Istruzione per uso: Duo di Rapten

Sostanza attiva Diclofenac

Il codice M01AB05 di ATX Diclofenac

Gruppo farmacologico

Non-steroidal farmaco antiincendiario [NSAIDs - derivati acidi Acetici e composti collegati]

La classificazione (ICD-10) di Nosological

Emicrania di G43

Il dolore di emicrania, Emicrania, hemiplegic emicrania, mal di testa di Emicrania, Un attacco di emicrania, un mal di testa Continuo, hemicranias

H60.9 otite Esterna, inspecificata

Media di Otite di H66.9, inspecificati

Otite cronica, Otite, media di otite, infezioni di orecchio medie, media di Otite in bambini

J02.9 faringite Acuta, inspecificata

faringite purulenta, nasopharyngitis Acuto, faringite di Limfonodulyarny

J03.9 tonsillitis Acuto, inspecificato (angina agranulocytic)

Infezioni di mal di gola, tonsillitis Acuto, Angina, Follicular tonsillitis, Angina mal di gola alimentare-hemorrhagic, Secondario, Mal di gola primario, Angina follicular, Angina, malattie Infiammatorie delle tonsille, angina Catarrale, angina di Lacunar, Mal di gola Acuto, Tonsillitis, Tonsillitis acuto, angina di Tonsillar, mal di gola di Follicular, tonsillitis Batterico

J31.2 faringite Cronica

Faringite cronica, Inasprimento di malattie infiammatorie della faringe e faringite cavityHypertrophic orale, processo Incendiario di faringe, Infezione di Mal di gola, malattie Infettive e infiammatorie della faringe, malattie Infettive e infiammatorie della cavità orale e la faringe, la faringite Atrofica

J35.0 tonsillitis Cronico

Tonsillitis malattie croniche, Infiammatorie delle tonsille, Angina hypertrophic cronico, Cronico tonsillitis, angina di Tonsillar

K08.8.0 * mal di denti Doloroso

Dolore di Dentinal, dolori di Dentinal, Dolore pulpitis, Anestesia in odontoiatria, sindromi di Dolore in pratica dentale, Dolore dopo eliminazione di tartaro, Dolore estraendo un dente, un Mal di denti, un Dolore dopo interventi dentali

M06.9 Altra artrite reumatoide specificata

Artrite reumatoide, sindrome di Dolore in malattie reumatiche, Dolore in artrite reumatoide, Infiammazione in artrite reumatoide, forme Degenerative di artrite reumatoide, artrite reumatoide Da bambini, Inasprimento di artrite reumatoide, reumatismo articolare Acuto, artrite Reumatica, poliartrite Reumatica, artrite Reumatoide, poliartrite Reumatica, artrite Reumatoide, artrite Reumatoide di corso attivo, artrite Reumatoide, poliartrite Reumatoide, artrite reumatoide Acuta, reumatismo Acuto

M07.3 Altro psoriatic arthropathies (L40.5 +)

Artrite psoriatic, La forma generalizzata di artrite psoriatic, artrite di Psoriatic

Giovane di M08 artrite [giovanile]

Artrite giovanile, poliartrite cronica Giovanile, artrite cronica Giovanile, artrite reumatoide Giovanile, giovane di Artrite cronico

Gotta di M10.9, inspecificata

Artrite artrite gottosa Gottosa, Acuta, attacco Acuto di gotta, Artrite Gottosa, sindrome Articolare con inasprimento di gotta, sindrome Articolare con gotta, Urarturia, artrite artritica Cronica, gotta Acuta, diatesi di Sale

M19 Altro arthrosis

M19.9 Arthrosis, inspecificato

Cambiamento in spazzola con osteoarthritis, Osteoarthritis, Osteoarthrosis, Arthrosis di grandi giunture, sindrome di Dolore in osteoarthritis, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Deformando arthrosis, Deformando osteoarthritis, Deformando osteoarthritis di giunture, Osteoarthritis nello stadio acuto, Osteoarthritis di grandi giunture, sindrome di dolore Acuta con osteoarthritis, osteoarthritis Posttraumatico, osteoarthritis Reumatico, Spondylarthrosis, osteoarthritis Cronico

