Istruzione per uso: Pilotymol

Sostanza attiva: Pilocarpine + Timolol

Il Codice S01EB51 di ATX pilocarpine in combinazione con altri farmaci

Gruppo di Pharmacotherapeutic:

Betabloccanti in combinazione

m Holinomimetiki in combinazioni

Agenti oftalmici in combinazione

La classificazione (ICD-10) nosological

H40.0 glaucoma Sospettato

L'aumento segnato di pressione intraoculare, occhi d'Ipertensione, ipertensione oculare, Misurazione di pressione intraoculare, ophthalmohypertension, IOP Elevato, pressione intraoculare Elevata, pressione intraoculare Elevata in malattie infettive dell'occhio, Povyshennore la pressione intraoculare, ophthalmotonus Aumentato, l'angolo di blocco Spontaneo l'occhio opposto, l'angolo di camera Stretto, Iatrogenic, blocca l'angolo l'occhio opposto

H40.1 glaucoma di angolo aperto Primario

glaucoma di angolo aperto, glaucoma di angolo Aperto, glaucoma Primario, pseudoexfoliation glaucoma, IOP Elevato

H40.2 glaucoma di chiusura dell'angolo Primario

Glaucoma di chiusura, Glaucoma con un angolo stretto di camera anteriore, glaucoma di chiusura dell'Angolo, glaucoma di chiusura dell'angolo Acuto, Un attacco acuto di glaucoma di chiusura dell'angolo, glaucoma di chiusura dell'angolo di pressione intraoculare Elevato, glaucoma di chiusura dell'angolo Cronico

Glaucoma di H40.3 secondario posttraumatico

Il glaucoma secondario posttraumatico, il Glaucoma dopo che la cateratta ha funzionato

Glaucoma di H40.4 secondario a malattie infiammatorie dell'occhio

Glaucoma uveal, Uveal glaucoma secondario

Glaucoma di H40.5 secondario ad altre malattie di occhio

Il glaucoma di angolo aperto secondario, il Glaucoma afakicheskaya, il glaucoma Secondario

Composizione

L'occhio cala di 1 millilitro

timolol (nella forma di maleate) 5 mg

idrocloruro di pilocarpine 20 mg

Excipients: cloruro di benzalkonium; citrato di sodio per iniezione; acido di limone; hydroxypropyl methylcellulose (hypromellose); acqua per iniezioni

Pazienti - contagocce di materiale polimerico in 5 millilitri; Nei cartoni di carta 1 fiala - contagocce.

Pilotimol® mini

L'occhio cala di 1 millilitro

timolol (nella forma di maleate) 5 mg

idrocloruro di pilocarpine 10 mg

Excipients: cloruro di benzalkonium; citrato di sodio; acido di limone; hydroxypropyl methylcellulose (hypromellose); cloruro di sodio; acqua per iniezioni

Pazienti - contagocce di materiale polimerico in 5 millilitri; Nei cartoni di carta 1 fiala - contagocce.

Le forme della droga

Liquido trasparente o poco opalescente, incolore o poco colorato.

Caratteristica

Farmaco di antiglaucoma.

effetto di pharmachologic

antiglaucoma.

pharmacodynamics

Pilocarpine - cholinergic agente, m stimolante cholinergic recettori. Con instillamento in crampi di cause di occhio pilocarpine e spasmo di alloggio, abbassa la pressione intraoculare. La riduzione di riduzione di pressione intraoculare causata dai muscoli ciliari e i muscoli dell'iride, che conduce all'espansione dell'angolo di camera anteriore e cambia la struttura fisica del tessuto trabecular, con ciò agevolando il deflusso di umorismo acquoso. L'azione pilocarpine comincia dopo di 30-40 minuti, arrivando a una cima dopo di 1.5-2 ore e dura a partire da 4 a 14 ore.

Timolol - un betabloccante, che previene l'obbligatorio di neurotransmitters a sympathomimetic β1-e i recettori .beta.2-adrenergici. Abbassa la pressione intraoculare riducendo la produzione di umorismo acquosa. La localizzazione timolol le azioni ha mirato a recettori β2-adrenergic nel corpo ciliare. Penetrare nella circolazione sistemica da assorbimento attraverso la membrana mucosa degli occhi, il naso e la distesa lacrimale, può causare effetti sistemici tipici di betabloccanti. L'azione manifesta il min timolol 20 dopo instillamento, arrivando a un massimo dopo di 1-2 ore e dura fino a 24 ore.

Quando unito in una formulazione sola di pilocarpine e timolol reciprocamente rinforzano l'azione dell'un l'altro.

Pharmacokinetics

Suzione

Pilocarpine bene penetra nella cornea. Cmax di pilocarpine nell'umorismo acquoso arriva al suo massimo dopo di 30 minuti.

Timolol maleate è rapidamente penetra la cornea del tessuto di occhio. Cmax di timolol nell'umorismo acquoso è raggiunto in 1-2 ore.

Distribuzione

Pilocarpine ha frequentato in molti tessuti oculari, prolungando T1 / 2 dell'occhio. L'instillamento nel sacco conjunctival non penetra nella circolazione sistemica.

Timolol in una piccola quantità entra nella circolazione sistemica da assorbimento attraverso la congiuntiva, lacrimale e la distesa mucosa nasale.

Metabolismo

Pilocarpine non è metabolized nell'umorismo acquoso e si distingue con lei. Timolol è radicalmente metabolized nel fegato.

allevamento

T1 / 2 di pilocarpine dall'occhio - da 1.5 a 2.5 ore, comunque, la diminuzione di effetto di pressione intraoculare dura durante parecchie ore..

