Istruzione per uso: Tianeptine

Nome latino di sostanza Tianeptine

Tianeptinum (genere. Tianeptini)

Nome chimico

7 - [(3 Chloro 6,11 dihydro 6 methyldibenzo [c, f] [1,2] thiazepin-11-yl) amino] heptanoic acido S, S-diossido (come sale di sodio)

Formula grossolana

C21H25ClN2O4S

Gruppo farmacologico:

Antidepressivo

La classificazione (ICD-10) nosological

Astinenza di F10.3: sindrome di ritiro di Alcool; sindrome di Astinenza; sindrome di Astinenza con alcolismo; Astinenza; astinenza di Alcool; stato di ritiro di Alcool; sindrome di astinenza di Alcool; disordine di Postabstinctive; condizione postastinente; sindrome di Postumi di sbornia; sindrome di Astinenza; sindrome di ritiro di Alcool; condizione di Astinenza

F32 episodio Depressivo: subdepressione di Adynamic; Astheno-adynamic stati subdepressivi; disordine di Asthenoadressive; disordine Astheno-depressivo; lo stato di Asthenodepressive; stato Astheno-depressivo; Disordine Depressivo Principale; depressione di Vyaloapatichesky con ritardo; Depressione Doppia; pseudodement depressivo; malattia depressiva; disordine di umore depressivo; disordine depressivo; disordine di umore depressivo; stato depressivo; disordini depressivi; sindrome depressiva; sindrome depressiva larviated; sindrome depressiva in psicosi; maschere depresse; Depressione; Esaurimento di Depressione; Depressione con i fenomeni d'inibizione dentro la struttura di cyclothymia; la Depressione sorride; depressione di Involutional; malinconia di Involutionary; depressione di Involutional; disordine maniaco e depressivo; Depressione Mascherata; Attacco Malinconico; depressione nevrotica; depressione nevrotica; Depressione Bassa; depressione organica; sindrome depressiva organica; depressione semplice; Sindrome malinconica semplice; depressione di Psychogenic; depressione reattiva; depressione reattiva con sintomi psychopathological moderati; stati depressivi reattivi; depressione reattiva; depressione periodica; sindrome depressiva stagionale; depressione di Severostatic; Depressione Senile; Depressione Sintomatica; depressione di Somatogenic; depressione di Cyclotymic; depressione di Exogenous; depressione endogena; Condizioni Depressive Endogene; Depressione Endogena; sindrome depressiva endogena

F33 disordine depressivo Ricorrente: disordine depressivo principale; depressione secondaria; Depressione Doppia; pseudodement depressivo; disordine di umore depressivo; disordine depressivo; disordine di umore depressivo; stato depressivo; sindrome depressiva; maschere depresse; Depressione; la Depressione sorride; depressione di Involutional; depressione di Involutional; Depressione Mascherata; Attacco Malinconico; depressione reattiva; depressione reattiva con sintomi psychopathological moderati; stati depressivi reattivi; depressione di Exogenous; depressione endogena; Condizioni Depressive Endogene; Depressione Endogena; sindrome depressiva endogena

F41.2 ansia Mista e disordine depressivo: Depressione con componenti depressivi dall'ansia; condizioni depressive dall'ansia miste; Depressione di Ansia; umore ansioso e deprimente; stato depressivo dall'ansia; condizioni ansiose e depressive; sindrome depressiva dall'ansia; Condizioni ansiose e nevrotiche

Codice di CAS

66981-73-5

Caratteristiche della sostanza Tianeptine

Antidepressivo di Tricyclic.

Farmacologia

Azione farmacologica - antidepressivo.

Stimola la cattura inversa di serotonin da neuroni della corteccia cerebrale e hippocampus, con un'amministrazione sola - nel 28%, in cronico - nel 71%. Aumenta l'attività spontanea di celle piramidali del hippocampus e accelera il restauro del loro potenziale dopo inibizione funzionale. Gli studi sperimentali hanno mostrato la capacità di prevenire l'atrofia di dendriti apicali di celle piramidali.

