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Istruzione per uso: bromuro di Pyridostigmine (Pyridostigmini bromidum)

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Nome chimico

3 - [[(Dimethylamino) carbonyl] oxy] - bromuro 1-methylpyridinium

Gruppo farmacologico

M-, n-holinomimetiki, incl. Agenti di Anticholinesterase

Stimulators di motility gastrointestinale, compreso emetici

La classificazione (ICD-10) di Nosological

G70 Myasthenia gravis e altri disordini della sinapsi neuromuscular

Sindrome di Myasthenic, sindromi di Myasthenic, Myasthenia gravis, sindrome di Myasthenic, myasthenia Severo gravis (Myasthenia gravis)

K59.0.0 * Stitichezza hypo-e atono

Stitichezza atona, stitichezza funzionale Acuta, Stitichezza di varie eziologie a causa di hypotension del tratto gastrointestinale e peristalsis flaccido del crasso, Stitichezza di varie eziologie, causate da hypotension e peristalsis pigro dei due punti con un cambiamento nella natura di nutrizione e il posto di soggiorno, la Riduzione della funzione di evacuazione della grande stitichezza atona Cronica intestinem, la stitichezza hypotonic Cronica, la stitichezza Acuta, la Preparazione di più in basso distesa di GI per endoscopia

K59.8.0 * Atony dell'intestino

Atony del duodeno, Atony del tratto gastrointestinale, Atony dell'intestino, Atony dell'intestino dopo operazioni, Atony dell'intestino dopo parto, Atony della muscolatura del tratto gastrointestinale, peristalsis Pigro del crasso, peristalsis Pigro dei due punti, Hypotension del duodeno, Hypotension dell'intestino, Hypotension del crasso, Hypotonia del crasso, la Stitichezza di varie eziologie, a causa di hypotension del tratto gastrointestinale e peristalsis flaccido del crasso, Violazione della promozione di contenuti intestinali, atony Postin vigore dello stomaco, atony intestinale Postin vigore

Debolezza di vescica N31.2 neurogenic, non altrove classificata

Incontinenza urinaria in una situazione stressante, Atony di vescica, Atony della vescica (lo sphincter) (neurogenic), funzione Deteriorata dello sphincter della vescica, i disordini di vescica di Neurogenic, il disordine di vescica di Neurogenic, la vescica di Neurogenic, l'insufficienza Funzionale dello sphincter della vescica, incontinenza Imperiosa

R39.1 Altre difficoltà con minzione

urination frequente, ritenzione urinaria, strangury, flusso Ostruito di urina, Violazione di urination, Violazione di urination, Violazione di svuotamento di vescica, Violazione del deflusso di urina, urination Frequente, Anormalità di urination

T88.8 Altre complicazioni specificate di interventi chirurgici e terapeutici, non altrove classificati

Dumping di sindrome

Y55.1 reazioni Sfavorevoli nell'uso terapeutico di calmanti muscolari [muscolo scheletrico n-cholinoreceptor blockers]

