Demenza vascolare

Il neurologo dr. Doping sull'Esame Minimentale di stato, ischemia cerebrale e i cambiamenti cognitivi.

La «demenza vascolare» la vita clinica russa, ci sono molti concetti di definizioni internazionali. I termini «encephalopathy», «cervello cronico ischemia» fatto in Russia o «insufficienza cronica di rifornimento di sangue cerebrale». Questi termini non sono completamente riflettono l'essenza clinica o fisiologica vera di questo concetto, comunque, applicabile a vita clinica attuale.

In effetti, secondo il pathophysiology di tali sintomi è una delle sezioni della cardio-neurologia di blocco cosiddetta e la neurologia somatica. Quando vediamo le complicazioni di malattie sistemiche o condizioni mediche, i fattori di rischio certi che ci sviluppano nel campo neurologico di attività.
Quale è la storia generale dell'apparizione e lo sviluppo del termine? La scuola neurologica russa là è un'organizzazione molto potente, vale a dire l'Istituto di Neurologia, che una volta (un po' di questo prima di - il presidente del primo miele di malattie nervose») ha sviluppato queste aree, perché sono stati visti i cambiamenti focali certi in pazienti con fattori di rischio per pazienti e tentati per valutare i fattori di rischio cardiovascolari e il loro rapporto con sintomi focali e prognosi. Attualmente, parecchi approcci sono cambiati, secondo lo sviluppo di pensiero scientifico e, purtroppo da realtà economiche certe.

Contributo scientifico a questo. Se la capacità massima dell'anonimo e il termine «encephalopathy» è applicabile a un gran numero di pazienti, ma recentemente la scienza ancora prova a sviluppare la patologia, di cui il dottore dice, e perciò le sindromi certe devono esser attribuite alla posizione danneggiata. La scuola moderna è spesso in menzione trovata di articoli nella struttura di encephalopathy vascolare un po' di mal di testa o disordini vestibolari, disordini emotivi, che è cose veramente abbastanza nonspecifiche che possono esser attribuite a un gran numero di manifestazioni dell'area di fenomeni di dolore dal campo di disordini vestibolari di campo di effetti tossici, o, di nuovo, dal campo di attività dello psichiatra.

Per ridurre la demenza Vascolare – usano Mexidol, Meldonium, Riboxin, Cortexin.

Nello stesso momento c'è concetto di cambiamenti cognitivi, predemenza e cambiamenti di demenza. Questo cambiamento in funzione cognitiva del mondo circostante, cambiamenti cognitivi. Secondo la classificazione ultima, sono divisi in mite, moderato, e finalmente, la gravità estrema - la demenza. In effetti, il termine di lingua inglese «la demenza vascolare» - questo è un grado estremo di disordini vascolari causati da sviluppo di cambiamenti focali o effetti di colpo. Il termine «encephalopathy» fu tolto dalla Classificazione Internazionale della decima revisione della malattia per il fatto che fu diagnosticato troppo spesso e fin troppo spesso esposto, perché da un lato, una maschera conveniente, e sull'altro - le diagnosi vascolari sono molto bene pagate e pagate meglio che molti altri.

Che è nascosto secondo la diagnosi di cui adesso parliamo, che è encephalopathy circolatorio? Spesso è un mazzo intero di condizioni, gli effetti di cui sono manifestati in neurologia. Questa ipertensione, diabete uncorrectable con numeri di glucosio di sangue alti a cui neuro - i processi metabolici non succedono mentre devono procedere normalmente. Perché è sbagliato in questo caso, l'installazione di un mascheramento della diagnosi? Di nuovo, perché c'è trattamento di uno stato statale o secondario inesistente. La condizione primaria - idiopathic la malattia o i disordini endocrini - nello stesso momento prende un sedile posteriore. E i dottori e i pazienti si concentrano su trattamento, a dir la verità, navi, dimenticando sulla correzione di zuccheri, dimenticando sulla correzione di pressione, o risparmiano soldi, in effetti, sul trattamento più importante.

Lo stesso stadio direttamente cala la funzione cognitiva a causa di processo vascolare è soggetta a una diagnosi molto precisa. Il processo di ridurre la gravità di memoria o funzione cognitiva - questo processo, purtroppo la corrente durante tempo. Ci sono proteine patologiche certe che sono posate più nel corso di vita, il loro numero, i loro depositi di localizzazione messi in correlazione con lo sviluppo di deterioramento cognitivo. Il deterioramento cognitivo vascolare per essere il trattamento molto più cattivo che malattie neurodegenerative primarie come malattia di Alzheimer e bloccare simili le malattie neurodegenerative.

