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Istruzione per uso: Godasal

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Sostanza attiva acido di Asetylsalicylic + Glycine

Il Codice B01AC06 di ATX acido Acetilsalicilico

Gruppi farmacologici

NSAIDs - Derivati di acido di Salicylic in combinazioni

Antiaggregants in combinazioni

La classificazione (ICD-10) di Nosological

Transiente di G45.9 attacco di ischemic cerebrale, inspecificato

Insufficienza cerebrovascular acuta, Spasmo di navi cerebrali, sindrome spastica Cerebrale, Spasmo delle arterie del cervello, Spasmo di navi cerebrali

I20.0 angina Instabile

Angina instabile, heberden malattia

I21.9 infarto del miocardio Acuto, inspecificato

Cambiamenti nel ventricolo sinistro con infarto del miocardio, Cambiamenti nell'atrio sinistro con infarto del miocardio, Infarto del miocardio, Infarto del miocardio senza onda Q, Infarto del miocardio senza segni di arresto cordiaco cronico, Infarto del miocardio con angina instabile, Piroetta tachycardia con infarto del miocardio

I22 infarto del miocardio Periodico

Atherosclerosis e la probabilità d'infarto del miocardio periodico, l'Infarto del miocardio si è ripetuto, le Ricadute d'infarto del miocardio

I26 embolia Polmonare

thromboembolism ricorrente dell'arteria polmonare, l'embolia polmonare Ricorrente, Thromboembolism dei rami dell'arteria polmonare, Thromboembolism dei polmoni, Thromboembolism dell'arteria polmonare (PE), la trombosi di arteria Polmonare, Thromboembolism, Thromboembolism dell'arteria polmonare, Thromboembolism, l'embolia Polmonare, Thromboembolism dell'arteria polmonare e i suoi rami, Thromboembolism di navi polmonari, l'Embolia del polmone, l'Embolia dell'arteria polmonare, thromboembolism massiccio Acuto dell'arteria polmonare

Colpo di I64, non specificato come emorragia o infarto

Colpo primario, Colpo, Colpo nel corso, microcolpo, colpo, Il colpo completato

Embolia di I74.9 e trombosi di arterie inspecificate

Embolia arteriosa, trombosi Arteriosa, thromboembolism arterioso Acuto, Occlusione Vascolare Acuta, occlusione Acuta di arterie, trombosi arteriosa Acuta, trombosi Acuta, trombosi Acuta di arterie periferiche, Trombosi, Trombosi nella circolazione extracorporeal, Trombosi di arterie periferiche, trombosi vascolare Periferica, Shunttromboz, Embolia, Embolia di arterie periferiche, Malattia di Arteria Occlusiva

Embolia di I82.9 e trombosi di vena inspecificata

Embolia venosa, trombosi Venosa, Malattie provocate da coaguli di sangue nelle navi, l'Occlusione Vascolare Acuta, la trombosi venosa Acuta, la trombosi Acuta di vene, la Trombosi, Thromboembolism, Phlebothrombosis, l'Embolia

