Istruzione per uso: Octreotide (Octreotidum)

Nome chimico:

octapeptide sintetico, un derivato somatostatin

Gruppo farmacologico

Ormoni del hypothalamus, la ghiandola pituitaria, gonadotropins e i loro antagonisti

Antineoplastic agenti ormonali e antagonisti di ormone

La classificazione (ICD-10) di Nosological

C25 neoplasma Maligno di pancreas

VIPoma, Glucagon, Nelle vicinanze spargono adenocarcinoma pancreatico, cancro pancreatico Inoperabile, cancro di Pancreas, Carcinoid il tumore pancreatico, i Tumori del pancreas, i tumori endocrini Pancreatici, i tumori exocrine Pancreatici

C26 neoplasma Maligno di altri organi digestivi e inaccuratamente indicati

Cancro di viscere, cancro Gastrointestinale, Carcinoid GI distesa, Adenocarcinoma dell'intestino, Cancro di altre parti del crasso, Argentaffinoma, Carcinoid, Enterochromaffinoma, il Cancro dei due punti, il cancro di Due punti

C75.1 neoplasma Maligno di ghiandola pituitaria

Tumore pituitario, Sindrome di Aumada del Castillo, Somatoliberinoma, adenoma Pituitario, Tumori della ghiandola pituitaria e la regione suprasellar

Carcinoma di D01 in situ di altri organi digestivi e inspecificati

D13.7 neoplasma Benigno di celle d'isolotto del pancreas

Insuloma, Nezidioblastosis, cella dell'isola di tumori Pancreatica, tumori di Ostrovkovletochnye del pancreas

Neoplasma di D44.3 di natura pituitaria incerta o sconosciuta

Macro-prolaktinoma, Microprolactinoma, Prolactinoma, Somatoliberinoma, Prolactinomas

E22.0 Acromegaly e ghiandola pituitaria gigantism

Ghiandola pituitaria gigantism, Acromegaly, Disfunzione di secrezione di ormone di crescita

Vene varicose di I85.0 dell'esofago con sanguinamento

Il sanguinamento dall'esofago, il Sanguinamento da esophageal varices

K59.1 diarrea Funzionale

La sindrome di Diarrheal, la Diarrea, la Diarrea con nutrizione enterica prolungata attraverso il probem, la diarrea Nonspecifica diarrheam Prolungata, la diarrea Acuta, la Diarrea, la Sindrome di diarrea, diarrea Funzionale, diarrea Cronica, la Diarrea con un elettrolita compensa il disordine, la diarrea Cronica, la Diarrea di genesi noninfettiva, la Diarrea dopo una gastroectomy, una Diarrea in bambini, una diarrea Persistente, una Diarrea (la diarrea), Enterocolitis di origine noninfettiva

K86.8.3 * sindrome di Zollinger-Ellison

Adenoma del pancreas ulzerogennosti, gastrinoma, la Sindrome di Zollinger-Ellison, gastrinoma

