Istruzione per uso: Trittico

Forma di dosaggio: targhe ricoperte

Sostanza attiva: Trazodone*

ATX

N06AX05 Trazodon

Gruppi farmacologici:

Antidepressivo

La classificazione (ICD-10) nosological

F32 episodio Depressivo: subdepressione di Adynamic; Astheno-adynamic stati subdepressivi; disordine di Asthenoadressive; disordine Astheno-depressivo; lo stato di Asthenodepressive; stato Astheno-depressivo; Disordine Depressivo Principale; depressione di Vyaloapatichesky con ritardo; Depressione Doppia; pseudodement depressivo; malattia depressiva; disordine di umore depressivo; disordine depressivo; disordine di umore depressivo; stato depressivo; disordini depressivi; sindrome depressiva; sindrome depressiva larviated; sindrome depressiva in psicosi; maschere depresse; Depressione; Esaurimento di Depressione; Depressione con i fenomeni d'inibizione dentro la struttura di cyclothymia; la Depressione sorride; depressione di Involutional; malinconia di Involutionary; depressione di Involutional; disordine maniaco e depressivo; Depressione Mascherata; Attacco Malinconico; depressione nevrotica; depressione nevrotica; Depressione Bassa; depressione organica; sindrome depressiva organica; depressione semplice; Sindrome malinconica semplice; depressione di Psychogenic; depressione reattiva; depressione reattiva con sintomi psychopathological moderati; stati depressivi reattivi; depressione reattiva; depressione periodica; sindrome depressiva stagionale; depressione di Severostatic; Depressione Senile; Depressione Sintomatica; depressione di Somatogenic; depressione di Cyclotymic; depressione di Exogenous; depressione endogena; Condizioni Depressive Endogene; Depressione Endogena; sindrome depressiva endogena

F52 disfunzione Sessuale non causata da disordini organici o malattie: Riduzione di desiderio sessuale; il Mantenimento dell'attività sessuale di uomini e donne; debolezza sessuale in uomini anziani; disordini funzionali della sfera sessuale in uomini; debolezza sessuale; Disordini di libido; Disordini di potenza; disordini sessuali in uomini

R52.2 Altro dolore permanente: sindrome di Dolore di origine nonreumatica; sindrome di Dolore con lesioni vertebrogenic; sindrome di Dolore con nevralgia; sindrome di Dolore con ustioni; la sindrome di Dolore è mite o moderata; dolore di Perioperative; dolore moderato e grave; Moderatamente o sindrome di dolore dolcemente espressa; sindrome di dolore moderata e severa; dolore di Orecchio con otite; dolore di Neuropathic

Y47.1 reazioni Sfavorevoli nell'uso terapeutico di benzodiazepines: dipendenza di Benzodiazepine; Dipendenza da anxiolytics e sonniferi; Dipendenza da benzodiazepines

Riabilitazione di Z50.2 per alcolismo: Alcolismo durante remissione

Riabilitazione di Z50.3 per tossicodipendenza: dipendenza di Benzodiazepine

Composizione e forma di rilascio

Targhe di azione prolungata 1 etichetta.

idrocloruro di trazodone 150 mg

sostanze ausiliari: saccarosio - 84.0 mg; cera Carnauba - 24.0 mg; povidone - 24.0 mg; magnesio stearate 6.0 mg

in una bolla di POLIVINILCLORURO / l'alluminio fermano 10 PCS.; in un pacco di cartone 2 o 6 bolle.

Descrizione di forma di dosaggio

Le targhe di Biconvex sono bianche o bianche di una sfumatura giallastra di colore, ovali in forma con due rischi paralleli su entrambi i lati.

Effetto di Pharmachologic

Azione farmacologica - antidepressivo.

Pharmacodynamics

Trazodone, essendo un derivato di triazolopyridine, ha prevalentemente l'effetto di antidepressivo, con del sedativo e un effetto anxiolytic. Trazodone non ha effetto su MAO, che lo distingue da inibitori MAO, tricyclic gli antidepressivi.

Rapidamente intacca il mentale (la tensione efficace, l'irritabilità, la paura, l'insonnia) e i sintomi somatici di ansia (la palpitazione, il mal di testa, i dolori muscolari, urination frequente, la sudorazione, l'iperventilazione).

Trazodone è efficace in disordini di sonno in pazienti con depressione, aumenta la profondità e la durata di sonno, restaura la sua struttura fisiologica e qualità.

Trazodone stabilizza lo stato emotivo, migliora l'umore, riduce la voglia patologica di alcool in pazienti che soffrono di alcolismo cronico durante il periodo di sindrome di ritiro di alcool, e anche in remissione. Con sindrome di astinenza in pazienti che dipendono da derivati benzodiazepine, il trazodone è efficace nel trattamento di condizioni depressive dall'ansia e disordini di sonno. Durante il periodo di remissione, il benzodiazepines può esser completamente sostituito con trazodone.

