Istruzione per uso: sodio di Thiopental

Nome latino: Thiopentalum Natrium (genere. Thiopentali Natrii)

Nome chimico

5-Ethyldihydro-5-2-thioxo-4,6-(1-methylbutyl) (1H, 5o)-pyrimidinedione sale di monosodio

Formula grossolana

C11H17N2O2SNa

Gruppo farmacologico di sostanza sodio di Thiopental:

Mezzi anestetici

La classificazione (ICD-10) nosological

Sequestri di G40.6 di mal magnifico, inspecificato [con piccoli sequestri [mal minuto e grazioso] o senza loro]: grandi sequestri (mal magnifico); grandi sequestri di epilessia; grandi sequestri durante sonno; sequestri generalizzati secondari; sequestri tonici-clonic secondario generalizzati; sequestri generalizzati secondari; sequestri generalizzati; sequestri tonici-clonic generalizzati; sequestro generalizzato; sequestro epilettico generalizzato; sequestro tonico-clonic primario generalizzato; convulsioni toniche-clonic; sequestri tonici-clonic

Stato di Epilettico di G41: sindrome convulsa; stato convulso in bambini

G93.2 ipertensione intracranica Benigna: ipertensione intracranica; ipertensione intracranica; ipertensione cerebrale persistente; pressione intracranica aumentata

S06 lesione Intracranica: lesione cerebrale traumatica; la lesione di Craniocerebral con prevalentemente arresta il livello di lesione; Condizione dopo lesione cerebrale traumatica; Lesione Cerebrale; Lesioni del cranio; Lesione Cerebrale; Lesioni Cerebrali; Contusione del cervello; Trauma del cervello; lesione di Craniocerebral; TBI; lesioni cerebrali traumatiche; Conseguenza del BTT; Conseguenza di trauma craniocerebral; Conseguenza di CCT; LESIONE CRANICA; lesione cerebrale traumatica; Traumatico cerebrale; Commozione

