Istruzione per uso: Midodrine (Midodrinum)

il nome 2-amino-n-chimico [2-(2,5-dimethoxyphenyl) - 2-hydroxyethyl] acetamide (e idrocloruro)

Gruppo di Pharmacotherapeutic:

Agenti di Hypertensive

Alfa-adrenoceptor agonists

La classificazione (ICD-10) nosological

I95 Hypotension

Hypotension, Età hypotension, Ipertensione arteriosa, malattia di Hypotonic, hypotonic reazione, postural hypotension, hypotension Sintomatico, hypotension Essenziale

I95.1 Orthostatic hypotension

Idiopathic orthostatic hypotension, Orthostatic hypotension, orthostatic sindrome, Reazioni da tipo asimpatikotonii

R32 l'incontinenza Urinaria inspecificato

giorno enuresis, instabilità di vescica di Idiopathic, incontinenza Urinaria

nocturia, Il disordine della vescica sphincter funzione, urination Spontaneo, forme Miste d'incontinenza urinaria, disordini Funzionali di minzione, disordini di minzione Funzionali, enuresis Funzionale nei bambini, Enuresis

CodeCAS 42794-76-3

Caratteristica

Una polvere cristallina bianca, inodore. È solubile in acqua e poco in metanolo.

Proprietà farmacologiche di effetto di MidodrinePharmachologic
vasoconstrictor, hypertensive.

Costituisce metabolite attivo, che è un agonist di alpha1-adrenoceptors e interagisce con loro nell'arterioles e venules. Aumenta il tono vascolare e la pressione del sangue. Non abbia un effetto stimolante su recettori adrenergici dall'alfa del cuore, il tasso cardiaco, myocardial contractility, non intacchi il tono di muscoli lisci dei bronchi. Non attraversa la barriera cerebrale dal sangue e gli atti sul sistema nervoso centrale. Quando usato in una dose di 10 mg in pazienti con orthostatic il hypotension aumenta la pressione del sangue da Hg 1 h di 15-30 mm dopo amministrazione; l'effetto può persistere durante 2-3 ore.

Dopo immissione di rapidamente assorbito. bioavailability assoluto - il 93%, senza badare al pasto. Il sangue è solo parzialmente lega con le proteine. Cmax in plasma portato a termine attraverso 1-2 h, T1 / 2 è 3-4 ore L'itinerario principale di biotransformation-. Deglitsinatsiya. Desglimidodrin (metabolite principale) è prodotto in molti tessuti. La degradazione finale succede nel fegato. Excreted nell'urina (via secrezione renale) quasi completamente tra 24 ore: nella forma del metabolite attivo (il 40%) del farmaco immutato (il 5%) e il metabolites attivo (il 55%).

Indizi per Midodrine
Orthostatic hypotension, hypotension (compreso il ricevimento di farmaci psychotropic durante convalescenza dopo chirurgia e parto), hypotensive reazioni con cambiamenti nel tempo; urination spontaneo come risultato di disfunzione dello sphincter della vescica.

Controindicazioni per Midodrine

Ipersensibilità, glaucoma di chiusura dell'angolo, ipertensione, pheochromocytoma, e malattia vascolare eliminante spastica, thyrotoxicosis, deterioramento renale severo, adenoma prostatico con ritenzione urinaria, ostacolo meccanico della distesa urinaria, gravidanza.

Gravidanza e allattamento al seno

Effetti di categoria sul feto da FDA - C.

Effetto collaterale di Midodrine

La pressione del sangue aumentata nella posizione supina, il lavaggio facciale, bradycardia, i disordini di urination (l'accelerazione o il ritardo), il mal di testa, il capogiro, l'insonnia, la sonnolenza, la stanchezza, paresthesia, il sentimento di freddo, il prurito, il bruciore di stomaco, asciuga la bocca, la nausea, la dispepsia, la vanità, la contrazione dei muscoli che alzano i capelli («danno una pacca sul sedere» alla pelle), l'eruzione della pelle.

Interazione

L'appuntamento comune con glycosides cardiaco è accresciuto o lo sviluppo accelerato di bradycardia, blocco di AV e arrhythmias. Adrenomimetiki (pseudoephedrine, ephedrine, phenylpropanolamine) aumento, blockers (prazosin, doxazosin) - effetto indebolente.

Overdose di Midodrine
Sintomi: l'ipertensione, bradycardia, il sentimento di freddo, «dà una pacca sul sedere» alla pelle, la ritenzione urinaria.

Trattamento: provocazione di vomito, lavage gastrico, amministrazione di un'alfa-blocker (phentolamine).

Itinerari di amministrazione

Dentro.

Precauzioni

Per usare la prudenza in arresto cordiaco, arrhythmia, i disordini del fegato e la funzione renale (di regola, richiedono la regolazione di dose e il modo di amministrazione). In terapia di combinazione con sonniferi e sedativi cominciano il trattamento con 2.5 mg e gradualmente aumentando a 5 mg 2-3 volte ogni giorno. L'autorizzazione renale alta di metabolite primario del farmaco (associato con la secrezione tubolare attiva) deve esser considerata quando usato in combinazione con metformin, ranitidine, procainamide, triamterene, guanidine.