Istruzione per uso: Akineton

Sostanza attiva: Biperiden

Codice di ATX

N04AA02 Biperiden

Gruppo farmacologico

anthelmintic centrale blocker [m-, n-anticholinergics]

La classificazione (ICD-10) nosological

G21 parkinsonism Secondario

Il Farmaco di Parkinson, Parkinsonism, Parkinsonism sintomatico, Le lesioni del sistema extrapyramidal, la sindrome di Parkinson

G25 Altro extrapyramidal e disordini motori

Disordini di Extrapyramidal, Disordini di sistema extrapyramidal, disordini di movimento di Cerebellar, Extrapyramidal hyperkinesis, paresis spastico Piramidale, La sconfitta del sistema piramidale, La sconfitta del sistema extrapyramidal

Epilessia di G40.9, inspecificata

Epilessia refrattaria in bambini, Assenza, epilessia Psicomotoria, Epilessia, crampi di Epileptiform, sindrome di Epileptiform, sindrome Epilettica, sequestri Convulsi, assenze Atipiche

H40.2 glaucoma di chiusura dell'angolo Primario

Glaucoma di chiusura, Glaucoma con un angolo stretto di camera anteriore, glaucoma di chiusura dell'Angolo, glaucoma di chiusura dell'angolo Acuto, Un attacco acuto di glaucoma di chiusura dell'angolo, glaucoma di chiusura dell'angolo di pressione intraoculare Elevato, glaucoma di chiusura dell'angolo Cronico

I49.9 battiti del cuore Irregolari, inspecificati

Paroxysmal supraventricular tachycardia; extrasystole arrhythmia; Atrial fibrillation tachysystolic; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular arrhythmias; AV che ricambia tachycardia; AV-nodal che ricambia tachycardia; ventricular fibrillation; battiti del cuore irregolari; Antidromic che ricambia tachycardia; arrhythmias cardiaco; Arrhythmias; Arrhythmia; Cuore arythmy; Arrhythmia a causa di hypokalemia; ventricular tachyarrhythmias; L'alta frequenza di contrazione ventricular; arrhythmias cardiaco; Paroxysmal supraventricular arrhythmia; Paroxysmal supraventricular arrhythmia; Paroxysmal dysrhythmia; ritmo di Paroxysmal atrial-ventricular; arrhythmias cardiaco; supraventricular tachycardia; tachyarrhythmia; pulsazione anormale precordiale

Luoghi di Paralitico di K56 e ostacolo intestinale senza ernia

Megadue punti di K59.3, non altrove classificati

Megadue punti tossici, Sindrome di Ogilvy

N40 hyperplasia Prostatico

L'adenoma di prostata, BPH, l'Ipertrofeo della prostata, l'Ipertrofeo della prostata, i disordini di Dysuric a causa di hyperplasia prostatico benigno, Dysuria con adenoma prostatico, hyperplasia prostatico Benigno, hyperplasia prostatico Benigno dello stadio 1 e 2, hyperplasia prostatico Benigno del primo grado, hyperplasia prostatico Benigno di II grado, ipertrofeo prostatico Benigno, Malattia della prostata, la ritenzione urinaria Acuta ha frequentato hyperplasia prostatico benigno, hyperplasia 1 prostatico Benigno e 2 stadi in combinazione con prostatitis, ishuria paradossale

R39.1 Altre difficoltà con minzione

urination frequente, ritenzione urinaria, strangury, flusso Ostruito di urina, Violazione di urination, Violazione di urination, Violazione di svuotamento di vescica, Violazione del deflusso di urina, urination Frequente, Anormalità di urination

T43.3 Antipsicotico e antipsychotics

Effetto collaterale di antipsychotics, sindrome di Neuroleptic extrapyramidal, sindrome di Extrapyramidal neuroleptic, Correzione di effetti collaterali di antipsychotics, Correzione di effetti collaterali di neuroleptics, ubriachezza Acuta con farmaci antipsicotici, Condizione dopo ubriachezza acuta con agenti antipsicotici

