Istruzione per uso: Agapurin

Forma di dosaggio: le Pillole, Si concentri per soluzione per amministrazione endovenosa e intraarteriosa, soluzione per iniezione, le targhe Ricoperte

Sostanza attiva: Pentoxyphyllinum

ATX

C04AD03 Pentoxifylline

Gruppo farmacologico

Antiaggregants

Antihypoxants e antiossidanti

Angioprotectors e correttori microcircolatori

La classificazione (ICD-10) nosological

H31.9 malattie di sistema Vascolari, inspecificate: Angiospasm del choroid; Angiospastic cambia nel choroid; Atherosclerotic cambia nella retina e choroid; Malattie del choroid; Cambiamento nella maglia e choroid dell'occhio; disordini circolatori nel choroid dell'occhio; Disordini di rifornimento di sangue al choroid dell'occhio; cambiamenti vascolari nel choroid dell'occhio; Trombosi delle arterie del choroid

H34 occlusione Vascolare di retina: trombosi arteriosa delle navi dell'occhio; trombosi venosa delle navi dell'occhio; Violazione di circolazione retinal; Disordini di circolazione intraoculare; rifornimento di sangue insufficiente alla maglia e choroid; Occlusione di navi retinal centrali; ostacolo acuto di arterie retinal; insufficienza circolatoria subacuta e cronica nella retina o nel choroid dell'occhio; malattie vascolari della retina; disordini vascolari nella retina dell'occhio; trombosi vascolare della retina; trombosi di vena retinal centrale; Trombosi della vena centrale della retina e i suoi rami; Trombosi della vena centrale della retina dell'occhio e i suoi rami

Malattia H35.9 Retinal, inspecificata: distrofia di Retina; patologia vascolare della retina; Angiospastic cambia nella retina e choroid; malattia di Dystrophic retinal; lesione di Dystrophic retinal; lesione di Dystrophic della retina dell'occhio; Cambiamento nella maglia e choroid dell'occhio; edema di Cystoid macular dopo eliminazione chirurgica di cateratte; disordini circolatori nella retina dell'occhio; Disordini di rifornimento di sangue alla retina; Disordini di rifornimento di sangue alla retina; malattie vascolari della retina; disordini vascolari nella retina dell'occhio; spasmo vascolare della retina; Retina angiospasm

H91 Altra perdita di udienza: perdita di udienza vascolare collegata all'età; goccia vascolare collegata all'età in udienza; deterioramento di udienza collegato all'età; Idiopathic sentendo la perdita; acutezza diminuito di udienza; l'Udienza di perdita; il Deterioramento di udienza di origine vascolare o tossica; Perceptual sentendo la perdita

I67.2 atherosclerosis Cerebrale: Atherosclerosis delle arterie del cervello; Atherosclerosis di navi cerebrali; Atherosclerotic cambia in navi cerebrali; malattie vascolari del cervello; attacchi di ischemic sclerotici; Sclerosi di navi cerebrali

Malattia I67.9 Cerebrovascular, inspecificata: stato di lacunarity; Angioneyropatiya; angiopathy arterioso; ipoxia cerebrale; Encephalopathy; malattia vascolare cerebrale e collegato all'età; Coma in violazione di circolazione cerebrale; disordini metabolici e cerebrovascular; Violazione del rifornimento di sangue al cervello; incidenti di Cerebrovascular; Violazione di funzioni cerebrali; Violazione delle funzioni della corteccia cerebrale; Violazione di circolazione cerebrale; insufficienza di Cerebrovascular; insufficienza cerebrovascular acuta; attacco di ischemic acuto; La sconfitta delle navi cerebrali; L'avanzamento di cambiamenti distruttivi nel cervello; Disordini di circolazione cerebrale; La sindrome d'insufficienza cerebrale; insufficienza vascolare cerebrale; encephalopathy vascolare; malattie vascolari del cervello; disordini cerebrali vascolari; lesioni vascolari del cervello; disordini cerebrali funzionali; ischemia cerebrale cronico; arresto cordiaco cronico; insufficienza cerebrovascular cronica; Insufficienza cerebrovascular cronica; violazione cronica del rifornimento di sangue al cervello; insufficienza cerebrale; fallimento organico cerebrale; encephalasthenia; sindrome di cerebroasthenic; malattia di Cerebrovascular; patologia di Cerebrovascular; malattia di cerebrovascular; disordini di cerebrovascular; disordini di cerebrovascular; Encephalopathy discirculatory