Z100 * la CLASSE XXII pratica Chirurgica

La chirurgia addominale, l'adenomectomy, l'Amputazione, la Trombosi coronarica angioplasty, Angioplasty delle arterie di carotide, il trattamento della pelle Antisettico di ferite, Mano Antisettica, Appendicectomia, atherectomy, la trombosi coronarica di Pallone aerostatico angioplasty, l'isterectomia Vaginale, Il by-pass coronario, gli Interventi nella vagina e la cervice, gli Interventi sulla vescica, l'Intervento nella bocca, il Restauro e la chirurgia ricostruttiva, l'igiene A mano di personale medico, chirurgia di Gynecologic, intervento di Gynecological, chirurgia di Gynecological, Hypovolemic scioccano durante operazioni, Disinfezione di ferite purulente, Disinfezione di orli di ferite, intervento Diagnostico, procedure Diagnostiche, Diathermocoagulation Cervicale, chirurgia Lunga, Sostituendo i cateteri fistula, l'Infezione in chirurgia ortopedica, la valvola cardiaca Artificiale, cystectomy, chirurgia ambulatoria A breve scadenza, operazione A breve scadenza, procedure chirurgiche Corte, Krikotireotomiya, perdita di Sangue durante chirurgia, Sanguinando durante chirurgia e nel periodo postin vigore, Kuldotsentez, la fotocoagulazione laser, la coagulazione laser, retinal coagulazione laser, Laparoscopia, Laparoscopia in Ginecologia, CSF fistula, Piccole operazioni gynecological, Piccole procedure chirurgiche, Mastectomia e materia plastica successiva, mediastinotomy, operazioni Microchirurgiche sull'orecchio, operazione di Mukogingivalnye, chirurgia suturante, Minore, operazione neurochirurgica, Immobilizzazione del bulbo oculare in chirurgia oftalmica, testectomy, pancreatectomy, Perikardektomiya, Il periodo di riabilitazione dopo chirurgia, Il periodo di, convalescenza dopo chirurgia, trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty, Pleural thoracentesis, postoperaio di Polmonite e posttraumatico, Preparazione a procedure chirurgiche, Preparazione a chirurgia, Preparazione delle mani del chirurgo prima di chirurgia, Preparazione dei due punti per procedure chirurgiche, polmonite di aspirazione Postin vigore in chirurgia neurochirurgica e toracica, La nausea postin vigore, il sanguinamento Postin vigore, granuloma postin vigore, lo shock postin vigore, Il primo periodo postin vigore, myocardial revascularization, Radiectomy, Risezione gastrica, sbudellano la risezione, la Risezione uterina, la Risezione di fegato, l'enterectomy, la Risezione di parte dello stomaco, Riocclusione della nave fatta funzionare, Facendo aderire tessuti durante procedure chirurgiche, Eliminazione di suture, la Condizione dopo chirurgia di occhio, la Condizione dopo chirurgia, la Condizione dopo chirurgia nella cavità nasale, la Condizione dopo gastrectomy, lo Stato dopo risezione dell'intestino tenue, la Condizione dopo tonsillectomy, la Condizione dopo rimozione del duodeno, la Condizione dopo phlebectomy, chirurgia Vascolare, Splenectomy, Sterilizzazione di strumenti chirurgici, Sterilizzazione di strumenti chirurgici, sternotomy, chirurgia Dentale, intervento Dentale in tessuti periodontal, strumectomy, Tonsillectomy, chirurgia Toracica, gastrectomy totale, Transdermal la trombosi coronarica intravascolare angioplasty, Risezione di Transurethral, Turbinektomiya, Rimozione di un dente, una chirurgia di cateratta, un'Eliminazione di cisti, tonsillectomy, Eliminazione di fibromi, Togliendo i denti primari mobili, Togliendo polipi, Togliendo il dente rotto, la Rimozione del corpo di utero, l'Eliminazione di suture, Urethrotomy, Fistula likvoroprovodyaschih strade, Frontoetmoidogaymorotomiya, infezione Chirurgica, trattamento Chirurgico di arto cronico ulcersm, Chirurgia, La chirurgia nell'area anale, La chirurgia sui due punti, la pratica Chirurgica, La procedura chirurgica, gli interventi Chirurgici, la Chirurgia sul tratto gastrointestinale, le procedure Chirurgiche sulla distesa urinaria, le procedure Chirurgiche sul sistema urinario, l'intervento Chirurgico del sistema genitourinary, le procedure Chirurgiche sul cuore, la manipolazione Chirurgica, la chirurgia, la Chirurgia sulle vene, l'intervento Chirurgico, la chirurgia Vascolare, la cura Chirurgica di trombosi, cholecystectomy, risezione gastrica Parziale, transabdominal isterectomia, Trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty, Percutaneous transluminal angioplasty, by-pass di Arteria coronaria, Estirpazione di dente, Estirpazione di denti di latte, pulpectomy, pulsative by-pass cardiopolmonare, Estrazione di dente, Estrazione di denti, estrazione di cateratta, Electrocoagulation, endourological intervento, episiotomy, Etmoidotomiya, Complicazioni dopo estrazione di dente

Codice CAS83150-76-9

Caratteristiche di Octreotide

Cosa analoga sintetica di somatostatin.

Farmacologia

L'azione farmacologica è simile a somatostatin.

Inibisce la produzione di ormone di crescita, riduce la secrezione di glucagon, insulina, serotonin, gastrin, vasoactive peptide intestinale, occultamento, motilin e polypeptide pancreatico. Riduce la corrente sanguigna negli organi viscerali. Elimina sintomi associati con metastasi di tumori carcinoid (i lampi caldi e la diarrea), la secrezione aumentata (l'adenoma) del peptide intestinale vasoactive (la diarrea), glucagon (la diarrea, la perdita di peso, necrotizing la migrazione di eruzione), l'insulina (l'ipoglicemia). Considerevolmente riduce la concentrazione di ormone di crescita e / o somatomedin C in pazienti con acromegaly, la produzione di TSH, ha stimolato tireoliberinom. Opprime il contractility della cistifellea, sopprime il flusso di bile nel duodeno.

