procedure chirurgiche; Preparazione a chirurgia; Preparazione delle mani del chirurgo prima di chirurgia; Preparazione dei due punti per procedure chirurgiche; Polmonite di aspirazione postin vigore in chirurgia neurochirurgica e toracica; nausea postin vigore; sanguinamento postin vigore; granuloma postin vigore; shock postin vigore; Il primo periodo postin vigore; myocardial revascularization; Radiectomy; Risezione gastrica; risezione di viscere; Risezione uterina; Risezione di fegato; enterectomy; risezione di parte dello stomaco; riocclusione della nave fatta funzionare; il Collegamento di tessuti durante procedure chirurgiche; Eliminazione di suture; Condizione dopo chirurgia di occhio; Condizione dopo chirurgia; Condizione dopo chirurgia nella cavità nasale; Condizione dopo gastrectomy; Stato dopo risezione dell'intestino tenue; Condizione dopo tonsillectomy; Condizione dopo rimozione del duodeno; Condizione dopo phlebectomy; chirurgia vascolare; Splenectomy; Sterilizzazione di strumenti chirurgici; Sterilizzazione di strumenti chirurgici; sternotomy; chirurgia dentale; intervento dentale in tessuti periodontal; strumectomy; Tonsillectomy; Chirurgia toracica; chirurgia toracica; gastrectomy totale; Transdermal trombosi coronarica intravascolare angioplasty; risezione di Transurethral; Turbinektomiya; Rimozione di un dente; chirurgia di cateratta; Eliminazione di cisti; tonsillectomy; Eliminazione di fibromi; lo Spostamento dei denti primari mobili; lo Spostamento di polipi; lo Spostamento di dente rotto; Rimozione del corpo di utero; Eliminazione di suture; Fistula likvoroprovodyaschih strade; Frontoetmoidogaymorotomiya; infezione chirurgica; cura chirurgica di ulcere di arto croniche; Chirurgia; La chirurgia nell'area anale; La chirurgia sui due punti; pratica chirurgica; La procedura chirurgica; interventi chirurgici; Chirurgia sul tratto gastrointestinale; procedure chirurgiche sulla distesa urinaria; procedure chirurgiche sul sistema urinario; intervento chirurgico del sistema genitourinary; procedure chirurgiche sul cuore; manipolazione chirurgica; chirurgia; Chirurgia sulle vene; intervento chirurgico; chirurgia vascolare; cura chirurgica di trombosi; Chirurgia; cholecystectomy; risezione gastrica parziale; isterectomia; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; by-pass di Arteria coronaria; Estirpazione di dente; Estirpazione di denti di latte; pulpectomy; pulsative by-pass cardiopolmonare; Estrazione di dente; Estrazione di denti; estrazione di cateratta; Electrocoagulation; intervento di endourological; episiotomy; Etmoidotomiya; Complicazioni dopo estrazione di dente

Composizione e forma di rilascio

Soluzione per infusione - 100 mlDextran con un peso molecolare di 30,000 a 50,000 10 g
Mannitol 5 g
Cloruro di sodio 0.9 g
Acqua per iniezione a 100 millilitri
In bottiglie di 400 millilitri, in una scatola di 1 o 15 bottiglie.

Descrizione di forma di dosaggio

Trasparente incolore o poco giallastro liquido, inodore.

Caratteristica

Il sostituto di sangue polifunzionale sostituente il plasma si è basato su peso molecolare basso dextran, tel. 4.0-6.5; la viscosità relativa a 25 ° C è non più di 7.0; osmolarity 310 mOsm teoretico / l.

Effetto di Pharmachologic

Modo di azione - Antiaggregational, sostituzione del plasma, migliorando la microcircolazione.

Riduce la viscosità del sangue a causa di effetto di antiaggregazione sugli elementi di sangue, promuove il restauro di corrente sanguigna in piccoli vasi capillari, migliora hemodynamics. Anche ha l'antishock, detoxification e l'effetto osmodiuretic.

Ogni grammo di dextran, che è la parte del farmaco, agevola il trasferimento di 20-25 millilitri di liquido dal tessuto nella circolazione del sangue.

Pharmacokinetics

Il farmaco è excreted dal corpo, principalmente attraverso i reni: per il primo giorno - il circa 70%. Il resto del farmaco entra nel sistema reticuloendothelial, dove gradualmente dissolve a glucosio.

Indizi del farmaco Rheogluman

È usato per migliorare la corrente sanguigna capillare per prevenire e curare malattie accompagnate da una violazione di microcircolazione, sia locale sia generale, unita a ritenzione fluida nel corpo: violazione di corrente sanguigna capillare (traumatico, ustione, tossico, cardiogenic shock); Violazione di circolazione arteriosa e venosa (trombosi, thrombophlebitis, endarteritis, la malattia di Raynaud); Vascolare e la chirurgia plastica (per migliorare la circolazione locale e ridurre la tendenza fino a trombosi nel trapianto); insufficienza renale e renale ed epatica con funzione di filtrazione mantenuta dei reni; le complicazioni di posttrasfusione causate da trasfusione di sangue incompatibile; Per detoxification con ustioni, lesioni, peritonite, pancreatite.

