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Cerazette (Charozetta) è il contraccettivo orale gestagensoderzhaschie che contiene il progestogen desogestrel. Come altri contraccettivi orali gestagensoderzhaschie ("la minipillola") Charozetta meglio ha soddisfatto per uso durante nutrizione del petto e per donne che sono contraindicated o chi non vogliono prendere l'estrogeno. A differenza di "minibere", l'effetto anticoncezionale di Cerazette della droga è portato a termine principalmente alla soppressione di ovulazione. Altri effetti includono un aumento della viscosità di muco cervicale.
Usando Charozetta della droga nei 56 primi giorni, la frequenza di ovulazione non eccede il 1%, dopo che la fine di amministrazione di 56 giorni dell'ovulazione della droga succede in 7-30 giorni (durante 17 giorni medi). In uno studio di efficacia relativo (che permise di prendere pillole perse contro un massimo di 3 ore), l'indice di Pearl generale (una misura che riflettè il tasso di gravidanza in 100 donne durante l'anno di uso del contraccettivo) di Cerazette della droga fu 0.4 nel gruppo di tutti i pazienti inclusi nello studio.
L'indice di Pearl del farmaco cerazette comparabile con l'indice di Pearl ha unito contraccettivi orali nella popolazione Generale che riceve contraccettivi orali. La presa di Cerazette della droga conduce a una diminuzione in siero estradiol a caratteristica di valori della prima fase follicular. Nello stesso momento, nessun clinicamente cambiamento significativo in carboidrato, lipid il metabolismo e i parametri hemostatic è stato rivelato.
Indizi:
Contraccezione.
Controindicazioni:
Istruzione speciale:
Esami medici / consultazioni: prima che l'appuntamento del farmaco deve essere l'anamnesi accuratamente raccolta in donne e condurre un esame gynecological minuzioso per escludere la gravidanza. Prima che l'appuntamento del farmaco deve istituire la causa di disordini di ciclo mestruali, come oligomenorrhea e amenorrhea. L'intervallo tra controllo gli esami medici è determinato dal dottore in ogni caso individuale (la frequenza di esami - almeno 1 volta all'anno). Se il farmaco prescritto può intaccare una malattia latente o esistente, deve fare un programma adatto di controllo gli esami medici.
Nonostante l'uso regolare di Cerazette della droga, qualche volta ci può essere scarico sanguinoso irregolare. Se il sanguinamento è molto frequente e irregolare, deve considerare l'utilizzazione di altro metodo di contraccezione. Se i suddetti sintomi sono persistenti, allora è necessario escludere la patologia organica. La tattica in relazione ad amenorrhea durante l'uso del farmaco dipende da se le pillole sono state prese in conformità con le istruzioni e possono includere un esame di gravidanza. In caso di gravidanza, il farmaco deve esser interrotto. In caso di disordini di funzione di fegato acuti o cronici, la donna deve consultare uno specialista per esame e consultazione. Le donne devono esser informate che Cerazette non protegge contro infezione di HIV (l'AIDS) e altre malattie trasmesse per via sessuale.
Efficacia ridotta: l'efficacia di gestagens che contiene contraccettivi orali può esser ridotta nel caso di pillole mancanti, disordini gastrointestinali o prendendo altri farmaci.
Cambiamenti nella natura di mestruazione: durante l'uso di gestagens che contiene contraccettivi in alcune donne, il sanguinamento vaginale può diventare più frequente o più lungo, mentre in altre donne, questi il sanguinamento può diventare più raro o fermarsi complessivamente. Questi cambiamenti sono spesso la ragione che una donna rifiuta questo metodo di contraccezione o cessa rigorosamente seguire le istruzioni del dottore. In consultazione dettagliata con donne che hanno deciso di iniziare a prendere il farmaco Cerazette, il dottore deve discutere la possibilità di tali cambiamenti nella natura del ciclo mestruale. La valutazione di sanguinamento vaginale deve essere basata sul quadro clinico e può includere l'esame per escludere neoplasmi maligni o la gravidanza.
