Disordini di circolazione cerebrale

Brevemente sulla malattia

Cause: i disordini cronici di circolazione cerebrale (CNMK) sono causati da restringer persistente del lumen delle arterie principali della testa, per esempio a causa di disordini atherosclerotic. Anche, il deterioramento del rifornimento di sangue al tessuto cerebrale può svilupparsi alla lesione di piccole navi (microangiopathy) in ipertensione arteriosa (AH), diabete mellitus (DM). Tutto questo è accompagnato da ischemia cronico e ipoxia di varie parti del cervello, cioè un disaccordo tra le loro esigenze di ossigeno e glucosio e l'immissione reale di queste sostanze.

Sintomi: rilasciano parecchi gradi di gravità di HNMK. I segni iniziali caratteristici di disordini di "nutrizione cerebrale" (lo stadio I di discirculatory encephalopathy), che di solito causano il trattamento primario di prodotti medicinali, includono:

- Mal di testa "spuntato", capogiro, rumore nella testa (autonomic disordini);

• memoria diminuita e prestazione, distratta (deterioramento cognitivo);
• irritabilità, umore piangente, depresso (problemi psycho-emotivi).

Zona di Rx
La maggior parte farmaci usati nella pharmacotherapy complessa di HNMK appartengono alla lista di prescrizione: sono prescritti solo da un dottore (il neurologo, il terapeuta), prendendo in considerazione la causa, il corso della malattia, la sintomatologia prevalente, eccetera. La competenza della prima persona informa il cliente di farmacia sulle proprietà di queste medicine, se ci sono parecchi farmaci identici nella farmacia, la selezione di nomi depositati secondo le LOCANDE emesse.

Antiaggregants
Scopo di applicazione: prevenzione primaria e secondaria di colpi.

Principio di azione: soppressione di aggregazione di piastrina, miglioramento di proprietà rheological e microcircolazione di sangue in aree di ischemia cerebrale.

Rappresentanti del gruppo: dipyridamole (Curantil, eccetera), dipyridamole + acido acetilsalicilico (Agrenoks), clopidogrel (Plavix, Zilt, Clopidogrel-Teva, Lopirel, Plagril, eccetera), clopidogrel + acido acetilsalicilico (Coplavix, Plagril A).

Caratteristiche del gruppo
L'antiaggregant più famoso - l'acido acetilsalicilico nella gamma di dosi di 50-300 mg - è permesso di partire senza una prescrizione. Più su esso - nella sezione "OTC-zona".
Secondo il Libro Arancione FDA, da clopidogrel importato, registrato in Russia, terapeuticamente equivalente alla preparazione di referenza (Plavix) sono i generi Delplat-75, Cardutol, Clopidogrel-Teva, Clopilelet, Lopirel, Plagril (il codice di equivalenza terapeutico AB) ². EMA si riferisce alla stessa categoria di Zilt generico, Clopidogrel-TAD3.

Statins
Scopo dell'applicazione: riduzione di colesterolo "cattivo" nel sangue, la prevenzione di complicazioni atherothrombotic di CNMK (compreso colpo).

Principio di azione: l'inibizione dell'enzima che regola la sintesi di colesterolo nel fegato.

Rappresentanti del gruppo: atorvastatin (Liprimar, Atoris, Tulipano, eccetera), rosuvastatin (Krestor, Akorta, Mertenil, eccetera), simvastatin (Zokor, Vazilip, Simgal, Sincard, eccetera)

Caratteristiche del gruppo
Statins-generici, terapeuticamente equivalenti (AB) a farmaci referent (secondo la versione FDA):

atorvastatin (referent - Lipimar) - Torvas, Tulipano;
simvastatin (referent - Zokor) - Simgal, Sincard.

I mezzi che migliorano la circolazione cerebrale
Lo scopo dell'applicazione: restauro del rifornimento di sangue danneggiato al cervello, la riduzione di sintomi cognitivi, emotivi, vegetativi di HNMK.

Principio di azione: espansione selettiva di navi cerebrali, miglioramento di microcircolazione in zone ischemic, ottimizzazione di consegna di glucosio e di ossigeno.

Rappresentanti del gruppo: vinpocetine (Cavinton, comfort di Cavinton, forte di Cavinton, Telekton, eccetera), nimodipine (Nimotop, Nimopin), pentoxifylline (Trental, Agapurin, Vazonit, eccetera), cinnarizine (Stugeron, Cinnarizin)

Caratteristiche del gruppo
Per migliorare la circolazione cerebrale, ginkgo biloba le preparazioni sono anche largamente usati, permessi per congedo senza una prescrizione (vedi la sezione "la zona di OTC").

Nootropics
Lo scopo dell'applicazione: miglioramento di funzioni cerebrali, riduzione di disordini cognitivi ed emotivi, vegetativi.

Il principio di azione: accrescimento dell'immissione di glucosio e ossigeno da tessuti cerebrali, ottimizzando la circolazione del sangue, aumentando la resistenza di neuroni a ipoxia, migliorando la condotta di impulsi di nervo.

Rappresentanti del gruppo: pyracetam (Nootropilum, Lucetam, eccetera), phenotropil (Fentropil), choline alfoscerate (Gliatilin, Cerepro, eccetera), Cerebrolysin e altri.