Effetto di Tossico di T60.0 di organophosphorus e insetticidi carbamate

Avvelenando da composti di organophosphorus, Ubriachezza con composti di organophosphorus, Avvelenando con composti di organophosphorus, ubriachezza Acuta con composti di organophosphorus

Effetto di Tossico di T65.2 di tabacco e nicotina

Composizione

Targhe 1 tavolo.

sostanza attiva:

Idrocloruro di Biperidene 2 mg

Sostanze ausiliari: amido di grano; monoidrato di Lattosio; MCC; fosfato d'idrogeno di Calcio dihydrate; amido di patate; Copovidone; talco; Magnesio stearate; acqua purificata

Soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare 1 millilitro

sostanza attiva:

Biperidene producono latte 5 mg

Sostanze ausiliari: lattato di sodio; acqua per iniezioni

Descrizione di forma di dosaggio

Targhe: quasi bianco, cilindrico dall'appartamento, su una parte di cui c'è un rischio crociforme, con smussature.

Soluzione: chiaro, incolore.

effetto di pharmachologic

L'azione farmacologica è antiparkinsonian.

Pharmacodynamics

Il farmaco anticholinergic dell'azione centrale riduce l'attività dei neuroni cholinergic dello striatum (il componente strutturale del sistema extrapyramidal). L'effetto anticholinergic periferico è meno pronunciato.

Riduce tremori e la rigidità. Biperiden causa l'agitazione psicomotoria, i disordini vegetativi.

Pharmacokinetics

Suzione e distribuzione

Dopo amministrazione orale, Tmax è 0.5-2 h, Cmax è 1.01-6.53 ng / il millilitro. Css dopo aver incluso il farmaco a una dose di 2 mg 2 volte / il giorno è portato a termine dopo di 15.7-40.7 ore. Bioavailability dopo un'immissione orale sola è su (33 ± 5) il %. Legare con proteine del plasma dopo ingestione e amministrazione parenteral è il 91-94%. L'autorizzazione del plasma è (11.6 ± 0.8) il millilitro / il min / il kg di peso del corpo. Excreted in latte del seno.

Metabolismo

Biperiden è completamente metabolized. metabolites principali sono bicycloheptane e piperidine.

Escrezione

È excreted nella forma di metabolites con urina e feces. L'escrezione è effettuata in due fasi. T1 / 2 della prima fase sono 1.5 ore, la seconda fase è 24 ore.

Pharmacokinetics in casi clinici speciali

In pazienti anziani, T1 / 2 può aumentare a 38 ore.

Indizi

Sindrome di Parkinsonism in adulti;

Sintomi di Extrapyramidal in bambini e adulti causati da neuroleptics o farmaci allo stesso modo funzionanti;

L'avvelenamento con nicotina o sostanze organiche contenenti il fosforo in adulti (per IM e / o in amministrazione).

Controindicazioni

Sensibilità individuale aumentata a qualsiasi dei componenti del farmaco;

Glaucoma di chiusura dell'angolo;

Stenosis del tratto gastrointestinale;

Megadue punti;

Ostacolo di distesa di GI.

Con prudenza: con hyperplasia prostatico, ritenzione urinaria, il disturbo di ritmo cardiaco; i pazienti anziani (particolarmente alla presenza di sintomi cerebrali organici) e i pazienti hanno predisposto per sequestri epilettici.

gravidanza e lattazione

Poiché l'esperienza di usare Akineton® della droga in gravidanza è limitata, deve esser prescritto dopo valutazione attenta dei vantaggi potenziali di terapia per la madre e il rischio possibile al feto, particolarmente nel primo trimestre.

Biperiden è excreted in latte del seno, in cui le sue concentrazioni possono arrivare alle concentrazioni osservate nel plasma sanguigno, perciò, durante il periodo di trattamento, l'allattamento al seno deve esser fermato.

Effetti collaterali

Dalla parte del sistema nervoso centrale: capogiro, sonnolenza, debolezza, stanchezza, ansia, confusione, euforia, deterioramento di memoria; In alcuni casi - allucinazioni, disordini deliranti; Nervosismo, mal di testa, insonnia, dyskinesia, atassia, crampi muscolari e disordini di discorso.

