Istruzione per uso: Byol

Nome depositato del farmaco – Byol

Forma di dosaggio: targhe

Sostanza attiva: Bisoprololum

ATX

C07AB07 bisoprolol

Gruppo di Pharmacotherapeutic: blocker Beta1-selettivo [Betabloccanti]

La classificazione (ICD-10) nosological

I10 ipertensione (primaria) Essenziale: ipertensione; ipertensione arteriosa; corso di crisi d'ipertensione arterioso; Ipertensione Essenziale; ipertensione essenziale; ipertensione essenziale; ipertensione essenziale; ipertensione essenziale; ipertensione primaria; ipertensione arteriosa, complicazioni di diabete; L'aumento improvviso di pressione del sangue; disordini di Hypertensive di circolazione del sangue; condizione di hypertensive; crisi di hypertensive; Ipertensione arteriosa; Ipertensione maligna; malattia ipertonica; crisi di hypertensive; ipertensione accelerata; ipertensione maligna; L'aggravamento di malattia hypertensive; ipertensione transitoria; ipertensione systolic Isolata

I15 ipertensione Secondaria: ipertensione arteriosa, complicazioni di diabete; ipertensione; L'aumento improvviso di pressione del sangue; disordini di Hypertensive di circolazione del sangue; condizione di hypertensive; crisi di hypertensive; ipertensione; Ipertensione arteriosa; Ipertensione maligna; crisi di hypertensive; ipertensione accelerata; ipertensione maligna; L'aggravamento di malattia hypertensive; ipertensione transitoria; ipertensione; ipertensione arteriosa; corso di crisi d'ipertensione arterioso; ipertensione di renovascular; Ipertensione sintomatica; ipertensione renale; ipertensione di Renovascular; ipertensione di renovascular; ipertensione sintomatica

Angina di I20 [angina]: malattia di Heberden; Angina pectoris; L'attacco di angina pectoris; angina periodica; angina spontanea; angina pectoris stabile; riposo di Angina; progressione di Angina; l'Angina si è mescolata; Angina spontanea; angina stabile; angina stabile cronica; Sindrome di Angina X

I25 la malattia cardiaca ischemic Cronica: Cardiopatia ischemica sullo sfondo di hypercholesterolemia; la Cardiopatia ischemica è un cronico; Cardiopatia ischemica; malattia di arteria coronaria stabile; Percutaneous transluminal angioplasty; Myocardial ischemia, arteriosclerosi; myocardial ricorrente ischemia

Arresto cordiaco I50.0 Congestive: cuore di anasarca; arresto cordiaco di Decompensated congestive; arresto cordiaco di Congestive; arresto cordiaco di Congestive con afterload alto; Congestive arresto cordiaco cronico; Cardiomyopathy con arresto cordiaco cronico severo; arresto cordiaco cronico risarcito; la Tumefazione con fallimento circolatorio; Edema di origine cardiaca; Tumefazione del cuore; sindrome edematosa in malattie del cuore; sindrome edematosa in arresto cordiaco congestive; sindrome edematosa in arresto cordiaco; sindrome edematosa in arresto cordiaco o cirrosi di fegato; diritto ventricular fallimento; Arresto cordiaco di Congestive; Arresto cordiaco stagnante; Arresto cordiaco con uscita cardiaca bassa; l'Arresto cordiaco è un cronico; edema cardiaco; arresto cordiaco decompensated cronico; Arresto cordiaco Congestive Cronico; arresto cordiaco cronico; il Cambiamento di fegato funziona in arresto cordiaco

Composizione (per targa):

sostanza attiva: bisoprolol hemifumarate 5 mg; 10 mg

Excipients: MCC - 20/40 mg; fosfato d'idrogeno di calcio - 51.8 / 103.6 mg; amido di grano - 5/10 mg; sodio di croscarmellose - 1.7 / 3.4 mg; magnesio stearate - 0.75 / 1.5 mg; Colloidal silice anidra - 0.75 / 1.5 mg

film di granata: monoidrato di lattosio - 1.24 / 2.48 mg; Valium - 0.96 / 1.92 mg; diossido di titanio - 0.9 / 1.8 mg; macrogol 4000 - 0.34 / 0.68 mg; ferro di colore (III) ossido, giallo - 0.06 / 0.12 mg; ferro di colore (III) rosso di ossido - - / 0.002 mg

Descrizione

Targhe, ricoperte del film, 5 mg: Giallo chiaro, rotondo, biconvex, con segno arrabbiato su una parte e intagliato con «BIS 5 pollici - sull'altro, su una pausa - bianco.