Il farmaco non è che dà assuefazione.

Contribuisce al restauro di libido e potenza, sia in pazienti con depressione sia in quelli che non soffrono di depressione.

Il meccanismo di azione di trazodone è associato con un'affinità alta del farmaco ad alcuni subtipi di recettori serotonin con cui trazodone entra in interazione antagonistica o agonistic secondo il subtipo, così come con una capacità specifica di causare l'inibizione di ricomprensione serotonin.

La cattura neutrale di noradrenaline e dopamine intacca poco.

Il farmaco non intacca il peso del corpo.

Pharmacokinetics

L'assorbimento della preparazione dalla distesa digestiva dopo ingestione è alto. Prendendo trazodone durante o immediatamente dopo che un pasto rallenta il tasso di assorbimento, abbassa Cmax del farmaco nel plasma sanguigno e aumenta Tmax. Tmax del farmaco è portato a termine dopo 1 / 2-2 ore dopo ingestione.

Il farmaco penetra attraverso le barriere histohematological, così come in tessuti e liquidi (la bile, la saliva, il latte del seno).

Legare con proteine del plasma è il 89-95%.

Trazodone è metabolized nel fegato, metabolite attivo è 1-m-chlorophenylpiperazine. T1 / 2 nella prima fase è 3-6 ore, nella seconda fase - 5-9 ore. La maggior parte del farmaco metabolized è excreted attraverso i reni, con urina (il circa 75%) e completamente completò 98 ore dopo il farmaco, con bile è il circa 20% excreted.

In studi di vitro di microsomes umano hanno mostrato che trazodone è principalmente metabolized da cytochrome P450 CYP3A4.

Indizi per Trittico

stati depressivi dall'ansia di natura endogena (compreso depressione involutional);

depressione di psychogenic (compreso depressione reattiva e nevrotica);

condizioni depressive dall'ansia sullo sfondo di malattie organiche del sistema nervoso centrale (demenza, malattia di Alzheimer, arteriosclerosi cerebrale);

Stati depressivi con sindrome di dolore prolungata;

depressione alcolica;

dipendenza di benzodiazepine;

disordini di libido e potenza (compreso disfunzione erettile in stati depressivi).

Controindicazioni

ipersensibilità al farmaco;

periodo di gravidanza;

periodo di lattazione;

età da bambini fino a 6 anni.

Con prudenza, il farmaco deve esser dato a pazienti con blocco di AV, l'infarto del miocardio (il primo periodo di ricupero), l'ipertensione arteriosa (la correzione di dosi di farmaci antihypertensive può essere necessaria), ventricular arrhythmia, la storia di priapism, renale e / o l'insufficienza epatica. I pazienti di età inferiore a 18 anni, alla possibilità di sviluppare un rischio di comportamento suicida (i piani suicidi, l'aggressività, una tendenza a contraddizione, collera).

Applicazione in gravidanza e lattazione

Il farmaco non è raccomandato per donne incinte.

Il farmaco non è raccomandato per uso durante allattamento al seno.

Effetti collaterali

Dalla parte del sistema nervoso centrale: stanchezza aumentata, sonnolenza, agitazione, mal di testa, capogiro, debolezza, myalgia, discoordination, paresthesia, disorientamento, tremore.

Dallo SSS e il sistema hematopoietic: una diminuzione in pressione del sangue, orthostatic hypotension causato da azione adrenolitic (particolarmente in persone con vasomotor lability), arrhythmia, disordini di conduzione, bradycardia; leukopenia e neutropenia (di solito minore)..

Dal tratto gastrointestinale: aridità e amarezza nella bocca, la nausea, il vomito, la diarrea, l'appetito diminuito.

Altro: le reazioni allergiche, l'irritazione di occhio, priapism (deve smettere di prendere il farmaco immediatamente e consultare un dottore).

Interazione

Trazodone può accrescere l'effetto di farmaci antihypertensive certi e di solito richiede una riduzione delle loro dosi.

L'appuntamento simultaneo con farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale (compreso clonidine, methyldopa), accresce l'effetto di quest'ultimo.

Gli antistaminici e i farmaci con attività cholinolytic aumentano l'effetto anticholinergic di trazodone.

Trazodone accresce e prolunga il sedativo e gli effetti anticholinergic di antidepressivi tricyclic, haloperidol, loxapine, maprotiline, phenothiazine, pimozidan e thioxanthin.

Con l'amministrazione simultanea di antidepressivi tricyclic e trazodone, gli effetti collaterali cardiovascolari possono succedere.

Gli inibitori di MAO aumentano il rischio di effetti collaterali.

Quando unito, aumenta la concentrazione di digoxin e phenytoin nel plasma sanguigno.

