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Nalgesin forte - ha proprietà antiincendiarie, analgesiche e antipiretiche. Il meccanismo principale di azione è l'inibizione di cyclooxygenase, un enzima che è coinvolto nella formazione di prostaglandins. Come risultato, il livello di prostaglandin in vari liquidi per il corpo e tessuti è ridotto.
Il forte di Nalgezin, è un farmaco naproxen, ha l'effetto analgesico, antipiretico e antiincendiario. Il meccanismo di azione è associato con un'inibizione nonselettiva di cyclooxygenase 1 e 2 (FACCIA DA TIMONIERE 1, FACCIA DA TIMONIERE 2) l'attività. Le targhe ricoperte del film, il forte di Nalgezin, dissolvono bene, sono rapidamente assorbite dal tratto gastrointestinale e provvedono un inizio rapido dell'effetto analgesico.
Pharmacokinetics
L'assorbimento dal tratto gastrointestinale - velocemente e completo, bioavailability - il 95% (mangiando praticamente non intacca la completezza o il tasso di assorbimento). Il tempo per arrivare alla concentrazione massima è 1-2 ore, la connessione con proteine del plasma> il 99%, la mezzovita è 12-15 ore. Il metabolismo è nel fegato a dimethylnaproxen con la partecipazione del sistema di enzima CYP2C9. Autorizzazione - 0.13 millilitri / min / kg. È il 98% excreted dai reni, il 10% di loro è excreted immutato; con bile - il 0.5-2.5%. La concentrazione di equilibrio è determinata prendendo 4-5 dosi del farmaco (2-3 giorni). Con insufficienza renale, il metabolites può esser accumulato.
Indizi:
Malattie del sistema musculoskeletal (artrite reumatoide, psoriatic, artrite cronica giovanile, ankylosing spondylitis (la malattia di Bekhterev), artrite gottosa, danno di tessuto morbido reumatico, osteoarthritis di giunture periferiche e spina dorsale, compreso sindrome radicular, tendovaginitis, bursitis),
Sindrome di dolore di gravità mite o moderata: nevralgia, ossalgia, myalgia, lumboschialgia, sindrome di dolore posttraumatica (distorsioni e ammaccature), accompagnato da infiammazione, dolore postin vigore (in traumatology, ortopedia, ginecologia, maxillofacial chirurgia), mal di testa, emicrania, algodismenorea, adnexitis, mal di denti.
Nella terapia complessa di malattie infettive e infiammatorie dell'orecchio, la gola, il naso con sindrome di dolore severa (faringite, tonsillitis, otite).
Sindrome febbrile con "freddi" e malattie infettive. Il forte di Nalgezin è usato per terapia sintomatica (per ridurre il dolore, l'infiammazione e ridurre la temperatura del corpo innalzata) e non intacca l'avanzamento della malattia sottostante.
Controindicazioni:
Ipersensibilità a naproxen o sodio naproxen; con dati anamnestic su un attacco di ostacolo bronchiale, rhinitis, urticaria dopo aver preso l'acido acetilsalicilico o altro NSAIDs (sindrome d'intolleranza acida acetilsalicilica completa o incompleta - rhinosinusitis, urticaria, polipi di mucosa nasale, asma);
Il periodo dopo aortocoronary evita la chirurgia;
Cambiamenti erosivi e ulcerativi in mucosa gastrico o duodeno, sanguinamento gastrointestinale attivo;
Malattia di viscere infiammatoria, nella fase d'inasprimento (colite ulcerosa Nonspecifica (NJC), la malattia di Crohn);
Sanguinamento di Cerebrovascular o altro sanguinamento e disordini hemostasis;
Deterioramento epatico severo o malattia di fegato attiva;
Insufficienza renale severa (creatinine autorizzazione meno di 20 millilitri / min), compreso hyperkalemia inveterato, malattia renale progressiva;
Oppressione di midollo osseo hematopoiesis;
Gravidanza, il periodo di allattamento al seno;
una certa targa di forte di Nalgezin contiene 550 mg di naproxen, quindi il farmaco non è raccomandato per bambini e adolescenti meno di 15 anni di età.