Targhe, ricoperte del film, 10 mg: giallo, rotondo, biconvex, con segno arrabbiato su una parte e intagliato con «BIS 10 pollici - sull'altro, su una pausa - bianco.

Caratteristica

β1-blocker selettivo.

Proprietà farmacologiche di Byol

Effetto di Pharmachologic - antianginal, hypotensive, bloccaggio di beta-adrenoceptor.

Pharmacodynamics

β1-blocker selettivo, senza la sua attività sympathomimetic, non ha azione di stabilizzazione di membrana. Ha solo un'affinità trascurabile con il muscolo liscio bronchiale β2-adrenoceptor e i vasi sanguigni, così come i recettori β2-adrenergic, coinvolti nella regolazione di metabolismo. Perciò, bisoprolol generalmente non intacca la resistenza di rotta aerea e i processi metabolici che sono coinvolti nei recettori β2-adrenergic.

Bloccando in dosi basse di recettori beta1-adrenergici del cuore, cala la formazione di catecholamines ha stimolato il CAMPO da ATP, riduce la corrente d'ione di calcio intracellulare, inibisce tutte le funzioni del cuore, riduce la conduzione AV e l'eccitabilità. Se supera la dose terapeutica ha beta2-adrenoceptor il bloccaggio di azione. PR all'inizio del farmaco nelle 24 prime ore, è aumentato (come risultato di aumento reciproco dell'attività di stimolazione di alfa-adrenoceptor e l'eliminazione di beta2-adrenoceptor), dopo che 1-3 giorni ritornarono al valore iniziale, e l'uso a lungo termine - è ridotto. L'effetto antihypertensive è associato con una diminuzione in uscita cardiaca, stimolazione compassionevole vascolare periferica, ha diminuito l'attività simpatoadrenalovoj il sistema (SAS) (è di grande importanza per pazienti con ipersecrezione iniziale di renin), il restauro di sensibilità nella diminuzione in pressione del sangue ed effetto sul sistema nervoso centrale. Quando l'effetto d'ipertensione si sviluppa dopo di 2-5 giorni, l'operazione stabile è annotata dopo di 1-2 mesi.

L'effetto di Antianginal è a causa di una diminuzione in richiesta di ossigeno myocardial calando contractility e altre funzioni del myocardium, allungandosi diastole, perfezionandosi myocardial perfusion. Aumentando la pressione di fine-diastolic nel ventricolo sinistro e l'aumento la tensione delle fibre muscolari dei ventricoli può aumentare la richiesta di ossigeno, particolarmente in pazienti con CHF.

Per un'ingestione sola in pazienti con malattia di arteria coronaria senza prova di arresto cordiaco il bisoprolol rallenta il tasso cardiaco, riduce il volume di colpo e, in seguito, riduce la frazione di espulsione e la richiesta di ossigeno myocardial. Quando la terapia a lungo termine inizialmente innalzò la resistenza vascolare periferica è ridotto. La riduzione dell'attività di renin in plasma sanguigno è considerata come uno dei componenti dell'azione antihypertensive di β-blockers.

Pharmacokinetics

Bisoprolol quasi completamente ha assorbito dal tratto gastrointestinale, l'immissione di cibo non intacca l'assorbimento. Bioavailability - il circa 90%.

Tmax è 2-4 ore dopo ingestione. Legando con proteine del plasma - il 26-33%. È metabolized nel fegato metabolites bisoprolol non possiedono l'attività farmacologica. T1 / 2 è 9-12 ore, che fa possibile l'applicazione di farmaco 1 volta per giorno.

Excreted dai reni - il 50% in una forma immodificata, il meno di 2% - attraverso gli intestini.

La permeabilità del BBB e la barriera placental - in basso, in piccole quantità excreted in latte del seno.

Indizi per Byol

arresto cordiaco cronico;

ipertensione arteriosa;

Cardiopatia ischemica - prevenzione di attacchi di angina stabile.