I69 Gli effetti di malattia cerebrovascular: Ischemic e condizione di postcolpo; effetti residui di colpo di hemorrhagic; effetti residui di colpo di ischemic; effetti residui di circolazione cerebrale; effetti residui di emorragia subarachnoid; colpo di Ischemic; colpo di thromboembolic Trasferito; La conseguenza d'incidente cerebrovascular; La conseguenza di rifornimento di sangue insufficiente al cervello; Conseguenze di colpo di ischemic; Le conseguenze di un colpo; lo stato di Postapopleksicheskoe; periodo di postcolpo; sindrome di postcolpo; Condizione dopo colpo; Condizione dopo cerebrovascular incidenti; insufficienza cerebrovascular cronica

I70.2 Atherosclerosis di arterie: arteriosclerosi obliterans; Arteriosclerosi arterie periferiche; Atherosclerosis delle arterie delle estremità più basse; Atherosclerosis di arterie periferiche; arti di Atherosclerosis; malattia occlusiva delle estremità più basse; arteriosclerosi obliterans; Arteriosclerosi obliterans di arterie di arto più basse; Atherosclerosis obliterans degli arti superiori; Arteriosclerosi obliterans di estremità più basse; Atherosclerosis di arterie; arto arteriopathy; Arteriosclerosi obliterans arti; arteriosclerosi obliterans

La Sindrome di I73.0 Raynaud: la sindrome di Raynaud Leriche; la malattia di Raynaud; il fenomeno di Raynaud; sindrome di RaynaudLeriche; la malattia di Raynaud; la sindrome di Raynaud con disordini trophic; angiopathy periferico

I73.1 thromboangiitis obliterans [la malattia di Buerger]: la malattia di Berger; thromboangiitis obliterans; trombangiit; thromboangiitis obliterans; la malattia di Buerger

I73.8 Altra malattia vascolare periferica specificata: Sindrome di febbre intermittente claudication; endarteritis obliterans; acrocyanosis; vasoconstriction; malattia occlusiva; Febbre intermittente claudication; Disordini di innervation vascolare; Spasmo di arterie periferiche; angiopathy arterioso; insufficienza venosa e le sue complicazioni; Spasmo di navi periferiche; Lo spasmo di navi coronarie; endarteritis; il raffreddamento di arresto; disordini di Occlusal di circolazione periferica; occlusione vascolare periferica

I73.9 malattia vascolare Periferica, inspecificata: angiospasm; Vasospasm / vasoconstriction; disordini di vasospastic; Violazione di microcircolazione venosa; Violazione di circolazione; Violazione di circolazione del sangue periferica; Mancanza di circolazione del sangue periferica negli arti più bassi e superiori; malattia occlusiva arteriosa periferica; malattia occlusiva arteriosa periferica gradualmente III-IV su Fontaine; insufficienza vascolare periferica; lesioni vascolari periferiche; disordini vascolari periferici; disordine circolatorio periferico; spasmo di arteria; angiospasm; malattia arteriosa periferica funzionale; malattia occlusiva cronica; malattie di cancellazione croniche degli arti più bassi; malattia occlusiva arteriosa cronica

