Istruzione per uso: Remeron

Forma di dosaggio: targhe ricoperte

Sostanza attiva: Mirtazapine*

ATX

N06AX11 Mirtazapin

Gruppi farmacologici:

Antidepressivo

La classificazione (ICD-10) nosological

Disordine F31.3 Bipolar affective, episodio attuale di depressione lieve o moderata

F32 episodio Depressivo: subdepressione di Adynamic; Astheno-adynamic stati subdepressivi; disordine di Asthenoadressive; disordine Astheno-depressivo; lo stato di Asthenodepressive; stato Astheno-depressivo; Disordine Depressivo Principale; depressione di Vyaloapatichesky con ritardo; Depressione Doppia; pseudodement depressivo; malattia depressiva; disordine di umore depressivo; disordine depressivo; disordine di umore depressivo; stato depressivo; disordini depressivi; sindrome depressiva; sindrome depressiva larviated; sindrome depressiva in psicosi; maschere depresse; Depressione; Esaurimento di Depressione; Depressione con i fenomeni d'inibizione dentro la struttura di cyclothymia; la Depressione sorride; depressione di Involutional; malinconia di Involutionary; depressione di Involutional; disordine maniaco e depressivo; Depressione Mascherata; Attacco Malinconico; depressione nevrotica; depressione nevrotica; Depressione Bassa; depressione organica; sindrome depressiva organica; depressione semplice; Sindrome malinconica semplice; depressione di Psychogenic; depressione reattiva; depressione reattiva con sintomi psychopathological moderati; stati depressivi reattivi; depressione reattiva; depressione periodica; sindrome depressiva stagionale; depressione di Severostatic; Depressione Senile; Depressione Sintomatica; depressione di Somatogenic; depressione di Cyclotymic; depressione di Exogenous; depressione endogena; Condizioni Depressive Endogene; Depressione Endogena; sindrome depressiva endogena

F33 disordine depressivo Ricorrente: disordine depressivo principale; depressione secondaria; Depressione Doppia; pseudodement depressivo; disordine di umore depressivo; disordine depressivo; disordine di umore depressivo; stato depressivo; sindrome depressiva; maschere depresse; Depressione; la Depressione sorride; depressione di Involutional; depressione di Involutional; Depressione Mascherata; Attacco Malinconico; depressione reattiva; depressione reattiva con sintomi psychopathological moderati; stati depressivi reattivi; depressione di Exogenous; depressione endogena; Condizioni Depressive Endogene; Depressione Endogena; sindrome depressiva endogena

F41.2 ansia Mista e disordine depressivo: Depressione con componenti depressivi dall'ansia; condizioni depressive dall'ansia miste; Depressione di Ansia; umore ansioso e deprimente; stato depressivo dall'ansia; condizioni ansiose e depressive; sindrome depressiva dall'ansia; Condizioni ansiose e nevrotiche

Composizione e forma di rilascio

1 targa, ricoperta, contiene 30 mg mirtazapine; nella bolla 10 PCS., nelle bolle della scatola 1 o 3.

Caratteristica

Le targhe hanno una forma di biconvex ovale con l'etichetta «Organon» su una parte e il codice secondo l'altro. Targhe di colore rosso-marrone con codice TZ / 5 con una scanalatura trasversale.

Effetto di Pharmachologic

Modo di azione - antidepressivo.

Blocca l'alfa presynaptic i recettori 2-adrenergici nel sistema nervoso centrale e accresce la trasmissione noradrenergic di impulsi di nervo. Anche accresce la trasmissione serotonergic (in questo caso, l'effetto è realizzato solo attraverso recettori 5-HT1, poiché i recettori 5-HT2 e 5-HT3 sono bloccati.

Pharmacodynamics

enantiomers sia spaziali di mirtazapine partecipano alla manifestazione di attività di antidepressivo, sia il S (+) enantiomer blocca alpha2 e recettori 5-HT2, e il R (-) enantiomer blocca recettori 5-HT3.

Blocca H1-recettori, ha un effetto calmante. In dosi terapeutiche, praticamente non ha effetto anticholinergic e non intacca la funzione del sistema cardiovascolare.

Pharmacokinetics

Dopo immissione orale rapidamente assorbita, bioavailability - il circa 50%, Cmax nel sangue è raggiunto dopo di circa 2 ore. Legando con proteine del plasma - il circa 86%. La concentrazione di equilibrio nel sangue è istituita dopo di 3-4 giorni d'immissione costante. Nella gamma di dose raccomandata, i parametri pharmacokinetic sono linearmente la persona a carico di dose. Attivamente metabolized nel fegato da demethylation e ossidazione seguita da coniugazione. Demethylmirtazapine è anche farmacologicamente attivo, com'è il materiale di avviamento. È excreted in urina e feces, T1 / 2 è 20-40 h, qualche volta - fino a 65 h (che permette di prendere il farmaco una volta al giorno), T1 / 2 nei giovani è più corto che negli anziani. L'autorizzazione può diminuire con insufficienza renale o epatica.

