Istruzione per uso: Relanium

Forma di dosaggio: Soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare

Sostanza attiva: Diazepam*

ATX

N05BA01 Diazepam

Gruppi farmacologici:

Anxiolytics

Farmaci antiepilettici

La classificazione (ICD-10) nosological

A35 Altre forme di tetano: Tetano locale; Tetano; il Muscolo si contrane convulsamente in tetano; ferita di Clostridiosis; Tetano; Idrofobia (idrofobia)

F10.4 stato Astinente con delirio: delirio alcolico; alcolizzato di febbre bianco; Delirio; condizione delirante con alcolismo e tossicodipendenza

Disordine di Ansia di F41.9, inspecificato: disordini nevrotici con sindrome di ansia; ansia severa; sintomatologia simile a Neuro; disordini simili a Neuro; condizioni simili a Neuro; Nevrosi con sintomi di ansia; Nevrosi con un senso di ansia; Acuto situazionale e ansia di pressione; attacco acuto di ansia; Ansia Severa; Disordine di Ansia Situazionale; Stato di ansia; componente ansioso e delirante; stato allarmante; Ansia; Disordini di Ansia; sindrome di Ansia; Senso di ansia; condizioni d'allarme; ansia nevrotica cronica; Susto; Psychopathy con una predominanza di ansia e ansia; disordini di Ansia in stati nevrotici e simili a una nevrosi; nevrosi ansiose; stato ansioso e delirante; allarme di pressione situazionale acuto; umore depresso con elementi di ansia

F48 Altri disordini nevrotici: Nevrosi; malattie neurologiche; disordini nevrotici; condizione nevrotica; Psychoneurosis; Condizioni ansiose e nevrotiche; disordini nevrotici cronici; disordini reattivi emotivi

G24.8.0 * Hypertonus muscolare: tono muscolare aumentato; tono muscolare aumentato; Spasmo di muscolo striato a causa di malattie organiche del sistema nervoso centrale; Spasticity di muscoli; gli spasmi dolorosi di si intromettono malattie della spina dorsale; tono muscolare scheletrico aumentato

Epilessia di G40: sequestri convulsi atipici; sequestri atoni; grandi sequestri; grandi sequestri convulsi; Assenze Generalizzate; epilessia di Jackson; Diffonda il gran sequestro; epilessia di Diencephalic; Cortical e forme nonconvulse di epilessia; sequestri primario generalizzati; sequestro tonico-clonic primario generalizzato; assenza di Pycnoleptic; sequestri epilettici ripetuti; l'Attacco ha fatto affermazioni; Sequestro adatto; epilessia refrattaria in bambini; sequestri convulsi complicati; sequestri misti; forme miste di epilessia; condizione convulsa; sequestri convulsi; Convulsioni; forme convulse di epilessia; Epilessia mal magnifico; sequestri epilettici; grandi sequestri in bambini

Transiente di Transiente di G45 attacchi di ischemic cerebrali [attacchi] e sindromi collegate: Ischemic disordini neurologici; insufficienza cerebrovascular acuta; ischemia cerebrale transitorio ripetuto; attacco di ischemic transitorio; condizione ischemic transitoria; attacco di ischemic transitorio; attacco di ischemic transitorio; ischemia transitorio; attacco di ischemic cerebrale transitorio; ischemia cerebrale transitorio; attacchi di ischemic transitori; ischemia cerebrale cronico; attacchi di Goccia; attacchi di ischemic transitori; ischemic transitorio cerebrovascular incidente; danno di cervello di Ischemic; Subclavian rubano la sindrome

I10 ipertensione (primaria) Essenziale: ipertensione; ipertensione arteriosa; corso di crisi d'ipertensione arterioso; Ipertensione Essenziale; ipertensione essenziale; ipertensione essenziale; ipertensione essenziale; ipertensione essenziale; ipertensione primaria; ipertensione arteriosa, complicazioni di diabete; L'aumento improvviso di pressione del sangue; disordini di Hypertensive di circolazione del sangue; condizione di hypertensive; crisi di hypertensive; Ipertensione arteriosa; Ipertensione maligna; malattia ipertonica; crisi di hypertensive; ipertensione accelerata; ipertensione maligna; L'aggravamento di malattia hypertensive; ipertensione transitoria; ipertensione systolic Isolata