M45 Ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylarthrosis, malattia di Marie-Strumpel, Ankylosing spondylitis, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, la malattia di Bechterew, Ankylosing spondylitis, Malattie della colonna vertebrale, spondylitis Reumatico, Bechterew-Marie-Strumpel malattia

M54.1 Radiculopathy

Sciatica acuta, Radiculopathy, Radiculitis, Radiculitis con sindrome radicular, radiculopathy Acuto, sindrome di Dolore con radiculitis, radiculitis Subacuto, Radiculitis, radiculitis Cronico, Malattie della colonna vertebrale

Sciatica di M54.3

Ishialgia, Nevralgia del nervo sciatico, neuritis Sciatico

Lombaggine di M54.4 con sciatica

Dolore nella spina dorsale lumbosacral, la Lombaggine, la Sciatica, la sindrome Lombare

Dolore di M54.5 sotto il dorso

Dolore nel dorso più basso, dolore Lombare, Lumbalia, condizioni Dolorose della colonna vertebrale, il Mal di schiena, la Sindrome di Mal di schiena Più bassa

M54.9 Dorsalgia, inspecificato

Sindrome di dolore con radiculitis, sindrome di Dolore nel dorso, il Dolore con radiculitis, cambiamenti Degenerativi nella spina dorsale, malattia Degenerativa e dystrophic della spina dorsale e le giunture, malattia Degenerativa della spina dorsale, Osteoarthrosis della spina dorsale, lesioni Dolorose della spina dorsale

M60 Myositis

Myositis, Fibrositis Fibromyositis, malattia Infiammatoria di tessuti morbidi

M65 Synovitis e tendosynovitis

tenosynovitis acuto, Tendovaginitis (tenovaginitis), Tendosinovit (tenosynovitis), Tendovaginitis, Osteoarthritis in malattie musculo-articolari, malattia Infiammatoria di tessuti morbidi, tenosynovitis Nonspecifico, Tendosinovit

M71.9 Bursopathy, inspecificato

Bursites, malattia di Alberta, bursitis Acuto

M79.1 Myalgia

Sindromi di dolore di Myofascial, sindrome di Dolore in malattie musculo-articolari, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore nei muscoli, la Tenerezza di muscoli, Muscolosi dolorante in impiego fisico severo, condizioni Dolorose del sistema musculoskeletal, il Dolore nel sistema musculoskeletal, il Dolore nei muscoli, il Dolore a riposo, i dolori Muscolari, il dolore Muscolare, il dolore di Musculoskeletal, Myalgia, il dolore Muscolare, il dolore Muscolare a riposo, il dolore Muscolare, il dolore Muscolare di origine nonreumatica, il dolore Muscolare di origine reumatica, il dolore muscolare Acuto, il dolore Reumatico, i dolori Reumatici, la sindrome di Myofascial, Fibromyalgia

Neurologia di M79.2 e neuritis, inspecificato

Sindrome di dolore con nevralgia, Brachialgia, nevralgia Occipitale e intercostale, Nevralgia, dolore di Neuralgic, Nevralgia, Nevralgia di nervi intercostali, Nevralgia del nervo tibial posteriore, Neuritis, Neuritis traumatico, Neuritis, le Sindromi di Dolore Neurologiche, le contratture Neurologiche con spasmi, neuritis Acuto, neuritis Periferico, nevralgia Posttraumatica, dolore Grave di una natura neurogenic, neuritis Cronico, una nevralgia Essenziale

Malattia di M89.9 di osso, inspecificato

Chiroterapia locale, Disturbo di osso mineralization processi, Osteopenia, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore nel sistema musculoskeletal, Infezione di ossa, Ossalgia, Dolore in malattie di osso degenerative croniche

N70 Salpingitis e oophoritis

Adnexitis, malattie Infiammatorie di organi genitali femminili, malattie Infiammatorie di organi genitali femminili, Infezione dei genitali, Oophoritis, adnexitis Acuto, Salpingitis, Salpingo-oophoritis, le malattie infiammatorie Croniche delle ovaie, l'Infiammazione delle ovaie

