Istruzione per uso: Thiamazole (Thiamazolum)

Gruppo farmacologico di sostanza Calcitonin

Ormoni della tiroide e le ghiandole di paratiroide, i loro analoghi e gli antagonisti (compreso agenti di antitiroide) / 67 /

La classificazione (ICD-10) di Nosological

Gozzo di Nontossico di E04.9, inspecificato

Il gozzo sporadico, gozzo Nontossico

E05.9 Thyrotoxicosis, inspecificato

la reazione di tireotoksicski, l'Ampliamento della ghiandola tiroidea con sintomi di hyperthyroidism, Il fenomeno d'iodio Basedow, la Tiroide hyperplasia, lo stato d'ipertiroide, Hyperthyroidism, la disfunzione di Tiroide, Diffondono il gozzo thyrotoxic, thyrotoxicosis latente, la funzione di tiroide Aumentata, thyrotoxicosis

CAS di codice

60-56-0

Caratteristiche

Un agente di antitiroide. Polvere cristallina bianca o giallastra con un odore specifico debole e un gusto amaro. Facilmente solubile in acqua e alcool.

Farmacologia

Azione farmacologica - antitiroide.

Blocca peroxidase e inibisce i processi di iodination di thyronine con la formazione di triiod e tetraiodothyronine, riduce l'incretion di thyroxin. Il metabolismo principale è ridotto, l'escrezione di iodides dalla ghiandola tiroidea è accelerata, l'attivazione reciproca di sintesi e l'escrezione dell'ormone stimolante la tiroide dalla ghiandola pituitaria sono aumentate, che è accompagnato da alcun hyperplasia della ghiandola tiroidea.

Quando ingerito rapidamente e quasi completamente assorbito. Cmax in plasma è portato a termine tra 0.4-1.2 ore. Con proteine, il sangue del plasma non è praticamente legato. Si concentra nel tessuto della ghiandola tiroidea. Lentamente metabolized nella ghiandola tiroidea, così come nei reni e il fegato. Le piccole quantità di thiamazole sono trovate in latte del seno. T1 / 2 - circa 3-6 ore, con aumenti d'insufficienza epatici. È excreted dai reni (il 70% tra 24 ore, il 7-12% in forma immutata) e con bile. Non c'è stata dipendenza di parametri pharmacokinetic sullo stato funzionale della ghiandola tiroidea.

Indizi

Thyrotoxicosis, preparazione a trattamento chirurgico di thyrotoxicosis, per trattamento preliminare e intermedio oltre a terapia radioiodine, ricaduta postin vigore di thyrotoxicosis, gozzo nodoso.

Controindicazioni

Ipersensibilità a thiamazole e derivati thiourea, agranulocytosis durante terapia thiamazole precedente, leukopenia severo o granulocytopenia, incl. Indotto dal farmaco; Cholestasis prima di trattamento.

Restrizioni per uso

Pelle reazioni allergiche a derivati thiourea nell'anamnesi, il gozzo di dimensioni molto grandi con restringersi della trachea (trattamento solo a breve scadenza nel periodo di preparazione a chirurgia), insufficienza epatica.

gravidanza e lattazione

Thiamazole penetra la barriera placental e in sangue fetale può arrivare alla stessa concentrazione che la madre. Agli effetti possibili di thiamazole sul feto, il farmaco deve esser dato dopo valutazione piena dei vantaggi e rischi del suo uso in una dose minimamente efficace senza presa supplementare levothyroxine. Le dosi di thiamazole, considerevolmente più in alto che quelli raccomandati, possono causare il gozzo e hypothyroidism nel feto, così come un peso di nascita ridotto.

