Istruzione per uso: Tolperisone (Tolperisonum)

nome chimico

2-Methyl-1-3-(4-methylphenyl) (1-piperidinyl) - 1-propanol (come idrocloruro)

Gruppo farmacologico

n Cholinolytics (calmanti muscolari)

La classificazione (ICD-10) nosological

G04 Encephalitis, myelitis ed encephalomyelitis

encephalomyelitis acuto disseminato, Leukoencephalitis, Meningomielitis, Myelitis, encephalitis Acuto, encephalomyelitis Acuto, encephalitis Cronico, encephalomyelitis Cronico, Encephalitis, Encephalomyelitis, Infiammazione di meninges

G24 Dystonia

Violazione di tono muscolare

G24.8.0 * Muscolo hypertonicity

Il tono muscolare aumentato, Lo spasmo dei muscoli striati a causa di malattie organiche del CNS, il muscolo Spasticity, il muscolo Doloroso si contrane convulsamente in malattie spinali, il tono muscolare scheletrico Aumentato

G25.9 Extrapyramidal e disordine di movimento, inspecificato: bradykinesia; Irrequietezza; disordini di Movimento; sindrome di Meiji; Muscolo di rigidità Muscolare spasticity; tensione Muscolare; disordine piramidale; La sconfitta della distesa piramidale; La rigidità dei muscoli; sindrome di Extrapyramidal; paralisi spastica; Extrapyramidal hyperkinesia.

Sclerosi multipla di G35

Sclerosi disseminata, sclerosi multipla, Sclerosi multipla Ricadente, sclerosi multipla progressiva Secondaria, Inasprimento di sclerosi multipla, forme Miste di sclerosi multipla

Paralisi cerebrale di G80

Paralisi cerebrale, paralisi cerebrale Da bambini

G80.0 paralisi cerebrale spastica

Poco è la malattia, Pallas Spastica, Poca malattia

G93.4 encephalopathy Inspecificato

Bilirubin encephalopathy, stato di Lacunar, Tremore in encephalopathy portale e sistemico, encephalopathy epatico Latente, Atherosclerotic encephalopathy, Ipertonico encephalopathy, Hypoxic encephalopathy, Dysmetabolic encephalopathy, Encephalopathy, Sconfitta del cervello, Porto-caval encephalopathy, encephalopathy Vascolare, encephalopathy Traumatico, Encephalopathy, Encephalopathy di origine secondaria, Encephalopathy dyscirculatory, Encephalopathy portocaval, encephalopathy Epilettico, Sindrome di shock di hemorrhagic ed encephalopathy, encefalopatia spongiforme Subacuta

G99.2 Myelopathy in malattie classificate altrove

Myelopathy, myelopathy Cronico

Colpo di I64, non specificato come emorragia o infarto

Colpo primario, Colpo, Colpo nel corso, microcolpo, colpo, Il colpo completato

I70.2 Atherosclerosis delle arterie delle estremità

Arteriosclerosi obliterans, Arteriosclerosi di arterie periferiche, Atherosclerosis di arterie di arto più basse, Atherosclerosis di arterie periferiche, Atherosclerosis delle navi delle estremità, Eliminando la malattia di estremità più basse, Eliminando atherosclerosis, Eliminando l'arteriosclerosi di arterie di arto più basse, Eliminando l'arteriosclerosi delle navi degli arti superiori, Eliminando atherosclerosis di navi di estremità più basse, Atherosclerosis delle arterie delle estremità, Arteriopathy delle estremità, Eliminando atherosclerosis delle navi delle estremità, Eliminando l'arteriosclerosi

La sindrome di I73.0 Raynaud

Sindrome di Reynaud-Lerish, la malattia di Raynaud, il fenomeno di Raynaud, la sindrome di Reynaud-Lerish, la malattia di Raynaud, la sindrome di Reynaud con disordini trophic, angiopathy Periferico

I73.1 che Elimina thromboangiitis [la malattia di Buerger]

La malattia di Berger, Thromboangiitis obliterans, Thromboangiitis, Eliminando thromboangiitis