Farmacologia clinica

Allevia la gravità di tali sintomi come anhedonia, ritardo psicomotorio, i disordini di sonno (particolarmente nella forma di primi awakenings), la perdita di peso, la perdita d'interesse per vita, tendenze suicide e oscillazioni di umore. L'effetto di antidepressivo è manifestato dopo di 1-2 settimane di trattamento.

Indizi per Remeron

Stati depressivi.

Controindicazioni

Ipersensibilità.

Applicazione in gravidanza e lattazione

In gravidanza, l'uso è solo possibile in caso di emergenza (la sicurezza di uso in donne incinte non è investigata). Per la durata di trattamento, l'allattamento al seno deve esser interrotto (nessun dato su penetrazione in latte del seno).

Effetti collaterali

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: sonnolenza / inibizione (di solito manifestato durante le prime settimane di trattamento), raramente - mania, convulsioni, tremore, myoclonus.

Dal sistema cardiovascolare e il sangue (sangue, gemostaz): raramente - orthostatic hypotension, eosinophilia, granulocytopenia, agranulocytosis, aplastic anemia, thrombocytopenia.

Altro: l'appetito aumentato e l'aumento di peso, raramente - la ritenzione fluida e l'aumento di fatto concomitante di peso del corpo, hanno aumentato il plasma transaminase l'attività, le reazioni della pelle.

Interazione

Rafforza l'effetto calmante di benzodiazepines (la prudenza deve esser esercitata prendendo concomitantly), l'effetto oppressivo di alcool sul sistema nervoso centrale. Incompatibile con inibitori MAO.

La dosatura e amministrazione

Dentro (le targhe sono inghiottite senza masticazione, in caso di necessità, lavate giù con liquido), preferibilmente una volta, prima di andare a letto; anche ammettiamo il ricevimento da dosi frazionarie distribuite durante il giorno (1 volta di mattina e 1 volta di sera). Gli adulti, la dose iniziale - 15 mg / il giorno con un aumento graduale possibile per portare a termine l'effetto clinico ottimale, di solito la dose efficace sono 15-45 mg / il giorno. Le dosi raccomandate per gli anziani sono adatte per dosi adulte. Il trattamento è consigliabile per continuare durante 4-6 mesi fino alla scomparsa completa di sintomi clinici. Se non c'è miglioramento tra 2-4 settimane entro terapia, la dose può esser aumentata, se non c'è effetto clinico durante le 2-4 prossime settimane, il trattamento deve esser interrotto.

Overdose

Sintomi: somministrazione di sedativi segnata.

Trattamento: lavage gastrico, il trattamento sintomatico per mantenere la funzione di organi vitali e sistemi.

Misure precauzionali

Non deve esser prescritto contemporaneamente con inibitori MAO e tra 2 settimane dopo il loro annullamento. Deve esser tenuto a mente che l'oppressione di hematopoiesis (di solito nella forma di granulocytopenia o agranulocytosis) spesso si manifesta in 4-6 settimane e di solito scompare dopo cessazione di trattamento. Quando i sintomi come febbre, mal di gola, stomatitis e altri segni di una malattia infettiva si sviluppano, il trattamento deve esser fermato e un'analisi del sangue clinica compiuta. Quando l'itterizia succede, il trattamento deve anche esser interrotto.

Sono usati con prudenza in pazienti con epilessia e le lesioni cerebrali organiche (i sequestri convulsi possono svilupparsi), con insufficienza epatica o renale, malattie cardiache con disordini di conduzione, angina pectoris e infarto del miocardio acuto, hypotension arterioso, in pazienti con disordini urinari, incl. con ipertrofeo prostatico, in pazienti con glaucoma di angolo chiuso acuto, pazienti con diabete mellitus.

Deve esser tenuto a mente che nel processo di terapia in pazienti con schizofrenia può aumentare i sintomi psicotici. Nel trattamento della fase depressiva di psicosi efficaci bipolar, lo sviluppo di mania è possibile.

L'annullamento improvviso dopo uso prolungato può condurre a nausea, mal di testa e deterioramento generale di benessere.

Durante trattamento, i pazienti devono trattenersi da bere l'alcool. Durante trattamento è necessario usare metodi affidabili di contraccezione.

Nel processo di trattamento, è necessario evitare di compiere azioni potenzialmente pericolose che richiedono la grande velocità di reazioni psicomotorie, per esempio, guidando un'auto e controllando meccanismi (può rompere la concentrazione e l'insonnia).

Condizioni d'immagazzinamento per Remeron

In secco, il posto scuro a una temperatura di 2-30 ° C.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto di Remeron

3 anni.

Non usi dopo che il termine di scadenza stampò sul pacco.