Ormoni di Gonadotropic

Porti il bozzolo - l'ormone stimolante (FSH) e l'ormone lutenizing (LG) a ormoni gonadotropic di hypophysis. Horionic Gonadotrophin (HG) influenza gonadi anche, ma è sintetizzato da placenta. Questi tre ormoni insieme con ormone tireotropic (TTG) sono simili su una struttura e una famiglia di forma di ormoni glikoproteid. Tutti loro consistono di due subjedinitsa: e-subjedinitsa affatto identico, e β-subjedinitsa differiscono e provvedono l'attività specifica. Nello stesso momento i β-subjedinitsa di tutti gli ormoni sono piuttosto simili, salvo per β-subjedinitsa di HG che contiene il sito supplementare da 30 amminoacido rimane su Mandare e parecchi carboidrati supplementari rimangono. Il carboidrato rimane la mezzovita di eliminazione di aumento (T1/2) di questi ormoni in siero, e anche partecipi al loro collegamento con recettori. La persona ha un gene che cifra un β-subjedinitsa di FSG, è localizzato in un segmento 11p13, e a un β-subjediniyets di LG — in un segmento 19ql2.32, nelle vicinanze almeno con 7 geni che cifrano un β-subjedinitsa di HG. Il gene che cifra e-subjedinitsu questi ormoni, è localizzato in un segmento 6q21 — q23.

Secrezione di ormoni gonadotropic

La regolazione di secrezione di ormoni gonadotropic esplicitamente è descritta in articolo è ormoni sessuali. LG e FSG sono sintetizzati da celle gonadotropin che fanno il circa 20% di celle di adenogipofiz. HG che è trovato solo nella persona, il primato e i cavalli è sintetizzato da celle di sintsitiotrofoblast. La sintesi di FSG e LG è stimolata gonadoliberin e regolata dal principio di agganciamento posteriore da ormoni sessuali (il fico. 56.4 e 58.2).

Regolazione di secrezione gonadoliberin

Gonadoliberin è un ormone che stimola la sintesi e la secrezione di FSG e LG con celle gonadotropin di adenogipofiz. Gonadoliberin sarà formato come risultato di decomposizione proteolytic del polypeptide che contiene 92 amminoacido residuals che È codificato dal gene situato in un segmento 8p21. Lui stesso il gonadoliberin rappresenta decapeptide con gruppo amide su Mandare e residuo di acido pyroglutamic durante la N-fine (l'etichetta. 56.3). La secrezione di polso di risultati di gonadoliberin saggio da attività ritmica sincronizzata di gruppo dei neuroni situata nel campo di un gheriglio di ciminiera. L'attività di questi neuroni comincia fino alla nascita e procede approssimativamente tra un anno dopo lei; allora considerevolmente diminuisce probabilmente come risultato di azione di freno di TsNS. Poco prima dell'inizio di sviluppo sessuale frenano l'azione di diminuzioni di TsNS, e la frequenza e l'ampiezza di polsi di secrezione di aumento di gonadoliberin, particolarmente fortemente crescente in un sogno. In processo di secrezione di sviluppo sessuale di gonadoliberin continua di aumentare, non arriverà alla caratteristica di valori di adulti già. La natura d'impulso di secrezione di un gonadoliberin è necessaria per sintesi normale e secrezione di ormoni gonadotropin quale secrezione anche avviene pulsewise. L'introduzione costante di gonadoliberin conduce a desensibilizzazione e abbassamento di numero di recettori di gonadoliberin su celle gonadotropin di adenogipofiz. Questo fenomeno è la pietra angolare di applicazione clinica di analoghi di gonadoliberin dell'azione lunga che sopprimono la secrezione di ormoni gonadotropin (vedi sotto). Dopo la loro secrezione d'introduzione di LG e aumenti di breve periodo del tempo FSG, ma allora ci sono una desensibilizzazione di recettori e diminuzioni di secrezione.