N94.6 Dysmenorrhea inspecificato

Il dolore durante mestruazione, i disordini Funzionali del ciclo mestruale, i crampi Mestruali, Emmeniopathy, il Dolore durante mestruazione, irregolarità mestruali Dolorose, algomenorrhea, algomenoreya, il Dolore liscia lo spasmo muscolare, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci (la colica renale e biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (il rene e la colica biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (essenziale) (Exfoliative), il disordine mestruale, la mestruazione dolorosa, metrorrhagia, la Violazione del ciclo mestruale, le irregolarità Mestruali, Prolaktinzavisimoe i disordini mestruali, Prolaktinzavisimoe la disfunzione mestruale, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, dysmenorrhea Spasmodico, disalgomenoreya Primario

Mal di testa di R51

Dolore nel capo, Cephalgia, il Dolore con sinusite, il Dolore dietro alla testa, il mal di testa Doloroso, il Mal di testa di genesi vasomotor, il Mal di testa di origine vasomotor, il Mal di testa con disordini vasomotor, il Mal di testa, il mal di testa Neurologico, il mal di testa Seriale

R52.1 dolore sfrenato Costante

La sindrome di dolore in pratica oncology, la sindrome di Dolore si è pronunciata, la sindrome di Dolore in neoplasmi maligni, la sindrome di Dolore in cancro, la sindrome di Dolore con tumori, la sindrome di Dolore in pazienti di cancro, il Dolore in neoplasmi maligni, il Dolore in tumori maligni, il Dolore in tumori, il Dolore in pazienti di cancro, il Dolore in metastasi di osso, il Dolore in cancro, sindrome di dolore Maligna, dolore cronico Intensivo, sindrome di dolore Intensiva, sindrome di dolore noncurabile Intensiva, sindrome di dolore cronica Intensiva, dolore Sfrenato, dolore Sfrenato, dolore di Tumore, sindrome di dolore Posttraumatica, dolore Grave, dolore Cronico, Sindrome di Dolore Cronica

R52.9 dolore inspecificato

Il dolore dopo cholecystectomy, sparatoria di Dolore, dolore Nonmaligno, dolore Ostetrico e gynecological, sindrome di Dolore, Dolore nel periodo postin vigore, Dolore nel periodo postin vigore dopo chirurgia ortopedica, Dolore di genesi incendiaria, Dolore che genesi di cancro, la sindrome di Dolore dopo procedure diagnostiche, il Dolore dopo chirurgia Diagnostica, il Dolore dopo chirurgia, il Dolore dopo chirurgia ortopedica, il Dolore dopo lesioni, Dolore dopo l'eliminazione di emorroidi, Dolore all'atto dell' infiammazione nonreumatica di natura, Dolore in lesioni infiammatorie del sistema nervoso periferico, Dolore in neuropatia diabetica, Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, Dolore quando la patologia di tendine, il Dolore liscia lo spasmo muscolare, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci (la colica renale e biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (il rene e la colica biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), Dolore in sindrome di trauma, Dolore con lesioni e dopo interventi chirurgici, Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore con ulcera duodenale, sindrome di Dolore in ulcera gastrica, sindrome di Dolore in ulcera gastrica e ulcera duodenale, dolore, Dolore durante mestruazione, sindromi di dolore, condizione dolorosa, stanchezza di piede Dolorosa, gomme Doloranti portando dentiere, Doloranti dei punti di uscita di nervi cranici, le irregolarità mestruali Dolorose, i vestirsi Dolorosi, lo spasmo muscolare Doloroso, la crescita di denti Dolorosa, Melosalgia, il Dolore nell'area della ferita chirurgica, il Dolore nel periodo postin vigore, il Dolore nel corpo, il Dolore dopo procedure diagnostiche, Dolore dopo chirurgia ortopedica, Dolore dopo chirurgia, I dolori dell'influenza, Dolore in polineuropatia diabetica, Dolore per ustioni, Dolore durante rapporti sessuali, Dolore durante procedure diagnostiche, Dolore durante procedure terapeutiche, per Dolore di freddi, Dolore in sinusite, Dolore in trauma, Dolore traumatico, Il dolore nel periodo postin vigore, il Dolore dopo procedure diagnostiche, Il dolore dopo scleroterapia, Dolore dopo chirurgia, Dolore postin vigore, postoperaio di Dolore e dolore posttraumatico, posttraumatico, Dolore inghiottendo, Dolore in malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori, Il dolore di ustioni, Il dolore in lesione muscolare traumatica, Dolore in trauma, Il dolore di estrazione di dente, Il dolore di origine traumatica, Dolore provocato da spasmo di muscoli lisci, sindrome di dolore Espressa, sindrome di dolore Espressa, origine traumatica, dolore Postin vigore, dolore Posttraumatico, sindrome di dolore Posttraumatica, dolore Intorpidito, dolore Traumatico, dolore Traumatico, dolore Lieve, dolore Moderatamente grave, dolore Moderato, Polyarthralgia con polymyositis

