Istruzione per uso: Estecor

Sostanza attiva Esatenolol

Il codice C07AB11 di ATX Esatenolol

Gruppo di Pharmacotherapeutic:

Betabloccanti

La classificazione (ICD-10) nosological

E05.9 Thyrotoxicosis, inspecificato

la reazione di tireotoksicski, l'Ampliamento della ghiandola tiroidea con sintomi di hyperthyroidism, Il fenomeno d'iodio Basedow, la Tiroide hyperplasia, lo stato d'ipertiroide, Hyperthyroidism, la disfunzione di Tiroide, Diffondono il gozzo thyrotoxic, thyrotoxicosis latente, la funzione di tiroide Aumentata, thyrotoxicosis

Astinenza di F10.3

Sindrome di ritiro di alcool. sintomo di astinenza, sindrome di Astinenza in alcolismo, astinenza, Astinenza di alcool, ritiro di alcool, astinenza di Alcool, sindrome di ritiro di Alcool, postabstinentnom disordine, postabstinentnom stato, sindrome di ritiro di alcool, sindrome di ritiro, La sindrome di astinenza di alcool, la sindrome di ritiro di alcool, lo Stato di astinenza

Emicrania di G43

Il dolore di emicrania, Emicrania, hemiplegic emicrania, mal di testa di Emicrania, Un attacco di emicrania, un mal di testa Continuo, hemicrania

G25.0 tremore Essenziale

la scossa, i tremori muscolari Generalizzati, la famiglia di tremore Essenziale, il tremore essenziale, il Tremore idiopathic, il Tremore idiopathic benigno, il Tremore il tremore ereditario, Essenziale sono benigni

I10 ipertensione (primaria) Essenziale

Ipertensione, ipertensione Arteriosa, corso di crisi d'ipertensione Arterioso, Ipertensione Essenziale

L'ipertensione primaria, l'ipertensione Arteriosa, le complicazioni di diabete, ipertensione, L'aumento improvviso di pressione del sangue, disordini di Hypertensive di circolazione del sangue, hypertensive la condizione, hypertensive le crisi, l'ipertensione, l'Ipertensione arteriosa, l'Ipertensione maligna, la malattia Ipertonica, la crisi di Hypertensive, l'Ipertensione, hanno accelerato l'ipertensione, l'ipertensione maligna, L'aggravamento di malattia hypertensive, ipertensione Transitoria, ipertensione systolic Isolata

I15 ipertensione Secondaria

L'ipertensione arteriosa, le complicazioni di diabete, ipertensione, L'aumento improvviso di pressione del sangue, disordini di Hypertensive di circolazione del sangue, hypertensive la condizione, hypertensive le crisi, l'ipertensione, l'ipertensione arteriosa, l'ipertensione maligna, la crisi di Hypertensive, l'Ipertensione, hanno accelerato l'ipertensione, l'ipertensione maligna, hypertensive la crisi, L'aggravamento di malattia hypertensive, ipertensione Transitoria, ipertensione, ipertensione Arteriosa, corso di crisi d'ipertensione Arterioso, renovascular l'ipertensione, l'ipertensione sintomatica, l'ipertensione renale, l'ipertensione di Renovascular, l'ipertensione Sintomatica

Angina di I20 [angina cardiaca]

la malattia di heberden, l'Angina pectoris, L'attacco di angina pectoris, angina periodica, angina Spontanea, angina pectoris Stabile, angina, Angina (l'attacco), il riposo di Angina, la progressione di Angina, l'Angina si è mescolata, l'Angina l'angina spontanea, stabile, l'angina stabile Cronica, la Sindrome di Angina X

I21 infarto del miocardio Acuto

L'infarto del miocardio nella fase acuta, l'Infarto del miocardio Acuto, l'Infarto del miocardio con pathologic Q l'onda e senza, l'Infarto del miocardio complicato da shock di cardiogenic, l'Infarto ha lasciato ventricular, infarto del miocardio di Transmural, Infarto del miocardio netransmuralny (subendocardial), infarto del miocardio di Netransmuralny, infarto del miocardio di Subendocardial, La fase acuta d'infarto del miocardio, infarto del miocardio Acuto, fase Subacuta d'infarto del miocardio, fase Subacuta d'infarto del miocardio, Trombosi delle arterie coronarie (le arterie), infarto del miocardio Minacciato, Infarto del miocardio senza onda Q