Meccanismo di azione gonadoliberin

Il recettore di gonadoliberin appartiene ai recettori connessi a G-proteine; il suo gene è in un segmento 4q21. All'atto di collegamento di gonadoliberin o i suoi analoghi con un recettore là è un'attivazione di proteine di Gq e GM che, a sua volta, attivano phospholipase Con questo conduce per aumentare di concentrazione intracellulare di calcio. Come risultato stimola la sintesi e la secrezione di LG e FSG. Sebbene tsAMF non prenda la parte notevole a trasmissione di segnale da un recettore di gonadoliberin, un'attivazione di questa attività di aumenti di recettore di adenilattsiclasa. I recettori di gonadoliberin sono presenti anche a ovaie e testicoli, comunque il loro valore fisiologico rimane a sconosciuto. Per favore, faccia l'attenzione a Testalamin.

Gli ormoni sessuali anche regolano la sintesi di LG e FSG, influenzando un hypothalamus e in una dimensione minore un hypophysis. Questa regolazione è in modo diverso effettuata a uomini e donne e dipende da età e una fase di un ciclo mestruale. Le donne hanno la concentrazione bassa di estra-diol e il progesterone sopprime la sintesi di ormoni gonadotropin all'azione mediata da opioids sui neuroni che sono responsabili di secrezione di polso di gonadoliberin. L'aumento comunque lungo di concentrazione di estradiol lavora dal principio di feedback positivo, conducendo a emissione di LG. All'atto di sintesi di uomini di ormoni gonadotropin è soppresso con testosterone, e parzialmente è causato dalla sua azione diretta, e parzialmente trasformazione in piattaforme.

Ingibin è l'ormone peptide che è formato in gonadi e interpretazione di un ruolo importante in regolazione di secrezione di ormoni gonadotropin. È sintetizzato da gabbie di uno strato granulare di bozzoli in ovaie e le celle di Sertoli in testicoli in risposta a stimolazione da ormoni gonadotropin e fattori locali di crescita. Ingibin intacca direttamente hypophysis, in modo selettivo sopprimendo la secrezione di FSG, ma non L G. Ingibin appartiene inoltre a famiglia di glikoproteid, come il fattore di trasformazione di crescita |3 e un fattore di regresso il myullero-vykh di canali.

Meccanismo di azione di gonadotropin di ormoni

LG e HG contattano L G il recettore (il gene di questo recettore è in un segmento 2p21), e FSG — il recettore (il gene di questo recettore è su una spalla lunga del 2o cromosoma). Entrambi i recettori sono integrati a G-proteine e possiedono il dominio extracellular grande responsabile di riconoscimento di ormone. In caso di collegamento di un recettore con G ligand, - la proteina attiva adenilattsiclasa che conduce per aumentare di concentrazione di tsAMF. In caso di concentrazione alta di recettori ligand attraverso Gq-proteina attivano anche proteincinasa Con e la concentrazione di aumento di calcio a causa di attivazione di fos-folipaza a S. Vsa o quasi tutti gli effetti di ormoni gonadotropin possono essere l'introduzione riprodotta in una gabbia di analoghi di tsAMF perciò il valore di proteincinasa Con e Sa2 + in trasmissione di segnale intracellulare rimane non chiaro.

Effetti fisiologici di ormoni gonadotropin

LG e FSG sono stati chiamati secondo la loro azione su ovaie; la funzione di questi ormoni a uomini è stata studiata più tardi. A uomini di LG intacca gabbie di Leydiga, la sintesi stimolante di ormoni androgeni, generalmente il testosterone. Il testosterone provvede una passione sessuale, uno sviluppo di caratteristiche sessuali secondarie e uno spermatogenesis in seme ondulato tubules. FSG intacca le celle di Sertoli, la formazione stimolante da loro delle proteine e le sostanze nutrienti necessarie per maturare di spermatozoa.

Ad azione di donne di FSG e LG è più difficile. FSG stimola la crescita e lo sviluppo di bozzoli, e anche induce l'espressione di gene di recettore LG su gabbie di uno strato granulare in ovaie. Inoltre, FSG attiva aromatasa in gabbie di uno strato granulare, sintesi stimolante di estradiol. LG intacca tekotsita, formazione stimolante in loro di androstendion, il predecessore principale di estradiol in ovaie a donne di età di gravidanza. LG è necessario anche per uno spazio vuoto di bozzolo in caso di un'ovulazione e per sintesi di progesterone da un corpo giallo. Alla fine, il collegamento di LG con il recettore su gabbie di uno strato granulare aumenta l'espressione di gene di recettore FSG che rafforza l'azione dell'ultimo.