Con prudenza: cardiopatia ischemica, cerebrovascular malattia, congestive arresto cordiaco, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabete mellitus, malattia arteriosa periferica, fumo, creatinine autorizzazione meno di 60 millilitri / min; i dati di anamnestic sullo sviluppo di lesioni ulcerative gastriche, la presenza d'infezione di Helicobacter pylori, la vecchiaia, hanno prolungato l'uso di NSAIDs, il consumo di alcool frequente, la malattia fisica grave, la terapia di fatto concomitante con anticoagulanti (eg, warfarin), gli agenti di antipiastrina (eg l'acido acetilsalicilico, clopidogrel), glucocorticoids orale (eg, prednisolone), gli inibitori di ricomprensione serotonin selettivi (eg, citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline). Per ridurre il rischio di sviluppare eventi sfavorevoli dal tratto gastrointestinale, la dose efficace minima deve esser usata tan poco como posible. I bambini più giovani che 16 anni di età, il farmaco è prescritto solo sul consiglio di un dottore.
Uso suggerito:
Dentro. Segua le istruzioni del dottore rigorosamente. Non deve fermare il trattamento o cambiare il Suo dosaggio senza prima consulenza un dottore. Chieda al dottore la durata del farmaco.
Schema di terapia raccomandato:
La dose quotidiana solita usata per alleviare il dolore è 1-2 targhe (550 - 1100 mg).
Con dolore molto grave e nessuna storia di malattie gastrointestinali, un dottore può aumentare la dose quotidiana a 3 targhe (1650 mg), ma non più di 2 settimane. Usando il farmaco come un agente antipiretico, la dose iniziale è 1 targa (550 mg), allora 1A la targa (275 mg) è presa ogni 6-8 ore. Per prevenire attacchi di emicrania, 1 targa (550 mg) è raccomandata due volte al giorno. Comunque, il trattamento deve esser interrotto se la frequenza, l'intensità e la durata di attacchi di emicrania non diminuiscono tra 4-6 settimane. Ai primi segni di un attacco di emicrania, deve prendere \le targhe di Ug (825 mg), e in caso di necessità 1/2 - 1 targa (275 - 550 mg) dopo di 30 minuti.
Per il sollievo di dolori mestruali e spasmi, dolore dopo iniezione dell'IUS (le spirali intrauterine) e altri dolori gynecological (adnexitis, il parto come un agente analgesico e tocolytic), è raccomandato che il farmaco è amministrato a una dose iniziale di 1 targa (550 mg), allora 1/2 le targhe (275 mg) ogni 6-8 ore.
Con un attacco di gotta acuto, la dose iniziale è targhe 11/2 (825 mg), allora 1 targa (550 mg) dopo di 8 ore, e poi 1/2 la targa (275 mg) ogni 8 ore fino agli arresti di sequestro.
In malattie reumatoidi (l'artrite reumatoide, osteoarthritis e ankylosing spondylitis), la dose iniziale solita del farmaco è da 1-2 targhe (550-1100 mg), due volte al giorno di mattina e di sera. La dose quotidiana iniziale di 1/2 (825 mg) - 3 che le targhe (1650 mg) sono raccomandate per pazienti con dolore grave di notte e / o rigidità del mattino severa, i pazienti si è trasferita a trattamento con sodio naproxen con dosi alte di altri farmaci antiincendiari non-steroidal e pazienti, in cui il dolore è un sintomo principale. Di solito la dose quotidiana è 1 targa (550 mg) - 2 le targhe (1100 mg), amministrati in due dosi divise.
Le dosi del mattino e di sera potrebbero non essere lo stesso. Con il consenso del medico generico essente presente, può cambiare loro secondo la prevalenza di sintomi, cioè il dolore di notte e / o la rigidità del mattino. Se ottiene l'impressione che l'effetto del farmaco è molto forte o debole, informi il Suo dottore o farmacista.