Z100 * la CLASSE XXII pratica Chirurgica

La chirurgia addominale, l'adenomectomy, l'Amputazione, la Trombosi coronarica angioplasty, Angioplasty delle arterie di carotide, il trattamento della pelle Antisettico di ferite, Mano Antisettica, Appendicectomia, atherectomy, la trombosi coronarica di Pallone aerostatico angioplasty, l'isterectomia Vaginale, Il by-pass coronario, gli Interventi nella vagina e la cervice, gli Interventi sulla vescica, l'Intervento nella bocca, il Restauro e la chirurgia ricostruttiva, l'igiene A mano di personale medico, chirurgia di Gynecologic, intervento di Gynecological, chirurgia di Gynecological, Hypovolemic scioccano durante operazioni, Disinfezione di ferite purulente, Disinfezione di orli di ferite, intervento Diagnostico, procedure Diagnostiche, Diathermocoagulation Cervicale, chirurgia Lunga, Sostituendo i cateteri fistula, l'Infezione in chirurgia ortopedica, la valvola cardiaca Artificiale, cystectomy, chirurgia ambulatoria A breve scadenza, operazione A breve scadenza, procedure chirurgiche Corte, Krikotireotomiya, perdita di Sangue durante chirurgia, Sanguinando durante chirurgia e nel periodo postin vigore, Kuldotsentez, la fotocoagulazione laser, la coagulazione laser, retinal coagulazione laser, Laparoscopia, Laparoscopia in Ginecologia, CSF fistula, Piccole operazioni gynecological, Piccole procedure chirurgiche, Mastectomia e materia plastica successiva, mediastinotomy, operazioni Microchirurgiche sull'orecchio, operazione di Mukogingivalnye, chirurgia suturante, Minore, operazione neurochirurgica, Immobilizzazione del bulbo oculare in chirurgia oftalmica, testectomy, pancreatectomy, Perikardektomiya, Il periodo di riabilitazione dopo chirurgia, Il periodo di, convalescenza dopo chirurgia, trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty, Pleural thoracentesis, postoperaio di Polmonite e posttraumatico, Preparazione a procedure chirurgiche, Preparazione a chirurgia, Preparazione delle mani del chirurgo prima di chirurgia, Preparazione dei due punti per procedure chirurgiche, polmonite di aspirazione Postin vigore in chirurgia neurochirurgica e toracica, La nausea postin vigore, il sanguinamento Postin vigore, granuloma postin vigore, lo shock postin vigore, Il primo periodo postin vigore, myocardial revascularization, Radiectomy, Risezione gastrica, sbudellano la risezione, la Risezione uterina, la Risezione di fegato, l'enterectomy, la Risezione di parte dello stomaco, Riocclusione della nave fatta funzionare, Facendo aderire tessuti durante procedure chirurgiche, Eliminazione di suture, la Condizione dopo chirurgia di occhio, la Condizione dopo chirurgia, la Condizione dopo chirurgia nella cavità nasale, la Condizione dopo gastrectomy, lo Stato dopo risezione dell'intestino tenue, la Condizione dopo tonsillectomy, la Condizione dopo rimozione del duodeno, la Condizione dopo phlebectomy, chirurgia Vascolare, Splenectomy, Sterilizzazione di strumenti chirurgici, Sterilizzazione di strumenti chirurgici, sternotomy, chirurgia Dentale, intervento Dentale in tessuti periodontal, strumectomy, Tonsillectomy, chirurgia Toracica, gastrectomy totale, Transdermal la trombosi coronarica intravascolare angioplasty, Risezione di Transurethral, Turbinektomiya, Rimozione di un dente, una chirurgia di cateratta, un'Eliminazione di cisti, tonsillectomy, Eliminazione di fibromi, Togliendo i denti primari mobili, Togliendo polipi, Togliendo il dente rotto, la Rimozione del corpo di utero, l'Eliminazione di suture, Urethrotomy, Fistula likvoroprovodyaschih strade, Frontoetmoidogaymorotomiya, infezione Chirurgica, trattamento Chirurgico di arto cronico ulcersm, Chirurgia, La chirurgia nell'area anale, La chirurgia sui due punti, la pratica Chirurgica, La procedura chirurgica, gli interventi Chirurgici, la Chirurgia sul tratto gastrointestinale, le procedure Chirurgiche sulla distesa urinaria, le procedure Chirurgiche sul sistema urinario, l'intervento Chirurgico del sistema genitourinary, le procedure Chirurgiche sul cuore, la manipolazione Chirurgica, la chirurgia, la Chirurgia sulle vene, l'intervento Chirurgico, la chirurgia Vascolare, la cura Chirurgica di trombosi, cholecystectomy, risezione gastrica Parziale, transabdominal isterectomia, Trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty, Percutaneous transluminal angioplasty, by-pass di Arteria coronaria, Estirpazione di dente, Estirpazione di denti di latte, pulpectomy, pulsative by-pass cardiopolmonare, Estrazione di dente, Estrazione di denti, estrazione di cateratta, Electrocoagulation, endourological intervento, episiotomy, Etmoidotomiya, Complicazioni dopo estrazione di dente

La Presenza di Z95.1 di aortocoronary deriva l'innesto

L'innesto di by-pass di arteria coronaria, Aortocoronary evitano con derivazione venosa

Composizione e forma di rilascio

Targhe 1 tavolo.

