Istruzione per uso: Atehexal compositum

Sostanza attiva Atenolol + Chlortalidone

Il Codice C07BB03 di ATX Atenolol in combinazione con tiazidami

Gruppo di Pharmacotherapeutic:

Betabloccanti in combinazione

La classificazione (ICD-10) nosological

I10 ipertensione (primaria) Essenziale

Ipertensione, ipertensione Arteriosa, corso di crisi d'ipertensione Arterioso, Ipertensione Essenziale

L'ipertensione primaria, l'ipertensione Arteriosa, le complicazioni di diabete, ipertensione, L'aumento improvviso di pressione del sangue, disordini di Hypertensive di circolazione del sangue, hypertensive la condizione, hypertensive le crisi, l'ipertensione, l'Ipertensione arteriosa, l'Ipertensione maligna, la malattia Ipertonica, la crisi di Hypertensive, l'Ipertensione, hanno accelerato l'ipertensione, l'ipertensione maligna, L'aggravamento di malattia hypertensive, ipertensione Transitoria, ipertensione systolic Isolata

I15 ipertensione Secondaria

L'ipertensione arteriosa, le complicazioni di diabete, ipertensione, L'aumento improvviso di pressione del sangue, disordini di Hypertensive di circolazione del sangue, hypertensive la condizione, hypertensive le crisi, l'ipertensione, l'ipertensione arteriosa, l'ipertensione maligna, la crisi di Hypertensive, l'Ipertensione, hanno accelerato l'ipertensione, l'ipertensione maligna, hypertensive la crisi, L'aggravamento di malattia hypertensive, ipertensione Transitoria, ipertensione, ipertensione Arteriosa, corso di crisi d'ipertensione Arterioso, renovascular l'ipertensione, l'ipertensione sintomatica, l'ipertensione renale, l'ipertensione di Renovascular, l'ipertensione Sintomatica

Struttura e composizione

Targhe, la Tabella 1 ricoperta del film.

atenolol 50 mg

chlorthalidone 12.5 mg

Excipients: amido di grano; carbonato di magnesio; sodio lauryl solfato; giproloza; sodio carboxymethyl amido; magnesio stearate

granata: monoidrato di lattosio; Valium; macrogol 4000; diossido di titanio

in bolle di 10 PCS.; in una pila di cartone 3 imballaggio.

Targhe, la Tabella 1 ricoperta del film.

Atenolol 100 mg

chlorthalidone 25 mg

Excipients: amido di grano; carbonato di magnesio; sodio lauryl solfato; giproloza; sodio carboxymethyl amido; magnesio stearate

granata: monoidrato di lattosio; Valium; macrogol 4000; diossido di titanio

in bolle di 10 PCS.; in una pila di cartone 3 imballaggio.

Le forme della droga

Bianco, rotondo, biconvex targhe ricoperte del film, segnate su una parte.

Caratteristica

Medicazione antihypertensive unita.

effetto di pharmachologic

antianginal, diuretico, hypotensive, un antiarrhythmic, cardioprotective.

pharmacodynamics

L'effetto è causato dall'azione di due componenti - un betabloccante (atenolol) e un diuretico (chlorthalidone).

Atenolol: hydrophilic cardioselective beta1-blocker.

Non fa attività sympathomimetic intrinseca, non ha attività di stabilizzazione di membrana.

Riduce il tasso cardiaco (l'effetto chronotropic negativo); rallenta la conduzione AV (l'azione dromotropic negativa); riduce l'eccitabilità del myocardium (batmotroponoe l'effetto negativo); capacità contrattile myocardial ridotta (effetto inotropic negativo); abbassa la pressione del sangue da questi meccanismi, così come inibendo renin la secrezione; la riduzione di pressione nel sistema venoso portale riducendo il mesenteric e la corrente sanguigna epatica. Gli effetti farmacologici principali: antiadrenergico, antianginal, antiarrhythmic, antihypertensive, cardioprotective.

Chlorthalidone: netiazidny sulfanilamide interpretazione lunga della droga diuretica (48-72 ore dopo un'amministrazione orale sola).