R68.8.0 * sindrome Incendiaria

Sindrome dolorosa di genesi incendiaria, sindrome di Dolore con infiammazione di natura nonreumatica, sindrome di Dolore con lesioni infiammatorie del sistema nervoso periferico, infiammazione Dolorosa della spalla infiammazione comune, Dolorosa dopo trauma o chirurgia, infiammazione Dolorosa dopo chirurgia, emorroidi Dolorose, Infiammazione della membrana tympanic, Infiammazione della laringe, Infiammazione delle gomme, Infiammazione di cellulosa, Infiammazione di nodi di linfa, Tonsillitis, Infiammazione di muscoli, Infiammazione di tessuti morbidi, Infiammazione della bocca, Infiammazione dopo chirurgia e trauma, Infiammazione dopo chirurgia ortopedica, Infiammazione dopo trauma, Infiammazione in artrite reumatoide, Infiammazione dell'orecchio medio, la gengivite Infiammatoria, le malattie Infiammatorie delle palpebre, le malattie di occhio Infiammatorie, la tumefazione Infiammatoria di tessuti morbidi, i processi Incendiari, i processi Incendiari dopo interventi chirurgici, processo Incendiario, Sindrome incendiaria, sindrome Incendiaria di origine nonreumatica, sindrome Incendiaria dopo chirurgia, infezioni Purulente, Infrazioni di funzione di un fegato di un'eziologia incendiaria, un'infiammazione Acuta del tessuto musculoskeletal, un'infiammazione di tessuto morbida Preincendiaria

La Lesione di T14.9 inspecificata

La sindrome di dolore dopo trauma, sindrome di Dolore con lesioni, sindrome di Dolore con trauma e dopo chirurgia, Dolore in caso di lesione, Dolore di una natura traumatica, dolore Comune con lesioni, dolore Postin vigore e posttraumatico, Dolore in caso di lesione, Dolore di un'origine traumatica, sindrome di dolore Severa di origine traumatica, il danno di tessuto Profondo, In profondità si gratta sul tronco, la lesione Chiusa, le Lesioni Domestiche Minori, il danno della pelle Minore, le Violazioni dell'integrità di tessuti morbidi, trauma Semplice, lesione traumatica Vasta, sindrome di dolore Acuta di origine traumatica, Edema con trauma, lesioni di sport Posposte, dolore Posttraumatico, lesioni di tessuto Morbide, ferite Comuni, lesioni di Sport, Lesione, dolore Traumatico, dolori Traumatici, infiltrato Traumatico, Lesioni a sport

