Nakom 100 pills

Nakom è un farmaco antiparkinsonian.

Levodopa riduce i sintomi di Morbo di Parkinson aumentando il contenuto di dopamine nel cervello. Carbidopa, che non penetra il BBB, previene extracerebral decarboxylation di levodopa, con ciò aumentando la sua quantità che entra nel cervello e converte in dopamine.

Nak ha un effetto terapeutico più pronunciato che levodopa, provvede la manutenzione a lungo termine della concentrazione terapeutica di levodopa in plasma a dosi che sono approssimativamente 80% più basse che quelli richiesti nel caso di una dose sola di levodopa.

L'effetto del farmaco si manifesta durante le 24 prime ore dopo l'inizio della procedura, qualche volta dopo la prima dose. L'effetto massimo è portato a termine tra 7 giorni.

Indizi:

• Cura di morbo di Parkinson e la sindrome di Parkinson.

Controindicazioni:

• un glaucoma di chiusura dell'angolo;
• Melanoma istituito o sospettato;
• malattie della pelle di eziologia sconosciuta;
• amministrazione simultanea con inibitori MAO nonselettivi;
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Con prudenza deve esser usato in pazienti con malattie gravi del sistema cardiovascolare, incl. a un infarto del miocardio con infrazioni di un ritmo caldo (nell'anamnesi), all'atto di un arresto cordiaco; con malattie gravi del sistema respiratorio, compreso asma bronchiale; sequestri convulsi (nell'anamnesi), compreso epilettico; con lesioni erosive e ulcerative della distesa digestiva (alla possibilità di sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore); con malattie decompensated del sistema endocrino, compreso diabete mellitus; con insufficienza renale di un grado serio; con insufficienza epatica severa; con glaucoma di angolo aperto.

Istruzioni speciali:

Come con l'uso di levodopa, quando Nakoma è prescritto a pazienti che si sono sottoposti a infarto del miocardio e chi hanno atrial, nodoso o ventricular arrhythmias, un esame preliminare minuzioso è necessario. In tali pazienti, è necessario controllare l'attività cardiaca, particolarmente amministrando la prima dose e durante il periodo di selezione di dose.

I pazienti con glaucoma di angolo aperto NAC devono esser amministrati con prudenza e nella condizione di monitoraggio costante di pressione intraoculare durante trattamento.

Da sia terapeutico sia gli effetti collaterali più probabilmente succederanno usando una combinazione di carbidopa e levodopa che un levodopa, il monitoraggio attento è necessario durante il periodo di selezione di dose per pazienti. Soprattutto, Nakom più spesso che levodopa, movimenti involontari di cause. L'apparizione di movimenti involontari può richiedere una riduzione di dose. Un primo indizio di una dose eccessiva in alcuni pazienti può essere blepharospasm. Se la risposta terapeutica al farmaco levodopa è instabile, e le manifestazioni e i sintomi di Morbo di Parkinson non sono controllati nel corso del giorno, allora la transizione a Nack di solito Le permette di ridurre le oscillazioni nella reazione al farmaco.

Riducendo alcuni effetti negativi causati da levodopa, Nak fornisce a pazienti una riduzione adeguata dei sintomi di Morbo di Parkinson.

Nakom è anche indicato per pazienti con preparazioni di vitamina di presa di Parkinsonism che contengono pyridoxine l'idrocloruro (la vitamina B6).

Nakom non è raccomandato per eliminazione di disordini extrapyramidal causati da medicazioni.

In pazienti che hanno preso prima levodopa, il dyskinesia può esser osservato, perché carbidopa permette a più levodopa di arrivare al cervello, e così, più dopamine è formato. L'apparizione di dyskinesia può richiedere una riduzione di dose.

Come levodopa, Nakom può causare movimenti involontari o i disturbi mentali. Si presume che queste reazioni sono a causa di un aumento del contenuto di dopamine nel cervello. Questi fenomeni possono richiedere una riduzione di dose. Tutta la presa di pazienti Nakom deve esser sorvegliata in connessione con la possibilità di sviluppare uno stato depressivo con tendenze suicide. I pazienti che hanno sentito psicosi richiedono un approccio cauto scegliendo la terapia.

La prudenza deve esser usata per nominare Nakom e farmaci psychotropic. Con il ritiro improvviso di farmaci antiparkinsonian, un complesso di sintomo è stato descritto che ha assomigliato a una sindrome neuroleptic maligna, compreso rigidità muscolare, febbre, disturbi mentali e un aumento della concentrazione di siero CK. Perciò, un esame minuzioso di pazienti nel periodo di una riduzione affilata della dose di Nakoma o il suo annullamento è necessario, particolarmente se il paziente riceve neuroleptics. Come con levodopa, durante trattamento a lungo termine con Nakoma, monitoraggio periodico di fegato, hematopoietic, le funzioni cardiovascolari e renali sono raccomandate.

Se l'anestesia generale è richiesta, il prodotto di Nacom può esser preso finchè permettono al paziente il liquido orale e la medicazione.

Se il trattamento è temporaneamente interrotto, allora Nakoma può esser ripreso nella dose solita appena che il paziente è capace di includere il farmaco.

Usi in pediatria

La sicurezza del farmaco in bambini di mezza età e giovane non è istituita.

Non è consigliato nominare Nakom a bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni.

Uso suggerito:

La dose quotidiana ottimale è determinata da selezione individuale attenta. La forma della targa Le permette di dividersi in due rinuncia a sforzo minimo.

Durante il trattamento, può essere necessario correggere la dose sia singolarmente scelta sia la frequenza di prendere il farmaco. Come gli studi hanno mostrato, dopa periferico decarboxylase è saturato con carbidopa quando quest'ultimo è amministrato a una dose di circa 70-100 mg / il giorno. In pazienti che ricevono carbidopa, una più piccola dose può provocare la nausea e il vomito.