Chlorthalidone viola il riassorbimento di sodio, cloro e quantità equivalenti d'acqua in tubules distale del nephron; escrezione aumentata di ioni di potassio, bicarbonato di magnesio; il ritardo dell'escrezione di acido urico e gli ioni di calcio; riduce la sensibilità della parete vascolare a influenze di vasoconstrictor. Gli effetti farmacologici principali: un diuretico e antihypertensive. Il farmaco ha un'azione antihypertensive prolungata, compreso fornimento di difesa del mattino. Previene attacchi cardiaci ripetuti e i colpi.

Si riferisce all'efficienza media di diuretici e è caratterizzato da una tossicità estremamente bassa.

Pharmacokinetics

Atenolol

In seguito ad amministrazione orale il circa 50% è assorbito dal tratto gastrointestinale, Cmax in plasma portato a termine in 2-4 ore.

Bioavailability - il 50%. Proteina obbligatoria - il circa 3%. È metabolized molto poco. Il circa 90% della disponibilità sistemica di atenolol excreted dai reni immutati. T1 / 2 - 6-10. H In insufficienza renale cronica T1 / 2 può essere fino a 140 ore.

chlorthalidone

Relativamente lentamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Disponibilità di sistema - (64 ± 10) %. Legando con proteine del plasma - il 75%. Chlorthalidone excreted principalmente dai reni, per la maggior parte immutati. T1 / 2 - circa 50 ore.

Indizi

Ipertensione essenziale (prevenzione e trattamento).

In casi dove la terapia di sostanza attiva individuale per normalizzare la pressione del sangue o insufficiente per dosi di prescrizione più facili sono stati scelti in terapia separata.

Controindicazioni

Ipersensibilità a qualsiasi componente della medicazione, l'arresto cordiaco acuto e cronico, la sindrome di seno malata, bradycardia, il grado del blocco II e III di AV, hypotension segnato, i disordini di circolazione del sangue periferica, il ricevimento simultaneo di inibitori MAO (eccetto il tipo B di inibitori MAO), asma bronchiale, bronchite che fa dell'ostruzionismo cronica grave, hypokalemia, hyponatremia, hypercalcemia, gotta, gravidanza, lattazione, età da bambini.

Gravidanza e allattamento al seno

Contraindicated durante gravidanza. Al momento di trattamento deve fermare l'allattamento al seno.

Effetti collaterali

Ategeksal kompozitum generalmente bene tollerato. In casi rari ci può essere una manifestazione degli effetti collaterali seguenti:

da parte del sistema cardiovascolare: bradycardia, arresto cordiaco, estremità fredde. Forse l'apparizione di blocco di AV, l'incidenza crescente di febbre intermittente claudication sindrome, l'evento della sindrome di Raynaud;

CNS: capogiro, insonnia, stanchezza;

Gastrointestinale: disordini di diarrea;

da parte del sistema hemopoietic: raramente - thrombocytopenia, leukopenia;

Reazioni di Dermatological: eruzione della pelle, inasprimento di psoriasi;

Dallo squilibrio di elettrolita dell'acqua: hyponatremia (collegato a chlorthalidone), hypokalemia;

da parte del sistema respiratorio: in pazienti con asma bronchiale o avere nell'anamnesi su bronchospasm il bronchospasm può succedere;

Altro: il hyperuricemia, la tolleranza di glucosio deteriorata, ha ridotto la potenza (con uso prolungato).

Interazione

Insulina e agenti antidiabetici orali: potentiation di (sintomi d'ipoglicemia: tachycardia e tremore). Regolarmente controlli i Suoi livelli di glucosio.

Antidepressivi di Tricyclic, barbiturici, phenothiazines, diuretici, vasodilators, e altri agenti antihypertensive: l'effetto antihypertensive può esser aumentato.

Inibitori ECCEZIONALI (captopril, enalapril): all'inizio di terapia, forse un aumento affilato dell'effetto antihypertensive Ategeksal compositum.