Complicazione di T88.9 di assistenza medica e chirurgica, inspecificata

Dolore nel periodo postin vigore, Dolore nel periodo postin vigore dopo chirurgia ortopedica, sindrome di Dolore dopo procedure diagnostiche, Dolore dopo chirurgia Diagnostica, Dolore dopo chirurgia, Dolore dopo chirurgia ortopedica, Dolore dopo l'eliminazione di emorroidi, Dolore nell'applicazione di laser excimer, Dolore con lesioni e dopo interventi chirurgici, sindromi di Dolore nella pratica dentale, l'intervento diagnostico Doloroso, le manipolazioni diagnostiche Dolorose, le procedure diagnostiche strumentali Dolorose, la manipolazione strumentale Dolorosa, i trattamenti Dolorosi, le manipolazioni Dolorose, i vestirsi Dolorosi, gli interventi terapeutici Dolorosi, il Dolore nell'area della ferita chirurgica, il Dolore nel periodo postin vigore, il Dolore dopo procedure diagnostiche, Dolore dopo chirurgia ortopedica, Dolore durante procedure diagnostiche, Dolore durante procedure terapeutiche, Dolore in ortopedia, Il dolore nel periodo postin vigore, Dolore dopo procedure diagnostiche, Il dolore dopo scleroterapia, Il dolore dopo chirurgia dentale, Dolore postin vigore, postoperaio di Dolore e posttraumatico, Il dolore di estrazione di dente, Infiammazione dopo chirurgia o lesione, Infiammazione dopo chirurgia ortopedica, Infiammazione dopo chirurgia, La sindrome incendiaria dopo chirurgia, Facendo suppurare fistula postin vigore, Gestendo la ferita, Complicazioni dopo estrazione di dente

Composizione e forma di rilascio

Targhe con tavolo del rilascio 1 modificato.

sodio di diclofenac 25 mg (per granelli di enterici e solubili)

50 mg (per granelli di dissoluzione enterica con rilascio prolungato)

sostanze ausiliari: per granelli solubili intestinali - amido di grano; monoidrato di lattosio; sodio carboxymethyl amido; bianco acrilico: acido di methacrylic e metile methacrylate copolymer [1: 1]; talco; diossido di titanio; citrato di triethyl; diossido di silicio colloidal; bicarbonato di sodio; sodio lauryl solfato; simethicone [emulsione il 30%]; magnesio stearate; diossido di silicio colloidal;

per granelli intestini e solubili con rilascio prolungato - amido di grano; monoidrato di lattosio; sodio carboxymethyl amido; acryl-da bianco: acido di methacrylic e metile methacrylate copolymer [1: 1]; talco; diossido di titanio; citrato di triethyl; diossido di silicio colloidal; bicarbonato di sodio; sodio lauryl solfato; simethicone [emulsione il 30%]; hypromellose; magnesio stearate; diossido di silicio colloidal; la lacca di alluminio ha basato sul colore «il Tramonto Solare» giallo (E110)

in una bolla di 10 PCS.; in un pacco di cartone 3 bolle

Descrizione di forma di dosaggio

Intorno, biconvex, targhe di due strati, uno strato di arancione, il secondo - da bianco a bianco giallastro, con piccole fecondazioni di bianco e arancione su strati arancioni e bianchi di targhe, rispettivamente.

effetto di pharmachologic

Azione farmacologica - antiincendiario, antipiretico, analgesico, antiaggregant.

Pharmacodynamics

NSAID, un derivato di acido phenylacetic. Diclofenac ha antiincendiario, analgesico, l'antipiastrina e l'effetto antipiretico. Indiscriminatamente inibendo il TIMONIERE 1 e il TIMONIERE 2, rompe il metabolismo di acido arachidonico, riduce la quantità di PG nel centro incendiario. Il più efficace per dolore infiammatorio.

In malattie reumatiche, l'effetto antiincendiario e analgesico di diclofenac considerevolmente riduce la gravità di dolore, rigidità del mattino, tumefazione delle giunture, che migliora lo stato funzionale della giuntura. In lesioni, nel periodo postin vigore, il diclofenac riduce il dolore e l'edema infiammatorio.

Pharmacokinetics

Il Duo di Rapten della droga è una forma di diclofenac (il sale di sodio) nella forma di targhe di due strati.

Dopo amministrazione orale, il diclofenac è rapidamente e completamente assorbito dalla distesa digestiva. Dopo aver preso una dose sola di Cmax nel plasma è portato a termine dopo di 20-60 minuti a causa di 25 mg di diclofenac dal primo strato resistente all'acido. Dal secondo strato lentamente ha rilasciato 50 mg di diclofenac durante 6 o più ore, che provvede un effetto durevole (12-24 ore). I cambiamenti nel pharmacokinetics di diclofenac sullo sfondo di amministrazione ripetuta non sono annotati. Non accumuli rispettando l'intervallo raccomandato tra dosi. Con proteine del plasma, il 99% della dose applicata lega, il farmaco è bene distribuito in liquidi di tessuto e tessuti. Penetra nel liquido synovial; Stax nel liquido synovial è osservato 2-4 ore più tardi che nel plasma. T1 / 2 dal liquido synovial - 3-6 ore (la concentrazione di sostanza attiva nelle 4-6 ore fluide synovial dopo che l'amministrazione del farmaco è più alta che nel plasma e rimane più alta durante altre 12 ore). Il rapporto tra la concentrazione del farmaco nel liquido synovial e la sua efficacia clinica non è stato delucidato.