I25 la malattia cardiaca ischemic Cronica

La cardiopatia ischemica sullo sfondo di hypercholesterolemia, la Cardiopatia ischemica è una Cardiopatia ischemica, cronica, una malattia di arteria coronaria Stabile, Percutaneous transluminal angioplasty, Myocardial ischemia, arteriosclerosi, myocardial Ricorrente ischemia

I25.2 ultimo infarto del miocardio Trasferito

Sindrome cardiaca, Infarto del miocardio, post-MI, Riabilitazione dopo infarto del miocardio, Riocclusione della nave fatta funzionare, Angina postinfarctnaya, Stato dopo infarto del miocardio, Stato dopo infarto del miocardio, infarto del miocardio

Prolasso di I34.1 [prolasso] valvola di mistral

Rottura di muscolo papillary, sindrome di Barlow, sindrome di prolasso di valvola di Mitral, prolasso di valvola di Mitral

I42 Cardiomyopathy

i cardiopathy, cardiomyopathy diffuso, Diffondono neobliteriruyuschaya cardiomyopathy, myocardial Gipokaliygistidii, myocardiodystrophy, cardiomyopathy Acuto, cardiomyopathy Cronico

I47 Paroxysmal tachycardia

Atrioventricular che ricambia tachycardia, paroxysmal, Atrioventricular paroxysmal nodale tachycardia, Paroxysmal fibrilloflutter

I47.1 Supraventricular tachycardia

Supraventricular paroxysmal tachycardia, supraventricular tachyarrhythmia, Supraventricular arrhythmias, Supraventricular paroxysmal tachycardia, supraventricular tachyarrhythmias, seno di Neurogenic tachycardia, orthodromic tachycardia, Parossismo di supraventricular tachycardia, Parossismo di supraventricular tachycardia con WPW-sindrome, Parossismo di atrial tachycardia, Paroxysmal supraventricular tachyarrhythmia, Paroxysmal supraventricular tachycardia, Politopnye atrial tachycardia, Atrial fibrillation, Atrial tachycardia è vero, Atrial tachycardia, Atrial tachycardia con blocco di AV, reperfusion arrhythmias, Bertsolda-Jarisch Riflesso, Ricorrente ha sostenuto supraventricular paroxysmal tachycardia, ventricular Sintomatico tachycardia, il Seno tachycardia, Supraventricular paroxysmal tachycardia, Tachycardia di connessioni AV, Tachycardia orthodromic, seno tachycardia, tachycardia nodale, atrial Caotico tachycardia politopnye, Wolff-Parkinson-White

I47.2 Ventricular tachycardia

Torsades de pointes (torsade de pointes), ventricular Sintomatico tachycardia, Torsades de pointes in infarto del miocardio, Ventricular fibrillation, Ventricular tachicardia, Ventricular tachyarrhythmias, minaccia della Vita ventricular arrhythmias, ventricular Prolungato tachycardia, monomorphic Prolungato ventricular tachycardia, Paroxysmal ventricular tachycardia torsades, Paroxysmal ventricular tachycardia

I48 Atrial fibrillation e battito

atrial permanente tachyarrhythmias, Sollievo tasso ventricular frequente durante battito di atrial o batter d'occhi, atrial fibrillation, Parossismo di atrial fibrillation e battito, Parossismo di atrial fibrillation, Paroxysmal atrial fibrillation, Atrial colpi prematuri, Tahisistolicheskoy atrial fibrillation, battito auricolare, minaccia della Vita ventricular fibrillation, Atrial fibrillation, atrial Cronico fibrillation, supraventricular arrhythmia, Paroxysmal atrial fibrillation e battito, Paroxysmal fibrilloflutter, Atrial colpi prematuri