Il valore di ormoni gonadotrophic in una regolazione di funzioni di genitali è distintamente registrato a mutazioni di geni di ormoni o i loro recettori (Achermann e Jameson, 1999). A donne con mutazioni di geni di un recettore di FSG o un β-subjedinitsa di amenorrhea primario FSG e sterilità sono osservati, a loro i bozzoli non maturano, non ci sono corpi gialli e le ghiandole mammarie non si sviluppano. Questi dati, e anche efficienza di FSG ad alcune forme di sterilità (vedi sotto) eloquentemente confermano un ruolo importante di FSG in funzionamento di ovaie. A uomini alle stesse mutazioni le dimensioni di testicoli sono ridotte e l'oligozoospermia è osservato sebbene la fecondità in casi certi rimanga.

Solo un caso di una mutazione con perdita di funzione di un gene di un β-subjedinitsa di L G è descritto: l'uomo di 46 anni non ebbe sviluppo sessuale, i hypoplasia di celle di Leydiga e sterilità furono osservati. I genitali esterni a esso sono stati sviluppati sul tipo di uomini che, probabilmente, è spiegato da sintesi di ormoni androgeni sotto l'influenza di HG durante sviluppo fetale. Le implicazioni di mutazioni con perdita di funzione di un gene di un recettore di LG a uomini differiscono da hypogonadism di uomini prima di sviluppo di genitali esterni in tipo femminile e mancanza di sviluppo sessuale. Forse, virilescence di genitali esterni non avviene a causa di disturbo di azione sia LG sia HG durante sviluppo fetale. A donne, i homozygous su alleli di mutante di un gene di un recettore di L G, amenorrhea primario o un oligomenorrhea e sterilità diventano percettibili, e all'atto di una ricerca histological le cisti multiple di ovaie sono registrate.

Le mutazioni che conducono ad attivazione continua di un recettore di LG si alzano principalmente a uomini e sono ereditate autosomes è dominante. Conducono a sviluppo sessuale prematuro a causa di sintesi incontrollabile di Testosteron-Depotum in fetale e in prepubertat i periodi. Ad alcune di queste mutazioni il rischio di tumori di un testicolo è alto.

Applicazione di gonadoliberin e i suoi analoghi

Gli analoghi sintetici di gonadoliberin applicato in clinica sono elencati in etichetta. 56.3. gonadoliberin sintetico è chiamato gonadorelin. La sostituzione di un equilibrio di rima& di amminoacido in una condizione 6 protegge analoghi di gonadoliberin da proteoliz e la sostituzione del S-rimorchio che rimane l'affinità di aumenti di equilibrio a un recettore. Tali analoghi hanno l'attività più grande e l'azione più lunga in confronto a gonadoliberin nativo quale T1/2 costituisce solo 2 — 4 min.

Gli antagonisti di gonadoliberin, a differenza dei suoi analoghi di azione lunga, non causano l'aumento a breve scadenza di livelli di ormoni gonadotropin in siero. Gli antagonisti moderni di gonadoliberin, evidentemente, non conducono locale e l'emissione di sistema d'istamina e reazioni anafilac che hanno limitato l'uso delle prime medicine di questo gruppo. Due antagonisti di gonadoliberin sono gairelics e tsetrorelics si rivolgono in caso d'inseminazione artificiale a soppressione di emissione di LG durante stimolazione di ovaie. Ganirelics è disponibile negli Stati Uniti, e tsetrorelics è solo nell'Europa. La soppressione teoricamente rapida di emissione di LG dà la probabilità di controllare meglio la stimolazione di ovaie (vedi sotto) e da questo riduce un ciclo d'inseminazione artificiale. Comunque il valore pratico di queste medicine in caso d'inseminazione artificiale ancora deve esser specificato in prova clinica.