I73.8 Altre malattie vascolari periferiche specificate

Febbre intermittente claudication sindrome, Endarteritis obliterans, Acrocyanosis, angiospasm Periferico, Eliminando endarteritis, Febbre intermittente claudication, Disordini di innervation di vasi sanguigni, Spasmo di arterie periferiche, angiopathy Arterioso, insufficienza Venosa e le sue complicazioni, Spasmo di navi periferiche, Spasmo delle navi coronarie, Endarteritis, Raffreddandosi dei piedi, disordini di Occlusione di circolazione periferica, Occlusione di navi periferiche

I79.2 angiopathy Periferico in malattie classificate altrove

angiopathy diabetico, Angiopathy in diabete mellitus, arteriosclerosi Diabetica, Dolore in lesioni di nervo periferiche, angiopathy Diabetico, microangiopathy Diabetico, lesione vascolare Diabetica, Febbre intermittente angioedema dysbasia, Macroangiopathy in diabete mellitus, Microangiopathies, Microangiopathy, Microangiopathy in diabete mellitus, sensazione Pizzicante nelle braccia e le gambe, Sensazione di freddezza nelle estremità, Angiopathy Periferico, la malattia di arteria Periferica, la Sclerosi di Menkeberg, le malattie di cancellazione Croniche delle arterie

M19.9 Arthrosis, inspecificato

Cambiamento in spazzola con osteoarthritis, Osteoarthritis, Osteoarthrosis, Arthrosis di grandi giunture, sindrome di Dolore in osteoarthritis, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Deformando arthrosis, Deformando osteoarthritis, Deformando osteoarthritis di giunture, Osteoarthritis nello stadio acuto, Osteoarthritis di grandi giunture, sindrome di dolore Acuta con osteoarthritis, osteoarthritis Posttraumatico, osteoarthritis Reumatico, Spondylarthrosis, osteoarthritis Cronico

M34 sclerosi Sistemica

Scleroderma, Scleroderma ha fatto affermazioni, Scleroderma diffuso, Scleroderma universale, la Sclerosi la progressione sistemica, la malattia di Buschke, Scolpendo adulti, Sclera aponeurotic benigno

M47 Spondylosis

Spondyloarthrosis, spondylarthrosis, Malattie della colonna vertebrale, spondylosis

M47.8 Altro spondylosis

Spina dorsale di bambù, spondylosis Cervicale, Spondylosis della deformazione cervicale, spondylosis Cervicale

Lombaggine di M54.4 con sciatica

Dolore nella spina dorsale lumbosacral, la Lombaggine, la Sciatica, la sindrome Lombare

Contrattura di M62.4 di muscolo

Contratture neurologiche con spasmi, contrattura Muscolare

Crampo di R25.2 e spasmo

Il muscolo si contrane convulsamente in tetano, Dolore lo spasmo muscolare liscio, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci (la colica renale e biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (il rene e la colica biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo muscolare Doloroso, lo spasmo imitativo, spasticity, gli spasmi Muscolari, gli spasmi Muscolari di origine centrale, gli spasmi Muscolari, la contrattura Neurologica con spasmi, crampi Di notte alle estremità, crampi di gamba Di notte, stato convulso Sintomatico, sindrome Ovest, spasmo muscolare Liscio, Spasmo di muscolo liscio vascolare, spasmo muscolare, Lo spasmo dei muscoli striati a causa di malattie organiche del CNS, spasmo muscolare Scheletrico, Gli spasmi di muscoli lisci di organi interni, Gli spasmi di muscoli scheletrici, condizione Spastica di muscolo striato, dolore Spastico, stato Spasmodico di muscolo liscio, Spasticity il muscolo scheletrico, i crampi muscolari, le convulsioni, i crampi di Gamba, Sequestri di origine centrale, stati convulsi, sindrome Spastica, stato Convulso in bambini, sequestri Tonici, sindrome spastica Cerebrale, coltello a serramanico di Fenomeno