I49.1 Atrial depolarizzazione prematura

supraventricular arrhythmia, supraventricular colpi

I49.3 depolarizzazione ventricular Prematura

Asynergia ha lasciato il ventricolo, ventricular Arrhythmia, PVCs Pronunciato, Ventricular fibrillation, ventricular il colpo, Ventricular arrhythmias, ventricular il colpo, Paroxysmal ventricular arrythmia, ventricular Ricorrente arrhythmias, ventricular i colpi prematuri, Asynergia ventricular

I49.8 Altro arrhythmias cardiaco specificato

l'atrial fibrillation, Arrhythmia Paroxysmal atrial, Atrial arrhythmia tachysystolic, il seno arrhythmia, Asynergia ventricular, Asynergia ha lasciato il ventricolo, il polso di Corrigan, atrial fibrillation, atrial tachyarrhythmia, La migrazione di battistrada supraventricular, cambiamenti di Orthostatic in polso, la Rinuncia sinoatrial il nodo, Il polso paradossale, il Parossismo di atrial fibrillation, Paroxysmal atrial fibrillation, Paroxysmal dysrhythmia, ritmo di Paroxysmal atrial-ventricular, sindrome di Romano-corsia, trigemini, bigeminy

I51.8 le Altre malattie cardiache mal-definite

I95 Hypotension

hypotension, Età hypotension, Ipertensione arteriosa, malattia di Hypotonic, hypotonic reazione, postural hypotension, hypotension Sintomatico, hypotension Essenziale

Struttura e composizione

Targhe 1 etichetta.

atenolol 12.5 mg\25 mg\50 mg

Excipients: magnesio stearate; amido di sodio glycolate; sodio lauryl solfato; MCC; amido di pregelatinized; silice di colloidal; amido; tinga «il tramonto giallo»

in una striscia di 14 PCS.; Nei cartoni di carta 2 striscia.

Le forme della droga

Targhe di 12.5 mg: Intorno targhe di biconvex bianche marcato «/T» su una parte e «12.5» - altro.

Targhe di 25 mg: Intorno targhe di biconvex bianche marcato «/T» su una parte e «25» - all'altro.

Targhe di 50 mg: Intorno targhe di biconvex arancione chiaro, marcate «/T» su una parte e «50» - all'altro.

effetto di pharmachologic

antianginal, hypotensive, anti-arrhythmic.

pharmacodynamics

Cardioselective beta1-blocker, non ha stabilizzazione di membrana e attività sympathomimetic intrinseca. Bloccando in dosi basse di recettori beta1-adrenergici del cuore, cala la formazione di catecholamines ha stimolato il CAMPO da ATP, riduce Ca2 intracellulare attuale +, ha chrono-negativo, Drome, BATM ed effetto inotropic (rallenta il tasso cardiaco, deprime la conduzione e l'eccitabilità, riduce myocardial contractility). OPSS il primo uso di betabloccanti (durante le 24 prime ore dopo amministrazione orale) è aumentato (come risultato di aumento reciproco dell'attività di stimolazione di alfa-adrenoceptor e l'eliminazione di beta2-adrenoceptor), ritorni all'amministrazione iniziale e a lungo termine è ridotto durante 1-3 giorni.

L'effetto hypotensive ha frequentato una diminuzione in uscita cardiaca, una diminuzione in attività del sistema renin-angiotensin (è più importante per pazienti con ipersecrezione iniziale di renin), la sensibilità del baroreceptors dell'arco aortico (stando per aumentare la loro attività in risposta a una riduzione di pressione del sangue), e l'influenza del sistema nervoso centrale. L'effetto antihypertensive è una diminuzione nel giardino e un papà. Le dosi terapeutiche medie non hanno effetto sul tono delle arterie periferiche. L'effetto di Antihypertensive dura durante 24 ore, quando preso regolarmente è stabilizzato entro la fine di 2 settimane di trattamento.