Acido acetilsalicilico 100 mg

glycine 50 mg

sostanze ausiliari: amido di grano; cellulosa; limone aromatico; sodio saccharinate.

in una bolla di 10 PCS.; in un pacco di cartone 2, 5 o 10 bolle.

Descrizione di forma di dosaggio

Intorno, biconcave le targhe da bianco o quasi bianco per illuminare il colore giallastro con un rischio su una parte con un profumo di limone specifico leggero.

effetto di pharmachologic

Azione farmacologica - antiincendiario, antipiretico, antiaggregational, analgesico.

Pharmacodynamics

ASA è un estero di acido salicylic, appartiene al gruppo di NSAIDs (non-steroidal i farmaci antiincendiari). Il meccanismo di azione è basato su inactivation irreversibile dell'enzima cyclooxygenase (il TIMONIERE (cyclooxygenase)-1), che blocca la sintesi di PG (prostaglandins), prostacyclin e thromboxane. Riduce l'aggregazione, l'adesione di piastrina e thrombogenesis da soppressione irreversibile di sintesi thromboxane A2 in piastrine. Gli aumenti fibrinolytic l'attività di plasma e riducono la concentrazione di fattori di coagulazione di K-persona-a-carico di vitamina (II, VII, IX, X). L'effetto di antiaggregazione è il più pronunciato in piastrine, perché non sono capaci di risintetizzare il TIMONIERE. L'effetto di antiaggregazione si sviluppa dopo l'applicazione di piccole dosi del farmaco e rimane durante 7 giorni dopo una dose sola. Queste proprietà di ASA sono usate nella prevenzione e la cura d'infarto del miocardio, malattia di arteria coronaria (ischemic la malattia cardiaca), le complicazioni di vene varicose.

Il glycine trovato nella preparazione aumenta la solubilità di ASA, che garantisce bioavailability rapido di ASA e un effetto meno irritante sul mucosa gastrointestinale (il tratto gastrointestinale); contemporaneamente il glycine bufferizza le proprietà acidic di ASA, riducendo il rischio di effetti collaterali.

ASA anche ha effetti antiincendiari, antipiretici e analgesici.

Pharmacokinetics

Quando l'ingestione, l'acido acetilsalicilico (ASA) è assorbito rapidamente e completamente dalla distesa digestiva. ASA è parzialmente metabolized durante adsorbimento. Durante e dopo assorbimento, ASA è convertito in metabolite principale, salicylic l'acido, che è metabolized principalmente nel fegato sotto l'influenza di enzimi di fegato per formare metabolites come phenyl salicylate, glucuronide salicylate e acido salicyluronic trovato in molti tessuti e in urina. In donne, il processo metabolico è più lento (meno attività di enzima nel siero di sangue).

ASA e acido salicylic legano con un alto grado con proteine di plasma sanguigno (dal 66 a 98% secondo la dose) e sono rapidamente distribuiti nel corpo. L'acido di Salicylic penetra la placenta e è excreted in latte del seno.

T1 / 2 ASA dal plasma sanguigno è circa 15-20 minuti. A differenza di altro salicylates, con amministrazione ripetuta del farmaco, unhydrolyzed l'ASA non si accumula nel siero di sangue. Il solo 1% di ASA ingerito è excreted dai reni nella forma di nonhydrolyzed ASA, il resto è excreted come salicylates e il loro metabolites. In pazienti con funzione renale normale il 80-100% di una dose sola del farmaco è excreted dai reni tra 24-72 ore.

Indizi di Godasal

prevenzione d'infarto del miocardio acuto alla presenza di fattori di rischio (eg diabete mellitus, hyperlipidemia, ipertensione arteriosa, obesità, fumo, vecchiaia) e infarto del miocardio ripetuto;

angina instabile;

prevenzione di colpo (compreso in pazienti con deterioramento transitorio di circolazione cerebrale);

profilassi di deterioramento transitorio di circolazione cerebrale;

prevenzione di thromboembolism dopo chirurgia e interventi vascolari invasivi (eg innesto di by-pass di arteria coronaria, endarterectomy di carotide, angioplasty, e stenting delle arterie coronarie);

prevenzione di trombosi di vena profonda e thromboembolism dell'arteria polmonare e i suoi rami (compreso con immobilizzazione prolungata come risultato d'intervento chirurgico vasto).