Camminare di Difficoltà di R26.2, non altrove classificato

Febbre intermittente angioedema dysbasia

Z100 * la CLASSE XXII pratica Chirurgica

La chirurgia addominale, l'adenomectomy, l'Amputazione, la Trombosi coronarica angioplasty, Angioplasty delle arterie di carotide, il trattamento della pelle Antisettico di ferite, Mano Antisettica, Appendicectomia, atherectomy, la trombosi coronarica di Pallone aerostatico angioplasty, l'isterectomia Vaginale, Il by-pass coronario, gli Interventi nella vagina e la cervice, gli Interventi sulla vescica, l'Intervento nella bocca, il Restauro e la chirurgia ricostruttiva, l'igiene A mano di personale medico, chirurgia di Gynecologic, intervento di Gynecological, chirurgia di Gynecological, Hypovolemic scioccano durante operazioni, Disinfezione di ferite purulente, Disinfezione di orli di ferite, intervento Diagnostico, procedure Diagnostiche, Diathermocoagulation Cervicale, chirurgia Lunga, Sostituendo i cateteri fistula, l'Infezione in chirurgia ortopedica, la valvola cardiaca Artificiale, cystectomy, chirurgia ambulatoria A breve scadenza, operazione A breve scadenza, procedure chirurgiche Corte, Krikotireotomiya, perdita di Sangue durante chirurgia, Sanguinando durante chirurgia e nel periodo postin vigore, Kuldotsentez, la fotocoagulazione laser, la coagulazione laser, retinal coagulazione laser, Laparoscopia, Laparoscopia in Ginecologia, CSF fistula, Piccole operazioni gynecological, Piccole procedure chirurgiche, Mastectomia e materia plastica successiva, mediastinotomy, operazioni Microchirurgiche sull'orecchio, operazione di Mukogingivalnye, chirurgia suturante, Minore, operazione neurochirurgica, Immobilizzazione del bulbo oculare in chirurgia oftalmica, testectomy, pancreatectomy, Perikardektomiya, Il periodo di riabilitazione dopo chirurgia, Il periodo di, convalescenza dopo chirurgia, trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty, Pleural thoracentesis, postoperaio di Polmonite e posttraumatico, Preparazione a procedure chirurgiche, Preparazione a chirurgia, Preparazione delle mani del chirurgo prima di chirurgia, Preparazione dei due punti per procedure chirurgiche, polmonite di aspirazione Postin vigore in chirurgia neurochirurgica e toracica, La nausea postin vigore, il sanguinamento Postin vigore, granuloma postin vigore, lo shock postin vigore, Il primo periodo postin vigore, myocardial revascularization, Radiectomy, Risezione gastrica, sbudellano la risezione, la Risezione uterina, la Risezione di fegato, l'enterectomy, la Risezione di parte dello stomaco, Riocclusione della nave fatta funzionare, Facendo aderire tessuti durante procedure chirurgiche, Eliminazione di suture, la Condizione dopo chirurgia di occhio, la Condizione dopo chirurgia, la Condizione dopo chirurgia nella cavità nasale, la Condizione dopo gastrectomy, lo Stato dopo risezione dell'intestino tenue, la Condizione dopo tonsillectomy, la Condizione dopo rimozione del duodeno, la Condizione dopo phlebectomy, chirurgia Vascolare, Splenectomy, Sterilizzazione di strumenti chirurgici, Sterilizzazione di strumenti chirurgici, sternotomy, chirurgia Dentale, intervento Dentale in tessuti periodontal, strumectomy, Tonsillectomy, chirurgia Toracica, gastrectomy totale, Transdermal la trombosi coronarica intravascolare angioplasty, Risezione di Transurethral, Turbinektomiya, Rimozione di un dente, una chirurgia di cateratta, un'Eliminazione di cisti, tonsillectomy, Eliminazione di fibromi, Togliendo i denti primari mobili, Togliendo polipi, Togliendo il dente rotto, la Rimozione del corpo di utero, l'Eliminazione di suture, Urethrotomy, Fistula likvoroprovodyaschih strade, Frontoetmoidogaymorotomiya, infezione Chirurgica, trattamento Chirurgico di arto cronico ulcersm, Chirurgia, La chirurgia nell'area anale, La chirurgia sui due punti, la pratica Chirurgica, La procedura chirurgica, gli interventi Chirurgici, la Chirurgia sul tratto gastrointestinale, le procedure Chirurgiche sulla distesa urinaria, le procedure Chirurgiche sul sistema urinario, l'intervento Chirurgico del sistema genitourinary, le procedure Chirurgiche sul cuore, la manipolazione Chirurgica, la chirurgia, la Chirurgia sulle vene, l'intervento Chirurgico, la chirurgia Vascolare, la cura Chirurgica di trombosi, cholecystectomy, risezione gastrica Parziale, transabdominal isterectomia, Trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty, Percutaneous transluminal angioplasty, by-pass di Arteria coronaria, Estirpazione di dente, Estirpazione di denti di latte, pulpectomy, pulsative by-pass cardiopolmonare, Estrazione di dente, Estrazione di denti, estrazione di cateratta, Electrocoagulation, endourological intervento, episiotomy, Etmoidotomiya, Complicazioni dopo estrazione di dente

