Istruzione per uso: Tetracaine

Nome latino: Tetracainum (genere. Tetracaini)

Nome chimico

4-(Butylamino) acido benzoico 2-estero di etile (dimethylamino) (e come l'idrocloruro)

Formula grossolana

C15H24N2O2

Gruppo farmacologico:

Anestetici locali

La classificazione (ICD-10) nosological

Esame di Z01.0 di occhi e vista: Angioscopy di fundus vascolare del fundus; Angioscopy dell'iride; raschiature diagnostiche della congiuntiva; Ultrasuono dell'occhio; lo Scolaro dilatato

Esame di Z01.1 di orecchi e udienza: Otoscopy

Z100.0 * Anesthesiology e premedicazione: chirurgia addominale; Adenomectomy; Amputazione; Angioplasty delle arterie coronarie; arteria di Carotide angioplasty; trattamento antisettico di pelle in ferite; trattamento antisettico di mani; Appendicectomia; Atheroctomy; trombosi coronarica di Pallone aerostatico angioplasty; isterectomia vaginale; by-pass venoso; Interventi sulla vagina e la cervice; Interventi sulla vescica; Interferenza nella cavità orale; operazioni ricostruttive e ricostruttive; igiene a mano di personale medico; Chirurgia di Gynecological; interventi di Gynecological; operazioni di Gynecological; Hypovolemic scioccano durante chirurgia; Disinfezione di ferite purulente; Disinfezione degli orli di ferite; Interventi Diagnostici; procedure diagnostiche; Diathermocoagulation della cervice; chirurgie a lungo termine; Sostituzione di cateteri fistulous; Infezione in interventi chirurgici ortopedici; la valvola cardiaca artificiale; Kistectomy; chirurgia ambulatoria a breve scadenza; operazioni a breve scadenza; Procedure chirurgiche a breve scadenza; Cryotyreotomy; perdita di Sangue durante interventi chirurgici; il Sanguinamento durante chirurgia e nel periodo postin vigore; coagulazione laser Laserocoagulation; Laser retinopathy della retina; Laparoscopia; Laparoscopia in ginecologia; Likvornaya fistula; piccole operazioni gynecological; piccoli interventi chirurgici; Mastectomia e chirurgia plastica successiva; Mediastinotomy; operazioni microchirurgiche sull'orecchio; operazioni di Mukinging; Suturare; chirurgia minore; operazione neurochirurgica; Eclissi del bulbo oculare in chirurgia oftalmica; Orchiectomy; Pancreatectomy; Pericardectomy; Il periodo di riabilitazione dopo operazioni chirurgiche; Reconvalence dopo intervento chirurgico; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural Thoracocentesis; postoperaio di Polmonite e posto traumatico; la Preparazione a procedure chirurgiche; la Preparazione a un'operazione chirurgica; Preparazione delle braccia del chirurgo prima di chirurgia; Preparazione dei due punti per interventi chirurgici; polmonite di aspirazione postin vigore in operazioni neurochirurgiche e toraciche; nausea postin vigore; emorragia postin vigore; granuloma postin vigore; shock postin vigore; primo periodo postin vigore; Myocardial revascularization; risezione del vertice della radice di dente; risezione dello stomaco; risezione di Viscere; risezione dell'utero; risezione di Fegato; piccola risezione di viscere; risezione di una parte dello stomaco; riocclusione della nave fatta funzionare; Incollatura di tessuti durante interventi chirurgici; eliminazione di Sutura; Condizione dopo chirurgia di occhio; Condizione dopo chirurgia nella cavità nasale; Condizione dopo gastrectomy; Condizione dopo risezione dell'intestino tenue; Condizione dopo tonsillectomy; Condizione dopo rimozione di duodeno; Condizione dopo phlebectomy; Chirurgia Vascolare; Splenectomy; Sterilizzazione di strumento chirurgico; Sterilizzazione di strumenti chirurgici; Sternotomy; chirurgia dentale; Intervento dentale su tessuti periodontal; Strumectomy; Tonsillectomy; chirurgia toracica; gastrectomy totale; Transdermal trombosi coronarica intravascolare angioplasty; risezione di Transurethral; Turbinectomy; Rimozione di un dente; eliminazione di Cateratta; lo Spostamento di Cisti; Rimozione di tonsille; Eliminazione di myoma; Rimozione di denti di latte mobili; Eliminazione di polipi; Rimozione di un dente rotto; Rimozione dell'utero; Eliminazione di cuciture; Urethrotomy; Fistula dei condotti luminal; Frontoetmoidogamotomy; infezione chirurgica; cura chirurgica di ulcere croniche di estremità; Chirurgia; Chirurgia nell'ano; Chirurgia sul crasso; pratica chirurgica; procedura chirurgica; interventi chirurgici; interventi chirurgici sulla distesa digestiva; interventi chirurgici sulla distesa urinaria; interventi chirurgici sul sistema urinario; interventi chirurgici sul sistema genitourinary; intervento chirurgico sul cuore; procedure chirurgiche; operazioni chirurgiche; Operazioni chirurgiche su vene; intervento chirurgico; Chirurgia Vascolare; cura chirurgica di trombosi; Cholecystectomy; risezione parziale dello stomaco; isterectomia di Extraperitoneal; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; innesto di by-pass di Arteria coronaria; Estirpazione del dente; Estirpazione di denti infantili; Estirpazione di polpa; circolazione di Extracorporeal; Estrazione del dente; Estrazione di denti; Estrazione di cateratte; Electrocoagulation; interventi di Endourological; Episiotomy; Ethmoidotomy; Complicazioni dopo estrazione di dente