Controindicazioni per Byol

ipersensibilità a bisoprolol o a qualsiasi degli excipients e altro β-blockers;

insufficienza di lactase, intolleranza di lattosio, glucosio-galactose malabsorption;

shock di cardiogenic;

crollo;

arresto cordiaco di congestive;

Arresto cordiaco cronico decompensation esigenza di terapia inotropic;

AV bloccano II e III livello senza battistrada;

blocco di sinoatrial;

sindrome seno malato;

bradycardia (il tasso cardiaco meno di 50 colpi / min);

asma bronchiale grave o malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica;

riduzione segnata di pressione del sangue (SBP meno di 90 mm Hg..);

I disordini espressi di circolazione periferica o la sindrome di Raynaud;

pheochromocytoma (senza l'uso simultaneo di α-blockers);

acidosi metabolica;

lattazione;

inibitori MAO simultanei (salvo per inibitori MAO-B);

l'età di 18 anni (l'efficacia e la sicurezza sono state istituite).

Precauzioni: conduzione di terapia di desensibilizzazione; angina di Prinzmetal; hyperthyroidism; il tipo 1 di diabete e il diabete con oscillazioni considerevoli in concentrazione di glucosio di sangue; blocco di AV di me grado; insufficienza renale severa (Clausola creatinine meno di 20 millilitri / min); fegato umano espresso; psoriasi; cardiomyopathy restrittivo; il difetto cardiaco congenito o la valvola cardiaca con deterioramento hemodynamic severo; arresto cordiaco cronico, infarto del miocardio tra i 3 mesi scorsi; pheochromocytoma (con uso di fatto concomitante di alfa-blockers); dieta severa.

Gravidanza e allattamento al seno

Bisoprolol non ha cytotoxic diretto, mutagenic ed effetti teratogenic, ma ha effetti farmacologici che possono causare effetti dannosi su gravidanza e / o il feto o il neonato. Tipicamente, i betabloccanti riducono placental perfusion, che conduce a un rallentamento di crescita fetale, morte fetale, errore o nascita prematura. Nel feto e il bambino neonato può avere reazioni anormali, come ritardo di crescita intrauterino, ipoglicemia, bradycardia.

Biol® Il farmaco non deve esser usato durante gravidanza, l'uso è possibile nel caso se il vantaggio alla madre pesa più del rischio di effetti collaterali nel feto e / o il bambino. Nel caso dove il trattamento con Biol® considerato come necessario, deve controllare la corrente sanguigna nella placenta e l'utero, e anche osservare la crescita e lo sviluppo del bambino e in caso di eventi sfavorevoli riguardo a gravidanza e / o il feto, l'uso di terapie alternative. È necessario accuratamente esaminare il neonato dopo consegna. I sintomi d'ipoglicemia e bradycardia tendono a succedere durante i tre primi giorni di vita.

Il periodo di allattamento al seno. I dati sulla penetrazione di bisoprolol in latte del seno non sono. Perciò, uso di Biol® della droga non raccomandato per donne durante lattazione.

In caso di necessità, usi durante lattazione deve fermare l'allattamento al seno.

Effetto collaterale di Byol

La frequenza di reazioni sfavorevoli elencate sotto è definita come segue (CHI la classificazione): molto spesso - l'almeno 10%; spesso - l'almeno 1% ma il meno di 10%; raramente - l'almeno 0.1% ma il meno di 1%; raro - il meno di 0.01% ma il meno di 0.1%; molto raramente - il meno di 0.01%, compreso relazioni isolate.

Dal CCC: molto spesso - rallentamento del tasso cardiaco (bradycardia, particolarmente in pazienti con CHF), palpitazioni; spesso - la riduzione segnata di pressione del sangue (particolarmente in pazienti con CHF), una manifestazione di vasoconstriction (ha aumentato disordini circolatori periferici, il sentimento di freddo nelle estremità (paraesthesia); raramente - una violazione di conduzione AV (finché lo sviluppo di un blocco trasversale completo e l'arresto cordiaco), arrhythmia, orthostatic hypotension, peggioramento di arresto cordiaco con lo sviluppo attuale di edema periferico (tumefazione delle caviglie, i piedi, l'affanno), dolore al petto.

Dal sistema nervoso: spesso - capogiro, mal di testa, asthenia, stanchezza, disordini di sonno, depressione, ansia; raro - confusione, o perdita di memoria a breve scadenza, incubi, allucinazioni, myasthenia gravis, tremore, crampi muscolari. Generalmente, questi effetti sono miti e sono di solito tra 1-2 settimane dopo trattamento di avviamento.