Con eccitazione aumentata del sistema nervoso, particolarmente in pazienti con funzione cerebrale deteriorata, è necessario ridurre la dose del farmaco.

Da parte del sistema digestivo: bocca secca, ghiandole salivari aumentate, stitichezza, epigastric disagio, nausea.

Dalla parte dell'organo di vista: paresis di alloggio, mydriasis, accompagnato da fotofobia, glaucoma di chiusura dell'angolo (monitoraggio regolare di pressione intraoculare).

Dal CCC: tachycardia e bradycardia, abbassandosi la pressione del sangue.

Dal sistema urinario: la difficoltà urinante, particolarmente in pazienti con hyperplasia prostatico (in questo caso è consigliato ridurre la dose); più raramente - ritenzione urinaria.

Altro: sudorazione diminuita, reazioni allergiche, dipendenza della droga.

Interazione

L'uso di Akineton ® della droga in combinazione con altro anticholinergic psychotropic, antistaminico, antiparkinsonian e farmaci antiepilettici può contribuire al rinforzo di effetti collaterali centrali e periferici.

L'amministrazione simultanea di quinidine può causare un aumento di effetti cardiovascolari anticholinergic (particolarmente la conduzione di AV).

L'amministrazione simultanea con levodopa può aumentare dyskinesia.

Anticholinergics può aumentare gli effetti collaterali centrali di pethidine.

Trattando il farmaco, l'effetto inibitorio di etanolo sugli aumenti di sistema nervoso centrale.

Akineton ® indebolisce l'effetto di metoclopramide e rimedi allo stesso modo funzionanti sulla distesa digestiva.

La dosatura e amministrazione

Pillole

Dentro, durante o dopo alimentazione, premuta con liquido.

Il trattamento con Akineton® di solito comincia da piccole dosi, gradualmente aumentandoli secondo l'effetto terapeutico e gli effetti collaterali.

Sindrome di Parkinsonism in adulti: 1 mg 1-2 volte al giorno (1/2 tavolo). La dose può esser aumentata in 2 mg (1 tavolo) ogni giorno. La dose di manutenzione è 3-16 mg / il giorno (1 / 2-2 volte della tabella 3-4 al giorno). La dose quotidiana massima è 16 mg (8 targhe). La dose quotidiana totale deve esser uniformemente divisa in dosi per ammissione durante il giorno. Dopo esser arrivato alla dose ottimale di pazienti deve esser trasferito alle targhe di ritardato mentale di Akineton ® della droga.

Sintomi di Extrapyramidal in bambini e adulti causati dall'azione di farmaci: secondo la gravità di sintomi, gli adulti 1-4 mg (1 / il tavolo 2-2) sono prescritti 1-4 volte al giorno come un correttore di terapia neuroleptic; i Bambini all'età di 3-15 anni sono prescritti 1-2 mg (1 / il tavolo 2-1) 1-3 volte al giorno.

Gli effetti collaterali non desiderati dal tratto gastrointestinale possono esser ridotti prendendo la pillola proprio dopo alimentazione. La durata di trattamento dipende dalla gravità della malattia. L'annullamento di Akineton ® della droga deve esser iniziato da una riduzione di dose graduale.

L'esperienza di usare Akineton® della droga con farmaco dystonia in bambini è limitata a corsi corti di trattamento.

Soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare

In / in, / m.

Sindrome di Parkinsonism in adulti: in casi severi, il trattamento può esser iniziato con una dose di 10-20 mg di Akineton ® della droga (la soluzione per iniezione di 2-4 millilitri), diviso in parecchie iniezioni (2 a 4), che sono iniettati / il m o nella forma Rallenta IV infusioni durante il giorno.

Deterioramento della droga causato dall'azione di farmaci: gli adulti - per rapidamente portare a termine una risposta terapeutica, può nominare 2.5-5 mg di Akineton ® della droga (0.5-1 millilitri di soluzione per iniezione) come una dose sola, amministrata in / il m o nella forma di un lento IV iniezione. In caso di necessità, la stessa dose può esser rientrata dopo di 30 minuti. La dose quotidiana massima è 10-20 mg di Akineton ® della droga (2-4 millilitri di soluzione per iniezione).