Periodo di ricupero di Z54.0 dopo chirurgia

Condizioni dopo chirurgia cerebrale, Stato dopo eliminazione di calcoli biliari, Condizioni dopo chirurgia, Il periodo di ricupero dopo chirurgia, Il periodo di convalescenza dopo chirurgia, Il periodo di riabilitazione dopo chirurgia, Il periodo di riabilitazione dopo chirurgia, Il periodo di convalescenza dopo chirurgia, Il periodo di convalescenza dopo chirurgia, Convalescenza nel periodo postin vigore, Il periodo di ricupero dopo chirurgia sugli occhi, Il periodo dopo hemorrhoidectomy, Il periodo dopo la chirurgia, Il periodo di riabilitazione postin vigore, Il periodo di riabilitazione dopo lesione

CAS di codice 728-88-1

Caratteristiche della sostanza Terkurony

Miorelaxant di azione centrale.

Farmacologia

Azione farmacologica - miorelaksiruyuschee.

Pharmacodynamics

Il meccanismo di azione non è completamente capito. Tolperisone ha un'affinità alta con il tessuto nervoso, arrivando alle concentrazioni più alte nel gambo cerebrale, il midollo spinale e il sistema nervoso periferico. L'effetto principale di tolperisone è mediato da inibizione di archi riflessi spinali. Probabilmente, questo effetto, insieme con l'eliminazione di agevolare l'eccitazione di sentieri scendenti, provvede l'effetto terapeutico di tolperisone. La struttura chimica di tolperisone è simile a quello di lidocaine. Come lidocaine, ha un'azione stabilizzante la membrana e riduce l'eccitabilità elettrica di neuroni motori e fibre afferent primarie. La dose dipendentemente di Tolperisone inibisce l'attività di canali di sodio potenziali e dipendenti. Di conseguenza, l'ampiezza e la frequenza delle diminuzioni di potenziale di azione. L'effetto oppressivo sui canali di calcio potenziali e dipendenti è stato provato. Si presume che oltre alla sua azione stabilizzante la membrana, il tolperisone può anche inibire il rilascio del mediatore. Tolperisone ha alcune proprietà deboli di antagonisti α-adrenergic e azione antimuscarinic.

Pharmacokinetics

Dopo amministrazione orale, il tolperisone è bene assorbito nell'intestino tenue. Cmax in plasma è portato a termine in 0.5-1 ora. A causa del metabolismo previsystem espresso, il bioavailability è il circa 20%. I cibi ricchi del grasso aumentano il bioavailability di tolperisone ingerito al circa 100% e aumentano Cmax del plasma di circa il 45% rispetto a d'immissione farmaceutica di digiuno, ritardando il tempo per arrivare a Cmax durante circa 30 min. Tolperisone è radicalmente metabolized nel fegato e i reni. Quasi completamente (più di 99%) è excreted dai reni nella forma di metabolites. L'attività farmacologica di metabolites è sconosciuta. T1 / 2 - 2.5 h.

Indizi

Trattamento di tono patologicamente aumentato e spasmi di muscolatura striata che si alza da malattie organiche del sistema nervoso centrale (compreso danno a distese piramidali, sclerosi multipla, myelopathy, encephalomyelitis); Trattamento di tonus aumentato e spasmi muscolari, contratture muscolari malattie accompagnatorie del sistema musculoskeletal (compreso spondylosis, spondyloarthrosis, sindromi cervicali e lombari, arthrosis di grandi giunture); trattamento corroborante dopo operazioni ortopediche e traumatological; il trattamento sintomatico di spasticity in adulti dovuti ad accarezzare; Nella terapia di combinazione di eliminare malattie vascolari (eliminando atherosclerosis, angiopathy diabetici, thromboangiitis obliterans, la malattia di Raynaud, diffondono scleroderma), così come le malattie che si alzano dal disordine di innervation vascolare (acrocyanosis, la febbre intermittente angioedema dysbasia); Poca malattia (la paralisi cerebrale infantile) e altro encephalopathies accompagnata da dystonia muscolare.

