Istruzione per uso: Perphenazine

Il nome latino della sostanza Perphenazine

Perphenazinum (genere. Perphenazini)

Nome chimico

4-[3-(2 10o phenothiazin 10 yl Chloro) propyl] - 1-piperazineethanol

Formula grossolana

C21H26ClN3OS

Gruppi farmacologici:

Neuroleptics

Farmaci di antiemetico

La classificazione (ICD-10) nosological

F06 Altri disturbi mentali a causa di danno cerebrale o disfunzione o malattia somatica: depressione di Somatogenic; psicosi di Somatogenic

F06.2 disordine [simile a schizophreniform] delirante Organico: condizioni paranoidi croniche; Disordine Delirante Organico

F06.6 disordine [asthenic] Organico con emozione labile: disordini di Asthenic; condizioni di Asthenic; disordine di Asthenic; lo stato di Asthenic; fenomeno di Asthenic; disturbo Asthenic-vegetativo; disordine di Asthenoadressive; disordine Astheno-depressivo; lo stato di Asthenodepressive; fenomeni di Asthenoepochondrial; disordine di Asthenoneurotic; stato Astheno-nevrotico; Ipocondriaco e condizione asthenoipochondrial; disordine asthenodepressive organico; disordine di Psychoastenopathy

Sindrome di F10.2 di dipendenza di alcool: Dipsomania; ubriachezza ubriaca; Dipendenza da alcool; sindrome Psycho-organica in alcolismo cronico; Alcolismo; dipendenza di Alcool; stato ubriaco; abuso di Alcool; disordine di Ideator in alcolismo; attrazione ossessiva ad alcool; sintomi nevrotici con alcolismo; attrazione patologica ad alcool; alcolismo cronico; Trimestralmente bere; desiderio diminuito di alcool

Schizofrenia di F20: condizioni schizofreniche; Inasprimento di schizofrenia; Schizofrenia; schizofrenia cronica; Demenza praecox; la malattia di Bleuler; Psicotico discordante; Demenza presto; La forma febbrile di schizofrenia; disordine schizofrenico cronico; Psicosi del tipo schizofrenico; forma acuta di schizofrenia; disordine schizofrenico acuto; Insufficienza Organica Cerebrale in Schizofrenia; attacco acuto di schizofrenia; psicosi schizofreniche; schizofrenia acuta; schizofrenia pigra; schizofrenia pigra con disordini apathoabulic; stadio acuto di schizofrenia con eccitazione

F29 psicosi Inorganiche, inspecificate: psicosi d'Infanzia; agitazione psicomotoria in psicosi; disordini allucinatori e deliranti; sindrome allucinatoria e delirante; psicosi di Ubriachezza; disordini maniaci e deliranti; psicosi croniche maniache; psicosi maniache; psicosi acute; psicosi paranoidi; psicosi paranoidi; psicosi subacute; psicosi presenili; Psicosi; Ubriacando psicosi; le Psicosi sono paranoidi; Psicosi in bambini; psicosi reattive; psicosi croniche; psicosi allucinatorie croniche; psicosi croniche; disordine psicotico cronico; psicosi schizofreniche

F60.3 disordine di personalità Con emozione instabile: oscillazioni di Umore; lability mentale; cinta emotiva; distacco emotivo; Cambiamento di Umore; Lability di umore; Instabilità di sfondo emotivo; disordini emotivi misti; Lo stato di pressione emotiva; lability emotivo; tensione emotiva; instabilità emotiva; disturbo di Umore; disordini di Umore; Umore Diminuito; Deterioramento di umore; oscillazioni di Umore

Prurito di L29: Prurito con ostacolo parziale della distesa biliary; Dermatite di prurito; Dermatosis con prurito persistente; Altro prurito dermatoses; il Prurito dermatoses; dermatosis allergico pruriginoso; dermatite pruriginosa; il Prurito dermatosis; prurito pruriginoso; Torturando il prurito; prurito grave; prurito endogeno; Pelle che prude con dermatosis; dermatite restretta di prurito; Prurito della pelle; scalpo di prurito; eczema pruriginoso