I79.2 angiopathy Periferico in malattie classificate altrove: angiopathy diabetico; Angiopathy in diabete; diabetico di arteriosclerosi; Dolore in lesioni di nervi periferici; angiopathy diabetico; microangiopathy diabetico; malattia vascolare diabetica; Febbre intermittente angioneurotic disbaziya; Macroangiopathy in diabete; microangiopathy; Microangiopathy in diabete mellitus; sensazioni pizzicanti nelle mani e i piedi; Freddezza nelle estremità; angiopathy periferico; malattia arteriosa periferica; Sclerosi Menkeberga; malattie di cancellazione croniche di arterie

I99 Altri disordini e inspecificati del sistema circolatorio: angiopathy; angiopathy arterioso; Atherosclerotic angiopathy; difetti di cuore di diritto di Hemodynamic; difetto di Hemodynamic del cuore destro; trombosi coronarica angiopathy; Infrazione di circolazione del sangue; Violazione di circolazione; microcircolazione di Violazione in organi e tessuti; disordini circolatori periferici; Disordini della circolazione periferica nelle estremità; fallimento circolatorio; occlusione d'instabilità di Hemodynamic di origine arteriovenous; fallimento circolatorio acuto; lo stato di Psevdostenokardicheskie; disordine di Psevdostenokardicheskoe; disordine circolatorio; malattie cardiovascolari; insufficienza vascolare; Trombosi arteriovenous derivazione; Trombosi con le valvole cardiache protesiche; Deterioramento di circolazione del sangue negli organi pelvici; fallimento funzionale del sistema cardiovascolare; disordini funzionali del sistema cardiovascolare; insufficienza arteriosa cronica; arresto cordiaco cronico; Malattia vascolare collegata all'età; Il rischio di trombosi

L98.4.2 * ulcera della pelle di Trophic: ulcera varicosa; ulcere varicose; ulcera cutanea; la nonguarigione di ulcere; ulcera di Trophic; ulcera di Trophic di gamba più bassa; lesioni della pelle di Trophic; ulcere di dopo-che-ustione di Trophic; ulcere di Trophic; ulcere della pelle di Trophic; Ulcera di gamba più bassa; Ulcera di pelle; Ulcera di pelle trophic; Ulcera su gambe; necrosis ulcerativo della pelle; Ulcera di stinco; Ulcera della gamba più bassa; Ulcere di estremità più basse; ulcere di guarigione difficili

Cancrena di R02, non altrove classificata: cancrena di Atherosclerotic; Cancrena; Cancrena delle estremità; Il fuoco di Saint Anthony

R20.2 Paresthesia della pelle: Paroxysmal paresthesia; Paresthesia

Congelamento di T33-T35

Composizione e forma di rilascio

Pentoxifylline - 20 mg

Excipients: cloruro di sodio, acqua per iniezione

In ampolle di 5 millilitri; In un pacco di cartone 5 ampolle.

Descrizione di forma di dosaggio

Hyaloid soluzione incolore.

Caratteristica

Agente di Spasmolytic dal gruppo di purines.

Farmacologia

Modo di azione - Vasodilator, antiaggregational, migliorando la microcircolazione.

Pharmacodynamics

Migliora la microcircolazione e le proprietà rheological di sangue. Il meccanismo di azione è associato con l'inibizione di phosphodiesterase e un aumento di contenuto di CAMPO in piastrine e ATP in erythrocytes, saturando il potenziale di energia, che a sua volta conduce a vasodilation, una diminuzione in OPSS, un aumento dello shock e il volume di sangue di minuto senza cambiamenti significativi nel tasso cardiaco.

L'espansione delle arterie coronarie, aumenta la consegna di ossigeno al myocardium (antianginal l'effetto), aiuta a migliorare l'ossigenazione del sangue.

Aumenta il tono della muscolatura respiratoria (i muscoli intercostali e il diaframma).

Con amministrazione endovenosa conduce a un aumento di circolazione collaterale, un aumento del volume di sangue fluente attraverso un'unità di sezione. Conduce a un aumento del contenuto di ATP nel cervello, favorevolmente intacca l'attività bioelectric del sistema nervoso centrale.