Controindicazioni

Ipersensibilità, myasthenia gravis, allattamento al seno, bambini meno di 3 anni.

gravidanza e lattazione

In studi sperimentali di animali, l'effetto teratogenic di tolperisone non è stato rivelato. A causa della mancanza di dati clinici importanti, il tolperisone non deve esser usato durante gravidanza (particolarmente nel primo trimestre), tranne quando il vantaggio aspettato alla madre supera il rischio potenziale al feto.

Poiché i dati sull'isolamento di tolperisone con latte del seno non sono disponibili, il suo uso durante il periodo di allattamento al seno è contraindicated.

Effetti collaterali

Il profilo di sicurezza di tolperisone è confermato da dati applicativi in più di 12,000 pazienti. Secondo questi dati, le anormalità più comuni sono la pelle e il tessuto sottocutaneo, i disordini generali, neurologici e gastrointestinali.

Durante il periodo di postregistrazione, il numero di relazioni ricevute sullo sviluppo di reazioni d'ipersensibilità associate con l'applicazione di tolperisone fu il circa 50-60% di tutti i messaggi ricevuti. In la maggior parte casi, queste non sono state reazioni sfavorevoli serie. Le reazioni minaccianti l'allergia sono state riferite molto raramente.

L'incidenza di eventi sfavorevoli è classificata secondo CHI le raccomandazioni, è caratterizzato come molto spesso (≥1 / 10); Spesso (≥1 / 100, <1/10); Raramente (≥1 / 1000, <1/100); Raramente (≥1 / 10000, <1/1000); Molto raramente (<1/10000), compreso casi soli, la frequenza è sconosciuta (non può esser calcolato sulla base di dati disponibili).

Da parte del sangue e il sistema linfatico: molto raramente - anemia, lymphadenopathy.

Dalla parte del sistema immunitario: raramente - reazioni d'ipersensibilità *, anaphylactic reazioni; Molto raramente shock di anaphylactic.

Dalla parte di metabolismo e nutrizione: raramente - anoressia; Molto raramente - polydipsia.

Dalla parte della psiche: raramente - una violazione di sonno, insonnia; Raramente - debolezza, depressione; Molto raramente confusione.

Dal sistema nervoso: raramente - mal di testa, capogiro, sonnolenza; Raramente - disordine di disavanzo di attenzione, tremore, epilessia, paresthesia, convulsioni, malessere, letargo.

Dalla parte dell'organo di vista: raramente - ha ridotto l'acutezza visivo.

Dalla parte dell'organo di udienza: raramente - rumore negli orecchi, vertigine.

Dal CCC: raramente - hypotension arterioso; Raramente - angina pectoris, tachycardia, palpitazione, lavaggio di sangue alla faccia; Molto raramente - un bradycardia.

Dal sistema respiratorio: raramente - affanno, emorragie dal naso, tachypnea.

Dalla distesa digestiva: raramente - mettono a disagio nell'addome, l'indigestione, la diarrea, la bocca secca, la nausea; Raramente - epigastric dolore, stitichezza, vanità, vomitando.

Da parte del fegato e la distesa biliary: raramente - fallimento di fegato di un grado medio.

Dalla pelle e i tessuti sottocutanei: raramente - dermatite allergica, hyperhidrosis, prurito della pelle, eruzione della pelle, urticaria.

Dal sistema musculoskeletal e il tessuto connettivo: raramente - dolore muscolare, debolezza muscolare, dolore negli arti; Raramente - mettono a disagio negli arti; Molto raramente - osteopenia.

Dalla parte dei reni e la distesa urinaria: raramente - enuresis, proteinuria.

Disordini generali: poco frequente - asthenia, sentendosi stanco, malessere; Raramente - un sentimento di ubriachezza, un sentimento di calore, irritabilità, sete; Molto raramente - disagio di petto.

Indicatori di laboratorio: raramente - hyperbilirubinemia, ha deteriorato la funzione di fegato, thrombocytopenia, leukocytosis; Molto raramente - hypercreatininaemia.

* Come parte di postvendere il monitoraggio al mercato, l'angioedema è stato riferito, compreso edema facciale e labbra (la frequenza è sconosciuta).