Effetti collaterali:
Gli effetti collaterali sono i più frequenti usando dosi alte di forte di Nalgezin:
- dal sistema digestivo: la stitichezza, il dolore addominale, l'indigestione, la nausea, la diarrea, stomatitis ulcerativo, le lesioni erosive e ulcerative e il sanguinamento del tratto gastrointestinale, ha aumentato l'attività di enzimi "di fegato", ha deteriorato la funzione di fegato, l'itterizia, il vomito sanguinoso, melena;
- Sistema nervoso centrale: sentendo la perdita, il capogiro, il mal di testa, la sonnolenza, la depressione, i disordini di sonno, l'incapacità di concentrarsi, l'insonnia, il malessere, myalgia e la debolezza muscolare, rallentando il tasso di reazione, la meningite asettica, la disfunzione cognitiva;
- dalla pelle: prurito, ecchymosis, sudorazione eccessiva, purpura, alopecia, photodermatosis;
- Da parte degli organi di senso; tinnitus, deterioramento visivo, sentendo il deterioramento;
- Dalla parte del sistema cardiovascolare: gonfiezza, affanno, palpitazioni, congestive arresto cordiaco, vasculitis;
- Da parte del sistema genitourinary: glomerulonephritis, hematuria, nefriti interstiziali, nephrotic sindrome, insufficienza renale, papillary renale necrosis, irregolarità mestruali;
- dagli organi hemopoietic: eosinophilia, granulocytopenia, leukopenia, thrombocytopenia, aplastic anemia;
- dal sistema respiratorio: eosinophilic pneumonitis;
- reazioni allergiche; eruzioni della pelle, alveari, angioedema, epidermal necrosis, erythema multiforme, sindrome di Stephen-Johnson;
- Altri: sete, hyperthermia, iperglicemia, ipoglicemia, aumenti tempo sanguinante, hemolytic anemia.
Se nota un tal fenomeno, smetta di prendere la medicazione e, se possibile, consulti il Suo dottore.
Istruzioni speciali:
Non ecceda il dosaggio indicato nelle istruzioni. Per ridurre il rischio di sviluppare eventi sfavorevoli dal tratto gastrointestinale (l'IDIOTA), una dose efficace minima deve esser usata con il corso corto possibile minimo. Se il dolore e la febbre persistono o peggiorano, deve consultare il Suo dottore. I pazienti con asma, con disordini di coagulazione di sangue, e anche pazienti con ipersensibilità ad altri analgesici prima di prendere il forte di Nalgezin devono consultare un dottore. La prudenza deve esser data a pazienti con malattia di fegato e fallimento renale. In pazienti con insufficienza renale, è necessario controllare il livello di autorizzazione creatinine. A un livello di autorizzazione creatinine sotto 20 millilitri / min: il naproxen non è raccomandato. In alcolizzato cronico e altre forme di cirrosi, la concentrazione di aumenti di naproxen sciolti, perciò, tali pazienti sono raccomandati dosi più basse. Il forte di Nalgezin non deve esser preso con altri farmaci antiincendiari e analgesici, salvo per le prescrizioni di dottore. I pazienti più anziani sono anche raccomandati dosi più basse.
Deve evitare di prendere naproxen tra 48 ore prima di chirurgia. Se è necessario determinare 17-corticosteroids, il farmaco deve esser interrotto 48 ore prima della prova. Allo stesso modo, il naproxen può intaccare la determinazione di acido 5-hydroxyindoleacetic nell'urina.
L'uso di naproxen, così come altri farmaci che bloccano la sintesi di prostaglandins, può intaccare la fertilità, quindi non è raccomandato per donne che vogliono diventare incinte. Ogni targa di 550 mg di forte Nalgezin contiene approssimativamente 50 mg di sodio. Se limita l'immissione di sale, questo deve esser preso in considerazione.
L'influenza su capacità di avanzare e altri meccanismi
Naproxen rallenta il tasso di reazione in pazienti. Questo deve esser preso in considerazione guidando un'auto e compiendo compiti che richiedono l'attenzione speciale.
Imballaggio:
Immagazzinamento:
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