Z40 Chirurgia Preventiva: Anestesia di Inhalational; Intratracheal Intubation; Intubation della trachea; anestesia superficiale in oftalmologia

Codice di CAS

94-24-6

Caratteristiche della sostanza Tetracaine

Agente nelle vicinanze anestetizzante dal gruppo di esteri. L'idrocloruro di Tetracaine è una polvere cristallina bianca, inodore. Facilmente solubile in acqua (1:10), alcool (1: 6), soluzione per destrosio e di soluzione fisiologica, appena solubile in cloroformio, praticamente insolubile in etere. pKa = 8.2. Peso molecolare 300.83.

Farmacologia

Azione farmacologica - anestetico locale.

Blocca fini di nervo sensibili e i conduttori; penetra la membrana di cellule nervose, rompe il trasporto transmembrane di ioni (particolarmente il sodio), riduce il flusso di impulsi nel CNS.

Quando applicato alla membrana mucosa dell'occhio non intacca la pressione intraoculare e l'alloggio, non dilata gli scolari. Espande vasi sanguigni (è consigliabile unirsi ad adrenalina o altro adrenomimetics). L'anestesia sviluppa 2-5 min dopo instillamento e dura 15-20 min.

È facilmente e completamente assorbito attraverso le membrane mucose (il tasso di assorbimento dipende nel sito di amministrazione e la dose). A causa del tasso alto di assorbimento, non può esser usato per danno alle membrane mucose. Legare con proteine del plasma è alto. Completamente hydrolyzed dentro 1-2 h da cholinesterase con la formazione di PABA e diethylaminoethanol. È excreted dai reni e con bile, parzialmente sottoposta a ricircolazione intestinale epatica.

In chirurgia, il tetracaine è usato solo per subarachnoid l'anestesia (spinale) (SUBA) alla presenza di controindicazioni all'uso di anestetici locali amide. La durata di azione è a partire da 180 minuti (la soluzione iperbarica del 0.5% ottenuta diluendo il 1% tetracaine la soluzione con soluzione per glucosio del 10% in volumi uguali) a 270 min (il 0.5% hypobaric la soluzione ottenuta diluendo il 1% tetracaine la soluzione con acqua distillata per iniezioni in quantità uguali). Diluendo il 1% tetracaine la soluzione con soluzione per cloruro di sodio del 0.9% o liquore CSF, una soluzione isobaric è ottenuta.