I15 ipertensione Secondaria: ipertensione arteriosa, complicazioni di diabete; ipertensione; L'aumento improvviso di pressione del sangue; disordini di Hypertensive di circolazione del sangue; condizione di hypertensive; crisi di hypertensive; ipertensione; Ipertensione arteriosa; Ipertensione maligna; crisi di hypertensive; ipertensione accelerata; ipertensione maligna; L'aggravamento di malattia hypertensive; ipertensione transitoria; ipertensione; ipertensione arteriosa; corso di crisi d'ipertensione arterioso; ipertensione di renovascular; Ipertensione sintomatica; ipertensione renale; ipertensione di Renovascular; ipertensione di renovascular; ipertensione sintomatica

I73.8 Altra malattia vascolare periferica specificata: Sindrome di febbre intermittente claudication; endarteritis obliterans; acrocyanosis; vasoconstriction; malattia occlusiva; Febbre intermittente claudication; Disordini di innervation vascolare; Spasmo di arterie periferiche; angiopathy arterioso; insufficienza venosa e le sue complicazioni; Spasmo di navi periferiche; Lo spasmo di navi coronarie; endarteritis; il raffreddamento di arresto; disordini di Occlusal di circolazione periferica; occlusione vascolare periferica

N94.6 Dysmenorrhea Inspecificato: Dolore in mestruazione; disordini funzionali del ciclo mestruale; disordini funzionali del ciclo mestruale; crampi mestruali; disordine di Mestruazione; Dolore durante mestruazione; mestruazione irregolare dolorosa; Algodismenorea; Algomenorea; sindrome di Dolore con spasmi muscolari lisci; sindrome di Dolore con spasmi muscolari lisci (colica renale e biliary, spasmo intestinale, dysmenorrhea); sindrome di Dolore con spasmi di muscoli lisci di organi interni (colica renale e biliary, spasmo intestinale, dysmenorrhea); Disalgomenorrhea; Dysmenorrhea; Dysmenorrhea (essenziale) (exfoliative); disordine mestruale; Mestruazione dolorosa; Metrorrhagia; Violazione del ciclo mestruale; irregolarità mestruali; disordine Prolactin-dipendente del ciclo mestruale; disordine Prolactin-dipendente di funzione mestruale; sindrome di Dolore con spasmi di muscoli lisci di organi interni; dysmenorrhea spastico; disalgomenorrhea primario

N95.1 menopausal e stato menopausal di donne: Atrofia del mucosa della distesa genitale più bassa, causata da insufficienza di estrogeno; aridità vaginale; disfunzione di Autonomic in donne; stato di gipoestrogeniya; Insufficienza di estrogeno in donne menopausal; cambiamenti degenerativi della membrana mucosa nella menopausa; menopausa naturale; un utero intatto; climaterio; donne di Menopausa; Menopausa in donne; depressione di menopausal; disfunzione ovarica climaterica; Menopausa; nevrosi climaterica; Menopausa; i sintomi di Menopausal hanno complicato psychovegetative; sindrome climaterica; disordini vegetativi climaterici; disordine psicosomatico climaterico; disordini di menopausal; disordini di Menopausal in donne; condizione di menopausal; disordini vascolari climaterici; Menopausa; sintomi di Menopausal vasomotor; periodo di menopausal; Mancanza di estrogeno; il Sentimento del calore; menopausa patologica; perimenopause; menopausa; postmenopausal; Menopausa prematura; periodo di premenopauznom; maree; lampi caldi; il lavaggio in Meno e postmenopausal; lampi caldi / lampi caldi in menopausa; Attacco cardiaco durante menopausa; prima menopausa in donne; Disordini di menopausa; sindrome climaterica; complicazioni vascolari di menopausa; menopausa fisiologica; lo stato di Estrogendefitsitnye; Menopausa prematura