Riduce la viscosità del sangue, aumenta l'elasticità della membrana erythrocyte (all'effetto su erythrocyte patologicamente modificato deformability). Migliora la microcircolazione in aree di circolazione del sangue deteriorata.

In lesioni occlusive di arterie periferiche (lo zoppicamento «intermittente»), conduce a un allungamento della distanza di camminare, un'eliminazione di crampi di notte di muscoli gastrocnemius e dolore a riposo.

Pharmacokinetics

Il farmaco è rapidamente metabolized nel fegato. Nel processo di metabolismo, parecchi metabolites attivi sono formati, i principali che sono metabolite 1 e metabolite 5. Le loro concentrazioni in plasma sanguigno sono 5 e 8 volte (rispettivamente) più in alto che la concentrazione della sostanza iniziale.

È excreted nella forma di metabolites (il 94%) e attraverso l'intestino (il 4%), nelle 4 prime ore il fino a 90% della dose è excreted.

Immutato, il 2% del farmaco è excreted. Pentoxifylline e il suo metabolites non legano con proteine di plasma sanguigno.

Con disfunzione renale severa, l'escrezione di metabolites è rallentata.

Se la funzione di fegato è anormale, T1 / 2 proroga e bioavailability aumentato sono annotati.

Indizi per Agapurin

Violazione di circolazione del sangue periferica contro atherosclerotic, processi diabetici e incendiari (compreso febbre intermittente claudication causato da atherosclerosis, angiopathy diabetico, eliminando endarteritis);

Disordini di tessuto di Trophic a causa di violazione di microcircolazione arteriosa o venosa (ulcere varicose, cancrena, congelamenti);

Angioneuropathy (paresthesia, acrocyanosis, la malattia di Raynaud);

Disordine acuto e cronico di circolazione cerebrale di origine ischemic (compreso atherosclerosis cerebrale);

Condizione dopo hemorrhagic o colpo di ischemic;

Violazione di circolazione del sangue nelle navi dell'occhio (insufficienza circolatoria acuta e cronica della maglia e membrane vascolari dell'occhio);

Disturbo della funzione dell'orecchio medio di genesi vascolare, accompagnata da sordità.

Controindicazioni per Agapurin

Sensibilità aumentata a pentoxifylline e sostanze dal gruppo di derivati xanthine;

Trombosi coronarica pronunciata o atherosclerosis cerebrale;

Infarto del miocardio acuto;

I disordini di ritmo cardiaci severi;

hypotension arterioso incontrollato;

Porphyria;

Sanguinamento massiccio;

Emorragia nella retina dell'occhio;

Colpo di hemorrhagic acuto;

gravidanza;

Periodo di lattazione;

Età a 18 anni (efficienza e sicurezza non istituita).

Con prudenza: pazienti con pressione del sangue labile, una tendenza a hypotension arterioso, arresto cordiaco cronico, un'inclinazione a emorragie, una condizione dopo recentemente sottoposto interventi chirurgici, fegato e / o fallimento renale.

Gravidanza e allattamento al seno

Contraindicated in gravidanza. Al momento di trattamento deve fermare l'allattamento al seno.

Effetti collaterali

Dalla parte del sistema nervoso centrale: mal di testa, capogiro, ansia, disordini di sonno, convulsioni.

Dal sistema cardiovascolare: tachycardia, arrhythmia, cardialgia, raramente - l'avanzamento di sintomi di angina pectoris, abbassandosi la pressione del sangue.

Dalla pelle: il hyperemia della pelle della faccia, il lavaggio del sangue alla faccia e il petto superiore, la tumefazione, ha aumentato la fragilità delle unghie.

Da parte della distesa digestiva: nausea, vomito, un sentimento di pesantezza nello stomaco, una diminuzione in appetito, atony intestinale, inasprimento di cholecystitis, cholestatic epatite, che sanguina delle membrane mucose dello stomaco, intestini.

Dagli organi di senso: un deterioramento visivo, scotoma.