Dagli organi sensoriali: raramente - i disordini visivi, lacrimation ridotto (per considerare portando lenti a contatto), tinnitus, sentendo la perdita, il dolore di orecchio; molto raro - aridità e dolorante degli occhi, la congiuntivite, il disturbo di gusto.

Con il sistema respiratorio: raramente - bronchospasm in pazienti con asma o malattia di rotte aeree che fa dell'ostruzionismo; raramente - rhinitis allergico; congestione nasale.

Dal sistema digestivo: spesso - nausea, vomito, diarrea, stitichezza, aridità di mucosa orale, dolore di stomaco; raramente - epatite, enzimi di fegato innalzati (ALT, AST), aumentato bilirubin concentrazione, cambiamento in gusto.

Dal sistema musculoskeletal: raramente - arthralgia, mal di schiena.

Dal sistema urinogenitale: molto raramente - una violazione di potenza, un indebolimento di libido.

Scoperte di laboratorio: raramente - concentrazione aumentata di triglycerides nel sangue; in alcuni casi - thrombocytopenia, agranulocytosis, leukopenia.

Reazioni allergiche: raramente - prurito, eruzione, urticaria.

Per la pelle: raramente - sudorazione aumentata, lavaggio della pelle, l'eruzione, le reazioni della pelle di psoriasiform; molto raro - alopecia; i betabloccanti possono esacerbare la psoriasi.

Altro: sindrome di ritiro (frequenza aumentata di attacchi di angina, pressione del sangue aumentata).

Interazione

Sull'efficacia e tolerability del bisoprolol può intaccare l'uso di fatto concomitante di altri farmaci. Una tal interazione può anche succedere in quei casi quando i due farmaci presi dopo di un breve periodo del tempo. Il dottore deve esser informato su prendere altre medicine, anche se sono ricevuti senza la prescrizione di un dottore (cioè, i nonfarmaci con prescrizione medica obbligatoria).

Non raccomandato combinazioni

La classe I antiarrhythmics (eg quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin; il flecainide, propafenone), mentre l'uso di bisoprolol può ridurre la conduzione AV e myocardial contractility.

Il CCB verapamil il tipo e in una dimensione minore - diltiazem, mentre l'uso di bisoprolol può condurre a una diminuzione in myocardial contractility e disordini di conduzione AV. Soprattutto in / all'introduzione di verapamil in pazienti che ricevono betabloccanti può causare hypotension severo e blocco di AV.

I farmaci di Antihypertensive l'azione centrale (come clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine) possono condurre ad arresto cordiaco decompensated a causa di tasso di cuore di decelerazione e riduzione di uscita cardiaca, così come all'apparizione di sintomi di vasodilation alla riduzione del tono compassionevole centrale.

Combinazioni che richiedono la cura speciale

BPC, dihydropyridine i derivati (eg, nifedipine, felodipine, amlodipine), mentre l'uso di bisoprolol può aumentare il rischio di hypotension. In pazienti con arresto cordiaco non può eliminare il rischio di deterioramento ulteriore della funzione contrattile del cuore.

La classe III antiarrhythmics (eg amiodarone) può aumentare la violazione di conduzione AV.

L'azione di betabloccanti per applicazione di attualità (eg le gocce per occhio per cura di glaucoma) può accrescere gli effetti sistemici di bisoprolol - la riduzione segnata di pressione del sangue, il rallentamento del tasso cardiaco.

Parasympathomimetics mentre l'uso di bisoprolol può aumentare la violazione di conduzione AV e aumentare il rischio di bradycardia.

L'uso simultaneo di bisoprolol con agonists adrenergico dalla beta (come isoprenaline, dobutamine) può ridurre gli effetti di entrambi i farmaci. La combinazione di Bisoprolol con agonists l'affezione della beta - e i recettori adrenergici dall'alfa (come norepinephrine, epinephrine), può accrescere gli effetti di agenti vasoconstrictor che succedono con recettori adrenergici dall'alfa, avendo come conseguenza un aumento di pressione del sangue. Tali interazioni sono più probabili usando betabloccanti nonselettivi.

Gli allergeni usati per immunoterapia o gli estratti di allergene per esami della pelle aumentano il rischio di reazioni allergiche sistemiche severe o anaphylaxis in pazienti che ricevono bisoprolol.