Interazione

Gli studi su interazione della droga pharmacokinetic con il substrato di marcatore di CYP2D6 isoenzyme con dextromethorphan hanno mostrato che l'uso simultaneo di tolperisone può aumentare il contenuto di sangue del farmaco, che è metabolized prevalentemente da isoenzyme CYP2D6 (thioridazine, tolterodine, venlafaxine, atomoxetine, desipramine, dextromethorphan, metoprolol, nebivolol, perphenazine).

In esperimenti di laboratorio su fegato umano microsomes e hepatocytes umano, nessun inibizione importante o induzione di altro CYP isoenzymes (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) è stato scoperto.

Alla varietà di sentieri metabolici tolperisone, non si aspetta un aumento di esposizione tolperisone con applicazione simultanea di substrati CYP2D6 isoenzyme e (o) altri farmaci.

Bioavailability di tolperisone diminuisce con digiuno.

Nonostante tolperisone sia un farmaco di azione centrale, il suo effetto calmante è molto debole, quindi può esser usato in combinazione con sedativi, sonniferi e farmaci che contengono l'alcool. Non intacca l'effetto di alcool sul sistema nervoso centrale. Quando unito ad altri calmanti muscolari centrali, la dose di tolperisone deve esser ridotta.

L'effetto di tolperisone accresce i mezzi per anestesia generale, calmanti muscolari periferici, psychotropic i farmaci, clonidine.

Tol-perisone accresce l'azione di acido niflumic, perciò, con uso simultaneo, una riduzione della dose di acido niflumic o altro NSAIDs deve esser considerata.

Overdose

I dati su overdose di tolperisone sono poco. In studi su tossicità orale acuta in esperimenti di animale, le grandi dosi hanno causato l'atassia, il tonico e le convulsioni clonic, dyspnoea e la paralisi respiratoria.

Sintomi: depressione di respirazione e attività cardiaca, riduzione di pressione del sangue.

Trattamento: lavage gastrico, sintomatico e terapia di manutenzione. Tolperisone non ha un antidoto specifico.

Itinerari di amministrazione

Dentro.

Precauzioni

Le reazioni sfavorevoli più frequenti sono reazioni d'ipersensibilità. Le reazioni allergiche manifestano da mite a severo a sistemico, compreso shock di anaphylactic. Sintomi di una reazione allergica: rossore, eruzione, alveari, prurito, angioedema (l'edema di Quincke), tachycardia, hypotension e affanno.

I pazienti femminili con reazioni d'ipersensibilità ad altre reazioni farmaceutiche o allergiche nell'anamnesi sono a un rischio più alto.

Nel caso di un'ipersensibilità conosciuta a lidocaine con tolperisone, la prudenza deve esser esercitata a causa di trasversali reazioni possibili.

I pazienti devono essere attenti a qualsiasi sintomo d'ipersensibilità. Se i sintomi succedono, smetta di prendere tolperisone immediatamente e cerchi il consiglio medico immediatamente.

Non rinomini tolperisone dopo un episodio d'ipersensibilità al farmaco che lo contiene.

Insufficienza renale. L'esperienza di usare tolperisone in pazienti con insufficienza renale è limitata, in questa categoria di pazienti ci sono state reazioni più spesso indesiderabili. Perciò, in pazienti con funzione renale deteriorata di grado medio, è necessario scegliere una dose di tolperisone, con monitoraggio attento della salute del paziente e controllo di funzione renale. In danno renale severo, l'amministrazione di tolperisone non è raccomandata.

Fallimento di fegato. L'esperienza con l'applicazione di tolperisone in pazienti con insufficienza epatica è limitata, in questa categoria di pazienti più spesso ci sono state reazioni indesiderabili. Perciò, in pazienti con funzione di fegato deteriorata di un grado moderato, una dose di tolperisone deve esser scelta, con monitoraggio attento della salute del paziente e controllo di funzione di fegato. In danno di fegato severo, l'amministrazione di tolperisone non è raccomandata.

L'influenza sulla capacità di guidare veicoli e i meccanismi. Tolperisone non intacca la capacità di guidare veicoli e i meccanismi.

I pazienti con capogiro, sonnolenza, disturbo di attenzione, crampi, deterioramento visivo o debolezza muscolare durante amministrazione tolperisone devono consultare un dottore.