BPC: il tipo di nifedipine - può aumentare l'effetto antihypertensive; tale come verapamil o diltiazem disopyramide e - forse un aumento affilato dell'effetto antihypertensive dello sviluppo di bradycardia e altro arrhythmias cardiaco. Deve esser evitato in / nell'introduzione di questi agenti in pazienti che ricevono Ategeksal compositum della droga

Agenti di Antiarrhythmic: accatastamento di cardiodepressivny.

glycosides cardiaco: a causa dell'evento possibile d'insufficienza di potassio e / o il magnesio in connessione con l'ammissione Ategeksal kompozitum può aumentare la sensibilità del muscolo cardiaco a glycosides cardiaco, e, di conseguenza, aumentare la frequenza di effetti collaterali.

Clonidine: il ritiro improvviso di clonidine può condurre a pressione del sangue aumentata, quindi deve esser fatto gradualmente e solo alcuni giorni dopo aver ricevuto l'annullamento Ategeksal compositum.

Norepinephrine, epinephrine: il maggio sostanzialmente aumenta la pressione del sangue.

Inibitori di MAO: può aumentare la pressione del sangue.

Salicylates e altro NSAIDs (eg, indomethacin): può ridurre l'effetto antihypertensive, ma a un dosaggio alto di aumento di salicylates degli effetti tossici di salicylates sul sistema nervoso centrale.

Agenti di Anaesthetic, compreso alcool: effetto antihypertensive aumentato e la somma di effetto inotropic negativo.

I calmanti muscolari (tubocurarine) possono esser aumentati, o l'indebolimento di blocco di neuromuscular. L'anestesista deve esser fatto conscio del ricevimento Ategeksal compositum.

Glucocorticoids, carbenoxolone, amphotericin B, furosemide: può aumentare l'escrezione di potassio.

Litio: riduzione di eliminazione al litio ed effetti cardiovascolari e neurotoxic aumentati di litio.

La dosatura e amministrazione

Dentro, prima di colazione senza masticare e bere molti liquidi, la dose iniziale - 1 etichetta. (50 mg + 12,5 mg) per giorno. In caso di necessità, aumenti la dose a 1 etichetta. (50 mg + 12.5 mg), 2 volte al giorno, o fino alla Tabella 1. (100 mg + 25 mg) per giorno.

In pazienti con funzione renale deteriorata la dose deve esser ridotta.

L'abolizione del farmaco dopo trattamento a lungo termine deve esser effettuata, al punto possibile, gradualmente.

Overdose

Sintomi: Nausea, vomito, perdita di appetito, tremore, ansia, palpitazioni, mal di testa, dolore nel petto.

Trattamento: lo sviluppo di bradycardia entra in / 1.2 mg atropine, in caso di necessità - 10 mg di glucagon / in bolo. Nell'assenza o l'inefficacia di glucagon possibile / dobutamine (2.5 g / il min / il kg) e 10-25 mcg isoprenaline / gocciolo a un tasso che non supera 5 g / il min.

istruzioni speciali

Con cura prescritta in violazione severa di fegato e funzione renale (glomerular filtrazione sotto 30 millilitri / min), diabete labile mellitus il tipo 1, di ormone del tumore surrenale durante terapia, digitale glycosides, glucocorticoids, o lassativi prendenti, blocco di AV di me grado.

I pazienti con psoriasi hanno prescrizioni di storia di famiglia che contengono recettori adrenergici dalla beta, solo possibili con pesatura attenta di rischi e vantaggi.

La beta-adrenoceptor blockers può aumentare la sensibilità ad allergeni e causare reazioni anaphylactic, e perciò, i pazienti che si sottopongono a desensibilizzazione di terapia, il farmaco deve esser preso con grande prudenza.

Sullo sfondo di trattamento richiede il monitoraggio sistematico del livello di potassio nel sangue, particolarmente in pazienti anziani, pazienti che ricevono glycosides cardiaco, in pazienti con funzione gastrointestinale deteriorata.

In connessione con lo sviluppo di reazioni individuali al farmaco, la prudenza è necessaria quando le attività che richiedono la risposta veloce (coinvolto in traffico stradale, manutenzione di auto e altro.). Questo effetto aumenta con il ricevimento simultaneo di alcool.

Condizioni d'immagazzinamento

La temperatura non è al di sopra di 25 ° C.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto

5 anni.

Non usi al di là della scadenza stampata sul pacco.