Radiografia contenente l'iodio strumenti diagnostici per su / in aumento il rischio di reazioni anaphylactic.

Phenytoin a / nell'introduzione, i mezzi per anestesia d'inalazione (i derivati di idrocarburi) aumentano l'intensità di azione cardiodepressive e la probabilità di abbassamento di pressione del sangue.

L'efficacia d'insulina e agenti hypoglycemic per amministrazione orale può cambiare il trattamento con bisoprolol (mascherando i sintomi d'ipoglicemia sviluppante - tachycardia, la pressione del sangue aumentata).

L'autorizzazione di lidocaine e xanthine (eccetto theophylline) può esser ridotta all'aumento possibile delle loro concentrazioni del plasma, particolarmente in pazienti con autorizzazione inizialmente aumentata di theophylline sotto l'influenza di fumo.

L'effetto antihypertensive di indebolire il NSAID (ritardano il sodio e il blocco di sintesi di PG renale), corticosteroids, e gli estrogeni (il ritardo di ioni di sodio).

glycosides cardiaci aumentano il rischio di sviluppo o peggioramento di bradycardia, blocco di AV, arresto cardiaco e arresto cordiaco.

I diuretici, clonidine, sympatholytic, hydralazine e altri farmaci antihypertensive possono condurre a una riduzione eccessiva di pressione del sangue.

L'azione di nondepolarizzare calmanti muscolari e l'effetto di anticoagulante di coumarin durante trattamento con bisoprolol può allungarsi.

Tricyclic e antidepressivi tetracyclic, antipsychotics (neuroleptics), etanolo, sedativi e sonniferi aumentano la depressione CNS.

Gli alcaloidi di Non-hydrogenated ergot aumentano il rischio di disordini circolatori periferici.

Sulfasalazine aumenta la concentrazione di bisoprolol in plasma sanguigno.

Le combinazioni da esser prese in considerazione

Mefloquine mentre l'uso di bisoprolol può aumentare il rischio di bradycardia.

Gli inibitori di MAO (salvo per inibitori MAO-B) possono accrescere l'effetto antihypertensive. L'uso di fatto concomitante può condurre a una crisi hypertensive.

Ergotamine aumenta il rischio di disordini circolatori periferici.

Rifampicin accorcia il T1 / 2 bisoprolol.

Dosaggio e amministrazione

Dentro, di mattina, su uno stomaco vuoto, 1 volta al giorno con una piccola quantità di liquido. Le targhe non devono esser masticate o triturate.

In tutti i casi, il modo di ricezione e sceglie la dose il dottore per ogni paziente singolarmente, soprattutto prendendo in considerazione il tasso cardiaco del paziente e la condizione.

Ipertensione arteriosa e cardiopatia ischemica

Quando l'ipertensione e il farmaco di cardiopatia ischemica usano Biol® 5 mg 1 volta per giorno. In caso di necessità aumentare la dose di 10 mg 1 volta per giorno.

Nella cura d'ipertensione e angina pectoris la dose quotidiana massima è 20 mg 1 volta / il giorno.

CHF

Il trattamento familiare di CHF richiede Biol® della droga obbligatorio la fase di titolazione speciale e la supervisione medica regolare.

Un prerequisito per trattamento con Biol® è l'arresto cordiaco cronico stabile senza sintomi acuti.

Il trattamento farmaceutico di CHF Biol® è iniziato in conformità con lo schema di titolazione seguente. Questo può richiedere l'adattamento individuale, secondo come bene il paziente porta la dose prescritta, cioè la dose può esser aumentata solo se la dose precedente è stata bene tollerata.

Garantire il processo di titolazione appropriato negli stadi iniziali di trattamento è consigliato di usare il farmaco in più piccole dosi.

La dose raccomandata di avviamento è 1.25 mg (la Tabella 1.4. 5 mg) una volta al giorno uno. Secondo tolleranza individuale la dose deve esser gradualmente aumentata a 2.5 mg (la Tabella 2.1. Preparazione di Biol® 5 mg), 3.75 mg (la Tabella 3/4. 5 mg), 5 mg (la Tabella 1. Biol® della droga 5 mg o la Tabella 2.1. 10 mg), 7.5 mg (la Tabella 4.3. 10 mg) e 10 mg 1 volta per giorno a intervalli di almeno 2 settimane.

Se un aumento della dose del farmaco è male tollerato dal paziente, la dose può esser ridotta.