Crampo di R25.2 e spasmo: il Muscolo si contrane convulsamente in tetano; sindrome di Dolore con spasmi muscolari lisci; sindrome di Dolore con spasmi muscolari lisci (colica renale e biliary, spasmo intestinale, dysmenorrhea); sindrome di Dolore con spasmi di muscoli lisci di organi interni; sindrome di Dolore con spasmi di muscoli lisci di organi interni (colica renale e biliary, spasmo intestinale, dysmenorrhea); Spasmo muscolare doloroso; spasmi imitativi; spasticity muscolare; spasmi Muscolari; spasmi muscolari di origine centrale; spasticity muscolare; spasmo Muscolare; contratture neurologiche con spasmi; crampi di notte alle estremità; crampi notturni alle gambe; la Notte ostacola muscoli di vitello; stato convulso sintomatico; Vesta Syndrome; Spasmo di muscoli lisci; Spasmo di muscolatura vascolare liscia; Spasmo di muscoli; Spasmo di muscolo striato a causa di malattie organiche del sistema nervoso centrale; spasmi muscolari scheletrici; Spasmi di muscoli lisci di organi interni; Crampi Muscolari Scheletrici; stati spastici di muscolatura striata; sindrome di dolore spasmodica; La condizione spastica di muscoli lisci; Spasticity di muscolatura scheletrica; crampo Muscolare; Convulsioni; Crampi dei muscoli di vitello; Convulsioni di origine centrale; condizione convulsa; Syndrome Convulsa; stato convulso in bambini; convulsioni toniche; sindrome spasmodica cerebrale; fenomeno di coltello a serramanico

Ansia di R45.1 e agitazione: Agitazione; Ansia; eccitabilità esplosiva; stimolazione interna; Eccitabilità; Eccitazione; Eccitazione acuta; agitazione psicomotoria; ipereccitabilità; agitazione motrice; Cessazione di agitazione psicomotoria; agitazione nervosa; Irrequietezza; problemi di notte; stadio acuto di schizofrenia con eccitazione; agitazione mentale acuta; Parossismo di eccitazione; sovraeccitazione; eccitabilità aumentata; eccitabilità nervosa aumentata; eccitabilità emotiva e cardiaca aumentata; agitazione aumentata; arousal mentale; agitazione psicomotoria; agitazione psicomotoria in psicosi; agitazione psicomotoria di una natura epilettica; parossismo psicomotorio; Psicomotorio adatto; Sintomi di eccitazione; Sintomi di agitazione psicomotoria; Lo stato di agitazione; Uno stato di ansia; stato di Eccitazione; Uno stato di preoccupazione accresciuta; Lo stato di agitazione psicomotoria; Condizioni di ansia; condizioni di Eccitazione; Lo stato di agitazione in malattie somatiche; livello di Eccitazione; Sentimenti di ansia; arousal emotivo