Sviluppo di bozzolo: prendendo tutta la dose bassa i contraccettivi ormonali, lo sviluppo di bozzolo succede, ogni tanto le dimensioni del bozzolo possono arrivare a dimensioni che eccedono quelli nel ciclo normale. In generale, questi bozzoli allargati scompaiono spontaneamente. Spesso, questo succede senza sintomi; in alcuni casi, c'è dolore lieve nell'addome più basso. La chirurgia è raramente richiesta.
Prove di laboratorio: i dati ottenuti in relazione a contraccettivi orali combinati, hanno mostrato che l'uso di contraccettivi ormonali può influenzare i risultati di prove di laboratorio certe, compreso parametri biochimici di fegato, ghiandola tiroidea, ghiandole surrenali e reni, ai livelli di proteine (di trasporto) nel siero, per esempio, globulin, corticosteroid obbligatorio, la frazione di lipids/lipoproteins, metabolismo di carboidrato e parametri di coagulazione e fibrinolysis. Di solito questi cambiamenti rimangono dentro valori normali. Non si sa in che misura questo anche si rivolge a contraccettivi che contengono solo gestagen.
Cancro alla mammella: il rischio di cancro alla mammella aumenta con età. Durante l'uso di contraccettivi orali combinati, il rischio che una donna sarà diagnosticata con cancro alla mammella poco aumenta. Questo rischio aumentato gradualmente scompare tra 10 anni dopo la cessazione di contraccettivi orali, non è collegato alla durata di uso, ma dipende dall'età della donna durante l'uso di contraccettivi orali combinati.
Il rischio in donne che usano contraccettivi orali che contengono solo gestagen, per esempio, Cerazette della droga, forse simile a questo usando ha unito contraccettivi orali. Comunque, i dati per contraccettivi orali che contengono solo gestagen non sono così precisi. Rispetto a del rischio di cancro alla mammella sviluppante in vita, l'aumento del rischio associato con l'uso di contraccettivi orali combinati è piccolo. Il cancro alla mammella diagnosticato in donne che usano si è unito i contraccettivi orali tende a esser meno clinicamente sviluppato che cancro diagnosticato in donne che non hanno mai usato contraccettivi orali combinati. Il rischio aumentato in donne che usano si è unito i contraccettivi orali possono essere a causa di più prima diagnosi, effetti biologici del farmaco o una combinazione di questi due fattori.
thromboembolism venoso: gli studi epidemiologici hanno istituito un collegamento fra uso di contraccettivi orali combinati e hanno aumentato l'incidenza di thromboembolism venoso (VTE, trombosi di vena profonda ed embolia polmonare). Sebbene il significato clinico di questi dati per dezogestrel come un contraccettivo che non contiene un componente di estrogeno sia sconosciuto, l'uso di Charozetta della droga deve esser interrotto nel caso di trombosi. Deve considerare la possibilità di interrompere Cerazette della droga nel caso d'immobilizzazione prolungata associata con l'operazione o la malattia.
Diabete: sebbene Progestogens possa influenzare la resistenza di tessuti periferici a tolleranza di glucosio e d'insulina, non c'è prova che c'è una necessità di cambiare il regime terapeutico in pazienti con diabete usando contraccettivi orali gestagensoderzhaschie. Comunque, le donne con diabete devono esser accuratamente controllate durante i primi mesi del farmaco.
Densità di minerale di osso: l'uso di Cerazette della droga conduce a una diminuzione in siero estradiol il livello a un livello che corrisponde alla prima fase follicular. Fino ad adesso, non si sa se questa riduzione ha qualche effetto clinicamente importante su densità di minerale di osso.
La prevenzione di gravidanza ectopic da gestagens tradizionale che contiene contraccettivi orali ("mini-pili") non è così efficace come in contraccettivi orali combinati, dall'uso di" mini-pili "spesso l'ovulazione. Nonostante Cerazette efficacemente inibisca l'ovulazione, nel caso di amenorrhea o il dolore addominale, ectopic la gravidanza deve esser escluso durante diagnosi differenziale.
Cerazette della droga contiene non più di 65 mg di lattosio, quindi le donne con disordini ereditari rari associati con intolleranza galactose, la mancanza di Lappa lactase, o il glucosio-galactose malabsorption, devono trattenersi da prendere il farmaco.
L'influenza sulla capacità di avanzare e controllare meccanismi: basato sul profilo di pharmacodynamic, si ritiene che il farmaco non ha effetto sulla capacità di azionare e fare funzionare macchine.
