Istruzione per uso: Atrovent N

Sostanza attiva: bromuro di Ipratropium

Codice di ATX

Bromuro R03BB01 Ipratropium

Gruppo farmacologico

M. Cholinolytics

La classificazione (ICD-10) nosological

J42 bronchite Cronica, inspecificata

bronchite periodica, asma di Bronchite, bronchite di respiro affannoso, Bronchite cronica, malattia di rotte aeree Infiammatoria, malattia di bronchi, fumatore del Qatar, Tosse in malattie infiammatorie del polmone e bronchus, l'Inasprimento di Bronchite Cronica, bronchite Cronica, malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo Cronica, bronchite di Chronical, fumatori di bronchite Cronici, bronchite spastica Cronica, Bronchite allergica

J44 Altra malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica

La bronchite allergica, l'asma di Bronchite, la bronchite di Asthmatic, la bronchite di respiro affannoso, la Bronchite è una, malattia di bronchi che fa dell'ostruzionismo, una Brevità di saliva in malattie respiratorie acute e croniche, Tosse in malattie infiammatorie del polmone e bronchus, l'ostacolo di flusso dell'aria Reversibile, la malattia di rotta aerea che fa dell'ostruzionismo Reversibile, la malattia di bronchite Che fa dell'ostruzionismo, la malattia di polmone Che fa dell'ostruzionismo, la bronchite Che fa dell'ostruzionismo, la bronchite Spastica, la malattia di polmone Cronica, le malattie di polmone nonspecifiche Croniche, la malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo Cronica, la bronchite che fa dell'ostruzionismo Cronica, la malattia di rotta aerea che fa dell'ostruzionismo Cronica, la malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo Cronica, la patologia di polmone Restrittiva

Asma di J45

L'asma lo sforzo fisico, lo stato asthmaticus, l'asma Bronchiale, il flusso di polmone di Asma, l'asma Bronchiale con ostacolo di scarico di saliva, l'asma Bronchiale le correnti pesanti, l'asma Bronchiale lo sforzo fisico, hypersecretory l'asma, la forma dipendente dall'Ormone di asma bronchiale, il Sollievo di asma attacca in asma bronchiale, asma Nonallergica, asma notturna, Inasprimento di asma, attacchi di Asma, forme Endogene di asma, asma Di notte, Tosse con asma bronchiale

J999 * diagnosi di malattie respiratorie

bronchography, bronchoscopy, procedure Diagnostiche nei passaggi nasali, Studio Diagnostico sui bronchi, laryngoscopy, Preparazione a rhinoscopy, Preparazione del paziente per bronchoscopy e / o bronhografii, Preparazione del paziente per bronchoscopy o bronhografii, Preparazione del paziente per procedure diagnostiche nei passaggi nasali, Preparazione del paziente per procedure diagnostiche nell'area dei passaggi nasali, rhinoscopy, il Formare immagini mentali della cavità di petto, la radiografia di petto, Mediastinoscopy

Struttura e composizione

Una soluzione per inalazione di 1 millilitro

bromuro di ipratropium 0.25 mg

Pazienti - contagocce 20 millilitri (1 millilitro = 20 gocce); in bottiglia della scatola 1.

Aerosol per dose d'inalazione 1 dose

bromuro di ipratropium, 0.021 mg

(Corrispondenza di 0.02 mg di bromuro ipratropium anidro)

propellente: 1,1,1,2 - tetrafluoroethane (HFA 134a)

Excipients: acido citrico anidro; acqua distillata; etanolo

in scatole di aerosol con un bocchino 10 millilitri (200 dosi); in bottiglia della scatola 1.

effetto di pharmachologic

Modo di azione - bronchodilatory.