Metabolismo: il 50% della sostanza attiva si sottopone a metabolismo durante il primo passaggio attraverso il fegato. Il metabolismo succede come risultato di hydroxylation multiplo o ex e coniugazione con acido glucuronic. Il P450 CYP2C9 di sistema di enzima prende parte al metabolismo del farmaco. L'attività farmacologica di metabolites è più bassa che quello di diclofenac.

L'autorizzazione sistemica è su (260 ± 50) il millilitro / il min, Vss - 550 millilitri / il kg. T1 / 2 dalle medie del plasma circa 2.5 ore. Il 65% della dose amministrata è excreted come metabolites dai reni; il meno di 1% è excreted immutato, il resto della dose (il meno di 35%) è excreted come metabolites con bile.

In pazienti con epatite cronica o ha risarcito la cirrosi, i parametri pharmacokinetic di diclofenac non cambiano.

I passaggi della droga attraverso il BBB e la barriera placental, in una piccola quantità è excreted con latte.

Indizio

cura sintomatica di malattie del sistema musculoskeletal, compreso artrite reumatoide, psoriatic artrite, artrite cronica giovanile, ankylosing spondylitis (la malattia di Bekhterev); l'artrite gottosa, osteoarthritis di giunture periferiche e spina dorsale, incl. con una sindrome radicular, tendovaginitis, bursitis (il farmaco allevia o riduce il dolore e l'infiammazione durante trattamento, senza intaccare l'avanzamento della malattia);

sindrome di dolore di gravità mite o moderata: nevralgia, myalgia, lombaggine, sciatica, ossalgia, sindrome di dolore posttraumatica e postin vigore, accompagnata da infiammazione, dolore in cancro, mal di testa, emicrania, algodismenorea, adnexitis, mal di denti;

nella terapia complessa di malattie infettive e infiammatorie dell'orecchio, la gola, il naso con sindrome di dolore severa (faringite, tonsillitis, otite).

Controindicazioni

ipersensibilità alla sostanza attiva (compreso altro NSAIDs) o componenti ausiliari;

combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, polyposis nasale ricorrente e seni paranasali e intolleranza ad acido acetilsalicilico (ASA) o altro NSAIDs (compreso nell'anamnesi);

cambiamenti erosivi e ulcerativi nel mucosa dello stomaco o il duodeno, il sanguinamento gastrointestinale attivo;

malattia di viscere infiammatoria (colite ulcerosa, la malattia di Crohn) nella fase d'inasprimento;

periodo dopo aortocoronary smistamento;

III trimestre di gravidanza, il periodo di allattamento al seno;

Arresto cordiaco di Decompensated;

disordini di hematopoiesis, hemostasis disordini (compreso emofilia);

deterioramento epatico severo o malattia di fegato attiva;

insufficienza renale severa (Clausola creatinine meno di 30 millilitri / min); la malattia renale progressiva, incl. ha confermato hyperkalemia;

età da bambini fino a 18 anni;

i pazienti con malattie ereditarie rare, come intolleranza di galactose, lactase l'insufficienza o il glucosio-galactose malabsorption, non devono prendere il farmaco.

Accuratamente

Anemia, asma bronchiale, cerebrovascular malattia, IHD, congestive arresto cordiaco, ipertensione arteriosa, malattia arteriosa periferica, sindrome edematosa, insufficienza epatica o renale (Clausola creatinine 30-60 millilitri / min), storia di malattia di fegato, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabete mellitus, fumo, malattia di viscere infiammatoria, una diminuzione importante in BCC (compreso dopo chirurgia vasta), porphyria epatico, diverticulitis, malattie di tessuto connettivo sistemiche, gravidanza (trimestre di I-II).