Applicazione diagnostica

Una di medicine di gonadorelin (gonadorelin l'idrocloruro) è applicata a differenziale diagnostics di hypophysial e sconfitta di hypothalamic in caso di gipogonadism secondario. Il livello LG in misura di siero prima di entrare di gonadorelin in una dose 100 mkg / a o in/in e durante 2 h (in 15,30,45,60 e 120 min) dopo introduzione. L'aumento di secrezione di LG mostra la disponibilità delle gabbie di un adenogipofiz il funzionamento del gonadotropin. In caso di disavanzo lungo di sensibilità gonadoliberin di gabbie gonadotropin a esso può diminuire perciò il LG che il livello basso conducendo la prova con gonadoliberin non necessariamente parla su danno di hypophysis. La prova con gonadoliberin può anche esser usata per differenziale diagnostics vero (gonadoliberin collegato a secrezione) e lo sviluppo sessuale prematuro falso.

Cura di sterilità

Altro farmaco di gonadorelin (gonadorelin l'acetato) è usato ai disordini di funzione di genesial legata a insufficienza di gonadoliberin. Il farmaco è amministrato i.v. per mezzo della pompa di infusional speciale nell'operazione pulsata che imita la secrezione fisiologica, 2.5mkg ciascuno 60 — 90 min. Se l'ovulazione non viene, la dose si è iscritta a un impulso può esser gradualmente allargato a 10mkg. I principi d'introduzione e una dose sono specificati nell'istruzione del fabbricante. Gonadorelin meno che ormoni gonadotrophic provoca la gravidanza polycarpous. All'atto di trattamento di solcarlo-dorelinom non è tenuto a controllare così accuratamente il livello di estrogeni in Siero ed effettuare Stati Uniti di ovaie. Le reazioni collaterali si alzano di rado, phlebitis in un sito d'iniezione il più spesso si sviluppa. All'atto di trattamento gonadorelin a donne la secrezione fisiologica di ormoni sessuali è restaurata, il ciclo mestruale è istituito e c'è un'ovulazione. Comunque a causa di complessità tecnica questo metodo di trattamento è applicato solo in cliniche specializzate (Hayes e al., 1998).

A sterilità per mezzo di gonadorelin è possibile portare a termine l'altezza del corpo di testicoli, la secrezione normale di ormoni sessuali e uno spermatogenesis da uomini. Comunque il metodo è piuttosto caro ed esige l'indossare costante della pompa di infusional. Oltre a gonadorelin FDA per cura di sterilità maschile non è approvato. Perciò di solito la preferenza è data a ormoni gonadotrophic.

Gli analoghi di gonadoliberin di azione lunga si rivolgono anche a induzione di ovulazione. Questi farmaci sopprimono l'emissione preovulatory di LG e prevengono luteinization di bozzolo nessuno ovulante. Parecchi schemi di trattamento all'atto di cui è lungo sono sviluppati o in breve termine entrano in analoghi di gonadoliberin insieme con ormoni gonadotrophic che provvedono la maturazione di un bozzolo (vedi sotto) e poi per induzione di un'ovulazione prescrivono HG (Lunenfeld, 1999).

Soppressione di secrezione di ormoni di Gonadotropin

Siccome è stato già detto, gli analoghi di gonadoliberin di condotta di azione lunga a una desensibilizzazione di recettori di gonadoliberin perciò la secrezione il gonadotropin e rispettivamente e sessuale, gli ormoni bruscamente diminuiscono. Tale «medicamentous la castrazione» è stato molto conveniente quando è necessario ridurre lo sviluppo di ormoni sessuali. L'indizio ovvio a trattamento simile — lo sviluppo sessuale prematuro vero in bambini in caso di cui l'entrata lunga di analoghi di gonadoliberin molto efficacemente e quasi non è seguita da reazioni collaterali.

Gli analoghi di gonadoliberin di azione lunga usano per cura palliativa di tumori ormonali e dipendenti (per esempio, il cancro di predstatelny o ghiandole da latte); come in un'iniziazione di trattamento queste medicine bruscamente rafforzano la secrezione di ormoni sessuali, nello stesso momento nominano le medicine che rompono la sintesi o blocca l'effetto di ormoni sessuali. Inoltre, gli analoghi di un gonadoliberin di azione lunga usano in caso di altre malattie ormonali e dipendenti (endometriosis, myoma di un utero e porfiriya alternante affilato). Alla fine, per castrazione medicamentous in caso di tali disordini mentali come pedophilia quando il rischio d'inadempienza di istruzioni mediche è molto alto, sono goserelin particolarmente convenienti che entrano in una dose in 10.8 mg / a 1 volta in 3 mesi.