Singhiozzi di R06.6

Nausea di R11 e vomito: vomito postin vigore; Nausea; Vomito; il Vomito nel periodo postin vigore; medicazione vomitante; il Vomito in disparte di terapia di radiazione; il Vomito incontrollabile; il Vomito in terapia di radiazione; vomito persistente; vomito indomabile; nausea postin vigore; il Vomito con chemioterapia; Vomito della genesi centrale; il Vomito con chemioterapia cytotoxic; singhiozzi persistenti; vomito ripetuto

Z100 * la CLASSE XXII pratica Chirurgica: chirurgia addominale; adenomectomy; Amputazione; Trombosi coronarica angioplasty; Angioplasty delle arterie di carotide; trattamento della pelle antisettico di ferite; Mano Antisettica; Appendicectomia; atherectomy; trombosi coronarica di Pallone aerostatico angioplasty; isterectomia vaginale; Il by-pass coronario; Interventi nella vagina e la cervice; Interventi sulla vescica; Intervento nella bocca; Restauro e chirurgia ricostruttiva; igiene a mano di personale medico; chirurgia di Gynecologic; intervento di Gynecological; chirurgia di Gynecological; Hypovolemic scioccano durante operazioni; Disinfezione di ferite purulente; Disinfezione di orli di ferite; intervento diagnostico; procedure diagnostiche; Diathermocoagulation Cervicale; chirurgia lunga; la Sostituzione dei cateteri fistula; Infezione in chirurgia ortopedica; la valvola cardiaca artificiale; cystectomy; chirurgia ambulatoria a breve scadenza; operazione a breve scadenza; procedure chirurgiche corte; Krikotireotomiya; perdita di Sangue durante chirurgia; Il sanguinamento durante chirurgia e nel periodo postin vigore; Kuldotsentez; fotocoagulazione laser; coagulazione laser; coagulazione di laser di retinal; Laparoscopia; Laparoscopia in Ginecologia; CSF fistula; piccole operazioni gynecological; piccole procedure chirurgiche; Mastectomia e materia plastica successiva; mediastinotomy; operazioni microchirurgiche sull'orecchio; operazione di Mukogingivalnye; suturare; chirurgia minore; operazione neurochirurgica; Immobilizzazione del bulbo oculare in chirurgia oftalmica; testectomy; pancreatectomy; Perikardektomiya; Il periodo di riabilitazione dopo chirurgia; Il periodo di convalescenza dopo chirurgia; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; postoperaio di Polmonite e posttraumatico; Preparazione a procedure chirurgiche; Preparazione a chirurgia; Preparazione delle mani del chirurgo prima di chirurgia; Preparazione dei due punti per procedure chirurgiche; polmonite di aspirazione postin vigore in chirurgia neurochirurgica e toracica; Nausea postin vigore; sanguinamento postin vigore; granuloma postin vigore; shock postin vigore; Il primo periodo postin vigore; myocardial revascularization; Radiectomy; Risezione gastrica; risezione di viscere; Risezione uterina; Risezione di fegato; enterectomy; risezione di parte dello stomaco; riocclusione della nave fatta funzionare; il Collegamento di tessuti durante procedure chirurgiche; Eliminazione di suture; Condizione dopo chirurgia di occhio; Condizione dopo chirurgia; Condizione dopo chirurgia nella cavità nasale; Condizione dopo gastrectomy; Stato dopo risezione dell'intestino tenue; Condizione dopo tonsillectomy; Condizione dopo rimozione del duodeno; Condizione dopo phlebectomy; chirurgia vascolare; Splenectomy; Sterilizzazione di strumenti chirurgici; Sterilizzazione di strumenti chirurgici; sternotomy; chirurgia dentale; intervento dentale in tessuti periodontal; strumectomy; Tonsillectomy; chirurgia toracica; chirurgia toracica; gastrectomy totale; Transdermal trombosi coronarica intravascolare angioplasty; risezione di Transurethral; Turbinektomiya; Rimozione di un dente; chirurgia di cateratta; Eliminazione di cisti; tonsillectomy; Eliminazione di fibromi; lo Spostamento dei denti primari mobili; lo Spostamento di polipi; lo Spostamento di dente rotto; Rimozione del corpo di utero; Eliminazione di suture; Fistula likvoroprovodyaschih strade; Frontoetmoidogaymorotomiya; infezione chirurgica; cura chirurgica di ulcere di arto croniche; Chirurgia; La chirurgia nell'area anale; La chirurgia sui due punti; pratica chirurgica; La procedura chirurgica; interventi chirurgici; Chirurgia sul tratto gastrointestinale; procedure chirurgiche sulla distesa urinaria; procedure chirurgiche sul sistema urinario; intervento chirurgico del sistema genitourinary; procedure chirurgiche sul cuore; manipolazione chirurgica; chirurgia; Chirurgia sulle vene; intervento chirurgico; chirurgia vascolare; cura chirurgica di trombosi; Chirurgia; cholecystectomy; risezione gastrica parziale; isterectomia; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; by-pass di Arteria coronaria; Estirpazione di dente; Estirpazione di denti di latte; pulpectomy; pulsative by-pass cardiopolmonare; Estrazione di dente; Estrazione di denti; estrazione di cateratta; Electrocoagulation; intervento di endourological; episiotomy; Etmoidotomiya; Complicazioni dopo estrazione di dente

