Istruzione per uso: Brevibloc

Sostanza attiva Esmolol

Il codice C07AB09 di ATX Esmolol

Gruppo di Pharmacotherapeutic:

Betabloccanti

La classificazione (ICD-10) nosological

C74 neoplasma Maligno di ghiandola surrenale

Glyukosteroma, corticosteroma, corticosteroma inoperabile, Tumori della ghiandola surrenale

Crisi di Tiroide di E05.5 o coma

crisi di thyrotoxic, hypothyroid coma, Piega tireotoksicski

I10 ipertensione (primaria) Essenziale

Ipertensione, ipertensione Arteriosa, corso di crisi d'ipertensione Arterioso, Ipertensione Essenziale

L'ipertensione primaria, l'ipertensione Arteriosa, le complicazioni di diabete, ipertensione, L'aumento improvviso di pressione del sangue, disordini di Hypertensive di circolazione del sangue, hypertensive la condizione, hypertensive le crisi, l'ipertensione, l'Ipertensione arteriosa, l'Ipertensione maligna, la malattia Ipertonica, la crisi di Hypertensive, l'Ipertensione, hanno accelerato l'ipertensione, l'ipertensione maligna, L'aggravamento di malattia hypertensive, ipertensione Transitoria, ipertensione systolic Isolata

I15 ipertensione Secondaria

L'ipertensione arteriosa, le complicazioni di diabete, ipertensione, L'aumento improvviso di pressione del sangue, disordini di Hypertensive di circolazione del sangue, hypertensive la condizione, hypertensive le crisi, l'ipertensione, l'ipertensione arteriosa, l'ipertensione maligna, la crisi di Hypertensive, l'Ipertensione, hanno accelerato l'ipertensione, l'ipertensione maligna, hypertensive la crisi, L'aggravamento di malattia hypertensive, ipertensione Transitoria, ipertensione, ipertensione Arteriosa, corso di crisi d'ipertensione Arterioso, renovascular l'ipertensione, l'ipertensione sintomatica, l'ipertensione renale, l'ipertensione di Renovascular, l'ipertensione Sintomatica

I20.0 angina Instabile

Angina instabile, heberden malattia

I21 infarto del miocardio Acuto

L'infarto del miocardio nella fase acuta, l'Infarto del miocardio Acuto, l'Infarto del miocardio con pathologic Q l'onda e senza, l'Infarto del miocardio complicato da shock di cardiogenic, l'Infarto ha lasciato ventricular, infarto del miocardio di Transmural, Infarto del miocardio netransmuralny (subendocardial), infarto del miocardio di Netransmuralny, infarto del miocardio di Subendocardial, La fase acuta d'infarto del miocardio, infarto del miocardio Acuto, fase Subacuta d'infarto del miocardio, fase Subacuta d'infarto del miocardio, Trombosi delle arterie coronarie (le arterie), infarto del miocardio Minacciato, Infarto del miocardio senza onda Q

I47.1 Supraventricular tachycardia

Supraventricular paroxysmal tachycardia, supraventricular tachyarrhythmia, Supraventricular arrhythmias, Supraventricular paroxysmal tachycardia, supraventricular tachyarrhythmias, seno di Neurogenic tachycardia, orthodromic tachycardia, Parossismo di supraventricular tachycardia, Parossismo di supraventricular tachycardia con WPW-sindrome, Parossismo di atrial tachycardia, Paroxysmal supraventricular tachyarrhythmia, Paroxysmal supraventricular tachycardia, Politopnye atrial tachycardia, Atrial fibrillation, Atrial tachycardia è vero, Atrial tachycardia, Atrial tachycardia con blocco di AV, reperfusion arrhythmias, Bertsolda-Jarisch Riflesso, Ricorrente ha sostenuto supraventricular paroxysmal tachycardia, ventricular Sintomatico tachycardia, il Seno tachycardia, Supraventricular paroxysmal tachycardia, Tachycardia di connessioni AV, Tachycardia orthodromic, seno tachycardia, tachycardia nodale, atrial Caotico tachycardia politopnye, Wolff-Parkinson-White

I48 Atrial fibrillation e battito

atrial permanente tachyarrhythmias, Sollievo tasso ventricular frequente durante battito di atrial o batter d'occhi, atrial fibrillation, Parossismo di atrial fibrillation e battito, Parossismo di atrial fibrillation, Paroxysmal atrial fibrillation, Atrial colpi prematuri, Tahisistolicheskoy atrial fibrillation, battito auricolare, minaccia della Vita ventricular fibrillation, Atrial fibrillation, atrial Cronico fibrillation, supraventricular arrhythmia, Paroxysmal atrial fibrillation e battito, Paroxysmal fibrilloflutter, Atrial colpi prematuri

Struttura e composizione

1 millilitro di soluzione per iniezione

Idrocloruro di Esmolol 10 mg

in bottiglie di 10 millilitri; 5 bottiglie per cartone.

Concentri per soluzione per infusione 1 millilitro

Idrocloruro di Esmolol 250 mg

in fiale di 10 millilitri; 1 ampolla per cartone.

effetto di pharmachologic

antianginal, hypotensive, anti-arrhythmic.

