Istruzione per uso: Latanoprost + Timolol

Nome latino della sostanza Latanoprost + Timolol

Latanoprostum + Thymololum (genere. Latanoprosti + Thymololi)

Gruppi farmacologici di sostanza Latanoprost + Timolol

Prostaglandins, thromboxanes, leukotrienes e i loro antagonisti in combinazioni

Betabloccanti in combinazioni

Agenti oftalmici in combinazione

La classificazione (ICD-10) di Nosological

Il Glaucoma di H40.0 ha sospettato: elevazione severa di pressione intraoculare; Ipertensione dell'occhio; ipertensione di Occhio; Misurazione di pressione intraoculare; Ipertensione Oftalmica; IOP Aumentato; pressione intraoculare aumentata; pressione intraoculare aumentata in malattie infettive degli occhi; pressione intraoculare aumentata; ophthalmotonus Aumentato; blocco spontaneo dell'angolo dell'occhio opposto; angolo di camera stretto; blocco di Iatrogenic dell'angolo dell'occhio opposto

H40.1 glaucoma di angolo aperto Primario: glaucoma di angolo aperto; glaucoma di angolo aperto; glaucoma primario; glaucoma di Pseudoexfoliation; IOP Aumentato

Farmacologia

Azione farmacologica - antiglaucoma.

Latanoprost, una cosa analoga di PGF2alph, è agonist selettivo di recettori PGF. Riduce la pressione intraoculare a causa di deflusso aumentato di umidità acquosa, principalmente uveoscleral. Non ha effetto importante sulla produzione di umorismo acquoso e non intacca la barriera hemato-oftalmica.

Timolol è un recettore adrenergico dalla beta nonselettivo blocker senza attività sympathomimetic. Con applicazione di attualità abbassa la pressione intraoculare riducendo la formazione di umidità acquosa e un aumento leggero del suo deflusso. L'effetto del farmaco succede tra 1 ora dopo che l'applicazione, l'effetto massimo è osservato tra 6-8 ore. È bene assorbito attraverso la retina dell'occhio e può causare la caratteristica di effetti sistemica di betabloccanti.

Applicazione della sostanza Latanoprost

Glaucoma di angolo aperto, ipertensione intraoculare.

Controindicazioni

Ipersensibilità, malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica grave (compreso storia di asma), seno bradycardia, arte dell'AV-blocco II-III., Asma, arresto cordiaco cronico II-III arte., shock di Cardiogenic, gravidanza, lattazione.

Restrizioni all'uso

Blocco di Sinoatrial, hypotension, rhinitis atrofico, fallimento respiratorio, malattia cerebrovascular grave, diabete, ipoglicemia, hyperthyroidism, myasthenia gravis, amministrazione concorrente di altri betabloccanti, età da bambini (non raccomandato per uso in bambini come efficacia e serie di sicurezza), Particolarmente il periodo neonatale (per forme che contengono benzalkonium cloruro come un conservante). Neovascular, glaucoma pigmentary Congenito, glaucoma di angolo aperto con pseudophakia, il glaucoma di chiusura dell'angolo, aphakia, psevdofakiya danneggia la capsula di lente posteriore (o i pazienti con fattori di rischio conosciuti per edema macular).

Applicazione in gravidanza e allattamento al seno

Il farmaco non deve esser amministrato durante gravidanza (la sicurezza di uso in donne incinte non è confermata). C'è un pericolo potenziale di effetti sfavorevoli sul corso di gravidanza, sul feto e sul neonato. Il farmaco non deve esser dato a donne di allattamento al seno, o l'allattamento al seno deve esser abbandonato (timolol, latanoprost e il suo metabolites può penetrare nel latte della madre).

Effetti collaterali di Latanoprost + Timolol

La pigmentazione aumentata dell'iride (il 16-20% di pazienti che riceverono la terapia durante fino a 1 anno); l'Oscuramento, l'ispessimento e l'allungamento di ciglia (il 37.4%); Bruciando e (il 12.4%) pruriginoso, occhio hyperemia (il 7.4%), congiuntivite (il 3.0%), blepharitis (il 2.5%), dolore negli occhi (il 2.3%), mal di testa (2, il 3%); l'edema di Macular (principalmente in pazienti con aphakia, pseudophakia, danno alla capsula posteriore della lente o in pazienti con fattori di rischio conosciuti per prendere l'edema macular); sensazione di Corpo estraneo, edema ed erosione di punto dell'epitelio corneale, iritis / uveitis, oscuramento della pelle delle palpebre; i sintomi sono irritanti agli occhi, keratitis, ha diminuito la sensibilità corneale, la sensazione di aridità negli occhi, i disordini visivi, compreso errore rifrattivo, diplopia, ptosis, choroidal il distacco stesso (dopo che la chirurgia fistuliziruyuschego i tipi), suonando negli orecchi; reazioni allergiche (angioedema, alveari, eruzione della pelle).