Z100 * la CLASSE XXII pratica Chirurgica: chirurgia addominale; adenomectomy; Amputazione; Trombosi coronarica angioplasty; Angioplasty delle arterie di carotide; trattamento della pelle antisettico di ferite; Mano Antisettica; Appendicectomia; atherectomy; trombosi coronarica di Pallone aerostatico angioplasty; isterectomia vaginale; Il by-pass coronario; Interventi nella vagina e la cervice; Interventi sulla vescica; Intervento nella bocca; Restauro e chirurgia ricostruttiva; igiene a mano di personale medico; chirurgia di Gynecologic; intervento di Gynecological; chirurgia di Gynecological; Hypovolemic scioccano durante operazioni; Disinfezione di ferite purulente; Disinfezione di orli di ferite; intervento diagnostico; procedure diagnostiche; Diathermocoagulation Cervicale; chirurgia lunga; la Sostituzione dei cateteri fistula; Infezione in chirurgia ortopedica; la valvola cardiaca artificiale; cystectomy; chirurgia ambulatoria a breve scadenza; operazione a breve scadenza; procedure chirurgiche corte; Krikotireotomiya; Perdita di sangue durante chirurgia; il Sanguinamento durante chirurgia e nel periodo postin vigore; Kuldotsentez; fotocoagulazione laser; coagulazione laser; coagulazione di laser di retinal; Laparoscopia; Laparoscopia in Ginecologia; CSF fistula; piccole operazioni gynecological; piccole procedure chirurgiche; Mastectomia e materia plastica successiva; mediastinotomy; operazioni microchirurgiche sull'orecchio; operazione di Mukogingivalnye; suturare; chirurgia minore; operazione neurochirurgica; Immobilizzazione del bulbo oculare in chirurgia oftalmica; testectomy; pancreatectomy; Perikardektomiya; Il periodo di riabilitazione dopo chirurgia; Il periodo di convalescenza dopo chirurgia; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; postoperaio di Polmonite e posttraumatico; Preparazione a procedure chirurgiche; Preparazione a chirurgia; Preparazione delle mani del chirurgo prima di chirurgia; Preparazione dei due punti per procedure chirurgiche; Polmonite di aspirazione postin vigore in chirurgia neurochirurgica e toracica; nausea postin vigore; sanguinamento postin vigore; granuloma postin vigore; shock postin vigore; Il primo periodo postin vigore; myocardial revascularization; Radiectomy; Risezione gastrica; risezione di viscere; Risezione uterina; Risezione di fegato; enterectomy; risezione di parte dello stomaco; riocclusione della nave fatta funzionare; il Collegamento di tessuti durante procedure chirurgiche; Eliminazione di suture; Condizione dopo chirurgia di occhio; Condizione dopo chirurgia; Condizione dopo chirurgia nella cavità nasale; Condizione dopo gastrectomy; Stato dopo risezione dell'intestino tenue; Condizione dopo tonsillectomy; Condizione dopo rimozione del duodeno; Condizione dopo phlebectomy; chirurgia vascolare; Splenectomy; Sterilizzazione di strumenti chirurgici; Sterilizzazione di strumenti chirurgici; sternotomy; chirurgia dentale; intervento dentale in tessuti periodontal; strumectomy; Tonsillectomy; Chirurgia toracica; chirurgia toracica; gastrectomy totale; Transdermal trombosi coronarica intravascolare angioplasty; risezione di Transurethral; Turbinektomiya; Rimozione di un dente; chirurgia di cateratta; Eliminazione di cisti; tonsillectomy; Eliminazione di fibromi; lo Spostamento dei denti primari mobili; lo Spostamento di polipi; lo Spostamento di dente rotto; Rimozione del corpo di utero; Eliminazione di suture; Fistula likvoroprovodyaschih strade; Frontoetmoidogaymorotomiya; infezione chirurgica; cura chirurgica di ulcere di arto croniche; Chirurgia; La chirurgia nell'area anale; La chirurgia sui due punti; pratica chirurgica; La procedura chirurgica; interventi chirurgici; Chirurgia sul tratto gastrointestinale; procedure chirurgiche sulla distesa urinaria; procedure chirurgiche sul sistema urinario; intervento chirurgico del sistema genitourinary; procedure chirurgiche sul cuore; manipolazione chirurgica; chirurgia; Chirurgia sulle vene; intervento chirurgico; chirurgia vascolare; cura chirurgica di trombosi; Chirurgia; cholecystectomy; risezione gastrica parziale; isterectomia; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; by-pass di Arteria coronaria; Estirpazione di dente; Estirpazione di denti di latte; pulpectomy; pulsative by-pass cardiopolmonare; Estrazione di dente; Estrazione di denti; estrazione di cateratta; Electrocoagulation; intervento di endourological; episiotomy; Etmoidotomiya; Complicazioni dopo estrazione di dente

Composizione e forma di rilascio

Soluzione per amministrazione endovenosa e IM 1 millilitro

Diazepam 5 mg

Sostanze ausiliari: glicole di propylene; Etanolo; alcool di Benzyl; Sodio benzoate; acido acetico; acqua per iniezioni

In ampolle di 2 millilitri; In una scatola di 5, 10 o 50 ampolle.