In studi vitro su metabolismo della droga indicano la possibilità d'interazione farmacologica di trazodone con inibitori cytochrome P450 CYP3A4, come ketoconazole, ritonavir, indinavir e fluoxetine. Gli inibitori di CYP3A4 possono condurre a un aumento importante di plasma trazodone la concentrazione, con ciò aumentando la probabilità di eventi sfavorevoli. Perciò, in caso di amministrazione in combinazione con inibitori CYP3A4 potenti, la dose di trazodone deve esser ridotta.

Prendendo trazodone in combinazione con carbamazepine, trazodone concentrazione in diminuzioni del plasma. Perciò, i pazienti che prendono trazodone e carbamazepine in parallela devono esser strettamente controllati.

La dosatura e amministrazione

Dentro, 30 minuti prima di o 2-4 ore dopo alimentazione. Le targhe devono esser prese intere, non liquido e premuto con sufficiente acqua.

La dose iniziale è 50-100 mg, una volta l'ora di andare a letto. Durante il 4o giorno, un aumento della dose a 150 mg è possibile. Un aumento ulteriore di dosaggio deve esser compiuto a 50 mg / il giorno ogni 3-4 giorni, finché la dose ottimale non è raggiunta. Una dose quotidiana di più di 150 mg deve esser divisa in 2 dosi, con una più piccola dose presa dopo pranzo e il principale - prima di ora di andare a letto.

La dose quotidiana massima per pazienti esterni è 450 mg, per degenti sono 600 mg.

Bambini 6-18 anni: la dose quotidiana iniziale di 1.5-2 mg / kg / giorno, diviso in parecchi ricevimenti. In caso di necessità, gradualmente aumenti la dose (con un intervallo di 3-4 giorni) a 6 mg / il kg / il giorno.

Pazienti anziani e indeboliti: la dose iniziale a 100 mg / giorno in parecchie dosi o una volta ora di andare a letto. In caso di necessità, è possibile aumentare la dose (di solito non più di 300 mg / il giorno).

Cura di disordini di libido: la dose quotidiana raccomandata di 50 mg.

Trattamento di disfunzione erettile: la monoterapia - ha raccomandato la dose quotidiana - 150-200 mg, la terapia unita - 50 mg.

Trattamento di dipendenza benzodiazepine: il regime di trattamento raccomandato è basato su un graduale, qualche volta tra alcuni mesi, riduzione di dose di benzodiazepine. Ogni volta, riducendo la dose di benzodiazepine da 1/4 o tavolo 1/2, 50 mg di trazodone sono contemporaneamente aggiunti. Questo rapporto rimane immutato durante 3 settimane, poi proceda a una diminuzione graduale ulteriore nella dose di benzodiazepines fino al loro annullamento completo. Dopo questo, riduca la dose quotidiana di trazodone in 50 mg ogni 3 settimane.

Overdose

Sintomi: la nausea, la sonnolenza, hypotension arterioso, ha aumentato la frequenza e l'indennità speciale di effetti collaterali.

Trattamento: Conduzione di terapia sintomatica (lavage gastrico, diuresis forzato). Non c'è antidoto specifico.

Istruzioni speciali

Poiché il farmaco ha un po' di attività adrenolytic, è possibile sviluppare bradycardia e ridurre la pressione del sangue. Perciò, la cura deve esser presa prescrivendo il farmaco a pazienti con conduzione cardiaca deteriorata, blocco di AV di gravità variabile e infarto del miocardio recente. Quando trazodone è usato, una diminuzione leggera nel numero di globuli bianchi è possibile, che non richiede il trattamento specifico, eccetto in casi di leukopenia severo. Perciò, è consigliato effettuare studi su sangue periferico, particolarmente se ci sono mal di gola inghiottendo e l'apparizione di febbre.

Il farmaco non ha effetto anticholinergic, quindi può esser prescritto a pazienti anziani con ipertrofeo prostatico, glaucoma di chiusura dell'angolo, ha deteriorato la funzione cognitiva.

Se là sono prolungati e le erezioni inadeguate, deve consultare il Suo dottore.

Gli studi adatti dell'efficacia del farmaco in pediatria non sono stati condotti, quindi il farmaco deve esser usato con prudenza in individui più giovani che 18 anni di età. Le dosi per bambini meno di 6 anni non sono istituite.

Durante trattamento deve trattenersi da bere l'alcool.

L'influenza sulla capacità di guidare veicoli, i meccanismi. Poiché il farmaco ha anxiolytic e attività calmante, è possibile diminuire la velocità di reazione e l'attenzione. Durante trattamento, dovrebbe trattenersi da partecipare ad attività potenzialmente pericolose che richiedono la concentrazione di attenzione e le reazioni psicomotorie rapide.

Condizioni di congedo da farmacie

Su prescrizione.

Condizioni d'immagazzinamento per Trittico

A una temperatura di non più in alto che 25 ° C.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto di Trittico

3 anni. Lista B.

Non usi dopo che il termine di scadenza stampò sul pacco.