Istruzione per uso: Nicotina (Nicotinum)

Nome chimico

(S)-3-(1 Metile 2 pyrrolidinyl) pyridine (anche nella forma resinate)

Gruppo farmacologico

I fondi per correggere violazioni in alcolismo, tossicodipendenza e tossico

n Holinomimetiki

La classificazione (ICD-10) di Nosological

Dipendenza di Nicotina di F17.2

Si colleghi a fumo, Attratto a fumo di tabacco, dipendenza di tabacco, Sindromi da astinenza durante fumo di cessazione, Abuso di nicotina

Uso di Tabacco di Z72.0

Fumo

CAS di codice

54-11-5

Caratteristiche

Foglie di tabacco alcaloidali. È la parte di fumo di tabacco che in questo è prevalentemente nella forma ionizzata, insolubile in lipids.

Farmacologia

Modo di azione - n-cholinomimetic.

Interagisce con il periferico (compreso situato nell'area di seno di carotide, autonomic i gangli, il midollo surrenale e i piatti neuromuscular) e i recettori n-cholinergic centrali. La concentrazione bassa li eccita in alto - i blocchi. I gangli della prima fase (l'eccitazione) sono collegati a neuroni di ganglio di depolarizzazione di membrana, il secondo (la depressione) - un antagonismo competitivo con acetilcolina. Il contenuto intacca il CNS e moduli il rilascio di acetilcolina, norepinephrine, serotonin, e altro neurotransmitters nelle fini neuronal. Riduce la secrezione di ormone di crescita e aumenti di gonadotropins - catecholamines e ADH. Promuove il rilascio di endorphins. L'azione sul sistema nervoso centrale (l'eccitazione o l'inibizione) dipende dalla dose, gli intervalli tra loro e lo stato psicologico della persona. Le piccole dosi stimolano il sistema nervoso centrale, compreso centro vomitante. La nicotina può provocare tremori e i sequestri. Stimola il centro respiratorio (riflessivamente al seno di carotide chemoreceptors la zona e direttamente).

L'azione sul sistema cardiovascolare all'attivazione di influences: compassionevole. Tachycardia (ventricular i colpi prematuri), ha aumentato la pressione del sangue, il disturbo di rifornimento di sangue a organi e tessuti (vasoconstriction), gipernoradrenalinemiya, aumentato glycogenolysis, eccetera. La nicotina aumenta l'uscita cardiaca, potenzia il cuore e aumenta il consumo di ossigeno myocardium. L'attivazione di gangli paracompassionevoli conduce a secrezione aumentata (le ghiandole bronchiali e il succo gastrico acidic), e il tono di muscolo liscio bronchiale e gastrointestinale. Agevola la trasmissione neuromuscular. Aumenti di acidi grassi nel sangue e l'adesione di piastrina.

L'effetto sugli organi interni di piccole dosi di nicotina che entra nel corpo fumando, è principalmente a causa di un'azione riflessa (la stimolazione del chemoreceptors del seno di carotide e l'arco aortico). Gradualmente sviluppando la dipendenza di nicotina.

È bene assorbito dalle membrane mucose (bioavailability dipende da pH). La nicotina ionizzata contenuta nel fumo di sigaretta, è male solubile in lipids, e l'assorbimento sufficiente è solo possibile nel polmone (la grande superficie di suzione). La nicotina riunita (il ph di 8.5) del tabacco di tubo di fumo e i sigari è alcalina e è rapidamente assorbita nella bocca (non inalato). La quantità d'immissione di nicotina da fumo differisce dal 90% (nell'inalazione di fumo) al 10% (v nevdyhayuschih questo). T1 / 2 di plasma - 2 h. La maggior parte convertita in sostanze biologicamente inerti nel fegato e nei reni e i polmoni. I prodotti di metabolismo e una piccola quantità di alcaloidi in forma immutata excreted nell'urina tra le 10-15 prime ore.