Descrizione di forma di dosaggio

Liquido incolore o verde giallo trasparente.

Effetto di Pharmachologic

Modo di azione - anticonvulsant, miorelaxing, tranquilizing, sonno, sedativo.

Pharmacodynamics

Ha un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale, che è realizzato principalmente nel talamo, hypothalamus e il sistema limbic. Aumenta l'effetto inibitorio di GABA, che è uno dei mediatori principali d'inibizione pre-e postsynaptic della trasmissione di impulsi di nervo nel sistema nervoso centrale.

Stimola i recettori benzodiazepine del supramolecular GABA-benzodiazepine-chloronophore il complesso di recettore, causa una diminuzione nell'eccitabilità di strutture subcortical del cervello, inibizione di riflessi spinali polysynaptic.

Pharmacokinetics

Dopo l'amministrazione IM, il diazepam è assorbito in modo incompleto e irregolarmente (secondo il sito di amministrazione); Quando introdotto nel muscolo deltoide - l'assorbimento è rapido e completo. Bioavailability è il 90%. Cmax nel plasma sanguigno dopo / il m dell'amministrazione è portato a termine dopo 0.5-1.5 h a partire dal tempo di amministrazione e dentro 0.25 h con IV introduzione. Le concentrazioni di equilibrio sono portate a termine con un'immissione costante dopo di 1-2 settimane.

Diazepam e il suo passaggio di metabolites attraverso il BBB e le barriere placental, sono trovati in latte del seno in concentrazioni che corrispondono 1/10 della concentrazione del plasma. Legando con proteine - il 98%.

Metabolised nel fegato con la partecipazione del sistema di enzima CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 a desmethyldiazepam farmacologicamente molto attivo e temazepam meno attivo e oxazepam.

È excreted dai reni - il 70% (nella forma di glucuronides), in forma immutata - il 1-2% e il meno di 10% - con vitelli. T1 / 2 desmethyldiazepam - 30-100 h, temazepam - 9.5-12.4 h e oxazepam - 5-15 h. T1 / 2 può esser prolungato in neonati (fino a 30 h), i pazienti anziani e senili (fino a 100 h) E in pazienti con insufficienza epatica e renale (fino a 4 giorni).

Con uso ripetuto, l'accumulazione di diazepam e il suo metabolites attivo è importante. Si riferisce a benzodiazepines con T1 lungo / 2, l'escrezione dopo che la cessazione di trattamento è lenta, tk. Metabolites insistono nel sangue durante parecchi giorni o perfino settimane.

Indizi per Relanium

Disordini nevrotici e simili a una nevrosi con manifestazione di ansia (trattamento).

La cimasa di agitazione psicomotoria ha frequentato l'ansia.

Cimasa di sequestri epilettici e condizioni convulse di varie eziologie.

Condizioni accompagnate da tono muscolare aumentato (tetano, disordini acuti di circolazione cerebrale, eccetera).

Applicazione delle coppette di sindrome di ritiro e delirio in alcolismo.

Per premedicazione e ataralgesia in combinazione con analgesici e altri farmaci neurotropic per varie procedure diagnostiche, in pratica chirurgica e ostetrica.

Nella terapia complessa d'ipertensione essenziale, accompagnata da ansia, ha aumentato l'eccitabilità, hypertensive la crisi, vasospasms, i disordini climaterici e mestruali.