Timolol è excreted nell'urina immutata e come metabolites inattivo. T1 / 2 di timolol - 4 ore.

Riduca la formazione di liquido intraoculare, il timolol riduce il tasso di escrezione di pilocarpine dall'occhio.

Pharmacokinetics in situazioni cliniche speciali

In bambini e bambini timolol la concentrazione considerevolmente supera la sua concentrazione massima in plasma di adulti.

Indizi

Glaucoma di angolo aperto primario;

glaucoma secondario (compreso uveal, afakicheskaya, posttraumatico);

glaucoma di chiusura dell'angolo (in combinazione con miotikami);

pressione intraoculare aumentata dopo chirurgia oftalmica.

Controindicazioni

Ipersensibilità al farmaco;

asma bronchiale;

seno bradycardia (il tasso cardiaco <50 colpi / min);

AV bloccano II-III grado;

arresto cordiaco di decompensated;

shock di cardiogenic;

distrofia corneale severa;

iritis;

iridocyclitis;

rhinitis;

COPD;

infanzia.

Accuratamente:

retinal disinsertion;

disordini di cerebrovascular;

diabete;

hyperthyroidism;

ipoglicemia;

immissione orale di betabloccanti;

prima di chirurgia sotto anestesia generale.

Gravidanza e allattamento al seno

L'uso del farmaco durante gravidanza è possibile solo quando i vantaggi voluti alla madre pesano più del rischio potenziale al feto.

In caso di necessità, usi durante lattazione deve decidere il problema di fine di allattamento al seno.

Effetti collaterali

Dalla parte di vista: le reazioni locali - hyperemia della pelle di palpebra, bruciando e prudendo negli occhi, il dolore di occhio, lo spasmo del muscolo ciliare, hanno indotto la miopia, conjunctival hyperemia, strappandosi o la diminuzione il lacrimation, la fotofobia, ha diminuito l'acutezza visivo in luce bassa, gonfiandosi dell'epitelio corneale, l'interruzione corta in acutezza visivo; blepharitis, congiuntivite; l'uso a lungo termine può svilupparsi il punto di keratopathy superficiale (diminuisca la trasparenza della cornea), ha diminuito la sensibilità corneale, ptosis, la cateratta, «asciughi l'occhio» la sindrome; raramente - diplopia, rigidità dell'iride, la cisti d'iride, retinal distacco.

Dal sistema nervoso centrale e periferico: paresthesia, capogiro, mal di testa, sonnolenza, depressione; allucinazioni, confusione.

Sistema cardiovascolare: diminuzione in pressione del sangue, bradycardia, bradyarrhythmia, blocco di AV, arresto cordiaco, arresto cordiaco, attacco di ischemic transitorio, crollo.

Il sistema respiratorio: rhinitis, congestione nasale, epistaxis, dispnea, bronchospasm, insufficienza polmonare.

Dal sistema digestivo: nausea, vomito, diarrea.

Dal sistema riproduttivo: disfunzione sessuale, potenza diminuita.

Reazioni allergiche: urticaria.

Altro: debolezza muscolare; con uso prolungato - ha aumentato la sudorazione, la stanchezza.

Interazione

In un'applicazione Pilotymola® e Pilotymola® mini con BPC o glycosides cardiaco - possono deteriorare la conduzione AV, acuto ha lasciato il fallimento ventricular o hypotension.

L'uso combinato di farmaci con violazione di Pilotiymola® posa catecholamines (reserpine) contribuisce allo sviluppo di hypotension arterioso (compreso orthostatic), bradycardia, e il capogiro.

L'applicazione simultanea Pilotymola® con betabloccanti l'azione sistemica ha come conseguenza un rinforzo di effetto farmacologico.

La dosatura e amministrazione

Kongungualno. Il farmaco ha instillato nell'occhio intaccato una goccia in 2 volte per giorno.

La valutazione di terapia deve includere la misurazione di pressione intraoculare dopo approssimativamente 4 settimane dopo trattamento di avviamento.

Overdose

Sintomi: bradycardia, pressione del sangue diminuita, bronchospasm, insufficienza cardiaca acuta.

Trattamento: principalmente sintomatico. Atropine può esser solito come un antidoto di pilocarpine. Isoprenaline può esser amministrato in / in correggere bradycardia severo o bronchospasm; dobutamine - per il trattamento di hypotension arterioso.

istruzioni speciali

Prima di trattamento e Pilotymolom® Pilotymolom® mini cancellano altri farmaci di antiglaucoma. La misurazione di pressione intraoculare è effettuata in momenti diversi del giorno. Con appuntamento a lungo termine può sviluppare la resistenza al farmaco.

Le gocce per occhio e Pilotymol® Pilotymol® mini contiene un conservante benzalkonium il cloruro, quindi non sono raccomandati per uso portando lenti a contatto. Prima di usare il prodotto, tolga lenti a contatto e li installi di nuovo non ancora prima che 15 minuti.

Gli effetti su capacità di guidare veicoli e i meccanismi di direzione

Usi la prudenza avanzando di notte o lavorando in luce bassa.

Condizione d'immagazzinamento

Nel posto scuro a una temperatura di 2-15 ° C. Fiale aperte - alla camera t (sotto 25 ° C), protetto da luce.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto

l'occhio cala di 10 mg + 5 mg / il millilitro 10 mg + 5 - 2 anni. Dopo aver aperto la bottiglia - 1 mese.

l'occhio cala di 20 mg + 5 mg / il millilitro 20 mg 5 + - 3 anni. Dopo aver aperto la bottiglia - 1 mese.

Non usi al di là della scadenza stampata sul pacco.