L'effetto di Antianginal è determinato da una diminuzione in richiesta di ossigeno myocardial riducendo il tasso cardiaco (diastole l'allungamento e il miglioramento myocardial perfusion) e contractility, così come una diminuzione nella sensibilità del myocardium agli effetti di innervation compassionevole. Rallenta il tasso cardiaco a riposo e durante esercizio. A causa di papà di fine crescente nel ventricolo sinistro e l'aumento la tensione delle fibre muscolari dei ventricoli può aumentare la richiesta di ossigeno, particolarmente in pazienti con arresto cordiaco cronico. L'effetto antiarrhythmic è all'eliminazione di fattori arrhythmogenic (tachycardia, l'attività aumentata del sistema nervoso compassionevole, i livelli di CAMPO aumentati, l'ipertensione), la diminuzione nel tasso di eccitazione spontanea del seno e i battistrada ectopic e il rallentamento di AV. L'inibizione di polsi ha commentato principalmente nell'anterograde e in una dimensione minore - nella direzione retrograda attraverso il nodo AV e su itinerari supplementari.

Aumenta la sopravvivenza di pazienti con infarto del miocardio (riduce l'incidenza di ventricular arrhythmias e attacchi di angina).

Quasi non indebolisce l'effetto bronchodilatory di isoproterenol. Contrariamente, i betabloccanti nonselettivi quando dato in dosi terapeutiche, la media ha un effetto meno pronunciato sugli organi che contengono recettori beta2-adrenergici (il pancreas, il muscolo scheletrico, il muscolo liscio delle arterie periferiche, i bronchi e l'utero) e il metabolismo di carboidrato; l'espressione di azione di atherogenic non è diversa da quello di propranolol. Quando usato in grandi dosi (più di 100 mg / il giorno) ha un effetto di bloccaggio su entrambo il subtipo di beta-adrenoceptor. L'effetto chronotropic negativo appare dopo 1 h dopo amministrazione, arrivando a un massimo dopo di 2-4 ore e dura fino a 24 ore.

Pharmacokinetics

L'assorbimento dal tratto gastrointestinale rapidamente e (il 50-60%) incompleto bioavailability - il 40-50% di solubilità in lipids è molto basso. Tmax-. 2-4 Poveri h si diffondono attraverso GEB, attraversa la barriera placental e in latte del seno. Proteina del plasma obbligatoria - il 6-16%. Praticamente non metabolized nel fegato. T1 / 2 - 4-6 ore (aumenta di pazienti anziani). Excreted dai reni da filtrazione glomerular (il 85-100% immutato). La funzione renale deteriorata accompagnata da più a lungo T1 / 2 e cumulation (necessario per diminuire la dose) con Clausola creatinine meno di 35 millilitri / il min / 1.73 m 2 T1 / 2 - 16-27 ore, con Clausola creatinine meno di 15 millilitri / il min / 1.73 m2-. più di 27 ore e in anuria sono estese fino a 144 h sono visualizzati durante hemodialysis.

Indizi

Malattia di arteria coronaria, angina pectoris (pressione, riposo e instabile), ipertensione, hypertensive crisi, prolasso di valvola di mistral, sindrome cardiaca ipercinetica genesi funzionale, cardiopsychoneurosis di tipo di hypertensive, tremore essenziale e senile, agitazione e tremore con sindrome di ritiro.

Trattamento e prevenzione d'infarto del miocardio (fase acuta in parametri hemodynamic stabili, prevenzione secondaria); gli arrhythmias (compreso anestesia generale, sindrome congenita d'intervallo allungato QT, infarto del miocardio senza segni di arresto cordiaco congestive, hyperthyroidism), il seno tachycardia, paroxysmal atrial tachycardia, supraventricular e i colpi prematuri ventricular, supraventricular e ventricular tachycardia, atrial tachyarrhythmia, atrial battono atri.

Nella terapia combinata: hypertrophic cardiomyopathy, pheochromocytoma (solo con alfa-blockers), hyperthyroidism; emicrania (prevenzione).

Controindicazioni

L'ipersensibilità, cardiogenic lo shock, AV bloccano il grado 2-3, bradycardia con il tasso cardiaco meno di 40 bpm. / Min, sindrome di debolezza di nodo di seno, sinoatrial blocco, congestive arresto cordiaco o arresto cordiaco cronico decompensated, cardiomegaly senza segni di arresto cordiaco congestive, angina di Prinzmetal, hypotension arterioso (nel caso d'infarto del miocardio, giardino meno di 100 mm Hg. Arte.), allattamento al seno, uso di fatto concomitante di inibitori MAO.