Codice di CAS

58-39-9

Caratteristica della sostanza Perphenazine

Derivato di Piperazine di phenothiazine. Bianco o bianco di un colore grigiastro appena notevole di polvere cristallina. Facilmente solubile in acqua, poco - in alcool. Hygroscopic. La polvere e le soluzioni acquose si decompongono nella luce.

Farmacologia

Azione farmacologica - antipsicotico, antiemetico.

Blocca dopamine, istamina, serotonin, adrenergico dall'alfa e il m cholinergic i recettori. Il blocco di recettori D2-dopamine nelle sinapsi polyneuronal del cervello causa una riduzione dei sintomi produttivi di psicosi: illusioni e allucinazioni. L'azione antipsicotica è unita a un'influenza di attivazione pronunciata e un effetto selettivo sulle sindromi che succedono con ritardo, letargo, apatia, originalmente con fenomeni sub-stuporic, così come condizioni apathoabulic. La gravità di somministrazione di sedativi - da mite per moderarsi. L'inibizione di recettori D2 nella zona nigrostriral e la regione tubuloinfundibular può causare disordini extrapyramidal pronunciati, così come hyperprolactinaemia. L'effetto di alfa-adrenolytic periferico è manifestato da una diminuzione in pressione del sangue (hypotensive l'effetto è male espresso), e il H1-antistaminico - l'effetto antiallergico. Gli effetti di Anticholinergic sono miti o moderati. Ha un effetto di antiemetico forte. L'attività di antiemetico è associata con inibizione della zona più ordinata del centro del vomito a causa di blocco di recettori D2-dopamine (l'azione centrale) e una diminuzione in secrezione d'IDIOTA e motility come risultato di blocco di m cholinergic i recettori (l'azione periferica). L'effetto antipsicotico si sviluppa dopo di 4-7 giorni e arriva a un massimo dopo di 1.5-6 mesi (secondo la natura della malattia).

Bene assorbito dalla distesa digestiva. Legando con proteine del plasma - il 90%. Si sottopone a biotransformation nel fegato con la formazione di metabolites inattivo. Excreted principalmente dai reni.

Applicaion di Perphenazine

Disordini mentali ed emotivi, schizofrenia, psicosi exogenous-organiche e involontarie, psychopathy, nevrosi (paura, tensione), alcolismo cronico, premedicazione, nausea, vomitando (varia genesi, compreso radiazione e chemioterapia di tumori maligni), singhiozzi, prudendo; aumentare l'efficacia di terapia analgesica.

Controindicazioni

Ipersensibilità, coma o depressione CNS grave, incl. sullo sfondo dell'appuntamento di dosi alte di farmaci, sistema nervoso centrale oppressivo (barbiturici, alcool, anestesia, analgesici, antistaminici), sangue dyscrasia, oppressione di midollo osseo hematopoiesis, malattia di fegato, danno cerebrale subcortical sospettato o istituito con / senza trauma del hypothalamus, patologia cardiaca, malattie organiche CNS.