Applicazione della sostanza Tetracaine

Anestesia superficiale con operazioni a breve scadenza e manipolazioni in oftalmico (eliminazione di corpi estranei superficiali, interventi chirurgici ambulatori, gonioscopy, tonometry, altre procedure diagnostiche) e pratica otorhinolaryngological; SUBA in caso di controindicazioni all'uso di anestetici locali amide.

Controindicazioni

L'ipersensibilità (compreso ad altri anestetici locali del gruppo di esteri o PABC e il suo derivato), il danno o l'infiammazione delle membrane mucose, incl. si rovina all'epitelio o l'erosione della cornea, l'età da bambini (fino a 10 anni).

Applicazione in gravidanza e lattazione

Forse in casi eccezionali, se l'effetto aspettato di terapia eccede il rischio potenziale al feto e il neonato.

La categoria di azione per feto da FDA è C.

Effetti collaterali della sostanza Tetracaine

Effetti locali: irritazione della membrana mucosa, la dermatite di contatto allergica, la sensazione in fiamme, la tumefazione e il dolore nell'area applicativa; con uso prolungato in oftalmologia - keratitis, opacità persistente della cornea, la formazione di cicatrice sulla cornea con perdita di acutezza visivo, rallentamento di epithelialization.

Effetti collaterali sistemici: cyanosis, eccitazione di CNS, deterioramento visivo, arrhythmia, anaphylactic shock.

Interazione

Riduce l'attività antibatterica di preparazioni sulfanilamide. Vasoconstrictors prolungano l'effetto e riducono la tossicità. I farmaci che inibiscono cholinesterase (antimiasthenic i farmaci, cyclophosphamide, thiotepa, eccetera), riducono il metabolismo di tetracaine e aumentano la sua tossicità. Gli anticoagulanti (dalteparin il sodio, enoxaparin il sodio, heparin il sodio, warfarin) aumentano il rischio di sanguinamento. Usando tetracaine con farmaci che inibiscono MAO (furazolidone, procarbazine, selegiline), il rischio di aumenti di pressione del sangue abbassanti. Tetracaine accresce e allunga l'effetto di farmaci di calmante muscolari. La beta-adrenoblockers rallenta il metabolismo di tetracaine, aumentando la sua tossicità (ha diminuito la corrente sanguigna epatica).

Overdose

Sintomi: capogiro, debolezza generale, agitazione, ansia, tremore muscolare, convulsioni, fallimento respiratorio, crollo, methaemoglobinaemia, nausea, vomito, coma, blocco di AV.

Trattamento: eliminazione dalla pelle e le membrane mucose; con depressione respiratoria - ventilazione e terapia di ossigeno, con crollo - IV l'introduzione di sostituti di sangue (soluzioni saline, Hemodez, dextran preparazioni), l'uso di vasoconstrictors, con convulsioni - diazepam o barbiturici funzionanti modo corto (iv), con 1-2 mg methemoglobinemia / kg methylthioninium cloruro (Metilene azzurro) IV o acido ascorbico di 100-200 mg dentro.

Itinerari di amministrazione

Nelle vicinanze.

Precauzioni per la sostanza Tetracaine

In oftalmologia non è consigliato rivolgersi durante molto tempo o spesso (il danno corneale è possibile). Deve esser tenuto a mente che le soluzioni che contengono più di 2% di tetracaine possono causare il danno all'epitelio corneale e un ampliamento importante delle navi conjunctival.

La prudenza è usata in pazienti con livello cholinesterase ridotto in plasma sanguigno, i disordini di ritmo cardiaci, blocco di AV, shock. L'anestesia spinale richiede il monitoraggio di pressione del sangue.

Istruzioni speciali

Gli strumenti e le siringhe in contatto con tetracaine non devono contenere residui di alcale (una base insolubile è formata).