Il bromuro di Ipratropium è un composto di ammonio di gruppo di quattro. Ha proprietà anticholinergic. Inibisce riflessi del nervo vagus, come un antagonista competitivo dell'acetilcolina neurotransmitter. Blocchi muscarinic recettori del muscolo liscio dell'albero tracheobronchial e il riflesso di inibizioni bronchoconstriction. Bronchiectasis quando inalato dovuto principalmente locale e non effetti anticholinergic sistemici del farmaco. Efficacemente previene restringersi dei bronchi, derivando dall'inalazione di fumo di sigaretta, aria fredda, l'effetto di sostanze diverse bronhospazmiruyuschih e inibisce bronchospasm associato con l'influenza dei nervi vagus. L'applicazione d'inalazione non ha quasi azione resorptive - è necessario per sviluppare dosaggi d'inalazione tachycardia di circa 500, mentre la portata del solo 10% gli alveoli e i piccoli bronchi e il resto è posata nella bocca o la faringe e inghiottita.

pharmacodynamics

Ha espresso l'effetto bronchodilator e previene lo sviluppo di bronchospasm. Causa una diminuzione nella secrezione di ghiandole di mucosa bronchiale.

Pharmacokinetics

Quando l'itinerario inalato di amministrazione, l'assorbimento è molto basso. La concentrazione di farmaco in plasma sanguigno è alla definizione più bassa di confine e è solo possibile misurare con dosi alte di sostanza attiva. Ha provvisto principalmente attraverso l'intestino, il circa 25% - immutato, il resto - nella forma di metabolites.

Farmacologia clinica

In pazienti con bronchospasm associato con malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica (la bronchite cronica e l'enfisema), il miglioramento importante di funzione di polmone (ha forzato l'aumento di volume expiratory di 1 - FEV1 e l'avaro ha forzato il tasso di volume expiratory del 25-75% aumentato nel 15% o più) osservato dopo che 15 minuti, l'effetto massimale è portato a termine tra 1-2 ore e dura per la maggior parte pazienti a 6 ore.

In pazienti con bronchospasm associato con asma, i miglioramenti importanti di funzione di polmone (l'aumento di FEV1 del 15% o più) sono visti nel 40% di pazienti.

Indizi

Malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica (bronchite che fa dell'ostruzionismo cronica, enfisema); l'asma (la gravità mite e moderata), particolarmente le malattie hanno frequentato il sistema cardiovascolare.

Controindicazioni

Ipersensibilità ad atropine e i suoi derivati e altri componenti del farmaco, gravidanza (io trimestre), bambini meno di 6 anni (Atrovent H).

Gravidanza e allattamento al seno

Questo contraindicated in me il trimestre di gravidanza, l'uso del farmaco è possibile in II-III trimestre di gravidanza e allattamento al seno solo se l'effetto di terapia pesa più del rischio potenziale al feto o il bambino.

Effetti collaterali

Gli effetti sfavorevoli più comuni sono il mal di testa, la nausea, la bocca secca.

All'assorbimento sistemico basso del farmaco, gli effetti collaterali associati con effetti anticholinergic sistemici, come tachycardia, le palpitazioni, i disordini di alloggio, hanno ridotto la secrezione di ghiandole di sudore, la violazione di motility gastrointestinale, la ritenzione urinaria sono rari e sono reversibili. Comunque, in pazienti con lesioni che fa dell'ostruzionismo della distesa urinaria aumenta il rischio di ritenzione urinaria.

Come con altra terapia d'inalazione, compreso bronchodilators, la tosse è qualche volta osservata, raramente - bronchospasm paradossale.

In casi rari, può sviluppare reazioni allergiche, compreso urticaria, angioedema, eruzione, edema, oropharyngeal, e anaphylaxis.

Ci sono alcune relazioni dell'evento di complicazioni nell'occhio (mydriasis, aumentò la pressione intraoculare, il glaucoma di chiusura dell'angolo, il dolore di occhio) quando l'aerosol colpito ipratropium il bromuro o unì ad aerosol beta2-agonist ipratropium il bromuro nell'occhio. I pazienti devono essere capaci di usare l'aerosol correttamente misurato.

Interazione

Effetto di Potenziruet bronchodilator di beta-agonists e derivati xanthine. Holinoliticheskoe Accresce effetti di altri farmaci.