I recettori beta1-adrenergici di blocchi hanno cardioselective, ha privato proprio sympathomimetic e attività di stabilizzazione di membrana. Sopprime il nodo di seno automaticity, prolunga il periodo refrattario e rallentando sul nodo AV. Ferma impulsi compassionevoli centrali e riduce la sensibilità di tessuti periferici a catecholamines. Riduce il tasso cardiaco, myocardial il consumo di ossigeno del cuore (antianginal l'effetto), l'uscita cardiaca e la pressione del sangue.

Pharmacokinetics

L'effetto terapeutico pieno si sviluppa tra 2 min e terminato dopo 15-20 minuti dopo aver completato l'infusione. T1 / 2 - 9 minuti. Riferisca delle notizie come metabolite inattivo.

Indizi

Ipertensione arteriosa, hypertensive crisi di varie eziologie, seno tachycardia, supraventricular tachycardia e tachyarrhythmias (compreso atrial fibrillation e battito di atrial, compreso durante e dopo l'operazione); crisi di thyrotoxic, infarto del miocardio, pheochromocytoma, angina instabile.

Controindicazioni

Ipersensibilità, seno bradycardia (meno di 45 u. / Min), cardiogenic shock, grado del blocco II-III di AV, congestive arresto cordiaco, sindrome di seno malata, hypotension (Triste sotto Hg di 90 mm e DBP sotto Hg di 50 mm. v), hypovolemia, bronchospastic la sindrome, l'età da bambini (l'applicazione di sicurezza non è stata investigata).

Gravidanza e allattamento al seno

La salute e la Sicurezza non sono state studiate in donne incinte. In mancanza di dati sulla possibilità di penetrazione Brevibloka nel latte di madre non è raccomandato durante lattazione.

Effetti collaterali

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: raramente - sentimento stanco, sonnolenza, confusione, mal di testa, capogiro, disordini di discorso e / o vista, agitazione.

Sistema cardiovascolare e sangue (sangue, hemostasis): raramente - hypotension, segni di ischemia periferico, bradycardia, palpitazioni, thrombophlebitis.

Altro: raramente - freddi, febbre, dispnea, bronchospasm, stitichezza, ritenzione urinaria, bruciato, induration o infiltrazione della pelle intorno al sito d'iniezione (a extravasation).

Interazione

Aumentando la concentrazione di digoxin nel sangue, accresce l'effetto hypotensive di anestetici inalati prolungano l'effetto miorelaksantny di succinylcholine (1.5 volte). Morfina e aumento la concentrazione di warfarin nel sangue.

La dosatura e amministrazione

B/in una dose di 500 mg / kg durante 1 min (caricando la dose), seguito da 50 mcg / kg / min per più lontano 4 min; dose di manutenzione - 25 mg / kg / min (o meno); intervallo possibile tra la reintroduzione - 5-10 min. Con poco effetto durante i 5 primi min il carico reintrodotto di 2 dosi somministra - 500 mg / il kg più di 1 min, seguito da 4 min - 100 ug / il kg / il min (le riprove possono aumentare la dose fino a 150 mg / il kg / il min, poi a 200 ug / il kg / il min). Dopo raggiungimento del livello desiderabile del tasso cardiaco per stabilizzare lo stato può usare l'idrocloruro propranolol 10-20 mg ogni 4-6 ore dentro, verapamil 80 mg ogni 6 ore dentro, digoxin 0,125-0,5 mg ogni 6 ore da bocca o io / O, 200 mg di quinidine ogni 2 ore dentro (contro applicazione della prima dose nella prima ora di dose d'infusione Brevibloka diviso a metà). Nel caso dello stato fermo del paziente durante il tempo di osservazione dopo amministrazione del primo, o l'introduzione della seconda dose di uno di questi farmaci, l'infusione può essere Brevibloka fermato.

Dove indicato durante dose di bolo di anestesia operativa di 80 mg durante 15-30 secondi, poi infusione a un tasso di 150-300 g / kg / min.

La soluzione di Brevibloka all'atto di una concentrazione di 250 mg / il millilitro deve esser diluita prima di uso in 250 millilitri di salina o soluzione per destrosio del 5%, 10 mg / il millilitro - pronto per l'uso senza diluizione ulteriore.

Overdose

Sintomi: hypotension, bradycardia, bronchospasm.

Trattamento: bradycardia - in / atropine solfato o isoproterenol o glucagon; con hypotension - in / in un liquido e un vasoconstrictor (epinephrine, norepinephrine, dopamine o dobutamine), e bronchospasm - isoproterenol o derivato xanthine.

Misure precauzionali

Sia prudente nominano pazienti con malattie bronhospasticheskimi, diabete, disfunzione renale. Eviti di introdurre più grande che 10 mg / il millilitro della pelle possibile necrosis. Le precauzioni hanno continuato l'infusione più di 24 ore (l'erudizione che l'esperienza è insufficiente). Può esser usato 48 ore dopo l'annullamento di verapamil e reserpine.

istruzioni speciali

Non è consigliato usare farfalle dell'ago. Incompatibile nella stessa siringa con soluzione per bicarbonato di sodio del 5%.

Condizioni d'immagazzinamento

La temperatura non è al di sopra di 25 ° C (non si congeli). La soluzione mista - a una temperatura di 2-4 ° C è non più di 24 ore.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto

soluzione per amministrazione endovenosa di 10 mg / millilitro - 2 anni.

concentri per soluzione per infusione 250 mg / il millilitro - 3 anni.

Non usi al di là della scadenza stampata sul pacco.