Controindicazioni

L'ipersensibilità a derivati di benzodiazepine, myasthenia severo, coma, shock, glaucoma di chiusura dell'angolo, il fenomeno che dipende la storia (i narcotici, l'alcool, salvo per il trattamento di sindrome di ritiro di alcool e delirio), il sonno apnea, l'ubriachezza di alcool la gravità variabile, i farmaci di ubriachezza acuti, ha un effetto deprimente sul CNS (i narcotici, i sonniferi e i farmaci psychotropic), COPD severo (il rischio di avanzamento di fallimento respiratorio), l'infanzia di resta insufficiente respiratoria acuta (fino a 30 giorni), la gravidanza (particolarmente io e III trimestre), l'allattamento al seno.

Con cura - petsal (mal minuto e grazioso) o la sindrome di Lennox-Gastaut (con introduzione iv può provocare lo sviluppo di stato epilettico tonico); l'epilessia o i sequestri in storia (l'inizio di trattamento con diazepam o ritiro improvviso può accelerare lo sviluppo di sequestri o stato epilepticus), il fegato e / o l'insufficienza renale, l'atassia cerebrale o spinale, hyperkinesia, la tendenza ad abuso di farmaci psychotropic, la malattia cerebrale organica (le Reazioni paradossali possibili), hypoproteinemia, la vecchiaia, la depressione (vedi «Istruzioni speciali»).

Applicazione in gravidanza e allattamento al seno

Contraindicated in gravidanza (io e III trimestri). Al momento di trattamento deve fermare l'allattamento al seno.

Effetti collaterali

Dal sistema nervoso: particolarmente in pazienti anziani - la sonnolenza, il capogiro, ha aumentato la stanchezza; Violazione di concentrazione di attenzione; l'Atassia, il disorientamento, dulling di emozioni, rallentamento di reazioni mentali e motrici, anterograde l'amnesia (si sviluppa più spesso che con altro benzodiazepines); Raramente - mal di testa, euforia, depressione, tremore, catalepsy, confusione, dystonic extrapyramidal reazioni (movimenti del corpo incontrollati), asthenia, debolezza muscolare, hyporeflexia, dysarthria; Estremamente raro - reazioni paradossali (scoppi aggressivi, agitazione psicomotoria, paura, tendenze suicide, spasmo muscolare, allucinazioni, ansia, disordini di sonno).

Dal hemopoiesis: leukopenia, neutropenia, agranutcytosis (freddi, hyperthermia, mal di gola, stanchezza insolita o debolezza), anemia, thrombocytopenia.

Da parte dell'intestino: la bocca secca o l'ipersalivazione, il bruciore di stomaco, il singhiozzo, gastralgia, la nausea, il vomito, hanno diminuito l'appetito, la stitichezza; Violazioni di funzione di fegato, attività aumentata di transaminases epatico e fosfatasi alcalina, itterizia.

Dal sistema cardiovascolare: palpitazione, tachycardia, abbassandosi la pressione del sangue.

Da parte del sistema genitourinary: l'incontinenza urinaria o la ritenzione, la funzione renale deteriorata, hanno aumentato o hanno diminuito la libido, dysmenorrhea.

Reazioni allergiche: eruzione della pelle, prudendo.

Influenza sul feto: il teratogenicity (particolarmente nel primo trimestre), la depressione di CNS, il fallimento respiratorio e la soppressione del riflesso lattante in neonati le cui madri hanno usato il farmaco.

Reazioni locali: nel sito d'iniezione - phlebitis o trombosi venosa (rossore, tumefazione e dolore nel sito d'iniezione).

Altro: dipendenza, dipendenza della droga, raramente - depressione di centro respiratoria, deterioramento visivo (diplopia), bulimia, perdita di peso.

Con una diminuzione affilata in dose e una cessazione di ricevimento - la sindrome di ritiro (l'irritabilità aumentata, il mal di testa, l'ansia, la paura, l'agitazione psicomotoria, i disordini di sonno, dysphoria, lo spasmo di muscoli lisci degli organi interni e muscoli scheletrici, depersonalization, ha aumentato la sudorazione, la depressione, la nausea, il vomito, il Tremore, i disordini di percezione, compreso hyperacusis, paresthesia, fotofobia, tachycardia, convulsioni, allucinazioni, raramente - i disordini psicotici). Quando usato in ostetricia - in neonati - hypotension muscolare, ipotermia, dispnea.