Gli analoghi di gonadoliberin di azione lunga in generale sono bene trasferiti e causano effetti collaterali abbastanza prevedibili causati da violazione di sintesi di ormoni sessuali: gli afflussi, l'aridità di una vagina, vaginit atrofico, diminuiscono in densità di un tessuto di osso. Con rispetto a ciò in caso di tali malattie come endometriosis e myoma di un utero, il trattamento di solito continua non più di 6 mesi o inoltre nomina l'estrogeno per manutenzione di densità di tessuto di osso.

Uso diagnostico di ormoni gonadotropic

Prova di gravidanza

A un sangue e un'urina di donne incinte in un gran numero c'è HG perciò come la prova di gravidanza è possibile usare l'identificazione immunochemical di un β-subjedinitsa di HG. La definizione di alta qualità di un β-subjedinitsa di HG in urina è la pietra angolare delle prove di gravidanza per uso di casa venduto negli Stati Uniti senza prescrizione. Queste prove permettono di dare un colpetto rapidamente a gravidanza in parecchi giorni dopo un ritardo di mestruazioni.

La definizione quantitativa di concentrazione di HG in plasma negli scopi clinici e scientifici è effettuata per mezzo di RIA. Di solito è fatto per valutazione di progresso di gravidanza, e anche a sospetto su un salpingocuesis, vesical la deriva o choriocarcinoma.

Definizione di tempo di ovulazione

L'ovulazione succede in 36 h dopo dell'inizio di emissione di LG e in 10 — 12 h dopo raggiungimento di cima della sua concentrazione. Perciò su concentrazione di LG in urina è possibile predire il tempo di ovulazione. Per casa l'uso rilasciano il permesso di serie che fa un preventivo per mezzo di anticorpi specifici il livello LG in urina. La prova è effettuata da ogni 12 o 24 h poiché il 11esimo giorno di un ciclo (a un ciclo di 28 giorni) e da aumento del livello L G determina il tempo valutato di un'ovulazione. Dà la probabilità di aumentare la probabilità di concezione da una scelta giusta di tempo per i rapporti sessuali.

Diagnostics di disordini di funzione riproduttiva

La misurazione quantitativa del FSG e il livello LG in plasma da metodo di RIA (al livello di β-subjedinitsa) è usata per diagnostics di alcune violazioni di funzione riproduttiva. Il basso o non FSG determinato e i livelli LG testimoniano a econdary gipogonadism e a danno di hypophysis o hypothalamus. In caso di livelli gipogonadizm primari di questi ormoni, anzi è alto. In caso di amenory a donne o ritardo di sviluppo sessuale in determinazione di donne e di uomini del FSG e il livello LG permette di distinguere il danno di gonadi da sconfitta di sistema gipotalamo-hypophysial.

Al livello FSG per il 3o giorno di un ciclo mestruale è possibile giudicare la fertilità. Perfino in caso di un ciclo mestruale normale il livello FSG di 15 ME/MILLILITRO anche più parla su fertilità bassa, e il successo d'inseminazione artificiale nello stesso momento è improbabile (vedi sotto).

La prova con HG è usata a uomini per valutazione di funzione di gabbie di Leydiga su dimensione di stimolazione di sintesi di testosterone. Questa prova sarà usata in caso di sospetto su cattivo funzionamento di gabbie di Leydiga (per esempio, in caso di un ritardo di sviluppo sessuale). Il livello di testosterone in siero è determinato dopo parecchie iniezioni di HG. La secrezione ridotta di testosterone parla su patologia di gabbie di Leydiga, e normale su sconfitta di sistema gipotalamo-hypophysial.

