Istruzione per uso: Dopamine

Il nome latino della sostanza Dopamine

Dopaminum (genere. Dopamini)

Nome chimico

4-(2-Aminoethyl) - 1,2-benzenediol (come idrocloruro)

Formula grossolana

C8H11NO2

Gruppo farmacologico:

Dopaminomimetics

La classificazione (ICD-10) nosological

Il Tossico di A48.3 sciocca la sindrome: shock di Bacteremic; shock infettivo e tossico; sindrome di Ubriachezza; shock Toxico-infettivo; shock tossico; ubriachezza cronica in malattie della distesa digestiva; ubriachezza cronica in infezioni gastrointestinali; shock di Endotoxin

Arresto cordiaco I50.0 Congestive: cuore di anasarca; arresto cordiaco di Decompensated congestive; arresto cordiaco di Congestive; arresto cordiaco di Congestive con afterload alto; Congestive arresto cordiaco cronico; Cardiomyopathy con arresto cordiaco cronico severo; arresto cordiaco cronico risarcito; la Tumefazione con fallimento circolatorio; Edema di origine cardiaca; Tumefazione del cuore; sindrome edematosa in malattie del cuore; sindrome edematosa in arresto cordiaco congestive; sindrome edematosa in arresto cordiaco; sindrome edematosa in arresto cordiaco o cirrosi di fegato; diritto ventricular fallimento; Arresto cordiaco di Congestive; Arresto cordiaco stagnante; Arresto cordiaco con uscita cardiaca bassa; l'Arresto cordiaco è un cronico; edema cardiaco; arresto cordiaco decompensated cronico; Arresto cordiaco Congestive Cronico; arresto cordiaco cronico; il Cambiamento di fegato funziona in arresto cordiaco

Arresto cordiaco di I50.9, inspecificato: rigidità di Diastolic; arresto cordiaco di Diastolic; fallimento cardiovascolare; Arresto cordiaco con disfunzione diastolic; fallimento cardiovascolare

I95.9 Hypotension ha inspecificato: reazioni di Hypotensive in caso di cambiamenti di tempo; Hypotension con shock settico; hypotension arterioso con anestesia spinale; lo stato di Hypotonic; Hypotension

Shock di R57, non altrove classificato: shock che fa dell'ostruzionismo

Shock di R57.0 Cardiogenic: shock di Cardiogenic

Shock di R57.1 Hypovolemic: Hypovolemic scioccano durante chirurgia; hypovolemia acuto

Shock di T78.2 Anaphylactic, inspecificato: shock di Anaphylactic; reazione di Anaphylactoid; shock di Anaphylactoid; shock di Anaphylactic; reazioni di Anaphylactic; Anaphylactic scioccano a farmaci

T79.4 shock Traumatico: shock emorragico; Sindrome di Scontro; shock di Posthemorrhagic; shock postin vigore; shock posttraumatico; shock posttraumatico; shock traumatico; Sindrome di shock di hemorrhagic ed encephalopathy

Shock di T81.1 durante o dopo la procedura, non altrove classificata: Operare di shock; shock postin vigore; shock in funzione

X49 avvelenamento Accidentale ed esposizione ad altre sostanze chimiche e tossiche e inspecificate: ubriachezza severa; ubriachezza di Monossido di carbonio; Ubriachezza con idrogeno arsenicale; ubriachezza acuta; avvelenamento acuto; avvelenamento acuto; Avvelenamento; ubriachezza chimica; avvelenamento chimico; ubriachezze croniche; Exotoxicosis; Ubriachezza; Ubriachezza con sali d'iodio; Edema del cervello in avvelenamento

Codice di CAS

51-61-6

Caratteristiche della sostanza Dopamine

Mezzi di Cardiotonic.

Bianco o bianco di un'ombra cremosa di polvere cristallina, inodore. Facilmente solubile in acqua, poco - in etanolo, quasi insolubile in etere e cloroformio.

Farmacologia

Azione farmacologica - diuretico, hypertensive, cardiotonic.

In dosi terapeutiche, stimola che i recettori dopaminergic, in grandi dosi stimola la beta-adrenoreceptors, in beta alta e recettori adrenergici dall'alfa. Promuove il rilascio di norepinephrine in sinapsi adrenergiche. Causa un effetto inotropic positivo, migliora la circolazione periferica (particolarmente in stati di shock), in modo selettivo dilata le arterie renali; Poco aumenta il tasso cardiaco, aumenta la necessità di myocardium in ossigeno, OPSS e pressione del sangue. La stimolazione di corrente sanguigna renale conduce a filtrazione aumentata nei reni, contribuisce a diuresis e sodio naresis.