Interazione

Gli inibitori di MAO, analeptics respiratorio e psychostimulants riducono l'attività di Relanium ®.

Con sonniferi, sedativi, analgesici narcotici, altri tranquillanti, benzodiazepine derivati, calmanti muscolari, anestetici generali, antidepressivi, neuroleptics, alcool - un aumento affilato dell'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale.

Con cimetidine, disulfiram, erythromycin, fluoxetine, così come con contraccettivi orali e farmaci contenenti l'estrogeno che competitivamente inibiscono il metabolismo di fegato (i processi di ossidazione) - è possibile rallentare il metabolismo di Relanium ® e aumentare la sua concentrazione del plasma.

Isoniazid, ketoconazole e metoprolol - il rallentamento di metabolismo di Relanium ® e l'accrescimento della sua concentrazione del plasma.

Propranolol e acido valproic aumentano il livello di Relanium ® in plasma sanguigno.

Rifampicin può accrescere il metabolismo di Relanium ® e come risultato - riducono la sua concentrazione nel plasma sanguigno.

Inducers di enzimi di fegato microsomal riducono l'efficacia.

I farmaci di Hypotensive possono aumentare la gravità di abbassamento di pressione del sangue.

Clozapine - può aumentare la depressione respiratoria.

Quando usato contemporaneamente con glycosides cardiaco, è possibile aumentare la concentrazione di quest'ultimo nel siero e lo sviluppo di ubriachezza di digitale (come risultato di competitivo obbligatorio a proteine del plasma).

Riduce l'efficacia di levodopa in pazienti con Parkinsonism.

Omeprazole prolunga il tempo di escrezione diazepam.

È possibile aumentare la tossicità di zidovudine.

Theophylline (in dosi basse) può ridurre l'effetto di somministrazione di sedativi di Relanium ®.

Farmaceuticamente incompatibile in una siringa con altri farmaci.

La premedicazione con diazepam riduce la dose di fentanyl richiesto per un anestetico generale introduttivo e accorcia il tempo d'inizio di anestesia generale.

La dosatura e amministrazione

IV, lentamente, in una grande vena, a un tasso di 5 mg (1 millilitro) / min; IM.

La duplicazione di agitazione psicomotoria associata con ansia - 10-20 mg, in caso di necessità, ripete la dose in 3-4 ore.

In tetano: IM o IV (jet o goccia) - 10-20 mg, ogni 2-8 ore.

Con stato epilettico - 10-20 mg, in caso di necessità, ripetono la dose dopo di 3-4 ore.

Per eliminazione di spasmo di muscoli scheletrici: IM - 10 mg durante 1-2 ore prima dell'operazione.

In ostetricia: IM - per 10-20 mg con l'apertura della cervice per le 2-3 dita.

Neonatale (dopo della 5a settimana di vita): IV lento - a 0.1-0.3 mg / kg a una dose massima di 5 mg, facoltativamente, iniezioni ripetitive dopo di 2-4 ore (secondo i sintomi clinici).

Bambini a partire da 5 anni e più vecchio: IV lentamente - 1 mg ogni 2-5 minuti a una dose massima di 10 mg; In caso di necessità, l'amministrazione è ripetuta dopo 2-4 h.

Overdose

Sintomi: la sonnolenza, la depressione di coscienza di gravità variabile, la stimolazione paradossale, hanno diminuito riflessi ad areflexia, la risposta ridotta a stimoli dolorosi, dysarthria, atassia, la vista offuscata (nystagmus), il tremore, bradycardia, la diminuzione in pressione del sangue, crollo, depressione cardiaca, e respiratorio (fino ad Apnea) di attività, il coma.