Applicazione medica di ormoni gonadotropin

Inizialmente ormoni di gonadotropin per applicazione clinica ricevuta di hypophyses umano (cadaveric materiale) e di urina di donne. Le medicine di Hypophysis non usano a causa di rischio di trasferimento di un agente d'infezione di Kreyttsfeldt adesso è Jacoba. Da urina ricevono parecchie medicine. HG che su azione è simile a L G è ricevuto di urina di donne incinte. Da urina di donne in menopausa postale ricevono la medicina menotropin che contiene quantità approssimativamente identiche di LG e FSG, e anche altre proteine di urina. Siccome il menotropin è piuttosto male sgomberato, per evitare reazioni allergiche da cui è entrato in olio. Altra medicina urofollitropin rappresenta FSG sgomberato ricevuto da eliminazione di LG da metodi immunologici. Urofollitropin di pulizia ultraalta ricevono per mezzo di anticorpi monoclonali a FSG. È sgomberato in modo che possa esser entrato.

I metodi d'ingegneria genetica hanno ricevuto la linea di gabbie di sintetizzazione di mammiferi e - e r-subjedinitsy da FSG. Il recombinant FSG che si presenta nello stesso momento è vicino per natura di un glycosylation a FSG nativo. Oggi due medicine di recombinant FSG follitropin e follitropin P sono emesse; le loro strutture di carboidrato poco differiscono. Entrambi di questi farmaci sono iniettati ï / a siccome sono molto più rete che le medicine ricevute di urina e sono molto meglio standardizzati. Le medicine di Recombinant sono il nativo molto più caro, comunque i dati per il fatto che causano tali reazioni collaterali come una sindrome di stimolazione hyper di ovaie, non più efficaci o meno spesso finora. Forse, nel futuro da metodi d'ingegneria genetica di ormoni gonadotropin di azione più lunga e con attività più alta sarà possibile ricevere analoghi.

Sterilità femminile

Il circa 10% di coppie sposate di età di gravidanza soffre di sterilità. Applichi ormoni gonadotrophic a cura di sterilità sempre più largamente (Vollenhoven e Healy, 1998); spesso sono usati all'atto d'inseminazione artificiale. Sebbene siccome l'indizio principale al loro appuntamento serva anovulation cronico come risultato di hypogonadism secondario (il gruppo 1 su CHI la classificazione), gonadotrophic gli ormoni usano anche per induzione di ovulazione a una sindrome di ovaie policistiche (il gruppo II su CHI la classificazione) in quel caso quando clomifene è nonefficace (hl. 58). Inoltre, gonadotrophic gli ormoni si rivolgono a sterilità sullo sfondo di un'ovulazione normale sebbene in questi casi all'atto di primo trattamento di tentativo da clomifene. I dottori con esperienza sufficiente di cura di sterilità e disordini endocrini devono prescrivere ormoni gonadotrophic.

A uno scopo anovulation cronico di un FSG in la maggior parte casi causa un'ovulazione. Di solito FSG prescrivono in una dose di 75 ME/GIORNI durante i primi 6 — 7 giorni di un ciclo allora per mezzo di un numero di stima degli Stati Uniti vulval e le dimensioni dei bozzoli maturanti. Gli Stati Uniti spendono di solito ciascuno 2 — 3 giorni. La maturazione di un bozzolo è considerata adeguata se il bozzolo con un diametro di 18 mm è trovato. Se tre e più bozzoli con un diametro più di 16 mm sono rivelati, FSG cancellano a causa di pericolo di una sindrome di stimolazione hyper di ovaie (vedi sotto) e applichi metodi di barriera di contraccezione a prevenzione di gravidanza polycarpous. Definisca anche la concentrazione di Oestradiolum che deve essere in gamma di 500 — 1500 pg/ml. I valori più bassi indicano la stimolazione insufficiente di ovaie, e più in alto — il pericolo di una sindrome di stimolazione hyper di ovaie. A stimolazione insufficiente di ovaie la dose di FSG può esser allargata a 150 ME/GIORNI.

Per completamento di maturazione di un bozzolo e induzione di un'ovulazione al giorno seguente dopo annullamento di FSG prescrivono HG in una dose di 5000 — 10 000 ME. All'atto di trattamento da ormoni gonadotrophic polycarpous la gravidanza si sviluppa in 10 — il 20% di casi che è legato a sviluppo di parecchi bozzoli terziari e un'uscita di parecchi ootids.

