Istruzione per uso: bromuro di Ipratropium + Fenoterol (Ipratropii bromidum + Phenoterolum)

Gruppo di Pharmacotherapeutic:

agonist adrenergico dalla beta in combinazione

Azione farmacologica.

Preparazione combinata con effetto bronchodilator segnato all'azione di membri del fenoterol e il bromuro ipratropium. Fenoterol esercita un effetto bronchodilator, recettori beta2-adrenergici in modo selettivo emozionanti dei bronchi. Il bromuro di Ipratropium elimina il m holinostimuliruyuschie l'effetto sui muscoli lisci dei bronchi e riduce la sovrapproduzione di saliva, non ha effetto negativo su autorizzazione mucociliary e scambio del gas.

Questa combinazione accresce l'efficacia bronchodilator la terapia di malattie accompagnate da tono muscolare aumentato e ipersecrezione bronchiale di muco, e anche permette l'uso di farmaci a dosi più basse che monoterapia. Dopo inalazione dell'effetto terapeutico della droga osservato dopo di 15 minuti, arrivando a un massimo dopo di 1-2 ore e dura durante fino a 6 ore.

Indizi.

COPD, asma (trattamento e prevenzione di attacchi acuti di affanno). Preparazione di vie respiratorie per amministrazione di aerosol di farmaci (antibiotici, mucolytic farmaci, corticosteroids, e altri.).

Controindicazioni.

Ipersensibilità (compreso ad atropine e i suoi composti), tachyarrhythmia, GOKMP, gravidanza (io trimestre), età da bambini (fino a 6 anni).

Precauzioni

Insufficienza coronaria, ipertensione, diabete mellitus (insufficientemente controllato), infarto del miocardio recente, la malattia cardiaca organica grave e i vasi sanguigni, hyperthyroidism, pheochromocytoma, hyperplasia prostatico, l'ostacolo del collo di vescica, il glaucoma di chiusura dell'angolo, la fibrosi cistica, l'infanzia.

Dosatura.

Inalazione. Aerosol per inalazioni: adulti e bambini maggiori che 6 anni - dose di aerosol di solito 1-2 3 volte al giorno. Con la minaccia di fallimento respiratorio - 2 aerosol di dose, in caso di necessità - dopo di 5 minuti altre 2 dosi la prossima inalazione è compiuta non ancora prima che 2 ore.

La soluzione per inalazioni: gli adulti e i bambini più di 12 anni di applicazione delle coppette - 1 millilitro (20 gocce) la soluzione, in casi severi, la dose può esser aumentata a 2.5-4 millilitri (il berretto 50-80). Terapia intermittente a lungo termine - 1-2 millilitri (berretto 20-40) fino a 4 volte al giorno. Nel caso di bronchospasm moderato o la necessità di una ventilazione (artificiale) ausiliare ha raccomandato una dose più bassa - 0.5 millilitri (di 10 berretti).

Bambini 6-12 anni: l'asma lieve - 0.5-1 millilitri (il berretto 10-20), in casi severi, la dose può esser aumentata a 3 millilitri (60 berretto). Trattamento a lungo termine e intermittente: 0.5-1 millilitri (berretto 10-20) a 4 volte per giorno. Nel caso di bronchospasm moderato o hanno bisogno di ventilazione (artificiale) ausiliare raccomandata una dose più bassa - 0.5 millilitri (di 10 berretti).

I bambini all'età 6 (il peso del corpo 22 kg) sono determinati da tasso di dose di 25 mg di bromuro ipratropium e 50 mg fenoterol per 1 kg di peso del corpo, rispettivamente, e 3 volte (di 10 berretti) di 0.5 millilitri al giorno.

La dose raccomandata è diluita immediatamente prima di uso in una soluzione del 0.9% di NaCl (non diluito in acqua distillata!) A un volume totale 3-4 millilitri e nebulized inalato durante 6-7 minuti finché la soluzione non è completamente consumata. La dose può dipendere dal modo e l'inalazione di Prestazione nebulizer. La durata d'inalazione può esser controllata dalla quantità della soluzione diluita. In caso di necessità, l'intervallo di inalazioni multiplo tra loro deve essere almeno 4 ore.

Effetto collaterale.

Angioedema, bronchospasm paradossale, eruzione della pelle, tosse, asciugano la bocca, il cambiamento in gusto, nausea, capogiro, nervosismo, tremore delle dita, tachycardia, tachyarrhythmia; quando il contatto di occhio - mydriasis, la paralisi di alloggio, conjunctival hyperemia, aumentò la pressione intraoculare (il dolore nel bulbo oculare, la vista offuscata, sentendosi ghosting o i posti a colori prima dei suoi occhi).

Overdose.

Sintomi: le dita di tremore, le palpitazioni, tachycardia, il sentimento di pesantezza nel petto, arrythmia, hanno aumentato l'ostacolo bronchiale.

Trattamento: l'appuntamento di farmaci anxiolytic (tranquillanti), beta1-blockers selettivo.

Interazione.

L'uso di fatto concomitante con derivati xanthine, glucocorticosteroids e acido kromoglitsievoy accresce l'effetto con betabloccanti - si indebolisce.

I derivati di Xanthine, corticosteroids e i diuretici accrescono hypokalemia. I farmaci d'idrocarburo di Halogenated per anestesia generale (halothane, trichlorethylene, enflurane) aumentano il rischio di effetti collaterali dal CCC.

Gli inibitori di MAO, tricyclic gli antidepressivi aumentano l'effetto di beta-adrenostimuliruyuschee.

Istruzioni speciali.

Poco prima che l'immissione di nascita deve esser interrotta a causa della possibilità di indebolire il lavoro fenoterol.

Deve evitare il contatto con il farmaco nell'occhio. In pazienti con una storia di fibrosi cistica, violazioni possibili di GI motility.

La soluzione per inalazione può esser usata da varie unità inalate. Alla presenza di un rifornimento di ossigeno centrale fermo, la migliore soluzione è amministrata a un tasso di 6-8 l / il min.