Trattamento: lavage gastrico, diuresis forzato, l'appuntamento di carbone di legna attivato, terapia sintomatica (manutenzione di respirazione e pressione del sangue), ventilazione artificiale. Flumazenil è usato come un antagonista specifico in installazioni ospedaliere. Hemodialysis è inefficace.

Flumazenil non è indicato in pazienti con epilessia ha trattato benzodiazepines. In tali pazienti il flumazenil può causare lo sviluppo di sequestri epilettici.

Misure precauzionali

Con l'appuntamento di diazepam in depressione grave richiede la cura speciale - è possibile usare il farmaco per l'esecuzione di intenzioni suicide.

Non è consigliato effettuare l'infusione endovenosa continua - è possibile formare il sedimento e l'adsorbimento della preparazione con materiali di POLIVINILCLORURO di cilindri d'infusione e tubi.

Con renale / l'insufficienza epatica e il trattamento a lungo termine, il controllo sul modello di sangue periferico ed enzimi di fegato è necessario.

Il rischio di formare aumenti di dipendenza della droga con l'uso di grandi dosi, una durata importante di trattamento, in pazienti che prima hanno abusato di alcool o farmaci. Senza istruzioni speciali non deve esser usato per molto tempo.

La cessazione in modo inaccettabile improvvisa di uso a causa del rischio di sindrome «di annullamento», ma a causa dell'eliminazione lenta di diazepam dal corpo delle sue manifestazioni sono meno pronunciati che quello di altri benzodiazepines.

Se ha qualche paziente con tali reazioni insolite, siccome l'aggressività aumentata, l'agitazione, l'ansia, l'ansia, i pensieri suicidi, le allucinazioni, hanno aumentato crampi muscolari, difficili da addormentarsi, dormire la superficie - il trattamento deve esser interrotto.

L'iniziazione di trattamento con diazepam o il suo ritiro improvviso in pazienti epilettici o con sequestri epilettici in un'anamnesi può accelerare lo sviluppo di sequestri o stato epilettico.

Ha un effetto tossico sul feto e aumenta il rischio di malformazioni congenite quando applicato nel primo trimestre di gravidanza. La presa di dosi terapeutiche in un tempo successivo di gravidanza può causare l'oppressione di CNS fetale. L'uso continuo durante gravidanza può condurre a dipendenza fisica - ci possono essere sintomi di «annullamento» in un neonato.

I bambini, particolarmente a un'età giovane, sono molto sensibili al CNS l'azione deprimente di benzodiazepines.

I neonati non sono raccomandati per formulazioni che contengono benzyl l'alcool - può svilupparsi una sindrome tossica ha manifestato l'acidosi metabolica, la depressione di sistema nervoso centrale, il respiro di difficoltà, l'insufficienza renale, hypotension, e forse i sequestri e l'emorragia intracranica.

L'uso di a dosi più in alto che 30 mg tra 15 ore prima di consegna o durante consegna può provocare la depressione respiratoria neonatale (su apnea), il tono muscolare diminuito e la pressione del sangue, l'ipotermia, l'atto debole di succhiare (la «sindrome per bambini floscia cosiddetta»).

I pazienti più anziani Relanium ® devono esser amministrati con prudenza estrema e non superano la dose raccomandata.

Contraindicated l'introduzione di Relanium ® nel canale arterioso a causa dello sviluppo possibile di cancrena.

La valutazione attenta deve esser fatta del rapporto di vantaggio del rischio per prescrivere a donne incinte, così come per pazienti con fegato e malattia renale.

Istruzioni speciali

Quando l'utilizzazione del farmaco deve trattenersi da lavoro che richiede una reazione psycho-emotiva veloce (la guida, che lavora con meccanismi).

Durante trattamento con Relaniumum, l'alcool è proibito.

Condizioni d'immagazzinamento di Relanium della droga

Nel posto scuro a una temperatura di 15-25 ° C.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto di Relanium della droga

5 anni.

Non usi dopo che il termine di scadenza stampò sul pacco.