La malattia di ulcera peptica dello stomaco e il duodeno (compreso nell'anamnesi), la presenza d'infezione di Helicobacter pylori, i pazienti anziani (compreso quelli che ricevono diuretici, ha indebolito pazienti e il peso del corpo basso), l'uso prolungato di NSAIDs, il consumo di alcool frequente, le malattie somatiche gravi.

Terapia simultanea con anticoagulanti (eg warfarin), antiaggregants (eg ASA, clopidogrel), GCS orale (eg prednisone), SSRIs (eg citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Effetti collaterali

Spesso - il 1-10%; qualche volta il 0.1-1%; raramente - il 0,01-0,1%; molto raramente - il meno di 0.001%, compreso casi individuali.

Dalla parte del sistema digestivo: spesso - epigastric il dolore, la nausea, il vomito, la diarrea, la dispepsia, la vanità, l'anoressia, ha aumentato l'attività di aminotransferases: raramente - la gastrite, proctitis, sanguinando della distesa digestiva (vomitando con sangue, melena, diarrea con impurità di sangue), le ulcere gastrointestinali (con o senza sanguinare o la perforazione), l'epatite, l'itterizia, ha deteriorato la funzione di fegato; molto raramente - stomatitis, glossitis, esophagitis, colite hemorrhagic nonspecifica, inasprimento di colite ulcerosa o la malattia di Crohn, stitichezza, pancreatite, epatite fulminante.

Dal sistema nervoso: spesso - mal di testa, capogiro; raramente - sonnolenza; molto raramente - una violazione di sensibilità, incl. paresthesia, disordini di memoria, tremori, convulsioni, ansia, cerebrovascular disordini, meningite asettica, disorientamento, depressione, insonnia, incubi, irritabilità, disturbi mentali.

Dai sensi: spesso - vertigine; molto raramente - deterioramento visivo (vista offuscata, diplopia), sentendo il deterioramento, tinnitus, una violazione di sensazioni di gusto.

Dal sistema urinario: molto raramente - insufficienza renale acuta, hematuria, proteinuria, nefriti interstiziali, nephrotic sindrome, papillary necrosis.

Dal hematopoiesis: molto raramente - thrombocytopenia, leukopenia, hemolytic e anemia aplastic, agranulocytosis.

Reazioni allergiche: anaphylactic / anaphylactoid reazioni, compreso una diminuzione segnata in pressione del sangue e shock; molto raramente - angioedema (compreso faccia).

Dal sistema cardiovascolare: molto raramente - le palpitazioni, il dolore al petto, hanno aumentato la pressione del sangue, vasculitis, l'arresto cordiaco, l'infarto del miocardio.

Dal sistema respiratorio: raramente - inasprimento di asma bronchiale, affanno; molto raramente - pneumonitis.

Da parte della pelle: spesso - eruzione della pelle; raramente - alveari; molto raramente - bullous eruzioni, erythema compreso. multiforme e sindrome di Stevens-Johnson, la sindrome di Lyell, exfoliative dermatite, prurito, perdita di capelli, fotosensibilità, purpura, incl. allergico.

Altro: raramente - tumefazione.

Interazione

Aumenta la concentrazione nel plasma digoxin, methotrexate, il litio e cyclosporine.

Riduce l'effetto di diuretici, sullo sfondo di aumenti di diuretici risparmianti il potassio il rischio di hyperkalemia; sullo sfondo di anticoagulanti, agenti di antipiastrina e agenti thrombolytic (alteplase, streptokinase, urokinase) - il rischio di sanguinare (più spesso del tratto gastrointestinale). Riduce gli effetti di hypotensive e farmaci ipnotici.

Aumenta la probabilità di effetti collaterali di altro NSAIDs e GCS (sanguinando nel tratto gastrointestinale), la tossicità di methotrexate e nephrotoxicity di cyclosporine.