Con cura - diabete, acidosi metabolica, ipoglicemia; una storia di reazioni allergiche, malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica (compreso asma bronchiale, enfisema); l'arresto cordiaco cronico ha (compensato), eliminando la malattia vascolare periferica («la febbre intermittente» claudication, la sindrome di Raynaud); il pheochromocytoma, il fallimento di fegato, l'insufficienza renale cronica, myasthenia gravis, thyrotoxicosis, la depressione (compreso storia), la psoriasi, la gravidanza, l'età più vecchia, l'età da bambini (l'efficacia e la sicurezza non sono definite).

Gravidanza e allattamento al seno

L'applicazione di gravidanza e l'allattamento al seno sono possibili se il vantaggio alla madre pesa più del rischio di effetti collaterali nel feto e il bambino.

Effetti collaterali

Dal sistema nervoso: la stanchezza, la debolezza, il capogiro, il mal di testa, la sonnolenza o l'insonnia, il sogno «da incubo», la depressione, l'ansia, la confusione o la perdita momentanea di memoria, le allucinazioni, hanno diminuito la capacità di concentrarsi, il tasso di reazione diminuito, paresthesia nelle estremità (in pazienti con «febbre intermittente» claudication e la sindrome di Raynaud), myasthenia gravis, i sequestri.

Dai sensi: disordini visivi, secrezione ridotta di liquido di lacrima, aridità e dolorante di occhi, congiuntivite.

Dal sistema cardiovascolare: bradycardia, il tasso cardiaco, l'infarto di disordini di conduzione, blocco di AV (fino ad arresto cardiaco), arrhythmia, indebolimento del myocardial contractility e sviluppo (peggioramento) di arresto cordiaco cronico, orthostatic hypotension, sintomi vasoconstriction (raffreddamento delle estremità più basse, la sindrome di Raynaud), vasculitis, dolore al petto.

Dal sistema digestivo: la bocca secca, la nausea, il vomito, il dolore addominale, la stitichezza o la diarrea, prova cambiamenti.

Il sistema respiratorio: congestione nasale, respiro di difficoltà quando amministrato a dosi alte (perdita di selettività) e / o in pazienti predisposti - laryngo e bronchospasm.

Da sistema endocrino: iperglicemia (in pazienti con diabete insulino-dipendente dell'insulina), ipoglicemia (in pazienti che ricevono l'insulina), hypothyroid stato.

Reazioni allergiche: prurito, eruzione, urticaria.

Per la pelle: sudorazione aumentata, lavaggio della pelle, inasprimento di sintomi di psoriasi, pelle simile a una psoriasi alopecia avventata, reversibile.

Scoperte di laboratorio: il thrombocytopenia (il sanguinamento insolito e l'emorragia), agranulocytosis, leukopenia, ha aumentato l'attività di enzimi «di fegato», hyperbilirubinemia.

Effetto sul feto: ritardo di crescita intrauterino, ipoglicemia, bradycardia.

Altro: il mal di schiena, arthralgia, l'indebolimento di libido, la potenza ridotta, la sindrome «di annullamento» (gli attacchi di angina aumentati, ha aumentato la pressione del sangue).

La frequenza di eventi sfavorevoli è aumentata con dose crescente.

