Istruzione per uso: Citramon-Borimed

Forma di dosaggio

Pillole

Composizione

Sostanze attive:

Acido acetilsalicilico - 220 mg, paracetamol - 2 00 mg, caffeina - 27.0 mg,

Excipients:

Il cacao in polvere 22.5 mg, il monoidrato acido citrico 4.6 mg, la patata inamida 68 mg, il talco 2.4 mg, stearic l'acido 5.5 mg.

Descrizione di forma di dosaggio

Targhe cilindriche dall'aereo di colore marrone chiaro con fecondazioni bianche, con un odore di cacao, con un rischio e un aspetto.

Gruppo farmacologico

Analgesico unito (NSAIDs + rimedio nonnarcotico analgesico + psychostimulant).

effetto di pharmachologic

Farmaco combinato.

L'acido acetilsalicilico (ASA) ha l'effetto antipiretico e antiincendiario, allevia il dolore, particolarmente provocato dal processo incendiario, e anche moderatamente inibisce l'aggregazione di piastrina e la trombosi, migliora la microcircolazione nel centro incendiario.

La caffeina aumenta l'eccitabilità riflessa del midollo spinale, eccita il respiratorio e i centri di vasomotor, dilata i vasi sanguigni di muscoli scheletrici, il cervello, il cuore, i reni, riduce l'aggregazione di piastrina; riduce la sonnolenza, un sentimento di stanchezza, la performance mentale e fisica di aumenti. In questa combinazione, la caffeina in una piccola dose praticamente non ha un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale, ma contribuisce alla normalizzazione del tono vascolare del cervello e l'accelerazione di corrente sanguigna.

Paracetamol ha un effetto antiincendiario analgesico, antipiretico e debole, che è associato con la sua influenza sul centro di thermoregulatory nel hypothalamus e una capacità debole di inibire la sintesi di prostaglandins (Pg) in tessuti periferici.

Indizi

Sindrome di dolore di gravità mite e moderata (di varie origini): mal di testa, emicrania, mal di denti, nevralgia, myalgia, arthralgia, algodismenorea. Sindrome febbrile: con infezioni respiratorie acute (ARI), influenza.

Controindicazioni

Ipersensibilità ai componenti del farmaco; lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (nella fase d'inasprimento), sanguinamento gastrointestinale; combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, polyposis nasale ricorrente e seni paranasali e intolleranza ad ASA o altri farmaci antiincendiari non-steroidal (compreso in storia), emofilia, hemorrhagic diatesi, hypoprothrombinemia, ipertensione portale; avitaminosis K; fallimento renale; gravidanza (io e III trimestri), periodo di lattazione; l'insufficienza di glucose-6-phosphate dehydrogenase, ipertensione arteriosa grave, corso severo della malattia cardiaca ischemic, il glaucoma, ha aumentato l'eccitabilità, i disordini di sonno; gli interventi chirurgici accompagnati sanguinando, i bambini meno di 18 anni di età (il rischio di sviluppare la sindrome di Reye in bambini di età inferiore a 18 con hyperthermia alla presenza di malattie virali).

Accuratamente:

La gotta, la malattia di fegato, ha fatto avanzare l'età, la gravidanza (II trimestre).

gravidanza e lattazione

L'uso di Citramon-Borimed durante gravidanza è possibile solo nel secondo trimestre di gravidanza rigorosamente sotto la supervisione di un dottore. Questo è per il fatto che ASA ha un effetto teratogenic in io e III trimestri di gravidanza (quando applicato nel primo trimestre conduce alla formazione della fenditura del palato superiore, nel terzo trimestre - a inibizione di lavoro, riducendo la sintesi di Pg, chiudendo il condotto arterioso nel feto, che causa hyperplasia di navi polmonari e ipertensione polmonare). Isolato con latte del seno, che aumenta il rischio di sanguinamento nel bambino a causa di funzione di piastrina deteriorata. Se è necessario usare Citramon-Borimed durante lattazione, è necessario svezzare il bimbo dal petto per il periodo intero di trattamento.