Restrizioni all'uso

I pazienti nel periodo di ritiro di alcool, disordini convulsi, depressione (in pazienti con depressione durante trattamento, la possibilità di suicidio persiste, quindi è necessario escluderli l'accesso a un gran numero di farmaci durante trattamento fino all'inizio di remissione completa), il fallimento renale; disordini respiratori causati da infezione polmonare acuta o malattie respiratorie croniche (eg, asma grave o enfisema), epilessia, glaucoma, adenoma di prostata, Morbo di Parkinson, gravidanza, lattazione, bambini (fino a 12 anni).

Effetti collaterali della sostanza Perphenazine

Dalla parte del sistema nervoso e gli organi sensoriali: disordini di extrapyramidal (particolarmente dystonic) - spasmo di muscoli del collo e di dorso, faccia, lingua, spasmo tonico di muscoli masticatory, difficoltà in discorso e inghiottire, oculogic crisi, spasmo e dolore negli arti, la rigidità di mani e piedi, akathisia, tardive dyskinesia, parkinsonism, atassia; la sonnolenza, il letargo, il letargo, la debolezza muscolare, ha diminuito l'attività motivazionale, il capogiro, miosis, mydriasis, la vista offuscata, il glaucoma, pigmentary retinopathy, i depositi cristallini e corneali, le reazioni paradossali - l'inasprimento di sintomi psicotici, catalepsy, condizioni simili a un catatonico, reazioni paranoidi, letargo, agitazione paradossale, ansia, iperattività, confusione di notte, sogni strani, insonnia.

Dalla parte del sistema cardiovascolare e il sangue (hematopoiesis, hemostasis): diminuisca / l'aumento di pressione del sangue, orthostatic hypotension, cambiamento in tasso di polso, tachycardia (particolarmente con aumento importante improvviso di dose), bradycardia, arrhythmia, la sincope, i cambiamenti di ECG, leukopenia, agranulocytosis, eosinophilia, hemolytic l'anemia, thrombopenic purpura, pancytopenia.

Da parte dell'intestino: la nausea, il vomito, la diarrea / la stitichezza, l'anoressia, hanno aumentato l'appetito e il peso del corpo, polyphagia, il dolore addominale, la bocca secca / la salivazione aumentata, il danno di fegato (la stasi di bile), cholestatic l'epatite.

Reazioni allergiche: eruzione della pelle, alveari, erythema, eczema, exfoliative dermatite, pruritus, fotosensibilità della pelle, l'asma, la febbre, anaphylactoid reazioni, angioedema, itterizia.

Altro: il pallore, la sudorazione, intestinale e la vescica atony, la ritenzione urinaria, urination frequente o l'incontinenza urinaria, polyuria, l'ingorgo del canale nasale, il danno renale, hanno aumentato la pressione intraoculare, la pigmentazione della pelle, la fotofobia, la secrezione di latte del seno insolita, l'ampliamento del petto e le donne galactorrhea, gynecomastia in uomini, irregolarità mestruali, amenorrhea, cambiamenti in libido, eiaculazione diminuita, ADH, secrezione inadeguata, esame di gravidanza positivo falso, l'iperglicemia / l'ipoglicemia I glycosuria, neuroleptic la sindrome maligna (lo sviluppo è possibile sullo sfondo di qualsiasi neuroleptics classico).

Interazione

Rafforza l'effetto di altri farmaci, deprimendo il sistema nervoso centrale e l'alcool.

Aggiornamento delle informazioni

Con l'uso simultaneo di perphenazine con anticonvulsants, abbassandosi la soglia di disponibilità convulsa può essere possibile, con farmaci che causano reazioni extrapyramidal - un aumento dell'incidenza e la gravità di disordini extrapyramidal.

Quando usato con farmaci per il trattamento di hyperthyroidism, il rischio di sviluppare aumenti di agranulocytosis.

L'uso di perphenazine con anticholinergics può condurre a un aumento del loro effetto anticholinergic, mentre l'effetto antipsicotico di perphenazine può diminuire.