Controindicazioni

sensibilità aumentata ad ASA, excipients nel farmaco e altro NSAIDs;

lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (nella fase d'inasprimento);

sanguinamento gastrointestinale;

diatesi di hemorrhagic;

L'asma bronchiale indotta dall'immissione di salicylates e altro NSAIDs;

uso combinato con methotrexate a una dose di 15 mg alla settimana o più;

gravidanza (io e III trimestre) e lattazione;

età a 18 anni;

insufficienza renale segnata (Clausola creatinine - <30 millilitri / min);

insufficienza epatica segnata (la classe B e più in alto sulla scala di Bambino-Pugh);

arresto cordiaco cronico di III-IV classe funzionale secondo classificazione NYHA.

Con prudenza: con gotta, hyperuricemia, ulcera peptica e ulcera duodenale o gastrointestinale sanguinante (storia), insufficienza renale (Clausola creatinine ≥30 millilitri / min), fallimento di fegato (sotto il grado B sulla scala di Bambino-Pugh), asma bronchiale, malattie croniche del sistema respiratorio, raffreddore da fieno, polyposis del naso, l'allergia della droga, incl. su preparazioni del gruppo NSAID (analgesici, farmaci antiincendiari, antireumatici); gravidanza (II trimestre), con l'intervento chirurgico proposto (compreso minore, compreso estrazione del dente); prendendo le medicine seguenti nello stesso momento (vedi la sezione Ğdi Interazioniğ): methotrexate in una dose di meno di 15 mg alla settimana; con anticoagulanti, thrombolytic o agenti di antipiastrina; NSAIDs e derivati di acido salicylic in grandi dosi; con digoxin; agenti di hypoglycemic per amministrazione orale (derivati di sulfonylureas) e insulina; acido di valproic; alcool (bevande alcoliche soprattutto); inibitori di ricomprensione serotonin selettivi; ibuprofen.

gravidanza e lattazione

Applicazione durante gravidanza. L'uso di grandi dosi di salicylates nel primo trimestre di gravidanza è associato con un'incidenza aumentata di difetti inerenti allo sviluppo fetali (spacchi cieli superiori, i difetti cardiaci). L'appuntamento di salicylates nel primo trimestre di gravidanza è contraindicated.

Nel trimestre scorso di gravidanza, salicylates in dosi alte (più di 300 mg / il giorno) l'inibizione di causa di chiusura di lavoro, prematura del condotto arterioso nel feto, aumentato sanguinando nella madre e il feto e l'appuntamento immediatamente prima che la nascita può provocare emorragie intracraniche, particolarmente in bambini prematuri. L'appuntamento di salicylates nel trimestre scorso di gravidanza è contraindicated.

Nel secondo trimestre di gravidanza, il salicylates può solo esser dato prendendo in considerazione una valutazione di rischio severa e un vantaggio per la madre e il feto, preferibilmente a dosi non 150 mg eccessivi / il giorno e durante un breve periodo del tempo.

Applicazione nel periodo di allattamento al seno. Salicylates e il loro metabolites penetrano in latte del seno in piccole quantità. L'immissione accidentale di salicylates durante lattazione non è accompagnata dallo sviluppo di reazioni sfavorevoli nel bambino e non richiede la cessazione di allattamento al seno. Comunque, con uso prolungato del farmaco o la sua amministrazione in una dose alta, l'allattamento al seno deve esser fermato immediatamente.

Effetti collaterali

Dalla parte della distesa digestiva: il più spesso ci sono nausea, bruciore di stomaco, vomito, dolore nell'addome; raramente - le ulcere della membrana mucosa dello stomaco e il duodeno, compreso perforazione, sanguinamento gastrointestinale, le violazioni transitorie di fegato funzionano con attività aumentata di transaminases epatico.

Dalla parte del sistema nervoso centrale: il capogiro, sentendo la perdita, tinnitus, che può essere un segno di overdose della droga (vedi la sezione Ğl'Overdoseğ).