Se parliamo di demenza vascolare come una manifestazione di malattie neurodegenerative e reclami, sono impilati nella diagnosi di «encephalopathy», che è veramente i primi sintomi di una malattia neurodegenerative, c'è un vario grado di fiducia possiamo dire che questi sintomi possono esser corretti. Può essere il disturbo di andatura, può essere la memoria deteriorata, possono essere alcune reazioni comportamentali, che richiedono prove specifiche, un'indagine specifica, e il più significativamente, la formazione. GP - lo stesso cardiologo, il neurologo generale - purtroppo questo non può fare fronte. Là ho bisogno di uno specialista che affronta il deterioramento cognitivo: un neuroscientist, davanti a una specializzazione certa o uno psichiatra.

Il primo passo in diagnostica di disordini che si adattano nella diagnosi di «encephalopathy», o più correttamente «la demenza vascolare», è un'intervista con il paziente. In percezione adeguata registrata dell'intervista del mondo, il tempo e lo spazio, stesso, e quelle abilità che noi tutti abbiamo, che è la percezione corretta di discorso, l'esecuzione giusta di comandi semplici, la ripetizione le proposizioni piuttosto complesse, il modello di ripetizione di percezione grafico, e anche considera. Spesso, i pazienti, producendo l'impressione di una gente completamente adeguata, questo team non può fare fronte: in modo conveniente compia qualcosa in modo errato ridipingono il quadro, in modo sbagliato contano e così via. Questo Esame Minimentale cosiddetto di stato permette alla gente certa di prendere punti. Non lavora la gente - per esempio, potrebbero non sapere il giorno della settimana: mentre poco spostato. Sì, in effetti, la gente perfettamente sana durante le vacanze non sempre ricorda che il giorno della settimana, perché fin troppo bene.

Nello stesso momento, la gamma corta ci permette di capire se ci sono disordini più resistenti o no. Quando fummo a un tasso di 30 punti indica che la presenza del paziente riduce le funzioni di fino a 25 o 22 punti, sono violazioni ovvie. La conduzione di ricerca sulla scala di riassunto di stato mentale del paziente vuole alcuni minuti e, in linea di principio, disponibile a qualsiasi gabinetto del medico. Due minuti, forse potevamo capire come il paziente è guidato in queste questioni. In effetti, le tendenze ultime è il tentativo di schermatura massimo di condurre una tale ricerca e l'introduzione di tali prove, in effetti, soltanto al lavoro di medici generici esercitanti, esercitando neurologi, e forse nel futuro e i medici generici per capire la dimensione del processo di trascuratezza.

Ci sono prove più specifiche e scale. Vuole molto più tempo, e siccome sono pieni e la loro interpretazione. Là già devono lavorare veramente laboratori di memoria di specialisti - uno di questi laboratori ha nel reparto di malattie nervose - e nel futuro per determinare l'eziologia di questo. Lui stesso come un tale strumento diagnostico, in questo caso è piuttosto difficile. Qualsiasi formazione di immagini di risonanza magnetica, che permette di vedere un substrato generale i processi specifici i cambiamenti atrofici nel cervello, ma sono non sempre messi in correlazione con cambiamenti nella memoria. C'è un'area - questo è l'atrofia del hippocampus, che è il 100 percento messo in correlazione, ma questo non significa che i pazienti con hippocampus intatto non possono determinare reclami per perdita di memoria o pazienti con uno spreco o l'atrofia del hippocampus potrebbe non avere la memoria. Il più spesso già non hanno.

Il prossimo passo deve determinare lo sviluppo di proteine specifiche nel liquido cerebrospinal, e forse la realizzazione di MRI funzionale. Comunque, nella clinica a causa del costo di questi studi è usato piuttosto di rado.

La strada laterale ai problemi di trattamento e diagnosi. Spesso, i pazienti e i dottori di specialità diverse sono molto pessimistici sulle domande di trattamento, la domanda perfino non tratta, e la cura. Ma qui si alza altra domanda: che possiamo recuperare? Possiamo riprenderci dagli effetti di fratture, che sono state bambini, da freddi? La cura è possibile, ma non significa che questo non si ammala di nuovo. Stessa cosa qui. Qui, il compito principale è quello di provare a stabilizzare il processo, che richiede che le preparazioni specifiche, molto purtroppo costose, comunque, siano risultate efficaci in studi clinici dal metodo di medicina situata nella prova e la riabilitazione ha bisogno di influenzare. Qui l'effetto di riabilitazione e abilità - questo è quello che si trova sulle spalle di dottori già aspettanti e pazienti, come la riabilitazione sociale dei parenti - quello che estenderà gli anni di vita del paziente, così come accrescerà la qualità della vita per lui e i suoi parenti.