Quando unito ad antidepressivi tricyclic, maprotiline, inibitori di MAO, il rischio di aumenti di sindrome neuroleptic maligni.

Perphenazine può ridurre gli effetti di anfetammine, levodopa, epinephrine.

Con l'uso simultaneo di perphenazine con ephedrine, l'effetto vasoconstrictive di ephedrine può esser ridotto.

Itinerari di amministrazione

Dentro.

Precauzioni per la sostanza Perphenazine

I disordini di Extrapyramidal succedono più spesso prendendo dosi alte. dyskinesia tardo spesso si sviluppa in pazienti anziani, particolarmente in donne, mentre dystonia è più comune nella gente più giovane. Se i segni o i sintomi di tardive dyskinesia appaiono, considerano il trattamento fermante con un antipsicotico (comunque, alcuni pazienti possono richiedere il trattamento continuato nonostante avere una sindrome). La probabilità di danno al fegato, i depositi nella lente e la cornea, dyskinesia irreversibile è più alto con terapia prolungata.

L'effetto di antiemetico di perphenazine può mascherare sintomi di tossicità causati da overdose di altri farmaci, e anche farlo difficile da diagnosticare malattie come un tumore cerebrale, l'ostacolo intestinale.

Perphenazine può ridurre la soglia convulsa in pazienti predisposti, quindi deve esser usato con prudenza in caso di disordini convulsi e con abolizione di alcool. Con il trattamento simultaneo di perphenazine e farmaci anticonvulsant, un aumento della dose di quest'ultimo può esser richiesto.

L'immissione di alcool è esclusa, perché può avere un effetto additivo e hypotension. Il rischio di suicidio e il rischio di un'overdose di antipsychotics possono esser aumentati in pazienti che abusano di alcool durante trattamento.

Perphenazine deve esser usato con prudenza in pazienti con effetti collaterali seri prima osservati prendendo altro phenothiazines. Alcune reazioni sfavorevoli di perphenazine spesso appaiono prendendo dosi alte.

Usi con prudenza in pazienti che lavorano a temperature elevate, così come in contatto con insetticidi contenenti il fosforo.

Usi con prudenza in pazienti che ricevono atropine o i farmaci simili (l'additivo anticholinergic l'effetto è possibile).

Nel processo di trattamento, è necessario controllare la funzione del fegato, i reni (con terapia prolungata), e il quadro di sangue periferico. Quando i segni o i sintomi di sangue dyscrasia appaiono, il trattamento deve esser interrotto e la terapia adatta prescritta. Il trattamento deve anche esser interrotto se ci sono anormalità negli esami di fegato, con un indice di azoto di urea di sangue deviante.

La maggior parte casi di agranulocytosis successero tra 4 e 10 settimane di terapia. Durante questo periodo, i pazienti devono particolarmente strettamente controllare l'apparizione di mal di gola o i sintomi d'infezione. Con una diminuzione importante nel numero di leucociti, il farmaco deve esser fermato e la terapia adatta ha cominciato.

Durante il periodo di trattamento, è necessario trattenersi da partecipare ad attività potenzialmente pericolose, lavorando con meccanismi, guidando un'auto. Perphenazine può calare mentale e / o la performance fisica, e anche causa la sonnolenza (particolarmente nelle 2 prime settimane di trattamento).

Un aumento importante di temperatura del corpo può esser causato da ipersensibilità individuale. Nel caso di hyperthermia, il trattamento deve esser immediatamente ritirato.

Lo sviluppo (raramente) sullo sfondo di cura d'itterizia (tra 2 e 4 settimane di terapia) è di solito considerato come una reazione d'ipersensibilità. In questo caso, il quadro clinico è simile a quella di epatite infettiva, ma i risultati di esami di fegato funzionali sono caratteristici d'itterizia che fa dell'ostruzionismo. Di solito è reversibile, comunque, i casi d'itterizia cronica sono stati riferiti.

Ogni tanto, i casi di morte improvvisa sono stati riferiti in pazienti che ricevono phenothiazines. In alcuni casi, la causa della morte è stata l'arresto cardiaco, in altri - l'asfissia alla mancanza di riflesso di tosse.