Interazione

In un'applicazione con CCBs, il primo ministro, riducendo l'attività di catecholamines, betabloccanti, antiarrhythmic i farmaci (compreso amiodarone e quinidine), glycosides cardiaco di gruppo di digitale, holinomimetikami, analgesici narcotici e inibitori MAO può accrescere l'azione hypotensive e / o lo sviluppo di bradycardia severo.

Overdose

Sintomi: a causa di latanoprost - irritazione di occhio e conjunctival hyperemia; Causato da timolol - bradycardia, ha diminuito la pressione del sangue, bronchospasm e l'arresto cardiaco.

Trattamento: immediatamente pulisca occhi con un getto d'acqua con soluzione per cloruro di sodio dell'acqua o del 0.9%, sintomatica e la terapia di manutenzione. Hemodialysis è inefficace.

Itinerari di amministrazione

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Precauzioni per sostanze Latanoprost + Timolol

L'aumento più frequente di pigmentazione dell'iride è stato osservato in pazienti con iride marrone grigia verde-marrone, gialla-marrone e azzurra. In pazienti con occhi uniformemente azzurri, grigi, verdi o marroni, tali cambiamenti sono stati scoperti solo in casi rari. Di solito, la pigmentazione marrone, situata intorno allo scolaro, si diffonde concentricamente alla periferia degli occhi intaccati, e l'iride intera o le parti di lei possono acquisire un colore marrone più intenso. I cambiamenti nel colore dell'iride si sviluppano lentamente e possono rimanere invisibili durante parecchi mesi e perfino anni. Il cambiamento a colori non è accompagnato da nessun sintomo clinico o cambiamenti patologici. Dopo che il farmaco è stato ritirato, non c'è aumento ulteriore della quantità di pigmento marrone, ma il cambiamento a colori già sviluppato può diventare permanente. Finché i risultati di studi a lungo termine non sono ottenuti, i pazienti con un colore misto dell'iride sono consigliati di prescrivere questo farmaco solo se altri farmaci che riducono la pressione intraoculare, non sono abbastanza efficaci, o male tollerati. I pazienti devono sottoporsi a esami regolari e, secondo la situazione clinica, se c'è un aumento della pigmentazione dell'iride, il trattamento può esser interrotto. Prima di trattamento di avviamento, i pazienti devono esser informati sulla possibilità di colore di occhio cambiante. Il trattamento di solo un occhio può condurre a heterochromia permanente.

Durante il periodo di trattamento, la cura deve esser presa guidando veicoli ed esercitando attività potenzialmente pericolose che richiedono la concentrazione aumentata di attenzione e la velocità di reazioni psicomotorie (l'instillamento di gocce per occhio può causare una sensazione transitoria di «fasciatura davanti agli occhi» durante parecchi minuti). Prima che le lenti a contatto di gocce di occhio calanti devono esser tolte, e poi possono esser inseriti di nuovo dopo di 15 minuti (la preparazione contiene il cloruro benzalkonium, che può esser adsorbito su lenti a contatto). Se una dose è stata persa, allora nel futuro è necessario continuare il trattamento, introducendo la prossima dose come al solito. Se un paziente è assegnato più di una preparazione ad amministrazione di attualità per una malattia oftalmica, allora questi farmaci devono esser amministrati a intervalli di non meno di 5 minuti. Se i pazienti con malattie atopic o con indizi di reazioni anaphylactic severe a vari allergeni in una storia ricevono betabloccanti, allora possono aver aumentato la reattività a provocazione ripetuta da questi allergeni, sia non intenzionali, sia diagnostici o terapeutici. Tali pazienti potrebbero non rispondere alle dosi solite di epinephrine usato nel trattamento di reazioni anaphylactic. La beta-adrenoblockers può mascherare i sintomi d'ipoglicemia acuta e hyperthyroidism, e con un'inversione affilata di terapia, ci può essere un deterioramento rapido. Quando la terapia con betabloccanti può peggiorare la condizione di pazienti con myasthenia severo gravis - myastenia gravis. L'uso simultaneo di altri betabloccanti di attualità o le preparazioni di prostaglandins non sono raccomandati.