Nel caso di Nakoma, l'amministrazione di farmaci standard per il trattamento di parkinsonism, ad eccezione di quelli che contengono un levodopa, può esser continuata, con le loro dosi da esser reclutate.

La dose iniziale è scelta in conformità con gli indizi e la risposta del paziente a trattamento. La dose iniziale di Nakom è il tavolo 1/2. 1-2 volte / giorno. Comunque, una tale dose potrebbe non provvedere la quantità ottimale di carbidopa di cui il paziente avrà bisogno. Perciò, in caso di necessità, aggiunga la targa 1/2. Nakoma ogni giorno o un giorno sì e uno no fino all'effetto ottimale è portato a termine. L'effetto terapeutico è osservato durante il primo giorno, e qualche volta dopo la prima dose. L'effetto pieno è portato a termine tra 7 giorni.

Cambiando da preparazioni levodopa, l'amministrazione di quest'ultimo deve esser fermata, almeno 12 ore prima dell'iniziazione di trattamento di Nakom (24 ore dopo l'uso di levodopa con azione prolungata). La dose quotidiana di Nacom deve provvedere l'approssimativamente 20% della dose quotidiana precedente di levodopa.

Per pazienti che prendono più di 1.5 g di levodopa, la dose iniziale di Nakoma è 1 etichetta. 3-4 volte / giorno.

Con terapia di manutenzione, in caso di necessità, la dose di Nakoma può esser aumentata di 1 / l'etichetta 2-1. ogni giorno o un giorno sì e uno no finché la dose massima non è raggiunta - 8 targhe / il giorno. L'esperienza di prendere carbidopa in una dose di più di 200 mg / il giorno è limitata.

La dose raccomandata massima di Nakom è 8 targhe / il giorno (200 mg di carbidopa e 2 g di levodopa). Questo è approssimativamente 3 mg di carbidopa e 30 mg di levodopa per 1 kg di peso del corpo (con il peso del corpo di un paziente di 70 kg).

Effetti collaterali:

Dalla parte del sistema nervoso centrale e il sistema nervoso periferico: il più spesso - dyskinesia, compreso movimenti involontari (compreso choreiform, dystonic); la sindrome neuroleptic maligna possibile, gli episodi di bradykinesia ("su - via" - la sindrome), il capogiro, la sonnolenza, paresthesia, gli episodi di condizioni psicotiche, compreso illusioni, allucinazioni e riflessione paranoide, depressione con o senza sviluppo di suicidio, la demenza, i disordini di sonno, l'agitazione, la confusione, hanno aumentato la libido.

I primi segni, sulla base di cui una decisione può esser presa per abolire il farmaco, sono il muscolo twitchings e blepharospasm.

In casi rari - convulsioni (connessione causale con Nakom della droga non fondato).

Dalla parte del sistema digestivo: il più spesso - nausea; anoressia possibile, vomito, che sanguina del tratto gastrointestinale, l'inasprimento di ulcera peptica del duodeno, diarrea, oscuramento di saliva.

Da parte del corpo nell'insieme: svenire, dolore al petto,

Dal sistema cardiovascolare: arrhythmias e / o palpitazioni, orthostatic effetti (compreso episodi di aumento o diminuzione in pressione del sangue), phlebitis.

Da parte del sistema hematopoiesis: leukopenia, anemia (compreso hemolytic), thrombocytopenia, agranulocytosis.

Reazioni allergiche: angioedema, urticaria, pruritus, malattia di Shenlen-Henoch.

Dal sistema respiratorio: è la dispnea possibile.

Reazioni di Dermatological: l'alopecia, l'eruzione della pelle, l'oscuramento di secrezioni di ghiandole di sudore è possibile.

Dal sistema genitourinary: oscuramento di urina.

Altri effetti collaterali che possono succedere come risultato di presa levodopa:

Da parte del sistema digestivo: dispepsia, bocca secca, amarezza nella bocca, sialorrhea, dysphagia, bruxism, gli incontri di singhiozzo, dolore e disagio nell'addome, la vanità, la sensazione in fiamme della lingua.

Dalla parte di metabolismo: diminuzione o aumento di peso del corpo, gonfiandosi.

Dalla parte del sistema nervoso centrale: la debolezza, lo svenire, la stanchezza, il mal di testa, asthenia, ha diminuito l'attività mentale, l'atassia, l'insensibilità, ha aumentato il tremore di mani, i crampi muscolari, triism, l'attivazione di sindrome di Bernard-Horner latente, insonnia, ansia, euforia, agitazione psicomotoria, andatura d'instabilità.

Da parte dei sensi: il diplopia, la vista offuscata, ha dilatato scolari, oculogic le crisi.

Dal sistema genitourinary: ritardi urination, incontinenza urinaria, priapism.

Altro: raucedine di voce, malessere, flussi di sangue alla faccia, il collo e la pelle di petto, dyspnoea, il melanoma maligno.

Da parte di indicatori di laboratorio: attività aumentata di fosfatasi alcalina, AST, ALT, LDH, un aumento di bilirubin, azoto di urea in plasma, un aumento di siero creatinine, hyperuricemia, prova di Coombs positiva; riduzione possibile di emoglobina e hematocrit, iperglicemia, leukocytosis, bacteriuria, erythrocyturia.

I farmaci che contengono carbidopa e levodopa possono causare una reazione positiva falsa a corpi di chetone nell'urina, se le strisce di prova sono usate per determinare ketonuria. Questa reazione non cambierà dopo campioni di urina bollenti. I risultati negativi falsi possono esser ottenuti utilizzando un glucosio oxidase il metodo per determinare glucosuria.

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