Dopo n / c l'iniezione (gli effetti ottenibili sono direttamente proporzionali alla concentrazione in plasma e non differiscono da quelli dopo che io / v l'iniezione) è rapidamente e completamente assorbito. Cmax (fino a 5.2 mg / il millilitro a una dose di 100 μg) è portato a termine tra 25-30 minuti. La maggioranza (il 65%) lega in plasma con lipoproteins, in una dimensione minore con albumins. T1 / 2 dopo iniezione è 100 minuti. La durata di azione è non costante, in media - circa 12 ore, secondo il tipo di tumore. Il circa 32% della dose amministrata è excreted immutato nell'urina. In pazienti anziani, l'autorizzazione di diminuzioni di octreotide e T1 / 2 aumenti. In insufficienza renale severa che richiede hemodialysis, l'autorizzazione è ridotta troppo.

Le forme di dosaggio a lungo funzionanti di octreotide sono per / il m e provvede la manutenzione stabile di livelli di sangue terapeutici di octreotide durante 4 settimane.

Indizi

Acromegaly (con inefficacia di dopamine agonists o impossibilità di trattamento chirurgico, radioterapia), tumori endocrini del sistema gastroenteropancreatic (sollievo di sintomi di tumori carcinoid con segni di sindrome carcinoid, tumori caratterizzati da iperproduzione di peptide intestinale vasoactive), glucagonomas, gastrinomas (sindrome di Zollinger-Ellison), insulomas, somatoliberinomy, diarrea persistente in pazienti di AIDS, chirurgia di pancreas (prevenzione di complicazioni), corrente sanguigna (compreso prevenzione di ricaduta) per varices esofageo in pazienti con cirrosi.

Controindicazioni

Ipersensibilità.

Restrizioni per uso

Chololithiasis, diabete, gravidanza, allattamento al seno.

gravidanza e lattazione

La categoria di azione per feto da FDA è B.

Effetti collaterali

Da parte dell'intestino: la nausea, il vomito, l'anoressia, i crampi addominali, la vanità, la diarrea, steatorrhea (senza fenomeni malabsorption), i sintomi di ostacolo intestinale acuto, l'epatite acuta senza cholestasis, hyperbilirubinemia, hanno aumentato l'attività di transaminases epatico, fosfatasi alcalina, GGT, pancreatite acuta (Nelle prime ore o i giorni dopo l'amministrazione del farmaco).

Altro: alopecia, reazioni allergiche; Nelle vicinanze - dolore, sensazione di prurito o bruciato, rossore, tumefazione. Con uso a lungo termine - la formazione di calcoli biliari, una diminuzione in tolleranza di glucosio (a causa di soppressione di secrezione d'insulina), iperglicemia persistente, ipoglicemia.

Interazione

Riduce il livello di cyclosporine nel siero e rallenta l'assorbimento dal tratto gastrointestinale di cimetidine e sostanze nutrienti. Richieda la regolazione di dose d'insulina usata nello stesso momento, gli agenti hypoglycemic orali, i betabloccanti, i diuretici e CCBs. Con l'uso simultaneo di octreotide e bromocriptine, il bioavailability degli aumenti ultimi.

Overdose

Sintomi: perdita a breve scadenza del tasso cardiaco, flussi alla faccia, il dolore addominale di una natura spastica, la diarrea, la nausea, la sensazione di vuoto nello stomaco.

Trattamento: sintomatico.

Itinerari di amministrazione

P/a, in / in (endovenosamente), in / m (intramuscolaremente).

Precauzioni

Le oscillazioni importanti nella concentrazione di glucosio nel sangue possono esser ridotte dall'amministrazione più frequente di più piccole dosi; Deve esser tenuto a mente che la cura di tumori endocrini gastroenteropancreatic non esclude una ricaduta improvvisa di sintomi, e in pazienti con insulomas - un aumento della gravità e la durata d'ipoglicemia. Un controllo sistematico della concentrazione di glucosio è necessario, particolarmente in pazienti con sanguinamento da vene varicose dell'esofago con cirrosi, come. Aumenta il rischio di diabete del tipo 1 sviluppante mellitus; La necessità d'insulina cambia con il diabete già esistente.