La dose quotidiana massima per il trattamento di arresto cordiaco cronico è 10 mg 1 volta al giorno.

Durante titolazione raccomandiamo il monitoraggio regolare di pressione del sangue, il tasso cardiaco e aumentiamo la gravità di sintomi di CHF. Il peggioramento di sintomi di arresto cordiaco può già essere durante il primo giorno del farmaco.

Durante la fase di titolazione, o può succedere dopo un deterioramento provvisorio nel flusso di CHF, hypotension o bradycardia. In questo caso, raccomandiamo prima di tutto fanno l'attenzione alla selezione di una dose di terapia di standard di fatto concomitante. Può anche avere bisogno di una riduzione provvisoria della dose di Biol® di 5 mg o il ritiro di trattamento. Dopo stabilizzazione, il paziente deve intraprendere una rititolazione della dose o continuare il trattamento.

Funzione renale o epatica deteriorata

La funzione Epatica o renale deteriorata o mite per moderare il grado di solito non richiede la regolazione di dose.

Quando il rene di violazioni espresso (La clausola creatinine <20 millilitri / il min) e in pazienti con malattia di fegato grave, la dose quotidiana massima è 10 mg. L'accrescimento della dose in tali pazienti deve esser amministrato con prudenza estrema.

Pazienti anziani

La regolazione di dose non è richiesta.

Ci sono dati attualmente insufficienti sull'uso di Biol® della droga 5 mg in pazienti con arresto cordiaco cronico, coinvolgendo un diabete del tipo 1, una funzione renale deteriorata severa e / o la malattia di fegato, cardiomyopathy restrittivo, i difetti cardiaci congeniti o hemodynamically causato a memoria la malattia. Anche ancora i dati sufficienti sono stati ottenuti relativo a pazienti di CHF con infarto del miocardio tra i 3 mesi passati.

Overdose

Sintomi: l'arrhythmia, ventricular i colpi prematuri, bradycardia, il blocco di AV, ha segnato la riduzione di pressione del sangue, congestive l'arresto cordiaco, l'ipoglicemia, akrotsianoz, l'affanno, bronchospasm, il capogiro, lo svenire, i sequestri.

Trattamento: in caso di un'overdose, è necessario prima di tutto smettere di prendere il farmaco, a lavage gastrico, prendere mezzi di adsorbimento, spendere la terapia sintomatica.

In bradycardia severo - in / atropine. Se l'effetto è insufficiente, può entrare con agente di prudenza con effetto chronotropic positivo. Qualche volta può richiedere la messa in scena provvisoria di un battistrada artificiale.

In diminuzione segnata in pressione del sangue - in / in soluzioni del plasma e vasopressors. Quando l'ipoglicemia può esser mostrata in / glucagon o il destrosio (il glucosio). Quando AV bloccano - i pazienti devono essere sotto supervisione costante ed esser curati con beta-agonists come epinephrine. In caso di necessità - installazione di un battistrada artificiale.

Quando inasprimento di arresto cordiaco - in / nell'introduzione di diuretici, farmaci con effetto inotropic positivo e vasodilators.

Quando bronchospasm - appuntamento di bronchodilators, compreso beta2-agonists e / o aminophylline.

Istruzioni speciali

Bruscamente non interrompa Biol® della droga a causa del rischio di arrhythmias severo e infarto del miocardio. Annullamento di una gradualmente riduzione della dose nel 25% ogni 3-4 giorni.

Il monitoraggio di pazienti che prendono Biol® della droga deve includere la misurazione del tasso cardiaco e la pressione del sangue (all'inizio di trattamento - ogni giorno, allora - 1 ogni 3-4 mesi) la tenuta di un elettrocardiogramma, una determinazione di concentrazioni di glucosio di sangue in pazienti diabetici (ogni quattresima volta-5 mesi).

In pazienti anziani è consigliato controllare la funzione renale (1 ogni 4-5 mesi).

È necessario formare il metodo di calcolo di tasso cardiaco del paziente e istruire sulla necessità di consiglio medico nel tasso cardiaco meno di 50 bpm. / Min.

Nel caso di pazienti anziani che aumentano bradycardia (il tasso cardiaco> 50 bpm. / Min), ha segnato la riduzione di pressione del sangue (SBP <Hg di 100 mm), il blocco di AV, è necessario ridurre la dose o interrompere il trattamento. Prima che il trattamento è raccomandato a studio su funzione respiratoria in pazienti con una storia di storia bronchopulmonary.