I bambini meno di 10 anni possono esser prescritti 3 mg (0.6 millilitri) come un'iniezione endovenosa lenta; fino a 6 anni - 2 mg (0.4 millilitri); fino a 1 anno - 1 mg (0.2 millilitri) di Akineton ® della droga. In caso di necessità, questa dose può esser rientrata dopo di 30 minuti. L'iniezione deve esser interrotta con effetti collaterali durante amministrazione.

L'esperienza di usare Akineton® della droga con farmaco dystonia in bambini è limitata a corsi corti di trattamento.

L'avvelenamento con nicotina in adulti: oltre a terapia standard, 5-10 mg (1-2 millilitri) e 5 mg iv sono raccomandati in / il m quando la vita del paziente è a rischio.

L'avvelenamento con un miscuglio fosforico organico: dosatura individuale di biperidene, secondo il grado di avvelenamento. Introduca / in 5 mg biperidene il lattato con iniezione ripetuta fino alla scomparsa di segni di avvelenamento.

Overdose

Sintomi: dilatato, lentamente reagendo agli scolari leggeri (mydriasis), le membrane mucose secche, arrossendo della pelle, le palpitazioni, atony della vescica e gli intestini, hyperthermia, particolarmente in bambini, e agitazione, confusione, delirio, crollo.

Trattamento: antidoto - inibitori di acetylcholinesterase e, soprattutto, physostigmine, in caso di necessità, catheterization della vescica. Conduca la terapia sintomatica.

istruzioni speciali

Gli effetti collaterali sono osservati originalmente nelle prime fasi di trattamento e con un aumento troppo rapido della dose. A meno che le complicazioni non minaccino la vita, evitano la cessazione improvvisa del farmaco.

In pazienti anziani, particolarmente quelli che hanno disordini cerebrali di una natura vascolare o degenerativa, ci può spesso essere una sensibilità aumentata al farmaco.

I farmaci di Anticholinergic di un'azione centrale, simile ad Akineton® della droga, possono aumentare la predisposizione a sequestri epilettici. Perciò, i dottori devono prendere questo fatto in considerazione curando pazienti con questa predisposizione.

dyskinesia tardo causato da neuroleptics può esser intensificato da Akineton® della droga.

I sintomi di Parkinsonian con tardive avanzato dyskinesia in alcuni casi sono così severi che prevengono la continuazione di trattamento con farmaci anticholinergic.

L'abuso di Akineton ® della droga è stato annotato. Questo fenomeno può essere a causa del miglioramento di umore e gli effetti euforici provvisori di questo farmaco, che sono ogni tanto osservati.

Durante terapia prolungata con Akineton® della droga, la pressione intraoculare deve esser controllata regolarmente.

L'influenza sulla capacità di guidare veicoli e il lavoro con macchine. La presa di Akineton ®, particolarmente in combinazione con altri farmaci centrali, con anticholinergics può rompere la capacità di avanzare e lavorare con macchine.

Conta la forma

Targhe, 2 mg. Nella bolla di POLIVINILCLORURO / la lamina di metallo di alluminio (con perforato per separare il numero richiesto di targhe o senza esso) 10 o 20 PCS. 2 o 5 bolle (10 o 20 targhe) o 10 bolle (10 targhe ciascuno) in un fascio di cartone.

Soluzione per iniezione endovenosa o intramuscolare, 5 mg / millilitro. In un'ampolla (capacità di 2 millilitri) di vetro incolore del tipo 1 hydrolytic, con un'impressione e un punto bianco sulla cima dell'ampolla o un anello di cappio colorato, 1 millilitro. Le ampolle possono esser marcate in due modi: incollare etichette o marcatura da stampa di colore su vetro. 5 amp. In un film di disegno profondo (nella forma aperta o zaremetezirovannaja), in un cartone di pacco.

Condizioni di rifornimento di farmacie

Su prescrizione.

Condizioni d'immagazzinamento

A una temperatura non 25 ° C eccessivi.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto

5 anni.

Non usi dopo che il termine di scadenza stampò sul pacco.