Uso suggerito:
Le targhe devono esser prese oralmente nell'ordine indicato sul pacco ogni giorno in circa lo stesso tempo, in caso di necessità con una piccola quantità di liquido. Una targa deve esser presa ogni giorno durante 28 giorni. Ogni inizi d'imballaggio successivi immediatamente dopo l'imballaggio precedente.
In mancanza di uso precedente di contraccettivi ormonali (tra il mese scorso), prendendo targhe deve esser iniziato durante il 1o giorno del ciclo mestruale (1 giorno di sanguinamento mestruale). È permesso iniziare a prendere durante il 2-5 giorno, ma allora durante il primo ciclo durante i 7 primi giorni di prendere le targhe, è consigliato in aggiunta usare il metodo di barriera di contraccezione.
La transizione da un contraccettivo ormonale combinato (ha unito l'anello anticoncezionale, vaginale orale o la toppa di transdermal): una donna deve iniziare a prendere Cerazette della droga preferibilmente il giorno dopo aver preso l'ultima targa attiva del contraccettivo orale combinato (l'ultima targa che contiene la sostanza attiva) o il giorno di eliminazione dell'anello vaginale o la toppa. In questi casi, non c'è necessità di contraccezione supplementare. Al più tardi, una donna può anche iniziare a prendere Cerazette della droga il giorno dopo l'intervallo solito in prendere pillole, il cerotto, gli anelli o il giorno dopo aver preso pillole di placebo il contraccettivo orale combinato precedente (cioè, il giorno quando iniziare a usare un nuovo pacco di contraccettivo orale combinato, introdurre un nuovo anello o incollare una nuova toppa), ma durante i 7 primi giorni di prendere le pillole è consigliato usare un metodo di barriera supplementare di contraccezione.
La transizione da altri farmaci, contenendo solo progestogen ("mini-pili", iniezione, innesto o sistema intrauterino gestaltpsychologie): una donna che prende la "minipillola". può fare a Cerazette della droga qualsiasi giorno. Una donna che usa un innesto o un sistema intrauterino durante il giorno sono tolti. Una donna che usa forme injectable di contraccettivi - durante il giorno quando la vicina iniezione deve esser fatta. In tutti questi casi, un metodo supplementare di contraccezione non è richiesto.
Dopo che un aborto ha fatto nel primo trimestre, è consigliato iniziare a prendere il farmaco immediatamente: un metodo supplementare di contraccezione non è richiesto.
L'assunzione del farmaco è possibile non ancora prima che 21-28 giorni dopo aborto, fatto nel secondo trimestre, e non ancora prima che 6 settimane dopo nascita. All'inizio di assunzione del farmaco più avanti nel tempo, è necessario in aggiunta applicare un metodo di barriera di contraccezione durante i 7 primi giorni di prendere le targhe. Comunque, se una donna dopo parto o aborto prima di prendere Cerazette della droga già ebbe il sesso, prima di usare il farmaco deve escludere la gravidanza o una donna ha bisogno di aspettare la prima mestruazione.
Che fare se perde altra pillola: la protezione anticoncezionale può esser ridotta se l'intervallo tra prendere due pillole è più di 36 ore. Se il ritardo di prendere la pillola è meno di 12 ore, la pillola persa deve esser presa appena che la donna lo ricorda, e la vicina pillola deve esser presa nel tempo solito. Se il ritardo di prendere la pillola è più di 12 ore, la donna deve seguire le suddette raccomandazioni, così come applicare un metodo supplementare di contraccezione durante i 7 giorni seguenti. Se le pillole furono perse nella primissima settimana di prendere il farmaco e ci fu un atto sessuale durante la settimana che precede l'omissione di prendere le pillole - la gravidanza deve esser esclusa.
Nel caso di disordini gastrointestinali severi (il vomito, la diarrea), l'assorbimento può essere incompleto e i metodi in questo caso supplementari di contraccezione devono esser usati. Se il vomito successe tra 3-4 ore dopo che l'amministrazione, l'assorbimento può essere incompleto. In questo caso, è necessario seguire le raccomandazioni riguardo al ricevimento di pillole perse.
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