Da parte del sistema hemostasis e hemopoiesis: thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia; il Sanguinamento dalle navi della pelle.

Reazioni allergiche: raramente - prurito, pelle hyperemia, urticaria, angioedema, anaphylactic shock.

Indicatori di laboratorio: un aumento dell'attività di transaminases epatico - alanine-aminotransferase, asparagine aminotransferase, LDH e ALPE (fosfatasi alcalina).

Interation

Pentoxifylline può aumentare l'effetto di farmaci che intaccano il sistema di coagulazione di sangue (gli anticoagulanti indiretti e diretti, thrombolytics), gli antibiotici (compreso cephalosporins - cefamandol, cefoperazone, cefotetana), valproic l'acido.

Aumenta l'efficacia di farmaci antihypertensive, insulina e agenti hypoglycemic orali. Cimetidine aumenta la concentrazione di pentoxifylline nel plasma e il rischio di effetti collaterali.

La Co-amministrazione con altro xanthines può condurre a stimolazione nervosa eccessiva.

Dosaggio e amministrazione

I.V., intraarteriosamente, I.M.

Effettuando infusioni il paziente deve essere nella posizione «trovante».

I.V., goccioli durante 1.5-3 ore.

100 mg (1 ampolla) per dissolvere in 250-500 millilitri di soluzione del 0.9% di cloruro di sodio o soluzione del 5% di destrosio (il glucosio). Con buon tolerability, la dose può esser aumentata in 100 mg al giorno. La dose quotidiana massima è 300 mg.

Intraarteriosamente

Inizialmente, 100 mg della preparazione devono esser dissolti in 20-50 millilitri di soluzione per cloruro di sodio del 0.9%, nei giorni seguenti - 200-300 mg in 30-50 millilitri del solvente. Entri con una velocità di 100 mg (5 millilitri di soluzione del 2% del farmaco) durante 10 minuti. Con atherosclerosis severo, le navi cerebrali non possono esser iniettate nell'arteria di carotide.

I pazienti con insufficienza renale cronica (La clausola creatinine - meno di 10 millilitri / il min) sono amministrati il 50-70% della dose solita.

I.M. su 100 mg (1 ampolla) 1-2 volte al giorno.

Overdose

Sintomi: la debolezza, il capogiro, la diminuzione segnata in pressione del sangue, sincope, tachycardia, sonnolenza, perdita di coscienza, le convulsioni toniche-clonic, hanno aumentato l'eccitabilità nervosa, hyperthermia, areflexia, i segni di sanguinamento gastrointestinale (vomitando come «fondi di caffè»).

Trattamento: sintomatico, puntato a mantenimento della funzione di respiro e pressione del sangue.

Istruzioni speciali

Il trattamento deve esser effettuato sotto la supervisione di ANNUNCIO PUBBLICITARIO.

I pazienti con arresto cordiaco cronico devono esser risarciti di circolazione del sangue.

In pazienti con diabete mellitus, chi prendono farmaci hypoglycemic, l'amministrazione di grandi dosi può provocare l'ipoglicemia grave (la regolazione di dose è richiesta). Ad appuntamento contemporaneamente con anticoagulanti è necessario guardare accuratamente indicatori di un sistema di coagulazione di un sangue.

In pazienti che si sono sottoposti a intervento recente, un controllo sistematico della concentrazione di emoglobina e hematocrit è necessario.

La dose amministrata deve esser ridotta in pazienti con pressione del sangue bassa e instabile.

Gli anziani dovrebbero ridurre la dose (la diminuzione nel tasso di escrezione).

Il fumo può ridurre l'efficacia terapeutica del farmaco.

La compatibilità di una soluzione di pentoxifylline con altra soluzione per infusione deve esser controllata in ogni caso.

Condizioni d'immagazzinamento di Agapurin

In un posto secco, a una temperatura di 10-25 ° C.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto

3 anni

Non usi al di là della scadenza stampata sul pacco.