La dosatura e amministrazione

Si rivolga dentro, preferibilmente tra pasti o immediatamente dopo pasti.

Gli adulti e i bambini più di 18 anni di età sono prescritti una dose di 1 targa 2-3 volte al giorno. L'intervallo tra dosi del farmaco deve essere almeno 6-8 ore. La dose sola massima è 2 targhe, la dose quotidiana massima è 4 targhe.

Siccome un agente antipiretico è prescritto a una temperatura del corpo di più di 38.5 ° C (in pazienti con convulsioni febbrili nell'anamnesi - a una temperatura di più di 37.5 ° C) in una dose di 1-2 targhe.

La durata di applicazione come un analgesico non deve superare 5 giorni, come un agente antipiretico - non più di 3 giorni.

Effetti collaterali

Gastralgia, nausea, vomito, hepatotoxicity, nephrotoxicity, lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, le reazioni allergiche (compreso sindrome di Stevens-Johnson, Lyell), tachycardia, hanno aumentato la pressione del sangue, bronchospasm. La sindrome di Reye in bambini (hyperpyrexia, acidosi metabolica, disordini del sistema nervoso e la psiche, il vomito, la disfunzione di fegato).

Con uso prolungato - il capogiro, il mal di testa, i disordini visivi, tinnitus, hanno ridotto l'aggregazione di piastrina, hypocoagulation, hemorrhagic la sindrome (epistaxis, le gomme sanguinanti, purpura, eccetera), il danno renale con papillary necrosis; sordità.

Overdose

Sintomi (a causa di ASA e paracetamol). Per avvelenare la gravità mite, i tinnitus, l'iperventilazione a causa di stimolazione del centro respiratorio, respiratorio alkalosis a causa di perdita di CO2, ansia, ansia, tremore, mal di testa, nausea, vomito e sudorazione sono comuni. La dispnea severa è caratteristica di avvelenamento grave, hyperthermia a causa di dissociazione di ossidazione e phosphorylation (il segno profetico povero in adulti), l'acidosi metabolica a causa di anaerobic aumentato glycolysis, tachyarrhythmia, ha aumentato livelli transaminase, bilirubin, un aumento dell'indice prothrombin a 2.0-2, 5. Per avvelenamento grave, crollo, coma, le convulsioni con intensificazione patologica di riflessi di tendine, hypoprothrombinemia (un aumento d'indice prothrombin più di 2.5) sono caratteristiche, un aumento affilato di transaminases, bilirubin si sviluppa.

Trattamento: monitoraggio continuo dello stato acido e basso e l'equilibrio di elettrolita; secondo lo stato di metabolismo - l'introduzione di bicarbonato di sodio, citrato di sodio o lattato di sodio che Aumenta l'alcalinità di riserva aumenta l'escrezione di ASA a causa di alkalinization di urina.

Alla presenza di danno di fegato, un antidoto specifico di paracetamol, N-acetyl-cysteine, è amministrato. Una soluzione del 20% di N-acetylcysteine è amministrata endovenosamente e oralmente: la prima dose è 140 mg / il kg (0.7 millilitri / il kg), poi 70 mg / il kg (0.35 millilitri / il kg). Sono amministrate in totale 17 dosi. Il trattamento più efficace è quello che cominciò nelle 10 prime ore dopo lo sviluppo di ubriachezza. Se a partire dal momento di ubriachezza è passato trattamento di più di 36 ore è inefficace.

Interazione

L'acido acetilsalicilico, che è la parte di Citramon-Borimed, aumenta la tossicità di methotrexate, valproic l'acido, barbituric i farmaci, gli effetti di analgesici narcotici, antidiabetici orali, sulfanilmide gli agenti (compreso co-trimoxazole), triiodothyronine, digoxin spostandoli da proteina. Aumenta il rischio di sanguinamento con uso di fatto concomitante con anticoagulanti indiretti, inibitori di aggregazione di piastrina, thrombolytic gli agenti. Indebolisca gli effetti di agenti antihypertensive dal gruppo di inibitori ECCEZIONALI, il cappio (furosemide) e il risparmio del potassio (spironolactone) i diuretici a causa d'inibizione di formazione prostaglandin nei reni. Indebolisca l'effetto di farmaci uricosuric a causa dell'escrezione competitiva di acido urico nel tubules del nephron. Quando usato contemporaneamente con sali al litio, la concentrazione di ioni al litio negli aumenti del plasma.