I pazienti che usano lenti a contatto, deve pensare che nel contesto di trattamento della droga può diminuire la produzione di liquido di lacrima.

Quando l'utilizzazione di farmaco di Biol® in pazienti con pheochromocytoma ha un rischio d'ipertensione paradossale (se non il blocco efficace prima raggiunto dei recettori adrenergici dall'alfa).

In hyperthyroidism il bisoprolol può mascherare segni clinici certi di hyperthyroidism (eg tachycardia). Il ritiro improvviso del farmaco in pazienti con hyperthyroidism è contraindicated perché i sintomi possono aumentare.

In diabete può mascherare tachycardia causato da ipoglicemia. Contrariamente, betabloccanti nonselettivi, quasi nessun aumento ipoglicemia indotta dall'insulina e ricupero di ritardo della concentrazione di glucosio nel sangue a normale.

Con uso simultaneo di clonidine il suo ricevimento può esser terminato solo dopo alcuni giorni dopo cessazione di Biol® della droga.

Forse la gravità aumentata di reazioni d'ipersensibilità e la mancanza di effetto di dosi convenzionali di epinephrine con storia allergica aggravata.

Nel caso della necessità di un trattamento chirurgico progettato un farmaco deve esser interrotto 48 ore prima di anestesia generale. Se il paziente ha preso il farmaco prima di chirurgia, deve raccogliere i farmaci per anestesia generale con effetto inotropic negativo minimo.

L'attivazione reciproca del nervo vagus può esser tolta in / atropine (1-2 mg). I farmaci che vuotano il magazzino di catecholamines (compreso reserpine), possono accrescere l'effetto di betabloccanti, perciò i pazienti che prendono queste combinazioni di farmaci devono essere sotto supervisione medica costante per identificarsi pronunciato la riduzione di pressione del sangue e bradycardia.

I pazienti con malattie bronhospasticheskimi possono esser prescritti con cura cardioselective i betabloccanti nel caso d'intolleranza e / o l'inefficacia di altri agenti antihypertensive. Mentre la presa di betabloccanti in pazienti con asma di fatto concomitante può essere la resistenza di rotta aerea esacerbata. In dosi in eccesso Biol® il farmaco in tali pazienti, c'è un rischio di bronchospasm.

In caso di pazienti che aumentano bradycardia (il tasso cardiaco <50 bpm. / Min), ha segnato la riduzione di pressione del sangue (SBP <Hg di 100 mm), il blocco di AV, è necessario ridurre la dose o interrompere il trattamento.

È consigliato interrompere la terapia con Biol® nello sviluppo di depressione.

Bruscamente non interrompa il trattamento a causa del rischio di arrhythmias severo e infarto del miocardio. L'abolizione del farmaco gradualmente riduceva la dose durante 2 settimane o più (riduca la dose nel 25% in 3-4 giorni).

È necessario cancellare prima della concentrazione farmaceutica di studio nel sangue e l'urina catecholamines, Normetanephrine, vanillylmandelic l'acido, l'anticorpo antinucleare ride nervosamente.

Efficacia di fumatori di betabloccanti più in basso.

Gli effetti su capacità di avanzare e compiere altre attività che richiedono la concentrazione e la velocità di reazioni psicomotorie. Durante trattamento della droga Biol® deve essere attento avanzando e facendo altre attività potenzialmente rischiose che richiedono la concentrazione alta e la velocità di reazioni psicomotorie.

Forma di rilascio

Targhe ricoperte del film 5, 10 mg. Secondo la Tabella 10. in alluminio di bolla / alluminio. 3 bl. in un fascio di cartone.

Fabbricante

Sandoz dd, Verovshkova 57, 1000 Lubiana, la Slovenia

Prodotto da: Salyutas Pharma GmbH, la Germania, Otto von Guericke Allee 1 39179 Barleben, la Germania.

Richieste dirette verso i consumatori di JSC «Sandoz»: 125315, Mosca, viale di Leningrado, 72, società 3.

Condizioni di rifornimento di farmacie

Su prescrizione.

Condizioni d'immagazzinamento di Byol

La temperatura non è al di sopra di 25 ° C.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto

4 anni.

Non usi al di là della scadenza stampata sul pacco.