Istruzione per uso: Aceclofenac (Aceclophenacum)

Gruppi farmacologici

NSAIDs - Derivati di acido acetico e composti collegati

CAS di codice 89796-99-6

Pharmacotherapy

NSAIDs (non-steroidal farmaci antiincendiari), phenylacetic derivato acido; ha effetti antiincendiari, analgesici e antipiretici associati con soppressione indiscriminata di COX1 e COX2, regolando la sintesi di Pg.

Pharmacokinetics

L'assorbimento è alto. TCmax - 1.25-3 ore Penetrano nel liquido synovial, dove la sua concentrazione arriva al 57% di livello di concentrazione del plasma e TCmax 2-4 ore più tardi che in plasma. Il volume di distribuzione è 25 litri. La connessione con proteine del plasma (albumins) è il 99%. Aceclofenac circola principalmente immutato, il suo metabolite principale è 4 '-hydroxyacetylfenac. T1 / 2 - 4 ore. È excreted dai reni, principalmente nella forma di derivati hydroxy (su 2/3 della dose amministrata).

Indizi

Malattie infiammatorie del sistema musculoskeletal (artrite reumatoide, psoriatic e artrite giovanile, ankylosing spondylitis, artrite gottosa, osteoarthritis).

Controindicazioni

Ipersensibilità (compreso ad altro NSAIDs), lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (nella fase d'inasprimento), una combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, polyposis nasale ricorrente e seni paranasali e intolleranza ASA o altro NSAIDs (compreso nell'anamnesi), violazione di hematopoiesis di eziologia sconosciuta, gravidanza (III trimestre), età da bambini (meno di 18 anni).

Accuratamente

Il CHF (l'arresto cordiaco cronico), il fegato, le malattie renali e gastrointestinali in storia, dyspeptic i sintomi al momento di prescrizione, l'ipertensione, ha diminuito BCC (compreso stato postin vigore), la gravidanza (il trimestre di I-II), la lattazione, l'età anziana, l'insufficienza renale cronica, i diuretici.

Dosatura

Dentro, 100 mg 2 volte al giorno. Le targhe sono inghiottite intere, con una quantità sufficiente di liquido.

Effetto collaterale

Dal sistema digestivo: il gastralgia, la nausea, il vomito, la dispepsia, la vanità, ha diminuito l'appetito, l'attività aumentata di «fegato» transaminases, il sanguinamento gastrointestinale, le lesioni erosive e ulcerative e la perforazione del tratto gastrointestinale, hematemesis, melena, l'epatite fulminante, la stitichezza.

Dalla parte del sistema nervoso: il mal di testa, il capogiro, l'agitazione, ha deteriorato la percezione, paresthesia, la perdita di memoria, il disorientamento, ha deteriorato la vista, l'udienza, le sensazioni di gusto, tinnitus, i disordini di sonno (la sonnolenza o l'insonnia), l'irritabilità, le convulsioni, la depressione, l'ansia, il tremore, la meningite asettica.

Reazioni allergiche: eruzione della pelle, di rado - alveari, eczema, erythroderma, reazioni anaphylactoid sistemiche, asma bronchiale, in alcuni casi - vasculitis, pneumonitis, erythema multiforme exudative (compreso sindrome di Stevens-Johnson), tossico epidermal necrolysis (la sindrome di Lyell).

Dal sistema urinario: raramente - edema periferico, in alcuni casi - insufficienza renale acuta, hematuria, proteinuria, nefriti interstiziali, nephrotic sindrome.

Da parte del hemopoiesis: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, hemolytic anemia, aplastic anemia.

Dal CCC (sistema cardiovascolare): tachycardia, pressione del sangue aumentata (BPH), CHF (arresto cordiaco cronico).

Overdose

Sintomi: capogiro, mal di testa, iperventilazione dei polmoni con disponibilità convulsa aumentata, nausea, vomito, dolore addominale.

Trattamento: lavage gastrico, amministrazione di carbone di legna attivato, terapia sintomatica. Non c'è antidoto specifico. diuresis forzati, hemodialysis sono inefficaci.

Interazione

Aumenta la concentrazione nel plasma digoxin, i farmaci Li + e phenytoin.

Sullo sfondo di ricevimento simultaneo di diuretici risparmianti il potassio, il rischio di aumenti di hyperkalemia, sullo sfondo di anticoagulanti indiretti - il rischio di sanguinare (la coagulazione regolare che controlla è necessaria).

Riduce l'efficacia di diuretico e farmaci antihypertensive.

Aumenta la probabilità di effetti collaterali di NSAIDs e GCS (glucocorticosteroids) dalla distesa GI (il tratto gastrointestinale), la tossicità di methotrexate (l'intervallo tra ammissione - 24 h) e nephrotoxicity di cyclosporine.

ASA riduce la concentrazione di aceclofenac nel sangue.

Con uso simultaneo con farmaci hypoglycemic orali, sia hypo-sia iperglicemia sono possibili (il controllo di glucosio di sangue è necessario).

I farmaci di Myelotoxic (il farmaco) aumentano la manifestazione di hematotoxicity del farmaco.

Istruzioni speciali

A causa del ruolo importante di Pg in mantenimento di corrente sanguigna renale, la cura deve esser presa nominando pazienti con insufficienza cardiaca o renale, gli anziani che prendono diuretici e i pazienti che per qualsiasi ragione hanno una diminuzione in BCC (il volume di sangue circolante) (per esempio dopo intervento chirurgico principale). Se tali casi sono prescritti aceclofenac, è consigliato come precauzione controllare la funzione renale.

In pazienti con insufficienza epatica (l'epatite cronica, la cirrosi risarcita), il kinetics e il metabolismo non differiscono da processi simili in pazienti con funzione di fegato normale.

Compiendo la terapia a lungo termine, è necessario controllare la funzione di fegato, il quadro di sangue periferico, l'analisi di feces per sangue latente.

Durante il periodo di trattamento, la cura deve esser presa guidando veicoli e partecipando ad altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una concentrazione aumentata di attenzione e una velocità di reazioni psicomotorie.