Glucocorticosteroids aumentano l'effetto tossico di acido acetilsalicilico su mucosa gastrico, aumentano la sua escrezione e riducono la concentrazione nel plasma sanguigno. I contraccettivi orali combinati, phenytoin, l'alcool, i barbiturici, rifampicin, phenylbutazone, tricyclic gli antidepressivi aumentano il rischio di effetti hepatotoxic di paracetamol nella preparazione.

Gli antibiotici di Macrolide (clarithromycin, erythromycin), le preparazioni d'interferone e gli agenti antifungosi (ketoconazole, fluconazole) rallentano il metabolismo di paracetamol e aumentano la sua concentrazione nel plasma.

L'acido acetilsalicilico e paracetamol aumentano l'effetto tossico di alcool sulla membrana mucosa del tratto gastrointestinale e il fegato.

La caffeina, che è la parte di Citramon-Borymed, quando usato contemporaneamente con β2-adrenomimetics in dosi alte (salmeterol, salbutamol, fenoterol) aumenta il rischio di hypokalemia. Con l'uso simultaneo di methylxanthines (theophylline, aminophylline) con farmaci, ci sono un aumento della concentrazione di theophylline nel plasma sanguigno e un aumento del rischio del suo effetto tossico.

La caffeina accelera l'assorbimento di ergotamine.

istruzioni speciali

I bambini di età inferiore a 18 non possono esser prescritti i farmaci che contengono ASA, da nel caso di un'infezione virale possono aumentare il rischio di sviluppare la sindrome di Reye. I sintomi della sindrome di Reye includono il vomito prolungato, encephalopathy acuto e l'ampliamento del fegato.

Con uso continuo del farmaco, il controllo di sangue periferico e lo stato funzionale del fegato sono necessari.

Perché ASA rallenta la coagulazione di sangue, il paziente, se deve sottoporsi a intervento, deve avvertire il dottore in anticipo su assunzione del farmaco.

I pazienti con ipersensibilità o con reazioni bronchospastic a salicylates o i loro derivati Citramon-Borimed possono esser prescritti solo con precauzioni speciali (in emergenza o installazioni ospedaliere). ASA in dosi basse riduce l'escrezione di acido urico. In pazienti con una predisposizione corrispondente, questo può in alcuni casi provocare un attacco di gotta.

Durante trattamento deve esser abbandonato l'uso di etanolo (il rischio aumentato di sanguinamento gastrointestinale).

Forma di problema

Pillole. 10 targhe per pacco di cella di contorno.

1 pacco di cella di giro con istruzioni per uso medico è messo in un pacco di cartone.

6 targhe in contorno hanno nonficcato l'imballaggio.

1 contorno ha nonciarlato in modo noioso il pacco con istruzione per uso medico è messo in un pacco di cartone.

Poiché 10 targhe in una cella planare fanno i bagagli o 6 targhe in un pacco contiguo, nonfatto la predica, insieme con istruzioni per uso medico (senza un pacco)

750 contorno ha nonficcato pacchi o 300 pacchi di maglia di contorno insieme con istruzioni per uso medico, in una quantità uguale al numero di pacchi messi in contenitori di trasporto non intesi per consumatori.

Per ospedali: 750 contorno ha nonciarlato in modo noioso i pacchi con 20 istruzioni per uso sono messi in una scatola di cartone

Condizioni d'immagazzinamento

In un secco, un protetto da posto leggero a una temperatura di non più in alto che 25 ° C.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto

4 anni. Il farmaco deve esser usato prima che la data indicò sul pacco.

Condizioni di congedo da farmacie

Senza ricetta.