Mezzi metabolici
Lo scopo dell'applicazione: aumentando la resistenza di tessuto cerebrale a ipoxia, calando cognitivo, autonomic sintomi.

Principio di azione: ottimizzi i processi di formazione di energia nelle zone ischemic, promuova il miglioramento di rifornimento di sangue cerebrale.
Rappresentanti del gruppo: acetylcarnitine (carnitine), ethylmethylhydroxypyridine succinate (Mexidol, Mexident, Mexicor, eccetera), Actovegin, Solcoseryl e altri.

Caratteristiche del gruppo
metabolics individuali mostrati con sintomi di HNMK sono permessi di esser dispensati senza una prescrizione (vedi la sezione "la zona di OTC").

Zona di OTC
I prodotti sovracontrari usati nella terapia complessa di HNMK sono spesso inclusi nella lista di appuntamenti di un dottore. Nello stesso momento, la maggior parte di loro possono esser indipendentemente raccomandati dal pinnacolo con un reclamo diretto per il cliente ai sintomi iniziali di HNMK. In questo caso, certamente, è necessario avvisare il visitatore alla prima opportunità di andare al dottore.

Angioprotectors - preparazioni di ginkgo biloba
Raccomandazioni di fondamento logico: normalizzi il rifornimento di sangue al cervello, riduca la "viscosità" di sangue, aumenti l'assorbimento di ossigeno, glucosio, resistenza cerebrale a ipoxia. Riduca il deterioramento cognitivo, il capogiro, tinnitus.

Varianti dell'offerta: Tanakan, Bilobil, Vitrum Memori, Ginkoum, Ginos, Memoplant, eccetera.

Caratteristiche del gruppo
Tanakan, Vitrum Memori, Ginkoum, Ginos e Memoplant contengono estratti standardizzati di foglie di ginkgo biloba. In altre parole, la gamma di percentuale del contenuto di sostanze bioactive (flavonol glycosides, ginkgolides-bilobalides) che determinano gli effetti farmacologici di questo impianto medicinale è specificata in loro precisamente. Comunque, solo Tanakan e Memoplant includono l'estratto di ginkgo biloba marchiano EGb 761®, in relazione a quello che la più grande base di prova internazionale di efficacia per HNMK5 è stata accumulata.
Le preparazioni di ginkgo sono contraindicated in donne incinte e che allatta. Sono usati con prudenza in AH - un compagno frequente di KhMNC.To tratta i sintomi di HNMK, ginkgo biloba le preparazioni prendono 40 mg 3 volte al giorno durante almeno 3 mesi. La possibilità di aumentare la dose e condurre corsi ripetuti deve esser ammessa con il dottore.
Usando antiagregantov paziente non raccomandato il ricevimento parallelo di ginkgo biloba a causa di rischio aumentato di sanguinamento.
Nel 2015, l'estratto di ginkgo biloba entrò in appuntamenti TOP10 (da LOCANDA) da neurologi con discirculatory encephalopathy4.

Antiaggregants - cardioaspirines (50-300 mg)
Fondamento logico per la raccomandazione: sopprimendo l'aggregazione di piastrina, riduca la "viscosità" del sangue. Sono usati per profilassi a lungo termine di trombosi e colpi.

Varianti dell'offerta: l'Aspirina Cardio, Cardi CHIEDONO, Cardiomagnolo, Trombo ACC e altri.

Caratteristiche del gruppo
Inizialmente, le preparazioni di dose bassa di acido acetilsalicilico (ASA) sono prescritte al paziente da un dottore che determina una dose quotidiana adeguata (può variare da 50 a 300 mg). Se il paziente già usa questo rimedio, il farmacista può raccomandargli ASA su una dose "di turno" per riempire le sue provviste familiari, perché con NHMK, l'aspirina è usata in una base in corso.
ASA non deve esser preso in parallelo con ginkgo biloba.

OTC Nootropics
Fondamento logico per la raccomandazione: la resistenza di cervello di aumenti a ipoxia, migliora la conduzione di nervo interneuronal, normalizza la viscosità di sangue. Migliora processi di memoria, aiuta a ridurre il mal di testa, psychoemotional i disordini.

Varianti dell'offerta: Noopept.

Caratteristiche del gruppo
Noopept è contraindicated in gravidanza e lattazione.
In mancanza di controindicazioni, permettiamo un'immissione indipendente del farmaco a una dose di 20 mg al giorno da un corso di 1.5-3 mesi. Un aumento della dose quotidiana, la possibilità di unire Noopept ad altri farmaci neurotropic deve esser ammessa con il dottore.

Farmaci metabolici - glycine preparazioni
Fondamento logico per la raccomandazione: il glycine normalizza la conduzione di nervo, riduce processi di eccitazione nel sistema nervoso centrale, aiuta ad aumentare la prestazione mentale e ridurre disordini psychoemotional.

Varianti dell'offerta: Glycine, Glycine-Bio, eccetera.

Caratteristiche del gruppo

Glycine non ha restrizioni a ricevimento durante gravidanza e lattazione, è compatibile con qualsiasi medicazione.
Modo d'immissione glycine con una diminuzione in capacità mentale - 100 mg 2-3 volte al giorno sotto la lingua 14-30 giorni.