Durante il periodo di lattazione, il trattamento di thyrotoxicosis con thiamazole può esser continuato in caso di necessità. Poiché il thiamazole penetra in latte del seno e può arrivare a una concentrazione che corrisponde al suo livello nel sangue della madre, un neonato può sviluppare hypothyroidism. Perciò, se è necessario continuare il trattamento di thyrotoxicosis durante allattamento al seno, il thiamazole deve esser preso in dosi basse (fino a 10 mg / il giorno) senza presa supplementare levothyroxine.

Effetti collaterali

Da parte dell'intestino: la nausea, il vomito, epigastric il dolore, ha deteriorato la funzione di fegato, l'epatite, cholestatic l'itterizia.

Dal sistema cardiovascolare e il sangue (hematopoiesis, hemostasis): soppressione di myelopoiesis (agranulocytosis, granulocytopenia, thrombocytopenia), aplastic anemia, hypoprothrombinemia (petechiae, sanguinando).

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: i paresthesia, la debolezza severa, il mal di testa, il capogiro, neuritis, polyneuritis, provano il disturbo.

Reazioni allergiche: eruzione, alveari, prurito della pelle.

Altro: la febbre, l'insulina la sindrome autoimmune, ha fatto affermazioni lymphadenopathy, sialadenopathy, l'alopecia, la sindrome simile a lupus, periarteritis, il dolore comune, il muscolo, l'iperpigmentazione della pelle, la tumefazione, l'aumento di peso; Raramente - giada; hypothyroidism subclinico e clinico (prendendo dosi alte).

Interazione

L'effetto è aumentato da preparazioni al litio, i betabloccanti (particolarmente nel periodo di preparazione a thyroidectomy subtotale), reserpine, amiodarone. Con uso simultaneo con sulfanilamidi, metamizol il sodio e i farmaci myelotoxic, il rischio di sviluppare aumenti di leukopenia. Leukogen e acido folic con uso simultaneo con thiamazole riducono il rischio di sviluppare leukopenia. Gentamicin aumenta l'effetto di antitiroide di thiamazole.

Informazioni supplementari

In pazienti che prendono thiamazole per thyrotoxicosis, dopo normalizzazione dei livelli di ormone di tiroide nel siero di sangue, può essere necessario ridurre l'immissione di glycosides cardiaco, aminophylline, e aumentare l'immissione di warfarin e altri anticoagulanti, coumarin e derivati indanedione.

Thiamazole + contenente l'iodio radiopaque agenti

Nell'appuntamento di thiamazole dopo l'uso di contenente l'iodio radiocontrast gli agenti in una dose alta, l'effetto di thiamazole può esser indebolito.

Itinerari di amministrazione

Dentro.

Precauzioni

Se il trattamento è fermato troppo presto, una ricaduta può succedere. È indesiderabile per effettuare il trattamento se è impossibile avere la supervisione medica regolare. I pazienti con un aumento importante della ghiandola tiroidea, restringendo il lumen della trachea, il thiamazole è prescritto durante un breve periodo del tempo in combinazione con levothyroxine, tk. Con uso prolungato, un aumento possibile di gozzo e ancora più compressione della trachea. È necessario effettuare il monitoraggio attento del paziente (il controllo del livello di TSH, il lumen della trachea).

Durante il periodo di trattamento, il quadro di sangue periferico deve esser controllato regolarmente. Se durante il trattamento con il farmaco improvvisamente c'è un mal di gola, la difficoltà inghiottente, la febbre, i segni di stomatitis o furunculosis (i sintomi possibili di agranulocytosis), deve immediatamente smettere di prendere il farmaco e vedere un dottore. Quando là sanguinano o sanguinano di genesi non chiara, eruzione della pelle generalizzata e prurito, nausea persistente o vomito, itterizia, dolore epigastric grave e debolezza severa durante trattamento, è necessario cancellare il farmaco.

In casi rari, dopo della fine di trattamento, hypothyroidism tardo può succedere, che non è un effetto collaterale del farmaco, ma è associato con processi incendiari e distruttivi in tessuto di tiroide che succedono dentro la malattia sottostante.