Interazione

Gli allergeni usati per immunoterapia o gli estratti di allergene per esami della pelle aumentano il rischio di reazioni allergiche sistemiche severe o anaphylaxis in pazienti ha trattato atenolol. I farmaci di Iodinated radiopaque poiché / v l'amministrazione aumento il rischio di reazioni anaphylactic. Phenytoin a / nell'introduzione, i farmaci per inalazione l'anestesia generale (i derivati di idrocarburi) aumentano l'intensità di azione cardiodepressive e la probabilità di abbassamento di pressione del sangue. Quando l'amministrazione di fatto concomitante d'insulina e farmaci hypoglycemic orali maschera i sintomi d'ipoglicemia sviluppante. Riduce l'autorizzazione di lidocaine e xanthine (eccetto dyphylline) e aumenta la loro concentrazione in plasma, particolarmente in pazienti con autorizzazione inizialmente aumentata di theophylline sotto l'influenza di fumo. L'effetto di Antihypertensive di indebolire il NSAID (ritardano Na + e i reni il blocco di sintesi di PG), corticosteroids, e gli estrogeni (ritardano Na +). glycosides cardiaco, methyldopa, reserpine e guanfacine, BCCI (verapamil, diltiazem), amiodarone e altri farmaci antiarrhythmic aumentano il rischio di sviluppo o peggioramento di arresto cordiaco, bradycardia, blocco di AV e arresto cardiaco. I diuretici, clonidine, sympatholytic, hydralazine, BCCI e altri farmaci antihypertensive possono condurre a una riduzione eccessiva di pressione del sangue. Estende l'azione di nondepolarizzare calmanti muscolari e l'effetto di anticoagulante di coumarin. Tri-e antidepressivi tetracyclic, farmaci antipsicotici (neuroleptics), etanolo, sedativi e farmaci di sonniferi aumentano la depressione CNS. Non raccomandato l'applicazione simultanea con inibitori MAO all'aumento importante dell'azione hypotensive, un'interruzione in trattamento tra ricezione di inibitori di MAO e atenolol non deve essere meno di 14 giorni. Gli alcaloidi di Non-hydrogenated ergot aumentano il rischio di disordini circolatori periferici.

La dosatura e amministrazione

Dentro, prima di pasti, con liquido ha premuto la piccola quantità di liquido. Dose iniziale - 25-50 mg / giorno; in caso di necessità aumenti la dose in 1 settimana e poi 50 mg in caso di necessità - fino a 200 mg, la dose media - 100 mg / il giorno. In malattia di arteria coronaria, arrhythmias cardiaco tahisistolicheskoy - 50 mg 1 volta per giorno.

In infarto del miocardio acuto con parametri hemodynamic stabili: verso l'interno dopo 10 minuti dopo l'ultimo su / nell'introduzione, a una dose di 50 mg, 50 mg e del resto dopo di 12 ore; più avanti - 50 mg 2 volte al giorno o 100 mg una volta ogni giorno durante 6-9 giorni (sotto il controllo di pressione del sangue, ECG, glucosio di sangue). Quando la sindrome cardiaca ipercinetica nomina 25 mg / il giorno. Quando Clausola creatinine 15-35 millilitri / min - 100 mg al giorno o 50 mg / giorno; se Clausola creatinine meno di 15 millilitri / min - 50 mg al giorno o 100 mg 1 volta in 4 giorni, o sullo sfondo di hemodialysis - 50 mg dopo ogni dialisi. In pazienti anziani, una dose sola iniziale - 25 mg (può esser aumentato sotto il controllo di pressione del sangue, il tasso cardiaco). L'assegnazione più di una volta per giorno è poco realistica perché atenolol è valido durante 24 ore. Aumentando la dose quotidiana non 100 mg eccessivi sono raccomandati, perché l'effetto terapeutico non è accresciuto, e la probabilità di aumenti di effetti collaterali. La dose quotidiana massima - 200 mg. La riduzione di dose nel caso di un annullamento proposto produce gradualmente, 1/4 la dose ogni 3-4 giorni.

Overdose

Sintomi: bradycardia, capogiro, riduzione eccessiva di pressione del sangue, svenire, arrhythmia, ventricular colpi prematuri, grado del blocco II-III di AV, arresto cordiaco cronico, cyanosis di unghie delle dita o le palme, i crampi, il respiro di difficoltà, bronchospasm.

Trattamento: lavage gastrico e l'appuntamento di medicine assorbenti; in violazione di conduzione AV e / o bradycardia - in / in 1-2 mg di atropine, epinephrine o messa in scena di un battistrada provvisorio; con ventricular arrhythmia - lidocaine (La classe di Ia di farmaci non si rivolge); con una diminuzione in pressione del sangue - il paziente deve essere nella posizione di Trendelenburg. Se non ci sono segni di edema polmonare - in / le soluzioni per sostituzione di plasma, con inefficienza - l'introduzione di epinephrine, dopamine, dobutamine; in arresto cordiaco cronico - glycosides cardiaco, diuretici, glucagon; in convulsioni - in / diazepam; con bronchospasm - inalazione o parenterally - beta adrenostimulyatorov. Forse dialisi.