Migliora l'umore, il ritardo motore di arresti, aumenta il tono generale del corpo. Promuove la scomparsa di reclami somatici (compreso carattere gastrointestinale), causato da cambiamenti di umore e ansia. Ha un effetto compensato, è mostrato sia con depressione interdetta sia con ansiosa. Efficace nella cura di depressione principale e depressione in disordine bipolar con o senza sintomi di malinconia, con disordini depressivi di livelli nevrotici e subpsicotici. L'efficacia è mostrata nella cura di depressione di vita tarda, incl. anergic, psychogenic e somatization. Tianeptine è efficace nella cura di disordini depressivi del periodo climaterico in donne. Conduce a una riduzione dei sintomi di ansia e depressione che accompagna il disordine di pressione posttraumatico. L'analisi dei risultati di uso in pazienti con un episodio depressivo in pratica clinica (in un ospedale psichiatrico o un paziente esterno) ha mostrato la compatibilità di tianeptine con concomitantly i farmaci usati - phenazepam, diazepam, enalapril, la nitroglicerina, eccetera. Efficace in curare pazienti con ulcera peptica degli inasprimenti di duodeno e di stomaco con disordini psichiatrici comorbid con una predominanza di ansia o sintomi depressivi. In pazienti con alcolismo cronico, normalizza il comportamento durante il periodo di ritiro, contribuisce alla riduzione di sintomi depressivi dall'ansia, l'attività stabilizzante modo vegetativo di manifesti (prima del 4o giorno di terapia, hyperhidrosis, sete, la pressione del sangue normalizzata è scomparsa in pazienti), riduce l'attrazione patologica fino ad alcool. Efficace con disordini postabstinctive (anhedonia sindrome) in eroinomania.

Dopo amministrazione orale, è rapidamente e completamente assorbito dalla distesa digestiva. Legando con proteine di sangue - il 94%. Uniformemente distribuito nel corpo, facilmente passaggi attraverso le barriere histohematological, incl. attraverso il BBB. Nel fegato, si sottopone a ossidazione di beta e N-demethylation. T1 / 2 - 2.5 ore; in pazienti più anziani che 70 anni, in pazienti con insufficienza renale T1 / 2 aumenti a 3.5 ore. È excreted dai reni (principalmente nella forma di metabolites, il 8% in forma immutata). Con insufficienza epatica, incl. con cirrosi del fegato in pazienti con alcolismo cronico, i parametri pharmacokinetic non cambiano considerevolmente.

In esperimenti di animale, si mostra che in una quantità insignificante passa attraverso la placenta. Gli effetti su funzione riproduttiva in animali non sono stati rivelati.

Applicazione della sostanza Tianeptine

Condizioni depressive (compreso negli anziani e i pazienti con alcolismo cronico durante il periodo di ritiro), stato ansioso e depressivo (con reclami somatici).

Controindicazioni

Ipersensibilità, ricevimento simultaneo di inibitori MAO nonselettivi, gravidanza, allattamento al seno, bambini e adolescenza (fino a 15 anni).

Applicazione in gravidanza e lattazione

Deve esser evitato durante gravidanza, perché non ci sono dati clinici su sicurezza di uso in donne incinte. Per la durata di trattamento, l'allattamento al seno deve esser interrotto (tricyclic gli antidepressivi entrano in latte del seno).

Effetti collaterali di Tianeptine

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: il capogiro, il mal di testa, l'insonnia, la sonnolenza di giorno, ha diminuito la concentrazione, i sogni da incubo, asthenia, lipotymia, la sincope, il tremore.

Dal sistema cardiovascolare e il sangue (hematopoiesis, hemostasis): tachycardia, extrasystole, stenocardia, retrosternal dolore.

Da parte del sistema respiratorio: disagio durante respiro, respiro di difficoltà, spasmo della laringe, un sentimento di "massa informe" nella gola.

Da parte dell'intestino: bocca secca, anoressia, dolore nell'epigastrium e l'addome, la nausea, il vomito, la stitichezza, la vanità.

Altro: una sensazione di calore, flussi caldi alla faccia, sindrome di dolore (myalgia, dolore nella spina dorsale lumbosacral).

Interazione

Incompatibile con inibitori MAO (forse lo sviluppo di crollo, aumento improvviso di pressione del sangue, hyperthermia, convulsioni, fino a un risultato letale).

Overdose

Trattamento: ritiro del farmaco, lavage gastrico; è necessario controllare le funzioni del cuore, i polmoni, i reni, i processi metabolici; terapia sintomatica (in caso di necessità - ventilazione, correzione di disfunzione renale, disordini metabolici, eccetera).

Itinerari di amministrazione

Dentro.

Precauzioni per la sostanza Tianeptine

Richiede il monitoraggio costante di pazienti, particolarmente all'inizio di trattamento in connessione con la probabilità di tentati suicidi sullo sfondo di uno stato depresso. Progettando l'anestesia generale, è necessario avvertire il dottore di anestesia su trattamento con tianeptine e smettere di prendere il farmaco 24-48 ore prima dell'inizio della procedura chirurgica. Nella condizione di cura chirurgica di emergenza, il monitoraggio severo della condizione del paziente durante chirurgia è necessario.

Completi il trattamento con un graduale (7-14 giorni) la diminuzione nella dose quotidiana. Cambiando da inibitori MAO a tianeptine, una pausa di almeno 2 settimane è necessaria, e se gli inibitori MAO sono sostituiti a esso, una pausa succede a 24 ore. È necessario trattenersi da partecipare ad attività potenzialmente pericolose che richiedono l'attenzione aumentata e la velocità di reazioni psicomotorie (in connessione con una diminuzione possibile in attenzione di concentrazione).