Z100 * la CLASSE XXII pratica Chirurgica: chirurgia addominale; adenomectomy; Amputazione; Trombosi coronarica angioplasty; Angioplasty delle arterie di carotide; trattamento della pelle antisettico di ferite; Mano Antisettica; Appendicectomia; atherectomy; trombosi coronarica di Pallone aerostatico angioplasty; isterectomia vaginale; Il by-pass coronario; Interventi nella vagina e la cervice; Interventi sulla vescica; Intervento nella bocca; Restauro e chirurgia ricostruttiva; igiene a mano di personale medico; chirurgia di Gynecologic; intervento di Gynecological; chirurgia di Gynecological; Hypovolemic scioccano durante operazioni; Disinfezione di ferite purulente; Disinfezione di orli di ferite; intervento diagnostico; procedure diagnostiche; Diathermocoagulation Cervicale; chirurgia lunga; la Sostituzione dei cateteri fistula; Infezione in chirurgia ortopedica; la valvola cardiaca artificiale; cystectomy; chirurgia ambulatoria a breve scadenza; operazione a breve scadenza; procedure chirurgiche corte; Krikotireotomiya; perdita di Sangue durante chirurgia; Il sanguinamento durante chirurgia e nel periodo postin vigore; Kuldotsentez; fotocoagulazione laser; coagulazione laser; coagulazione di laser di retinal; Laparoscopia; Laparoscopia in Ginecologia; CSF fistula; piccole operazioni gynecological; piccole procedure chirurgiche; Mastectomia e materia plastica successiva; mediastinotomy; operazioni microchirurgiche sull'orecchio; operazione di Mukogingivalnye; suturare; chirurgia minore; operazione neurochirurgica; Immobilizzazione del bulbo oculare in chirurgia oftalmica; testectomy; pancreatectomy; Perikardektomiya; Il periodo di riabilitazione dopo chirurgia; Il periodo di convalescenza dopo chirurgia; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; postoperaio di Polmonite e posttraumatico; Preparazione a procedure chirurgiche; Preparazione a chirurgia; Preparazione delle mani del chirurgo prima di chirurgia; Preparazione dei due punti per procedure chirurgiche; polmonite di aspirazione postin vigore in chirurgia neurochirurgica e toracica; Nausea postin vigore; sanguinamento postin vigore; granuloma postin vigore; shock postin vigore; Il primo periodo postin vigore; myocardial revascularization; Radiectomy; Risezione gastrica; risezione di viscere; Risezione uterina; Risezione di fegato; enterectomy; risezione di parte dello stomaco; riocclusione della nave fatta funzionare; il Collegamento di tessuti durante procedure chirurgiche; Eliminazione di suture; Condizione dopo chirurgia di occhio; Condizione dopo chirurgia; Condizione dopo chirurgia nella cavità nasale; Condizione dopo gastrectomy; Stato dopo risezione dell'intestino tenue; Condizione dopo tonsillectomy; Condizione dopo rimozione del duodeno; Condizione dopo phlebectomy; chirurgia vascolare; Splenectomy; Sterilizzazione di strumenti chirurgici; Sterilizzazione di strumenti chirurgici; sternotomy; chirurgia dentale; intervento dentale in tessuti periodontal; strumectomy; Tonsillectomy; chirurgia toracica; chirurgia toracica; gastrectomy totale; Transdermal trombosi coronarica intravascolare angioplasty; risezione di Transurethral; Turbinektomiya; Rimozione di un dente; chirurgia di cateratta; Eliminazione di cisti; tonsillectomy; Eliminazione di fibromi; lo Spostamento dei denti primari mobili; lo Spostamento di polipi; lo Spostamento di dente rotto; Rimozione del corpo di utero; Eliminazione di suture; Fistula likvoroprovodyaschih strade; Frontoetmoidogaymorotomiya; infezione chirurgica; cura chirurgica di ulcere di arto croniche; Chirurgia; La chirurgia nell'area anale; La chirurgia sui due punti; pratica chirurgica; La procedura chirurgica; interventi chirurgici; Chirurgia sul tratto gastrointestinale; procedure chirurgiche sulla distesa urinaria; procedure chirurgiche sul sistema urinario; intervento chirurgico del sistema genitourinary; procedure chirurgiche sul cuore; manipolazione chirurgica; chirurgia; Chirurgia sulle vene; intervento chirurgico; chirurgia vascolare; cura chirurgica di trombosi; Chirurgia; cholecystectomy; risezione gastrica parziale; isterectomia; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; by-pass di Arteria coronaria; Estirpazione di dente; Estirpazione di denti di latte; pulpectomy; pulsative by-pass cardiopolmonare; Estrazione di dente; Estrazione di denti; estrazione di cateratta; Electrocoagulation; intervento di endourological; episiotomy; Etmoidotomiya; Complicazioni dopo estrazione di dente

Codice di CAS

71-73-8

Caratteristiche della sostanza sodio di Thiopental

Asciughi la massa porosa o la polvere di colore (giallastro e verdastro) giallastro con un odore particolare. Facilmente solubile in acqua. Le soluzioni acquose hanno una reazione alcalina (il ph circa 10.0), non le andature solenni (preparato immediatamente prima di uso).

Farmacologia

Azione farmacologica - anticonvulsant, anestesia, sonniferi.

Prolunga il periodo di canali GABA-dipendenti che si aprono sulla membrana postsynaptic di neuroni del cervello, allunga il tempo di entrata di ioni di cloruro nella cellula nervosa e causa l'iperpolarizzazione della membrana. In grandi dosi, l'effetto di GABAmimetic (direttamente attiva recettori GABA), sopprime gli effetti di amminoacidi excitatory (aspartate e glutamate).