Dal sistema hemopoietic: frequenza aumentata di perioperative (intra - e postoperaio) sanguinamento, ematomi, sanguinamento nasale, sanguinamento di gomma, che sanguina della distesa genitourinary. Ci sono relazioni di eventi sanguinanti seri, che includono il sanguinamento gastrointestinale e l'emorragia cerebrale (particolarmente in pazienti con ipertensione che non sono arrivati a livelli di obiettivo di BP e / o hanno ricevuto la terapia di anticoagulante di fatto concomitante), che in alcuni casi può essere la minaccia della vita. Il sanguinamento può condurre allo sviluppo di posthemorrhagic acuto o cronico / l'anemia d'insufficienza di ferro (eg a causa di sanguinamento latente) con sintomi adatti clinici e di laboratorio (asthenia, il pallore, hypoperfusion).

Reazioni allergiche: l'eruzione della pelle, il prurito, urticaria, l'edema di Quincke, rhinitis, l'edema di mucosa nasale, rhinitis, cardiorespiratory affligge la sindrome, così come le reazioni severe, compreso shock di anaphylactic.

Interazione

Se è necessario contemporaneamente prescrivere ASA con gli agenti elencati, la considerazione deve esser data all'opportunità di dosi calanti, poiché CHIEDONO accresce la loro azione:

- Methotrexate, riducendo l'autorizzazione renale e spostandolo dal legame con proteine;

- gli anticoagulanti, thrombolytic e gli agenti di antipiastrina (ticlopidine), ci sono un rischio aumentato di sanguinare a causa di synergism degli effetti terapeutici principali dei farmaci usati;

- i farmaci che hanno l'anticoagulante, thrombolytic o l'effetto di antipiastrina - il danno aumentato al mucosa del tratto gastrointestinale;

- gli inibitori selettivi di ricomprensione serotonin - ci possono essere un rischio aumentato di sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore (la sinergia con ASA);

- il digoxin - a causa di una diminuzione nella sua escrezione renale, che può condurre a un'overdose;

- gli agenti di hypoglycemic per amministrazione orale (sulfonylurea i derivati) e l'insulina a causa di proprietà hypoglycemic dell'ASA stesso a dosi alte e spostamento dei derivati sulfonylurea da legare con proteine del plasma;

- l'acido di valproic - la sua tossicità è aumentata a causa dello spostamento della sua connessione con proteine di plasma sanguigno;

- NSAIDs e derivati acidi salicylic in dosi alte (rischio aumentato di effetto ulcerogenic e sanguinando del tratto gastrointestinale come risultato di synergism di azione); quando applicato contemporaneamente con ibuprofen, l'antagonismo è annotato in merito all'inibizione irreversibile di sintesi thromboxane A2 in piastrine a causa dell'azione di ASA, che conduce a una diminuzione negli effetti cardioprotective di ASA;

- etanolo (rischio aumentato di danno alla membrana mucosa del tratto gastrointestinale e la proroga di tempo sanguinante come risultato di rialzo reciproco degli effetti di ASA ed etanolo).

L'amministrazione simultanea di ASA in dosi alte può deteriorare l'effetto di farmaci certi e, in caso di necessità, un appuntamento comune, la considerazione deve esser data all'opportunità di correggere le loro dosi:

- qualsiasi diuretico (quando unito ad ASA in dosi alte, c'è una diminuzione in tasso di filtrazione di glomerular (GFR) come risultato di sintesi diminuita di PG nei reni);

- Gli inibitori ECCEZIONALI (c'è una diminuzione legata alla dose in GFR a causa d'inibizione di sintesi di PG con azione vasodilating, rispettivamente, indebolimento di effetto hypotensive.) La diminuzione clinicamente importante in GFR è osservata con una dose quotidiana di più di 160 mg ASC Inoltre, c'è una diminuzione nell'effetto cardioprotective positivo di inibitori ECCEZIONALI assegnati a pazienti per la terapia di arresto cordiaco cronico, questo effetto anche manifesta quando applicato in congiunzione con ASA in grandi dosi).

- farmaci con azione uricosuric - benzbromarone, probenecid (riduzione di effetto uricosuric a causa di soppressione competitiva di escrezione tubolare renale di acido urico);

- GCS sistemico (ad eccezione d'idrocortisone usato per la terapia di sostituzione della malattia di Addison) - ha aumentato l'escrezione salicylate e, di conseguenza, un indebolimento della loro azione.

