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Istruzione per uso: insulina-isophan [monocomponente di carne di maiale] (Insulinum isophanum [porcinum monocomponentum])

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Gruppo farmacologico

Insuline

La classificazione (ICD-10) di Nosological

Diabete insulino-dipendente dell'Insulina di E10 mellitus

Decompensation di metabolismo di carboidrato, Diabete mellitus, zucchero d'insulina di Diabete, Diabete mellitus il tipo 1, ketoacidosis Diabetico, la diabete insulino-dipendente dell'Insulina, la diabete insulino-dipendente dell'Insulina mellitus, il Coma hyperosmolar non-ketoacidotic, la forma Labile di diabete mellitus, Violazione di metabolismo di carboidrato, diabete del Tipo 1 mellitus, diabete del Tipo I mellitus, diabete insulino-dipendente dell'Insulina mellitus, diabete del Tipo 1 mellitus

Diabete di E11 "Non persona a carico d'insulina" mellitus

Diabete di Acetonuric, Decompensation di metabolismo di carboidrato, Diabete zucchero indipendente dall'insulina, il tipo 2 di zucchero di Diabete, il Diabete del Tipo 2, il diabete "Non persona a carico d'insulina", diabete insulino-dipendente di Noninsulina mellitus, diabete "Non persona a carico d'insulina" mellitus, resistenza d'Insulina, Insulina diabete resistente mellitus, Coma lactobacillus diabetico, Violazione di metabolismo di carboidrato, diabete del Tipo 2 mellitus, Diabete mellitus il tipo II, Diabete mellitus in età adulta, Diabete mellitus in vecchiaia, Diabete indipendente dall'insulina, Diabete mellitus il tipo 2, il tipo II di diabete indipendente dall'insulina Da zucchero

Diabete di O24 mellitus durante gravidanza

Gravidanza in diabete mellitus, Diabete mellitus il tipo 2 in donne incinte

Caratteristiche

Molto purificato (chromatographically), insulina di durata media di porco monocomponente.

Farmacologia

Azione farmacologica - hypoglycemic.

Regola lo scambio e la deposizione di carboidrati, proteine e lipids in organi di obiettivo (il fegato, i muscoli scheletrici, il tessuto grosso). Interagisce con recettori specifici della membrana cytoplasmic della cella e forma un complesso di recettore dell'insulina. Attivando la sintesi di CAMPO (il monofosfato di adenosina ciclico) (le celle grosse e il fegato) o direttamente penetrando la cella (i muscoli), il complesso di recettore dell'insulina stimola processi intracellulari, incl. (Compreso) induce la sintesi di parecchi enzimi chiave (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, eccetera). L'effetto di Hypoglycemic è una conseguenza di trasporto intracellulare aumentato di glucosio, assorbimento e assimilazione dei suoi tessuti, una diminuzione nel tasso di produzione di glucosio dal fegato (diminuendo la decomposizione di glycogen). Stimola lipogenesis, glycogenogenesis, sintesi di proteina. Quando amministrato a pazienti con diabete il mellitus corregge cambiamenti metabolici, normalizza la permeabilità di membrane a glucosio.

Con amministrazione sottocutanea, hypoglycemic l'azione comincia in 1-3 ore, arriva a un massimo dopo di 4-12 ore, dura fino a 24 ore, secondo la composizione d'insulina e dose, riflettono deviazioni interindividuali e individuali. È distribuito in tessuti irregolarmente, non penetra la barriera placental. Non si sa se l'insulina penetra quantità importanti nel latte del seno di donne. Distrutto da insulinase, principalmente nel fegato e i reni. È excreted dai reni (il 30-80%).

Indizi

Diabete mellitus il tipo 1. Diabete mellitus il tipo 2, incl. (Compreso) con resistenza ad agenti hypoglycemic orali (terapia di combinazione), prossimi interventi chirurgici (mono - o terapia di combinazione), malattie interattuali, diabete mellitus in gravidanza (con terapia di dieta inefficace).

Controindicazioni

Ipersensibilità, ipoglicemia.

gravidanza e lattazione

La categoria di azione per feto da FDA è B.

Effetti collaterali

Ipoglicemia (con dosi alte, saltando o immissione tarda del cibo, l'impiego fisico pesante, contro infezioni o malattie, particolarmente quelli accompagnati da diarrea o vomitando): sudorazione aumentata, palpitazioni, tremori, disordini di sonno; Iperglicemia e acidosi diabetica (a dosi basse, iniezioni perse, nondieta, contro febbre e infezioni): sonnolenza, sete, perdita di appetito, rossore della faccia, precomatous e il coma; reazioni allergiche - eruzione della pelle, angioedema, edema laringeo, anaphylactic shock; Nel sito d'iniezione - hyperemia, prurito, tumefazione, lipodystrophy (con uso prolungato).

Interazione

L'effetto hypoglycemic è accresciuto da farmaci hypoglycemic orali, sulfanilamidi, gli inibitori di MAO (compreso furazolidone, procarbazine, selegiline), gli inibitori anhydrase carbonici, gli inibitori ECCEZIONALI, NSAIDs (compreso salicylates), gli steroidi anabolici (compreso stanozolol, Oxandrolone, methandrostenolone), gli ormoni androgeni, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, le preparazioni al litio, pyridoxine, quinidine, il chinino, chloroquine, l'etanolo. L'effetto di Hypoglycemic riduce glucocorticoids, contraccettivi orali, preparazioni di ormone di tiroide, thiazide i diuretici, CCB, tricyclic gli antidepressivi, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, clonidine, diazoxide, la morfina, la nicotina, phenytoin, epinephrine. I betabloccanti, reserpine, octreotide, pentamidine possono sia accrescere e indebolire l'azione hypoglycemic d'insulina.

Overdose

Sintomi: segni d'ipoglicemia - debolezza, sudore freddo, pelle pallida, palpitazione, tremito, nervosismo, nausea, fame, paresthesia di mani, piedi, labbra, lingua, mal di testa, disturbo di sonno; In casi severi - hypoglycemic coma.

Trattamento: con ipoglicemia lieve - immissione immediata di glucosio (targhe di glucosio, succo di frutta, miele, cibi da zucchero o dolci); Con ipoglicemia grave - l'introduzione di soluzione glucagon in / il m ha seguito da (in caso di necessità) l'appuntamento di soluzione IV per glucosio del 40%.

Itinerari di amministrazione

Sottocutaneamente

Precauzioni

Sullo sfondo di terapia d'insulina, il monitoraggio continuo di glucosio di sangue, la concentrazione di chetone e il glucosio nell'urina sono necessari.

È necessario aggiustare la dose cambiando la dieta, aumentò l'attività fisica, le operazioni chirurgiche, le malattie infettive, la febbre, la disfunzione di tiroide, i disordini di ghiandola surrenali, compreso la malattia di Addison, la ghiandola pituitaria (compreso hypopituitarism), il fallimento renale, l'avanzamento di malattia di fegato, il Tempo di gravidanza e lattazione, nella gente più anziana che 65 anni. Usi con prudenza in casi di attività mentale e fisica intensa, incl. Guidando un'auto o controllando vari meccanismi, perché In condizioni di pressione mentale o fisica importante, ci può essere una diminuzione nella capacità di concentrare l'attenzione, la velocità di reazioni mentali e motrici.

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