Istruzione per uso: Dinoprost

Il nome latino della sostanza Dinoprost

Dinoprostum (genere. Dinoprosti)

Nome chimico

(5Z, 9alpha, 11alpha, 13E, 15)-9,11,15-Trihydroxyprosta-5,13-diene-1-oic acido (e come un sale con tromethamine)

Formula grossolana

C20H34O5

Gruppi farmacologici:

Uterotonics

Prostaglandins, thromboxanes, leukotrienes e i loro antagonisti

La classificazione (ICD-10) nosological

O04 aborto Medico: aborto artificiale; aborto medico; Aborto artificiale; aspirazione di Vuoto; Aborto

O83.9 indennità Ostetrica per parto solo, inspecificato: Induzione di lavoro; Parto

Morte di P95 di feto per ragione inspecificata: Nascita di un bambino morto; morte fetale intrauterina

Codice di CAS

551-11-1

Caratteristiche della sostanza Dinoprost

Polvere bianca. Lentamente solubile in acqua, solubile in metanolo e molto poco - in cloroformio.

Farmacologia

Azione farmacologica - attività stimolante di lavoro, uterotonizing.

Si riferisce a prostaglandins - PGF2aulfa. Ha un effetto stimolante pronunciato sul myometrium in qualsiasi momento di gravidanza e a qualsiasi grado di dilatazione cervicale (a causa d'influenza diretta su strutture funzionali specifiche di celle myometrium). Aumenta i livelli di sangue di acetilcolina, attiva adenylate cyclase (accumula il CAMPO), stimola il motility del tratto gastrointestinale.

È distrutto da 15-dehydrogenase di PG nel fegato, endothelium di polmonari e navi di altri organi. È excreted principalmente dai reni (il 90% nella forma di metabolites durante 5 ore), il circa 5% - attraverso l'intestino.

Applicazione di sostanza Dinoprost

Introduzione di Intraamnotichesky: interruzione di gravidanza (in un periodo di 16-20 settimane calcolando il primo giorno dell'ultima mestruazione normale). IV introduzione: induzione di lavoro (in tempo), espulsione dei contenuti della cavità uterina nel caso di morte fetale intrauterina nell'III trimestre di gravidanza.

Controindicazioni

Ipersensibilità, asma bronchiale (compreso storia), COPD, malattia di polmone nello stadio acuto, colite ulcerosa, la malattia di Crohn, thyrotoxicosis, glaucoma, infezioni acute, malattie infiammatorie degli organi pelvici (compreso chorioamnionitis clinicamente pronunciato, Cervicitis), rottura di membrane fetali (rischio aumentato di assorbimento intravascolare di dinoprost), pelvi clinicamente stretta, disparità importante nelle dimensioni della pelvi della madre e il capo fetale, la presentazione fetale scorretta, l'ipertensione arteriosa incontrollata, falce anemia di Ovidocellular, taglio cesareo o grandi interventi chirurgici sull'utero (nell'anamnesi), difficile e / o nascite traumatiche nell'anamnesi, 6 o più gravidanze di termine pieno (nell'anamnesi), notando dalla distesa genitale di eziologia sconosciuta durante gravidanza, angoscia precedente Il feto.

Restrizioni all'uso

Malattie del sistema cardiovascolare (compreso nell'anamnesi), incl. Arterioso iper - o hypotension (compreso nell'anamnesi), condizioni acute con le malattie cardiache; Epilessia (compreso storia), diabete mellitus, malattia di fegato acuta (compreso storia), itterizia (compreso anamnesi), malattia renale acuta (compreso nell'anamnesi), Preeclampsia, restringersi della cervice, difetti inerenti allo sviluppo dell'utero, fibrosi dell'utero, anemia (nell'anamnesi).

Applicazione in gravidanza e lattazione

È usato in gravidanza rigorosamente secondo indizi. L'effetto di dinoprost sul feto non è completamente capito.

Effetti collaterali di Dinoprost

Dal sistema cardiovascolare e il sangue (hematopoiesis, hemostasis): pressione del sangue aumentata, lability di pressione del sangue, tachycardia, lo sviluppo o peggioramento di arresto cordiaco, AV-blocco II stadio, ventricular arrhythmia, bradycardia; Arresto cordiaco, DVS-sindrome, embolia polmonare, thrombophlebitis di vene pelviche, petechiae, emorragie dal naso.

Da parte del sistema respiratorio: dispnea, tosse, iperventilazione dei polmoni, bronchospasm.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: mal di testa, capogiro, sonnolenza, debolezza, perdita di coscienza, euforia, paresthesia, diplopia, bruciando negli occhi, miosis.

Da parte dell'intestino: nausea, vomito, diarrea, ostacolo intestinale paralitico, singhiozzo, dolore addominale.

Da parte del sistema genitourinary: contractility aumentato della muscolatura uterina, il dolore nell'utero, la rottura dell'utero, l'incontinenza urinaria, dysuria, hematuria, atony o l'ipertensione della vescica.

Altro: il bradycardia nel feto, l'indice basso su Apgar scala nel neonato; le reazioni allergiche, anaphylactoid le reazioni, i freddi, la febbre, postpartum le infezioni, hypovolemic lo shock, hanno aumentato la sudorazione, gli spasmi muscolari, polydipsia, il dolore di localizzazione variabile e intensità; Con introduzione iv - phlebitis, hyperthermia.

Interazione

Non è consigliato rivolgersi contemporaneamente con altri farmaci che aumentano contractility uterino: un aumento eccessivo di tono di myometrium, conducendo a rottura dell'utero o la cervice, particolarmente se non c'è apertura adeguata. Furosemide inibisce il metabolismo e l'escrezione del metabolites di dinoprost nei reni. Il progesterone riduce l'effetto tossico di dinoprost.

Itinerari di amministrazione

Intraamnially, IV.

Precauzioni per la sostanza Dinoprost

Dinoprost può esser usato solo in ospedali ostetrici-gynecological alla presenza di un reparto di terapia intensiva.