Controindicazioni

hemodilution eccessivo (hematocrit sotto il 25%), hemorrhagic diatesi, insufficienza circolatoria con edema pronunciato, insufficienza renale severa accompagnata da anuria, disidratazione importante, stati allergici severi di eziologia non chiara.

Effetti collaterali

Dopo la trasfusione di Reogluman, le reazioni sfavorevoli non sono di solito osservate.

In alcuni pazienti prima sensibilizzati, le reazioni allergiche di gravità variabile possono succedere. Deve esser portato a mente la possibilità di shock di anaphylactic in pazienti in pericolo che hanno una storia d'intolleranza a infusioni endovenose di preparazioni di proteina, sostituti del plasma, compreso preparazioni dextran, così come sieri e vaccini. In caso di reazioni allergiche o shock di anaphylactic, immediatamente fermi l'infusione e, senza rimuovere gli aghi dalla vena, introduca farmaci sintomatici usati nella terapia di shock di anaphylactic (gli antistaminici, cardiaci, vasopressor i farmaci, corticosteroids, eccetera).

Sviluppo possibile di tachycardia, abbassandosi la pressione del sangue.

Interazione

Compatibile con altre preparazioni di dextran (Polyglukin, Reopoliglyukin) e soluzioni crystalloid.

La dosatura e amministrazione

IV, da infusione di goccia. La dose e il tasso di amministrazione devono esser scelti singolarmente in conformità con gli indizi, la valutazione della condizione del paziente, il suo diuresis orario e quotidiano.

In terapia complessa di shock in caso di disturbo di corrente sanguigna capillare, il farmaco è iniettato endovenosamente a una dose di 400 a 800 millilitri, sotto il controllo di parametri hemodynamic (BP, pressione venosa centrale, volume di circolazione del sangue, ogni ora e diuresis ogni giorno).

In caso di shock di ustione, 2 3 amministrazione di piega del farmaco tra le 24 prime ore a partire dal momento di lesione è permissibile. La prima dose - 400 millilitri - possono esser amministrati la goccia durante 2 ore, il secondo - dopo di 6-12 ore con lo stesso tasso d'infusione. Se altre preparazioni dextran sono usate in caso di shock di ustione (Polyglukin, Reopoliglyukin), la loro dose totale non deve superare 1600 millilitri / il giorno (100-130 g di dextran). Durante il secondo giorno del periodo di shock, con stabilizzazione di bcc, pressione del sangue e diuretico, Reogluman amministrò 400 mg 1-2 volte. Nel periodo di tossiemia di ustione acuta, 400 millilitri al giorno possono esser applicati endovenosamente ogni 4 ore nella terapia d'infusione con controllo obbligatorio di quotidiano diuresis, emoglobina e hematocrit. Durante septicotoxemia, l'uso di Reogluman nelle stesse dosi è il più utile preparando un paziente ad autodermoplasty e durante i 2 primi giorni a partire dal momento della sua esecuzione.

In cardiovascolare e chirurgia plastica, sono amministrati immediatamente prima dell'operazione (30-60 min) a una dose di 10 millilitri / il kg, durante l'operazione 400 millilitri e dopo l'operazione ogni giorno durante 5-6 giorni IV da infusione di goccia, a un tasso di 10 millilitri / il Kg per amministrazione sola.

In insufficienza renale ed epatica acuta con filtrazione mantenuta e con complicazioni di posttrasfusione, la dose sola 400-800 millilitri è amministrata. L'infusione può esser ripetuta ogni giorno durante 3-5 giorni, a un tasso di 10 millilitri / il kg per amministrazione, sotto il controllo dell'elettrolita dell'acqua e l'equilibrio acido e basso, il sistema di sangue di coagulazione.

Misure precauzionali

L'iniezione a reazione può condurre hypervolemia all'effetto osmotico dal colloide espresso del farmaco.

Istruzioni speciali

Prima della trasfusione, il dottore deve compiere un esame visivo del farmaco e registrare i risultati nella storia medica. La preparazione deve essere trasparente, libera da sospensioni, non ci devono essere incrinature o sigilli sulla bottiglia.

Usando Rheogluman, un test biologico è obbligatorio: dopo un'iniezione lenta delle 5 prime gocce, l'infusione è fermata durante 3 minuti, allora altre 30 gocce sono aggiunte e poi fermate durante 3 minuti. In mancanza della reazione, l'amministrazione è continuata a un tasso di 40 berretto / il min. Un aumento del tasso di amministrazione di più di 40 berretto / il min è possibile solo con un'osservazione dinamica di pressione venosa centrale ed ECG.

Per mantenere l'acqua e l'equilibrio di elettrolita, insieme con Rheogluman, è consigliabile introdurre soluzioni che contengono il potassio e il sodio.

Fabbricante

JSC «Biochimik», Russia.

Condizioni d'immagazzinamento del farmaco Rheogluman

In un posto secco a una temperatura non più in alto che 25 ° C. Durante trasporto, gelando a 10 ° C è permesso.

Tenga dalla portata di bambini.

La durata di prodotto del farmaco Rheogluman

3 anni.

Non usi al di là della scadenza stampata sul pacco.