Z100 * la CLASSE XXII pratica Chirurgica

La chirurgia addominale, l'adenomectomy, l'Amputazione, la Trombosi coronarica angioplasty, Angioplasty delle arterie di carotide, il trattamento della pelle Antisettico di ferite, Mano Antisettica, Appendicectomia, atherectomy, la trombosi coronarica di Pallone aerostatico angioplasty, l'isterectomia Vaginale, Il by-pass coronario, gli Interventi nella vagina e la cervice, gli Interventi sulla vescica, l'Intervento nella bocca, il Restauro e la chirurgia ricostruttiva, l'igiene A mano di personale medico, chirurgia di Gynecologic, intervento di Gynecological, chirurgia di Gynecological, Hypovolemic scioccano durante operazioni, Disinfezione di ferite purulente, Disinfezione di orli di ferite, intervento Diagnostico, procedure Diagnostiche, Diathermocoagulation Cervicale, chirurgia Lunga, Sostituendo i cateteri fistula, l'Infezione in chirurgia ortopedica, la valvola cardiaca Artificiale, cystectomy, chirurgia ambulatoria A breve scadenza, operazione A breve scadenza, procedure chirurgiche Corte, Krikotireotomiya, perdita di Sangue durante chirurgia, Sanguinando durante chirurgia e nel periodo postin vigore, Kuldotsentez, la fotocoagulazione laser, la coagulazione laser, retinal coagulazione laser, Laparoscopia, Laparoscopia in Ginecologia, CSF fistula, Piccole operazioni gynecological, Piccole procedure chirurgiche, Mastectomia e materia plastica successiva, mediastinotomy, operazioni Microchirurgiche sull'orecchio, operazione di Mukogingivalnye, chirurgia suturante, Minore, operazione neurochirurgica, Immobilizzazione del bulbo oculare in chirurgia oftalmica, testectomy, pancreatectomy, Perikardektomiya, Il periodo di riabilitazione dopo chirurgia, Il periodo di, convalescenza dopo chirurgia, trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty, Pleural thoracentesis, postoperaio di Polmonite e posttraumatico, Preparazione a procedure chirurgiche, Preparazione a chirurgia, Preparazione delle mani del chirurgo prima di chirurgia, Preparazione dei due punti per procedure chirurgiche, polmonite di aspirazione Postin vigore in chirurgia neurochirurgica e toracica, La nausea postin vigore, il sanguinamento Postin vigore, granuloma postin vigore, lo shock postin vigore, Il primo periodo postin vigore, myocardial revascularization, Radiectomy, Risezione gastrica, sbudellano la risezione, la Risezione uterina, la Risezione di fegato, l'enterectomy, la Risezione di parte dello stomaco, Riocclusione della nave fatta funzionare, Facendo aderire tessuti durante procedure chirurgiche, Eliminazione di suture, la Condizione dopo chirurgia di occhio, la Condizione dopo chirurgia, la Condizione dopo chirurgia nella cavità nasale, la Condizione dopo gastrectomy, lo Stato dopo risezione dell'intestino tenue, la Condizione dopo tonsillectomy, la Condizione dopo rimozione del duodeno, la Condizione dopo phlebectomy, chirurgia Vascolare, Splenectomy, Sterilizzazione di strumenti chirurgici, Sterilizzazione di strumenti chirurgici, sternotomy, chirurgia Dentale, intervento Dentale in tessuti periodontal, strumectomy, Tonsillectomy, chirurgia Toracica, gastrectomy totale, Transdermal la trombosi coronarica intravascolare angioplasty, Risezione di Transurethral, Turbinektomiya, Rimozione di un dente, una chirurgia di cateratta, un'Eliminazione di cisti, tonsillectomy, Eliminazione di fibromi, Togliendo i denti primari mobili, Togliendo polipi, Togliendo il dente rotto, la Rimozione del corpo di utero, l'Eliminazione di suture, Urethrotomy, Fistula likvoroprovodyaschih strade, Frontoetmoidogaymorotomiya, infezione Chirurgica, trattamento Chirurgico di arto cronico ulcersm, Chirurgia, La chirurgia nell'area anale, La chirurgia sui due punti, la pratica Chirurgica, La procedura chirurgica, gli interventi Chirurgici, la Chirurgia sul tratto gastrointestinale, le procedure Chirurgiche sulla distesa urinaria, le procedure Chirurgiche sul sistema urinario, l'intervento Chirurgico del sistema genitourinary, le procedure Chirurgiche sul cuore, la manipolazione Chirurgica, la chirurgia, la Chirurgia sulle vene, l'intervento Chirurgico, la chirurgia Vascolare, la cura Chirurgica di trombosi, cholecystectomy, risezione gastrica Parziale, transabdominal isterectomia, Trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty, Percutaneous transluminal angioplasty, by-pass di Arteria coronaria, Estirpazione di dente, Estirpazione di denti di latte, pulpectomy, pulsative by-pass cardiopolmonare, Estrazione di dente, Estrazione di denti, estrazione di cateratta, Electrocoagulation, endourological intervento, episiotomy, Etmoidotomiya, Complicazioni dopo estrazione di dente

CAS di codice

101-26-8

Caratteristiche

Polvere cristallina bianca o quasi bianca con un odore piacevole caratteristico. Molto facilmente solubile in acqua ed etanolo, facilmente solubile in cloroformio, quasi insolubile in etere, acetone, benzolo.

Farmacologia

Azione farmacologica - anticholinesterase.

Reversibilemente le inibizioni cholinesterase, aumenta il contenuto di acetilcolina nell'area di sinapsi cholinergic. Migliora la trasmissione neuromuscular, motility di aumenti del tratto gastrointestinale, solleva il tono della vescica, i bronchi, la secrezione di ghiandole exocrine, causa bradycardia.