Male assorbito dalla distesa digestiva, solo iniettata / in. Dopo parenteral l'amministrazione, è largamente distribuito in ogni parte del corpo, ma non passa attraverso il BBB in quantità importanti. Rapidamente metabolized nel fegato, MAO renale e del plasma e catechol-O-methyltransferase a metabolites inattivo. Il circa 25% della dose è preso da vescicole neurosecretory (i terminali di nervo adrenergici), dove hydroxylation succede e norepinephrine è formato. T1 / 2 dal plasma - 2 min. È excreted dai reni: il 80% della dose - nella forma di metabolites durante 24 ore, in piccole quantità - in forma immutata. L'azione si sviluppa tra 5 minuti, la durata dell'azione è meno di 10 minuti dopo l'infusione.

Applicazione della sostanza Dopamine

Shock di genesi diversa, incl. Cardiogenic, postoperaio, tossico infettivo, anaphylactic, hypovolemic (solo dopo ricupero di bcc), insufficienza cardiovascolare acuta, sindrome di espulsione bassa in pazienti cardiosurgical, hypotension arterioso severo. L'avvelenamento (per accrescere diuresis e accelerare l'escrezione di xenobiotic).

Controindicazioni

Ipersensibilità, hypertrophic cardiomyopathy che fa dell'ostruzionismo, pheochromocytoma, ventricular fibrillation.

Restrizioni all'uso

Thyrotoxicosis, i disordini di ritmo cardiaci severi, malattia vascolare periferica (con distruzione), BPH con manifestazioni cliniche, asma bronchiale.

Applicazione in gravidanza e lattazione

Durante gravidanza e allattamento al seno è possibile solo se l'effetto aspettato di terapia supera il rischio potenziale al feto e il bimbo.

La categoria di azione per feto da FDA è C.

Effetti collaterali di Dopamine

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: mal di testa, ansia, ansia motrice, tremore delle dita.

Dalla parte del sistema cardiovascolare e il sangue (hematopoiesis, hemostasis): l'angina, tachycardia o bradycardia, palpitazione, dolore al petto, ha aumentato o ha diminuito la pressione del sangue, i disordini di conduzione, l'espansione di complesso di QRS, vasospasm, la pressione di fine-diastolic aumentata nel ventricolo sinistro; Quando usato in dosi alte - ventricular o supraventricular arrhythmia.

Da parte dell'intestino: nausea, vomitando.

Reazioni allergiche: in pazienti con asma bronchiale - bronchospasm, shock.

Altro: dispnea, azotemia, pylorarection; Raramente - polyuria (quando amministrato in dosi basse); reazioni locali: quando il farmaco arriva sotto la pelle - la pelle necrosis, p / a cellulosa.

Interazione

Quando usato contemporaneamente con Cyclopropane o idrocarburi halogenated per anestesia d'inalazione, il rischio di aumenti di arrhythmia (la cura estrema deve esser presa).

Poiché il dopamine è metabolized con la partecipazione di MAO, l'inibizione di questo enzima conduce a proroga e potentiation dell'effetto di dopamine. Devono dare ai pazienti che ricevono o hanno ricevuto inibitori MAO durante le 2-3 settimane precedenti una dose considerevolmente più bassa di dopamine (la dose iniziale deve essere 1/10 della dose solita).

L'amministrazione simultanea di dopamine e diuretici può esser accompagnata da un additivo e un effetto potentiating.

L'introduzione di dopamine sullo sfondo di antidepressivi tricyclic conduce a un aumento dei suoi effetti (forse lo sviluppo di arrhythmia, ipertensione arteriosa grave). La beta-adrenoblockers (propranolol e metoprolol) è antagonisti di effetti cardiaci di dopamine. Butyrophenones (compreso haloperidol) e phenothiazines può ridurre l'effetto di dopamine. Gli alcaloidi di Ergot, oxytocin aumentano l'effetto vasoconstrictor di dopamine, che è accompagnato dal rischio di ischemia e cancrena, così come ipertensione arteriosa grave.

L'applicazione comune con phenytoin promuove lo sviluppo di hypotension arterioso e bradycardia. Con un appuntamento simultaneo con guanethidine, l'effetto sympathomimetic è accresciuto.

Dopamine è incompatibile con soluzioni alcaline (non si mescoli in una siringa sola).

Overdose

Sintomi: aumento eccessivo di pressione del sangue, una violazione del ritmo del cuore, vasoconstriction renale.

Trattamento: velocità diminuita o cessazione provvisoria di amministrazione dopamine.

Itinerari di amministrazione

IV, da infusione di goccia.