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DuoTrav gocce per occhio - un farmaco combinato per abbassarsi la pressione intraoculare, usata in oftalmologia nelle vicinanze.
Travoprost, una cosa analoga sintetica di P2-alfa prostaglandin, è agonist molto selettivo di prostaglandin FP i recettori e riduce la pressione intraoculare aumentando il deflusso di umorismo acquoso. Il meccanismo principale di azione del farmaco è associato con un aumento di fuori-scleral deflusso. Non ha effetto importante sulla produzione di umorismo acquoso.
Timolol è blocker adrenergico dalla beta nonselettivo senza attività sympathomimetic, non ha un effetto depressivo diretto sul myocardium, non ha l'attività stabilizzante la membrana. Con applicazione di attualità riduce la pressione intraoculare riducendo la formazione di umidità acquosa e un aumento leggero del suo deflusso.
La pressione intraoculare diminuisce approssimativamente 2 ore dopo applicazione, e l'effetto massimo è portato a termine dopo di 12 ore. Una diminuzione importante in pressione intraoculare può persistere durante 24 ore dopo un'applicazione sola del farmaco.
Pharmacokinetics
Travoprost e timolol sono assorbiti attraverso la cornea dell'occhio. Nella cornea, l'idrolisi di herboprost è effettuata a una forma biologicamente attiva - travoprost l'acido.
Travoprost dopo applicazione locale è rapidamente eliminato dal plasma durante un'ora - la concentrazione nel plasma sanguigno cala sotto la soglia di scoperta - meno di 0.01 ng / il millilitro (può differire da 0.011 ng / il millilitro a 0.02 ng / il millilitro).
La concentrazione massima (C max) di timolol nel plasma sanguigno è 0.692 ng / il millilitro e è mantenuta alla soglia di scoperta durante 12 ore, e timaxol T max è raggiunto tra un'ora dopo applicazione di attualità.
T 1/2 di timolol è 4 ore dopo applicazione di attualità di DuoTrava.
Travoprost è excreted come metabolites inattivo principalmente con bile (il 61%). L'acido libero di travoprost e il suo metabolites è excreted dai reni. Il meno di 2% di travoprost è trovato nell'urina come un acido libero.
Timolol e metabolites risultante sono excreted principalmente dai reni. Il circa 20% di timolol è excreted immutato, il resto - nella forma di metabolites.
Indizi:
Diminuito ha innalzato la pressione intraoculare con glaucoma di angolo aperto e l'ipertensione intraoculare in pazienti con betabloccanti o analoghi resistenti a monoterapia.
Controindicazioni:
Accuratamente:
Istruzioni speciali:
Travoprost e timolol possono sottoporsi ad assorbimento sistemico. Timolol con uso locale può causare gli stessi effetti collaterali dai sistemi cardiovascolari e respiratori, così come i betabloccanti sistemici. È necessario controllare la condizione del paziente prima di e durante terapia con timolol. I casi di disordini respiratori e cardiovascolari severi, compreso morte da bronchospasm in pazienti con asma bronchiale e morte da arresto cordiaco con timolol, sono descritti.
I betabloccanti devono esser usati con prudenza in pazienti con una tendenza a ipoglicemia o diabete (particolarmente con diabete mellitus), perché questi farmaci possono mascherare i sintomi d'ipoglicemia acuta.
La beta-adrenoblockers può mascherare sintomi di hyperthyroidism e causare disordini circolatori periferici e centrali e hypotension, così come peggioramento della condizione con angina pectoris di Prinzmetal.
Prima dell'operazione progettata, i betabloccanti devono essere gradualmente (non istantaneamente!) Cancellato 48 ore prima dell'anestesia generale, tk. durante anestesia generale, possono ridurre la sensibilità del myocardium a stimolazione compassionevole necessaria per il lavoro del cuore.
Non tocchi la punta della bottiglia di contagocce a nessuna galla per evitare la contaminazione del contagocce e i suoi contenuti. La bottiglia deve esser chiusa dopo ogni uso.
Azione locale
Travoprost può causare un cambiamento graduale in colore di occhio aumentando la quantità di pigmento marrone in melanocytes. Prima di trattamento di avviamento, i pazienti devono esser informati sulla possibilità di colore di occhio cambiante. Il trattamento di solo un occhio può condurre a heterochromia permanente. Gli effetti a lungo termine su melanocytes e gli effetti di questo effetto sono attualmente sconosciuti. Il cambiamento nel colore dell'iride degli occhi è lento e può andare inosservato durante parecchi mesi o anni.
Questo effetto è rivelato principalmente in pazienti con colorazione d'iride mista, per esempio, azzurro-marrone, grigio-marrone, verde-marrone o giallo-marrone; Comunque, può anche esser osservato in pazienti con occhi marroni. Tipicamente, la pigmentazione marrone si diffonde concentricamente intorno allo scolaro alla periferia dell'iride degli occhi, mentre l'iride intera o le parti di lei possono acquisire un colore marrone più intenso. Dopo che il farmaco fu interrotto, non ci fu aumento ulteriore della quantità di pigmento marrone, ma il cambiamento a colori già sviluppato può essere irreversibile.
Il farmaco può causare l'oscuramento, l'ispessimento e l'allungamento di ciglia o un aumento del loro numero; raramente - oscuramento della pelle delle palpebre. Il meccanismo di questi cambiamenti non è attualmente istituito. Il farmaco contiene un conservante di cloruro benzalkonium, che può esser assorbito da lenti a contatto. Prima di usare il farmaco, la lente deve esser rimossa e installò indietro non ancora prima che 15 minuti dopo che il farmaco è usato.
L'effetto sulla capacità di guidare veicoli e maneggiare meccanismi
Se il paziente dopo l'applicazione del farmaco temporaneamente riduce la chiarezza di vista, non è consigliato guidare l'auto e partecipare ad attività che richiedono l'attenzione aumentata prima del suo restauro.
Uso suggerito:
Il farmaco è instillato in 1 goccia nel sacco conjunctival dell'occhio 1 volta per giorno, di sera o di mattina nello stesso momento.
Per ridurre il rischio di sviluppare effetti collaterali sistemici, è consigliato dopo l'instillamento del farmaco premere il canale nasolacrimal premendo nell'area della sua proiezione all'angolo interno dell'occhio.
Se la dose è stata persa, il trattamento deve esser continuato con la prossima dose. La dose quotidiana del farmaco non deve superare 1 goccia nel sacco conjunctival dell'occhio 1 volta per giorno.
Imballaggio:
Immagazzinamento:
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