Quando amministrato oralmente, Tmax è 1.5-3 ore, il bioavailability è il 8-20%, con myasthenia gravis questo può calare al 4%. La penetrazione nel sistema nervoso centrale è insignificante (a causa di solubilità bassa in lipids). Parzialmente metabolized nel fegato a metabolites inattivo. È excreted principalmente dai reni in forma immutata e nella forma di metabolites, T1 / 2 - 2.5 ore.

Indizi

Myasthenia gravis, myasthenic sindrome, atony del tratto gastrointestinale e la vescica, incl. atony postin vigore dell'intestino, la stitichezza atona, ha deteriorato lo svuotamento della vescica dopo gynecological le operazioni e il parto; Per la cessazione di rilassamento muscolare durante anestesia.

Controindicazioni

L'ipersensibilità, l'ostacolo intestinale che fa dell'ostruzionismo, l'ostacolo della distesa urinaria, ha aumentato il muscolo bronchiale tonus (l'asma bronchiale, la bronchite che fa dell'ostruzionismo cronica), l'uso precedente o combinato di depolarizzare calmanti muscolari (eg suxamethonium) alla possibilità di sinergia, irit; Spasmo della distesa digestiva, bile excretory e distesa urinaria; Myotonia, parkinsonism, thyrotoxicosis.

Restrizioni per uso

hypotension arterioso, arresto cordiaco cronico, infarto del miocardio acuto, ulcera peptica di stomaco e duodeno, bradycardia, diabete, operazioni sulla distesa digestiva (vedi Ğl'Applicazioneğ), parkinsonism, l'insufficienza renale, le malattie di fegato.

gravidanza e lattazione

Quando la gravidanza è possibile, se l'effetto aspettato di terapia supera il rischio potenziale al feto.

La categoria di azione per feto da FDA è C.

Al momento di trattamento, l'allattamento al seno deve esser interrotto (pyridostigmine il bromuro penetra in latte del seno).

Effetti collaterali

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: tremore muscolare, spasmo muscolare, miosis.

Dal sistema cardiovascolare e il sangue (hematopoiesis, hemostasis): bradycardia, abbassandosi la pressione del sangue.

Da parte del sistema respiratorio: secrezione aumentata di ghiandole bronchiali.

Da parte dell'intestino: nausea, vomito, diarrea, peristalsis intestinale aumentato, colica di stomaco.

Altro: le eruzioni della pelle, la sudorazione eccessiva, la lacrima aumentata e la salivazione, l'impulso frequente di urinare, sbucciano l'eruzione.

Interazione

Il m holinolitiki, ganglioblokatory, quinidine, procainamide, gli anestetici locali, tricyclic gli antidepressivi, l'antiepilettico e i farmaci antiparkinsonian riducono l'effetto. Il bromuro di Pyridostigmine accresce l'effetto di derivati di morfina, barbiturici e calmanti muscolari di depolarizzazione. Incompatibile con etanolo.

Overdose

Sintomi: il capogiro, l'ipersalivazione, ha aumentato lachrymation, rhinorrhea, sudorazione, il rossore della pelle, il respiro di difficoltà, ha pronunciato miosis, deterioramento visivo, nausea, vomito, colica intestinale, diarrea, ritiro involontario di urina e feces, stanchezza, debolezza severa, bronchospasm, gonfiando Lung, abbassandosi la pressione del sangue giù a crollo vascolare, bradycardia fino ad arresto cardiaco; Qualche volta riflesso tachycardia; crisi di Cholinergic (pronunciato o debolezza muscolare crescente fino all'inizio di paralisi muscolare, compreso paralisi dei muscoli respiratori).

Trattamento: lavage gastrico e l'uso di carbone di legna attivato. L'antidoto specifico - atropine il solfato (iv lentamente in una dose di 1-2 mg), secondo il tasso di polso, in caso di necessità, la dose iniziale è reintrodotta dopo di 2-4 ore. Deve esser garantito che le rotte aeree sono libere, in caso di necessità - la ventilazione; Arresto cardiaco; è necessario controllare l'equilibrio di elettrolita dell'acqua.

Itinerari di amministrazione

Dentro.

Precauzioni

È consigliato unire il tempo di prendere il farmaco con il periodo di attività fisica del paziente. La mancanza di una risposta aspettata a trattamento può derivare da un'overdose.

I pazienti con malattie di fegato nella storia devono regolarmente controllare la sua funzione.

La cura deve esser presa durante il lavoro di conducenti di veicoli e la gente la cui professione è associata con concentrazione aumentata di attenzione.

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