La dosatura e amministrazione

Inalazione.

La soluzione per inalazioni: adulti e bambini più di 12 anni - 0.5 mg (40 gocce) 3-4 volte al giorno via un nebulizer; bambini 6-12 anni - 0.25 mg (20 gocce) 3-4 volte al giorno via un nebulizer; bambini fino a 6 anni - 0.1-0.25 mg (8-20 gocce) 3-4 volte al giorno (sotto supervisione medica). La dose raccomandata è diluita immediatamente prima di uso con salina a un volume di 3.4 millilitri. Il dosaggio dipende dal metodo e gli spruzzi d'inalazione di qualità. In caso di necessità, ripeta l'inalazione effettuata a intervalli di non meno di 2 ore.

Aerosol per dose d'inalazione: gli Adulti e i bambini più di 6 anni - 2 dosi di aerosol 4 volte al giorno, la dose può esser aumentata fino a 12 inalazioni al giorno in caso di necessità.

Overdose

Nessun sintomo di overdose specifico è stato identificato. Ci sono manifestazioni minori di effetti anticholinergic sistemici come bocca secca, disturbo di alloggio, aumento del tasso cardiaco. Il trattamento è sintomatico.

Misure precauzionali

La soluzione del 0.025% per inalazione contiene il conservante benzalkonium il cloruro, lo stabilizzatore di EDTA. Si ha riferito che questi agenti, quando dato in grandi dosi, possono causare bronchospasm in alcuni pazienti.

Non superano la dose quotidiana raccomandata è messo, come a breve e l'uso a lungo termine del farmaco.

Le precauzioni devono usare il farmaco in pazienti con glaucoma di angolo stretto e disordini urinari a causa di hyperplasia prostatico benigno.

In caso di contatto accidentale con il farmaco negli occhi del paziente con chiusura dell'angolo il glaucoma può aumentare la pressione intraoculare.

Il dolore di occhio o il disagio, blurry la vista, ghosting e i posti a colori prima degli occhi, uniti a conjunctival e hyperemia corneale possono essere sintomi di attacco di glaucoma di angolo stretto. In caso di qualsiasi di questi sintomi, deve assegnare alle gocce che causano la costrizione dello scolaro e immediatamente contattano un oftalmologo.

In caso di deterioramento della condizione del paziente o mancanza di miglioramento importante è necessario per consultare un dottore per determinare il piano per trattamento ulteriore. In caso di aumento improvviso e rapido di dispnea (il respiro di difficoltà), deve immediatamente consultare un dottore.

I bambini Atrovent hanno misurato l'aerosol H deve esser usato solo dopo la raccomandazione di un dottore e sotto supervisione adulta.

istruzioni speciali

Non raccomandato per aiuti d'emergenza di un attacco di affanno (bronchodilator l'effetto si sviluppa più tardi che quella di beta-agonists).

I pazienti con fibrosi cistica hanno una probabilità più alta di sviluppare GI lento motility.

I pazienti devono essere capaci di in modo conveniente usare Atrovent N l'aerosol per dose d'inalazione.

Quando prima usa forme freon-libere di pazienti di aerosol misurati può annotare che un nuovo farmaco per provare un po' diverso dalla formulazione precedente del farmaco che contiene freon. Nella transizione da una forma del farmaco ad altri pazienti deve esser avvertito sul cambiamento possibile nelle proprietà di gusto del farmaco. Deve riferire che questi farmaci intercambiabilmente, e che le proprietà di gusto non sono collegate alla sicurezza e l'efficacia di un nuovo farmaco.

Condizioni d'immagazzinamento

A temperature sotto 30 ° C (non si congelano).

Tenga dalla portata di bambini.

durata di prodotto

soluzione per inalazione 0.25 mg / millilitro - 5 anni.

aerosol per dose d'inalazione di 20 mcg / dose - 3 anni.

Non usi al di là della scadenza stampata sul pacco.