Aumenta la soglia di eccitabilità di neuroni e blocca la conduzione e l'estensione d'impulso convulso sopra il cervello (anticonvulsant l'attività). Sopprime riflessi polysynaptic e rallenta il midollo spinale da neuroni d'inserzione, il contributo del rilassamento muscolare. Riduce processi metabolici nel cervello, l'utilizzazione di glucosio e ossigeno dal cervello. L'effetto di sonno è manifestato accelerando il processo di addormentarsi e cambio della struttura di sonno. Opprime il centro respiratorio e riduce la sua sensibilità fino a biossido di carbonio. Cause cardiodepression. Riduce il volume di colpo, l'uscita cardiaca e BP, aumenta la capacità del letto venoso; riduce la corrente sanguigna epatica e il tasso di filtrazione glomerular.

Dopo che IV introduzione rapidamente penetra nel cervello e bene circola (i muscoli scheletrici, i reni, il fegato) e il grasso (la concentrazione in magazzini grossi al di sopra di plasma 6-12 volte) il tessuto. Legando con proteine del plasma - nel 80-86%; i passaggi attraverso la barriera placental, è secernuto in latte del seno. T1 / 2 nella fase di distribuzione - 5-9 minuti. È soggetto a biotransformation nel fegato con la formazione di metabolites inattivo (una piccola parte è inactivated nel rene e il cervello). L'eliminazione T1 / 2 è 10-12 ore Excreted principalmente dai reni.

Dopo IV introduzione, l'effetto si sviluppa in 40 secondi, e nel rettale - dopo di 8-10 minuti; durata di anestesia - fino a 15 min. Su amministrazione ripetuta, l'azione è prolungata (accumula).

Applicazione di sostanza sodio di Thiopental

IV anestesia con interventi chirurgici a breve scadenza, l'anestesia introduttiva e fondamentale con anestesia compensata usando analgesici e i calmanti muscolari, i grandi sequestri (mal magnifico), lo stato epilepticus, ha aumentato la pressione intracranica, la prevenzione d'ipoxia cerebrale in trauma craniocerebral.

Controindicazioni

Ipersensibilità, asma bronchiale, asthmatic stato, fegato e disfunzione renale, myocardial contractility, anemia grave, shock e condizioni collapoid, myasthenia gravis, myxedema, la malattia di Addison, la febbre, le malattie infiammatorie del nasopharynx, porphyria, la gravidanza.

Applicazione in gravidanza e lattazione

La categoria di azione per feto da FDA è C.

Effetti collaterali della sostanza sodio di Thiopental

Arrhythmia, hypotension, oppressione o arresto respiratorio, laryngospasm, bronchospasm, nausea, vomitando; sonnolenza, mal di testa, freddi, arresto cordiaco, irritazione del retto e sanguinando (con amministrazione rettale), reazioni allergiche: urticaria, eruzioni della pelle e prurito, anaphylactic shock.

Interazione

Rafforza l'effetto di hypotensive e agenti hypothermic, deprime il sistema nervoso centrale sotto l'influenza di alcool, sedativi, sonniferi, ketamine, neuroleptics, solfato di magnesio. L'attività è aumentata da probenecid e H1-adrenoblockers; è indebolito da aminophylline, analeptics e alcuni antidepressivi.

Farmaceuticamente incompatibile con antibiotici (amikacin, benzylpenicillin, cefapyrin), tranquillanti, calmanti muscolari (suxamethonium, tubocurarine), analgesici (codeina), ephedrine, acido ascorbico, dipyridamole, chlorpromazine e ketamine.

Overdose

Sintomi: depressione respiratoria proprio fino ad apnea, laryngospasm, hypotension, tachycardia, arresto cardiaco, edema polmonare; delirio postnarcotico.

Trattamento: bemegrid (un antagonista specifico). Quando il respiro è fermato - la ventilazione, l'ossigeno del 100%; laryngospasm - calmanti muscolari e ossigeno del 100% sotto pressione; hypotension - plazmozameschayuschie soluzioni, hypertensive farmaci.

Itinerari di amministrazione

Parenteral.

Precauzioni per la sostanza sodio di Thiopental

Entri lentamente (per evitare un forte calo in pressione del sangue e lo sviluppo di crollo). Non è consigliato usare soluzioni con una concentrazione del meno di 2% a causa del rischio di hemolysis.