Gli ormoni di Gonadotropin usano all'atto d'inseminazione artificiale, compreso fertilizzazione extracorporal e una microiniezione di spermatozoa in citoplasma di ovulo. Per mezzo di FSG stimolano lo sviluppo di bozzoli, e per la loro maturazione finale nominano che HG allora maturano gli ovuli sono presi da bozzoli terziari nel modo chirurgico. Allora faccia la fertilizzazione extracorporal degli ovuli ricevuti per mezzo di sperma o una microiniezione di spermatozoa in citoplasma di ovulo. Gli embrioni si trasferiscono a una cavità di un utero o a un tubo uterino. All'atto d'inseminazione artificiale il rischio di gravidanza polycarpous dipende da numero degli embrioni posposti.

Oltre a gravidanza polycarpous e le sue complicazioni possibili l'effetto collaterale principale di ormoni gonadotropin è la sindrome di stimolazione hyper di ovaie. L'accumulazione rapida di liquido in una cavità di un peritoneo, una cavità pleural e perfino un pericardio è caratteristica di questa sindrome. Si considera che la ragione di questa sindrome — l'allocazione da ovaie della sostanza che aumenta la permeabilità vascolare. La sindrome di stimolazione hyper di ovaie è mostrata da un gonfiamento addominale, un mal di pancia, una nausea, un vomito, la diarrea espressa da aumento di ovaie, vento corto e oliguriya. La sindrome di stimolazione hyper di ovaie può esser complicata da gipovolemia, violazioni dell'acqua ed elettrolitiche, gemoperitoneumy, RDSV, tromboembolia e disfunzione di un fegato. A sospetto non nominano a sviluppo di questa sindrome di HG.

Sterilità maschile

Il trattamento da ormoni gonadotropic può essere efficace se la ragione di sterilità è la loro insufficienza. Come gonadotropic gli ormoni sono piuttosto cari, e a resistenza di ricevimento lunga a loro può svilupparsi, lo sviluppo di solito sessuale è stimolato con ormoni androgeni, e gli ormoni gonadotropic si rivolgono più tardi, a raggiungimento veramente le fecondità.

Il trattamento, di regola, là comincia con introduzione di HG in una dose di 1000 — 5000 ME in olio 3 volte una settimana prima di normalizzazione di sintesi di ormoni sessuali su che il giudice da segni clinici e livello di Testosteron-Depotum in plasma. Dopo questo la dose di HG è ridotta fino al 2000 ME 2 volta alla settimana e inoltre entri in menotropin in una dose 75 — 150 ME LG e FSG 3 volte alla settimana. L'effetto collaterale più frequente di ormoni gonadotropic è gynecomastia; si alza quasi a ogni terzo paziente e è probabilmente legato alla produzione alzata di estrogeni: la Maturazione di testicoli richiede che circa 6 mesi, e per stabilimento di un trattamento spermatogenesis a tutti gli efetti debbano esser continuati fino a 2 anni. Dopo dell'inizio di uno spermatogenesis o il suo rinnovo (a hypogonadism secondario che si è alzato dopo pubertà) per produzione di uno sperma di piuttosto terapia di manutenzione di io HG. Com'è stato già detto, il ruolo crescente in cura di sterilità sarà probabilmente giocato da recombinant gonadotrophic gli ormoni.

Cryptorchism

A cryptorchism un o entrambi i testicoli non, cada a uno scroto. Succede ai ragazzi di neonato di termine pieno nel 3% di casi, ma con età la sua prevalenza considerevolmente diminuisce. A cryptorchism lo spermatogenesis è rotto e il rischio di tumori germinogen di un testicolo aumenta. Perciò si considera che l'abbassamento di un testicolo in uno scroto deve esser fatto come 3 è possibile ancora prima, di solito all'età di un anno e in ogni caso fino a 2 anni. Siccome la discesa di testicolo è stimolata con ormoni androgeni, per mancanza di un ostacolo anatomico è possibile usare HG. Di solito prescriva 6 iniezioni di HG su 500 ME/sq.m in olio un giorno sì e uno no. A inefficienza di un tal trattamento.

In alcune ricerche la supposizione è stata fatta questo gli ormoni gonadotropin aumentano il rischio di cancro ovarico, comunque è rimasto non provato. È importante annotare che a stimolazione di ovaie di FSG e rischio menotropin di malformazioni ai bambini dati alla luce da ovuli stimolati non aumenta.