ASA riduce la concentrazione di diclofenac nel sangue. L'uso simultaneo con paracetamol aumenta il rischio di sviluppare effetti nephrotoxic di diclofenac. Riduce l'effetto di farmaci hypoglycemic. Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic l'acido e plikamycin aumentano l'incidenza di hypoprothrombinemia. Cyclosporine e preparazioni d'oro aumentano l'effetto di diclofenac sulla sintesi di PG nei reni, che aumenta nephrotoxicity. L'amministrazione simultanea con etanolo, colchicine, corticotropin, SSRIs e preparazioni di Erba di san Giovanni aumenta il rischio di sanguinamento nella distesa digestiva. I farmaci che causano la fotosensibilità, aumentano l'effetto di sensibilizzazione di diclofenac a irraggiamento ultravioletto. I farmaci che bloccano la secrezione tubolare, aumentano la concentrazione nel plasma di diclofenac, con ciò aumentando la sua tossicità. Quando unito a farmaci antibatterici dal gruppo quinolone, c'è un rischio di sequestri.

La dosatura e amministrazione

Dentro, senza masticazione, durante o dopo un pasto, con sufficiente liquido.

La dose quotidiana per adulti è 75 mg (1 tavolo). La dose quotidiana massima è 150 mg (1 targa 2 volte al giorno - preferibilmente la prima targa prima di colazione e il secondo dopo di 12 ore).

Per ridurre il rischio di sviluppare eventi sfavorevoli da parte del tratto gastrointestinale, una dose efficace minima deve esser usata con il corso corto possibile minimo.

Overdose

Sintomi: il vomito, sanguinando del tratto gastrointestinale, la diarrea, il capogiro, tinnitus, le convulsioni, ha aumentato la pressione del sangue, con un'overdose importante - l'insufficienza renale acuta, hepatotoxic l'effetto, la depressione respiratoria, il coma.

Trattamento: lavage gastrico, carbone di legna attivato, la terapia sintomatica ha mirato a eliminazione di aumento di pressione del sangue, disfunzione renale, sequestri, irritazione gastrointestinale, depressione respiratoria. diuresis forzati, hemodialysis sono inefficaci (a causa della connessione importante con proteine e metabolismo intensivo).

istruzioni speciali

Per rapidamente portare a termine l'effetto terapeutico desiderabile, il diclofenac è preso 30 minuti prima di pasti. In altri casi, prenda prima, durante o dopo alimentazione, senza masticazione, premuta con sufficiente acqua.

A causa del ruolo importante di GHG in mantenimento di corrente sanguigna renale, la cura deve esser presa assegnando a pazienti con insufficienza cardiaca o renale, e anche nel trattamento di pazienti anziani che prendono diuretici e i pazienti che per qualsiasi ragione hanno una diminuzione in BCC (per esempio, dopo intervento chirurgico vasto). Se in tali casi il diclofenac è prescritto, è consigliato controllare la funzione renale come una misura precauzionale.

In pazienti con insufficienza epatica (l'epatite cronica, la cirrosi risarcita), il kinetics e il metabolismo non differiscono da processi simili in pazienti con funzione di fegato normale.

Compiendo la terapia a lungo termine, è necessario controllare la funzione di fegato, il quadro di sangue periferico, l'analisi di feces per sangue latente.

Se l'aumento di attività transaminase epatica persiste o aumenta durante l'amministrazione del farmaco, se i segni clinici di hepatotoxicity sono annotati (compreso nausea, stanchezza, sonnolenza, diarrea, prurito, itterizia), il trattamento deve esser interrotto.

Diclofenac (come altro NSAIDs) può causare hyperkalemia.

In connessione con l'effetto negativo su fertilità, le donne che vogliono diventare incinte, il farmaco non sono raccomandate. In pazienti con sterilità (compreso quelli che si sottopongono a esame) è consigliato cancellare il farmaco.

I pazienti che prendono il farmaco devono trattenersi da bere l'alcool.

Durante il periodo di trattamento, è possibile ridurre la velocità di reazioni mentali e motrici, quindi è necessario trattenersi da guidare automezzi ed esercitare altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una concentrazione aumentata di attenzione e una velocità di reazioni psicomotorie.

Condizioni di congedo da farmacie

Su prescrizione.

Condizioni d'immagazzinamento

In secco, il posto scuro a una temperatura di 15-25 ° C.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto

3 anni.

Non usi dopo che il termine di scadenza stampò sul pacco.