istruzioni speciali

Il monitoraggio di pazienti che prendono atenolol deve includere il monitoraggio del tasso cardiaco e la pressione del sangue (all'inizio di trattamento - ogni giorno, allora 1 ogni 3-4 mesi), il contenuto di glucosio di sangue in pazienti con diabete (1 ogni 4-5 mesi). In pazienti anziani, è consigliato controllare la funzione renale (1 ogni 4-5 mesi). È necessario formare il metodo di calcolo di tasso cardiaco del paziente e istruire sulla necessità di consiglio medico nel tasso cardiaco meno di 50 bpm. / Min. L'approssimativamente 20% di pazienti con Betabloccanti di angina è inefficace. La ragione principale - la trombosi coronarica severa atherosclerosis con una soglia bassa di ischemia (il tasso cardiaco meno di 100 colpi / il min) E il volume di fine-diastolic aumentato del ventricolo sinistro, che viola la corrente sanguigna subendocardial. Il «fumo» dell'efficacia di betabloccanti più in basso. I pazienti che usano lenti a contatto devono tenere a mente che durante trattamento può diminuire la produzione di liquido di lacrima. Quando Atenolol thyrotoxicosis può mascherare segni clinici certi di hyperthyroidism (eg tachycardia). Il ritiro improvviso in pazienti con thyrotoxicosis è contraindicated perché i sintomi possono aumentare. In diabete può mascherare tachycardia causato da ipoglicemia. Contrariamente, betabloccanti nonselettivi praticamente nessun aumento ipoglicemia indotta dall'insulina e ricupero di ritardo di livelli di glucosio di sangue alla concentrazione normale. Nello stesso momento la presa clonidine il suo ricevimento può esser terminata solo dopo alcuni giorni dopo cessazione di atenolol. Forse la gravità aumentata della reazione allergica e la mancanza di effetto di dosi convenzionali di epinephrine con storia allergica aggravata. Alcuni giorni prima di anestesia generale con etere sono necessari per smettere di prendere il farmaco. Se il paziente ha preso il farmaco prima di chirurgia, deve raccogliere i farmaci per anestesia generale con effetto inotropic negativo minimo. L'attivazione reciproca può esser eliminata n.vagus in / atropine (1-2 mg). I farmaci che riducono provviste di catecholamines (eg reserpine), possono accrescere l'effetto di betabloccanti, quindi i pazienti che prendono queste combinazioni di farmaci devono essere sotto supervisione medica costante per identificarsi pronunciato la riduzione di pressione del sangue e bradycardia. Il farmaco può esser amministrato a pazienti con malattie bronhospasticheskimi in caso d'intolleranza e / o l'inefficacia di altri farmaci antihypertensive, ma deve rigorosamente seguire il dosaggio. La sovradosatura è lo sviluppo pericoloso di bronchospasm. Nel caso di pazienti anziani che aumentano bradycardia (meno di 50 u. / Min), hypotension (Triste sotto Hg di 100 mm. Arte.), Gli AV bloccano bronchospasm, ventricular arrhythmias, il fegato severo e la funzione renale sono necessari per ridurre il trattamento di arresto o la dose. È consigliato interrompere la terapia nello sviluppo di depressione provocata dall'immissione di betabloccanti. Bruscamente non interrompa il trattamento a causa del rischio di arrhythmias severo e infarto del miocardio. L'abolizione gradualmente riduce la dose durante 2 settimane o più (riduca la dose nel 25% in 3-4 giorni). È necessario cancellare prima dello studio in sangue e urina catecholamines e acido di Normetanephrine vanillylmandelic; ride nervosamente di anticorpi antinucleari. Durante il periodo di trattamento deve essere attento avanzando e la professione di altre attività potenzialmente rischiose che richiedono la concentrazione alta e le reazioni di velocità psicomotorie.

Condizioni d'immagazzinamento

In un posto fresco, secco, scuro.

Tenga dalla portata di bambini.

durata di prodotto

2 anni.

Non usi al di là della scadenza stampata sul pacco.