La dosatura e amministrazione

Dentro, preferibilmente prima di alimentazione, ha premuto grandi quantità di liquido. Il farmaco è inteso per uso a lungo termine. La durata di terapia è determinata dal dottore.

Prevenzione primaria d'infarto del miocardio acuto alla presenza di fattori di rischio - 100 mg / giorno.

Prevenzione d'infarto del miocardio ripetuto, angina pectoris instabile - 100 mg / giorno.

Prevenzione di colpo e colpo di ischemic transitorio - 100 mg / giorno.

Prevenzione di thromboembolism dopo chirurgia e interventi vascolari invasivi - 100 mg / giorno.

Prevenzione di trombosi di vena profonda e thromboembolism dell'arteria polmonare e i suoi rami - 100-200 mg (2 targhe) per giorno.

Overdose

Sintomi: l'ubriachezza di salicylate (sviluppandosi con l'uso di ASA in una dose di più di 100 mg / il kg / il giorno durante più di 2 giorni) può derivare da uso prolungato di dosi tossiche del farmaco nel contesto di uso terapeutico improprio (l'ubriachezza cronica) o un'amministrazione accidentale o intenzionale sola di una dose tossica dell'adulto della droga o il bambino (l'ubriachezza acuta).

istruzioni speciali

La preparazione Godasal deve esser usata come diretto da un dottore.

ASA può provocare bronchospasm, così come causare sequestri di asma bronchiale e altre reazioni d'ipersensibilità. I fattori di rischio sono la presenza di asma bronchiale in storia, raffreddore da fieno, polyposis nasale, malattie croniche del sistema respiratorio, così come reazioni allergiche ad altri farmaci (eg, reazioni della pelle, pruritus, urticaria).

L'effetto inibitorio di ASA su aggregazione di piastrina persiste durante parecchi giorni dopo ammissione, che può aumentare il rischio di sanguinamento durante chirurgia o nel periodo postin vigore. Se l'eliminazione assoluta di sanguinamento è necessaria nel corso d'intervento chirurgico, è necessario completamente abbandonare l'uso di ASA nel periodo prein vigore, se possibile.

La combinazione di ASA con anticoagulanti, thrombolytics e farmaci di antipiastrina è accompagnata da un rischio aumentato di sanguinamento.

ASA in dosi basse può provocare lo sviluppo di gotta in individui predisposti (avere un'escrezione diminuita di acido urico).

La combinazione di ASA con methotrexate è accompagnata da un'incidenza aumentata di effetti collaterali dal hematopoiesis.

Le dosi alte di ASA hanno un effetto hypoglycemic, che deve esser tenuto a mente prescrivendoli a pazienti con diabete mellitus ricevendo hypoglycemic gli agenti per amministrazione orale (sulfonylurea i derivati) e l'insulina.

Quando unito devono ricordare glucocorticosteroids (glucocorticosteroids) e salicylates che durante trattamento, il livello di salicylates nel sangue è abbassato, e dopo che il sovratrattamento di SCS, un'overdose di salicylates è possibile.

La combinazione di ASA con ibuprofen in pazienti con un rischio aumentato di malattia cardiovascolare non è raccomandata, quando quest'ultimo cala l'effetto positivo di ASA su durata media della vita (riduce l'effetto cardioprotective di ASA).

La dose in eccesso di ASA è associata con un rischio di sanguinamento gastrointestinale.

L'overdose è particolarmente pericolosa in pazienti anziani.

Quando una combinazione di ASA con etanolo (le bevande alcoliche) è aumentata il rischio di danno al mucosa del tratto gastrointestinale e prolunghi il tempo di sanguinamento.

L'effetto sulla capacità di guidare veicoli / le macchine mobili. La ricezione Godasal non intacca la capacità di guidare veicoli / i meccanismi mobili.

Un commento

Il farmaco è nel processo di registrazione.

Condizioni d'immagazzinamento

In secco, il posto scuro a una temperatura di 15-25 ° C.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto

3 anni.

Non usi dopo che il termine di scadenza stampò sul pacco.


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