La nicotina (il tabacco fumante o masticante) contribuisce allo sviluppo di dipendenza psicologica, ischemic la malattia cardiaca, il cancro ai polmoni, la bronchite cronica, l'enfisema e altre malattie. Gli individui fiutano aumenta il rischio di cancro sviluppante della cavità nasale, mentre la masticazione di tabacco spesso prende il cancro della cavità orale. Il rischio aumentato di morte (rispetto a non fumatori) diminuito dopo aver fumato la cessazione, e in 10-15 anni ammonta a circa lo stesso livello che non fumatori. I fumatori considerevolmente aumentano il grado di atherosclerotic restringente delle più piccole arterie coronarie, l'adesione di piastrina di aumenti e la probabilità di trombosi, aumenti di viscosità di sangue come risultato di polycythemia. L'ipersecrezione cronica di muco accompagnato da una tosse con flemma, promuove lo sviluppo di bronchite cronica, malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo e predispone per l'apparizione di cancro ai polmoni. Il fumo rallenta la guarigione di ulcere e aumenta la frequenza di ripetizione di ulcere gastriche, riduce l'immunità e aumenta la suscettibilità a malattie infettive. Succedono le donne che fumano meno gravidanza. Durante gravidanza aumenta il rischio di aborto spontaneo (come risultato d'insufficienza di ossigeno nel sangue), i disordini in sviluppo della placenta associata con un gran numero di DNA anormale in esso. Il fumo materno durante i tre primi anni di vita aumenta la frequenza della sua malattia di polmone e infezioni respiratorie.

Indizi

tabacco / trattamento di dipendenza di nicotina:

- La riduzione di sindromi da astinenza che succedono con la cessazione fumante piena in pazienti che hanno deciso di smettere di fumare;

- Se cessazione fumante provvisoria;

- Ridurre il numero di sigarette affumicate da quelli che non possono o non vogliono completamente smettere di fumare.

Controindicazioni

Ipersensibilità, lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale nella fase acuta di angina instabile, arrhythmia severo, ischemic colpo o incidente cerebrovascular (recentemente trasferito), gravidanza, allattamento al seno; gomma da masticare - malattia della giuntura di temporomandibular (forma attiva), malattie infiammatorie della cavità orale e la faringe.

Le restrizioni si rivolgono

L'ipertensione incontrollata, la funzione di fegato anormale, l'insufficienza renale severa, hyperthyroidism incontrollato, pheochromocytoma (per il fatto che la nicotina causa il rilascio di catecholamines dal midollo surrenale), il diabete mellitus, l'età 18 anni.

gravidanza e lattazione

Effetti di categoria sul feto da FDA - D.

La nicotina penetra il latte della madre, può creare una concentrazione alta sufficiente per lo sviluppo di tossicità, compreso arresto il bimbo che respira.

Effetti collaterali

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: capogiro, mal di testa, ansia.

Dalla distesa digestiva: disagio gastrointestinale, nausea, vomito, singhiozzi, irritazione di membrane mucose e vie respiratorie superiori, stomatitis, dolore nei muscoli masticatory, faccio male o lingua d'irritazione.

Altro: mal di gola o bocca, tachycardia, arrhythmia, reazioni allergiche, compreso pelle.

Overdose

Sintomi di avvelenamento di nicotina acuto: la salivazione, la nausea, il vomito, la diarrea, tachycardia, ha aumentato la pressione del sangue, l'affanno, la depressione respiratoria, mydriasis, i disordini visivi, sentendo la perdita, le convulsioni, la morte possibile a causa di paralisi di centro respiratoria.

Trattamento: gli scopi di mantenere il respiro (il salvataggio che respira per su nicotina detoxification).

L'avvelenamento cronico di solito associato con fumo di tabacco e è caratterizzato da una varietà di sintomi. I processi tipici sono la rotta aerea incendiaria mucosal (compreso bronchite cronica), l'ipersalivazione, riducendo l'acidità gastrica e accrescendo colonic motility.

Trattamento: una spiegazione del danno di fumo di tabacco, terapia di gruppo, una riduzione graduale del numero di sigarette è stata affumicata, l'ipnosi, l'agopuntura, per alleviare sindromi da astinenza - l'uso di dosi basse di n-holinomimetik (compreso nicotina).

Itinerari di amministrazione

Buccal, inalazione, su pelle.